Ветрянка и болит желудок
Ветряная оспа часто встречается в детском возрасте. Для нее характерны повышение температуры, специфические высыпания и зуд. Может ли болеть живот при ветрянке?
Боли в животе
Боли в животе для ветряной оспы нетипичны. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами:
- Сыпью преимущественно в виде везикул (могут встречаться папулы, пустулы).
- Субфебрилитетом или лихорадкой.
- Проявлениями интоксикации.
Если болит живот при ветрянке у ребенка, его следует показать педиатру. Симптом может быть связан со следующими состояниями и заболеваниями:
- Интоксикационным синдромом.
- Нарушением питания.
- Приемом лекарств.
- Осложнениями ветряной оспы.
- Тяжелыми формами инфекции.
- Острой хирургической патологией.
Интоксикационный синдром
У детей, особенно маленьких, вирусные инфекции нередко протекают с диспепсическими явлениями. У них могут отмечаться боли в околопупочной области, вздутие живота, разжижение стула или диарея. У грудничков на фоне интоксикации усиливаются колики. Дети становятся беспокойными, капризными. При поглаживании живота может отмечаться легкое напряжение брюшной стенки из-за вздутия кишечника. Живот может болеть из-за возникающей рвоты – на высоте лихорадки, интоксикации.
Такие боли обычно проходят самостоятельно, помогает прием Эспумизана, Инфакола, спазмолитиков, прикладывание тепла. Питание ребенка должно быть легкоусвояемым, следует больше пить.
Но родителям нужно знать, что боли в животе при ветрянке возникают нечасто и выражены они умеренно. Если этот симптом не проходит в течение нескольких часов или усиливается, осмотр педиатра обязателен, чтобы не пропустить острую хирургическую патологию или осложнения ветряной оспы.
Нарушение питание
Во время болезни у детей нарушается аппетит. Они нередко капризны, отказываются от обычной еды. Нарушение питания может вызвать диспепсические явления или обострение болезни желудочно-кишечного тракта – например, гастрита, язвенной болезни.
К болям в животе приводит и насильственное кормление детей при отсутствии аппетита.
Родители должны кормить детей привычной пищей, но отдавать предпочтение любимым блюдам малыша. Нельзя заставлять ребенка есть. Но и больших перерывов между приемами пищи необходимо избегать. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Разрешены овощные супы, каши на воде, тушеные овощи, картофельное пюре.
Боли в животе может спровоцировать избыточное употребление молока, салаты из свежих овощей, особенно капусты. Запрещены жареные и жирные продукты, большое количество сладостей, газированные напитки.
Дети должны больше пить – травяные чаи, компоты, морсы, столовую воду. Хорошо помогает при болевом синдроме ромашковый чай. Он обладает противовоспалительным и спазмолитическим действием.
Отсутствие стула в течение нескольких дней при нарушении диеты также приводит к болям в животе.
Прием лекарств
При ветряной оспе чаще всего дети получают жаропонижающие лекарства. Это препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Для большинства из них характерно раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. При частом приеме НПВС или передозировке возможно развитие гастрита или язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
Боли в животе могут быть и побочным эффектом лекарств.
При ветрянке для купирования лихорадки обычно назначают Панадол, Эффералган, Нурофен. Наиболее безопасными считаются препараты на основе парацетамола, они лучше всего переносятся.
Обязательно нужно придерживаться правил приема нестероидных средств. Пить сироп или таблетки можно только после еды. Это снизит риск возникновения болевого синдрома и патологии ЖКТ.
Осложнения
К редким осложнениям ветряной оспы относят поражение печени. При этом развивается воспаление – гепатит. Заболевание может сопровождаться увеличение органа, болевым синдромом, желтухой. Иногда в патологический процесс вовлекаются и другие органы желудочно-кишечного тракта.
Также осложнением ветрянки является воспаление лимфатических узлов. Если затронуты лимфоузлы брыжейки, развивается мезаденит. У детей он проявляется следующими симптомами:
- Схваткообразные боли в околопупочной области.
- Нарушение аппетита и стула.
- Тошнота.
У взрослых острый мезаденит по клинической картине напоминает аппендицит, что становится причиной диагностических ошибок.
В редких случаях при ветрянке поражаются почки. Осложнение проявляется болями в пояснице. Но они могут иррадиировать в живот или ошибочно так восприниматься ребенком. Заподозрить диагноз можно по нарастанию лихорадки, дизурическим явлениям, мутной моче, иногда с примесью слизи, изменению ее цвета. Подтверждают патологию при помощи общего анализа мочи и крови, УЗИ мочеполовой системы.
Тяжелые формы
Тяжелые формы ветряной оспы – это гангренозная, геморрагическая и висцеральная. Геморрагическая развивается у лиц с иммунодефицитами. Для нее характерны кровоизлияния в слизистые, кровавая рвота. Следствием этого является боль в животе.
При гангренозной – дети в тяжелом состоянии, нередко развивается сепсис. На фоне выраженной интоксикации возникает болевой синдром.
Висцеральная форма наиболее тяжелая. Она наблюдается редко – у ослабленных детей, с дефектами иммунитета, у грудничков, чьи мамы не болели ветрянкой. В процесс вовлекаются все органы. Сыпь обнаруживается на печени и поджелудочной железе, селезенке, почках. Это приводит к появлению болей в животе. Прогноз неблагоприятный.
Дети с тяжелыми формами ветряной оспы лечатся в стационаре. Они находятся под постоянным наблюдением врачей. Но при появлении боли в животе родители должны немедленно поставить в известность лечащего инфекциониста или педиатра, это может быть признаком ухудшения состояния.
Хирургическая патология
Боли в животе при ветрянке не всегда связаны с инфекционным заболеванием. Иногда они – симптом острой хирургической патологии. У грудничков это может быть проявлением инвагинации (заворота кишечника). Кроме болей, у ребенка отмечается выраженное приступообразное беспокойство, стул в виде малинового желе, рвота.
У детей старшего возраста параллельно с ветряной оспой может протекать острый аппендицит. Проявляется он такими симптомами:
- Боль в правой подвздошной области.
- Субфебрильная температура.
- Тошнота, однократная рвота.
Нередко при остром аппендиците наблюдается симптом Кохера-Волковича. Вначале возникают ноющие боли в эпигастрии, которые затем перемещаются в правую подвздошную область.
Родители должны знать, что при появлении любых болей в животе ребенку нельзя давать обезболивающие препараты (Нурофен, Панадол). Они искажают клиническую картину болезни, из-за чего хирургическая патология остается нераспознанной.
Воспалительный процесс быстро прогрессирует и развивается тяжелое осложнение – перитонит. В запущенных случаях он приводит к смертельному исходу.
Боли в животе при ветряной оспе – это показание для осмотра врачом. Они могут быть реакцией на инфекцию, но нельзя исключать осложнение ветрянки или хирургическую патологию. Принимать анальгетики можно только по назначению врача.
Загрузка…
Источник
Для данного заболевания характерен инкубационный период, длящийся 10–21 день. В это время человек, хоть еще и не знает, что болен, способен заражать других. После инкубации наступает инфекционный период, в течение двух дней на коже появляются первые водянистые высыпания. Болезнь считается прекратившейся после того, как старые высыпания покрылись корочкой, а новые уже не появляются.
Как передается ветрянка
Вирус ветряной оспы подхватывают воздушно-капельным путем в многолюдных местах. Это может быть детский сад, школа, транспорт, магазин. Больные дети свободно посещают такие заведения по одной причине: их родители неправильно считают, что ветрянка не заразна. Хотя когда они чихают или кашляют, заражают вирусом здоровых детей.
Для данного заболевания характерен инкубационный период, длящийся 10–21 день. В это время человек, хоть еще и не знает, что болен, способен заражать других. После инкубации наступает инфекционный период, в течение двух дней на коже появляются первые водянистые высыпания. Болезнь считается прекратившейся после того, как старые высыпания покрылись корочкой, а новые уже не появляются.
Боли в животе
Боли в животе для ветряной оспы нетипичны. Заболевание протекает с ярко выраженными симптомами:
- Сыпью преимущественно в виде везикул (могут встречаться папулы, пустулы).
- Субфебрилитетом или лихорадкой.
- Проявлениями интоксикации.
Если болит живот при ветрянке у ребенка, его следует показать педиатру. Симптом может быть связан со следующими состояниями и заболеваниями:
- Интоксикационным синдромом.
- Нарушением питания.
- Приемом лекарств.
- Осложнениями ветряной оспы.
- Тяжелыми формами инфекции.
- Острой хирургической патологией.
Интоксикация
В процессе болезни вирус выделяет токсины, которые разносятся с кровью по всему телу и оказывают негативное воздействие на самочувствие заболевшего, в том числе вызываю диарею, рвоту, вздутие и боль в животе при ветрянке.
Незначительные симптомы проходят сами. Можно для облегчения приложить тепло к больному месту, в случае нормальной температуры тела, дать Эспумизан, активированный уголь, спазмолитики. Пища должна быть легкой, и очень важно давать маленькому пациенту больше пить — чистую воду, компоты, соки, кисели и т.д.
Если боль не исчезает несколько часов или даже нарастает, необходим врач, чтобы вовремя принять дальнейшие меры.
Нарушение питания
Во время болезни у детей нарушается аппетит. Они нередко капризны, отказываются от обычной еды. Нарушение питания может вызвать диспепсические явления или обострение болезни желудочно-кишечного тракта – например, гастрита, язвенной болезни.
К болям в животе приводит и насильственное кормление детей при отсутствии аппетита.
Родители должны кормить детей привычной пищей, но отдавать предпочтение любимым блюдам малыша. Нельзя заставлять ребенка есть. Но и больших перерывов между приемами пищи необходимо избегать. Питание должно быть дробным, маленькими порциями. Разрешены овощные супы, каши на воде, тушеные овощи, картофельное пюре.
Для данного заболевания характерен инкубационный период, длящийся 10–21 день. В это время человек, хоть еще и не знает, что болен, способен заражать других. После инкубации наступает инфекционный период, в течение двух дней на коже появляются первые водянистые высыпания. Болезнь считается прекратившейся после того, как старые высыпания покрылись корочкой, а новые уже не появляются.
Реакция на патоген со стороны ЖКТ возможна при остром течении заболевания
Чаще всего развитие осложнений происходит на фоне ослабленного иммунитета или во взрослом возрасте. Если при ветрянке болит живот, рассматриваются 4 причины такого состояния.
- При риске заражения вторичной бактериальной инфекцией врачи выписывают антибиотики. У детей таблетки часто вызывают боль и диарею. Это связано с нарушением микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
- В процессе борьбы с патогеном выделяется много токсинов. Это вызывает брожение в кишечнике. Приступы боли и поноса носят эпизодический характер, тяжелых симптомов нет. Если рвота и понос возникли сразу после первых проявлений, а затем исчезли, это указывает на индивидуальную реакцию. Таким образом организм пытается избавиться от возбудителя.
- Тошнота и рвота могут тревожить в течение долгого времени, если присоединилась вторичная инфекция. Чаще всего это происходит при расчесывании высыпаний. На слизистые оболочки попадают стафилококки и стрептококки, которые вызывают формирование гнойных очагов.
- На фоне ослабленного иммунитета или иных заболеваний ветряная оспа приобретает атипичное течение. Поскольку организму не удается бороться с патогеном, возникают боли в области желудка, мигрень, рвота и понос. Происходит это из-за очагов сыпи на слизистых оболочках.
Боль в брюшной области у взрослых — осложнение или нормальный симптом?
Ветрянка у взрослых развивается практически всегда в тяжелейшем виде. Такое течение часто сопровождается появлением водянистой болезненной сыпи на слизистых внутренних органов. Вирусная болезнь может:
- присоединять к себе инфекции, провоцируемые микробами;
- создавать нарушения в эндокринной системе;
- значительно ослаблять защитные способности иммунитета.
Зачастую вирус поражает дыхательные внутренние органы. При этом возможно появление следующих осложнений:
- ларингита;
- пневмонии;
- трахеита.
Более серьезные осложнения, из-за которых может побаливать живот, это:
- гепатит;
- нефрит;
- печеночные абсцессы.
Что делать, если при ветрянке заболел живот?
Что делать, если сильно заболело в животе? Это правильный вопрос. Главное, не предпринимать никаких самостоятельных действий, например, не пить таблетки.
Первым делом нужно позвонить в скорую, подробно описать состояние заболевшего (свое состояние, если вы являетесь заболевшим) и дождаться врача.
Если при осмотре доктор заметит подозрительные симптомы, то, возможно, порекомендует госпитализацию. Соглашайтесь на нее сразу же, так как тянуть в случае с генерализованной формой категорически не рекомендуется.
При генерализованной форме вирусного заболевания назначается специфическое лечение. Препараты и дозировку определяет доктор-терапевт индивидуально для больного.
Тяжелую форму у взрослых лечат противовирусными и иммуностимулирующими препаратами. К слову, если вы не переболели ветрянкой в юном возрасте, настоятельно рекомендую сдать анализ на антитела к вирусу-провокатору заболевания.
Если антител в организме не обнаружится, значит, необходимо сделать прививку.
Источник
17 ноября 201650742 тыс.
Что такое ветрянка
Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.
В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.
Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.
Симптомы ветрянки
Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:
- Лихорадка
- Снижение аппетита
- Головная боль
- Усталость и общее недомогание
Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:
1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.
2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает
3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.
Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.
Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.
Когда обращаться к врачу?
Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.
Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:
- Сыпь распространилась на один или оба глаза.
- Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
- Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
- наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.
Факторы риска ветрянки
Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.
Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:
- Не болели ветрянкой ранее
- Не были вакцинированы против ветрянки
- Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
- Проживаете с детьми
Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.
Осложнения ветрянки
Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:
- Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
- Пневмонию
- Воспаление головного мозга (энцефалит)
- Синдром инфекционно-токсического шока
- Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)
Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:
- Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
- Лица старше 14 лет
- Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
- Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
- Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
- Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)
Ветрянка и беременность
Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).
Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.
Ветрянка и опоясывающий герпес
Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.
В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.
В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.
Диагностика ветрянки
В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.
В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.
Лечение ветрянки
В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.
Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений
Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.
Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).
Лечение осложнений ветрянки
Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.
Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки
Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:
1) Не чешите элементы сыпи
Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:
- Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
- Коротко подстригите ногти
- Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)
2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ
3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот
Профилактика ветрянки
Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.
Вакцина против ветряной оспы противопоказана:
- Беременным женщинам
- Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
- Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин
Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.
О безопасности прививки от ветрянки
Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.
Источник