Ветрянка и беременность доктор комаровский

Многие женщины боятся «подхватить» вирусную инфекцию в период беременности. Их страхи возникают не на пустом месте, ведь инфекционные заболевания потенциально опасны для будущей мамы и малыша. Например, ветрянка при беременности может нанести вред здоровью ребёнка, находящегося в материнской утробе.

Как проявляется ветрянка при беременности

Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса III типа. Передаётся болезнь воздушно-капельным путём.

Ветрянка у беременных встречается не так часто: риск заразиться есть только у одной из 1000 женщин.

Симптомы ветрянки у беременных ничем не отличаются от обычных признаков инфекции у взрослых людей. О болезни свидетельствуют обильные высыпания на коже, которые напоминают маленькие пузыри, наполненные жидкостью. Через несколько суток они подсыхают, превращаясь в тёмные корочки, которые нельзя расчёсывать и сдирать.

Типичная сыпь при ветрянке представляет собой мелкие пузырьки с прозрачным содержимым

Инкубационный период инфекции может продолжаться 20 дней, поэтому первичные признаки болезни проявляются обычно лишь на 21-й день с начала заражения. Взрослый человек переносит заболевание намного тяжелее детей, поэтому симптомы ветрянки у беременных женщин более выраженные.

Кроме пузырьков, другими признаками заражения являются:

внезапно ухудшившееся самочувствие;
плохой аппетит, иногда тошнота;
сильная головная боль;
апатия, утомляемость, слабость;
высокая температура;
суставная и мышечная боль, неприятные ощущения в области поясницы и крестца;
лихорадочное состояние.

Обращаться к доктору нужно при первых проявлениях заболевания, поскольку следует убедиться, что вам и малышу ничего не угрожает.

Основные методы диагностики

Пузырьки на коже и другие сопутствующие признаки позволяют врачу точно и быстро поставить диагноз, однако дополнительная информация не помешает. Доктор обязательно поинтересуется:

контактировали ли вы с человеком, болеющим ветрянкой;
сколько по времени продолжался контакт;
каково состояние вашего иммунитета;
есть ли осложнения при протекании самого заболевания и беременности.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

паразитарные болезни, сопровождающиеся сыпью;
аллергия (в том числе и на укусы насекомых);
опоясывающий лишай.

Для подтверждения точного диагноза доктор может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Серологический метод, при котором рассматриваются парные сыворотки крови для обнаружения антигенов тканей (РТГА для определения самого вируса и РСК для изучения активности антител к инфекции).
Исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами, в том числе использование серебрения реактивов.

Доктор может назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза «ветрянка». К ним относятся серологический метод и исследование элементов кожной сыпи под световыми микроскопами

Влияние на плод и женское здоровье

Период вынашивания ребёнка не подразумевает, что заболевание будет проходить тяжелее. У будущей мамы ветряная оспа протекает точно так же, как и у любого другого взрослого человека. Изменения коснутся только лечения. А вот для плода существует определённый риск, степень которого зависит от срока беременности.

Первый триместр

Ранний этап внутриутробного развития — период наибольшей уязвимости ребёнка. В это время закладываются все системы и органы, поэтому любая инфекция может привести к серьёзным порокам. Однако паниковать не следует: риск появления патологии минимален — 0,4%.

Возможные осложнения:

гибель эмбриона и выкидыш;
замерзшая беременность;
нарушение ЦНС, недоразвитие детских конечностей, органов слуха и зрения;
заболевания мочевого пузыря и кишечника.

Второй триместр

В период с 14 до 20 недели вероятность возникновения отклонений, различных патологий у ребёнка возрастает до 2%. Если у беременной женщины проявились симптомы ветрянки во втором триместре, доктор обязательно осмотрит и оценит кости рук, ног и черепа плода по снимкам УЗИ для исключения каких-либо патологий.

Вероятные осложнения:

рубцевание кожи;
недоразвитие костей, мышц верхних и нижних конечностей;
поражение глаз;
воспаление лёгких у родившегося малыша;
серьёзные неврологические нарушения.

Третий триместр

На поздних сроках (до 20 недели) опасность инфицирования крохи практически отсутствует. Однако к концу беременности риск развития осложнений значительно повышается.

Важнейший период — несколько суток перед родами и 4–5 дней после. Вероятность заражения ребёнка составляет почти 50%, поскольку он не успел приобрести достаточное количество антител для сопротивления заболеванию.

Возможные последствия:

висцеральная форма врождённой ветрянки с поражением внутренних органов;
гибель плода перед самыми родами;
тяжёлое протекание вирусной оспы после рождения (известны случаи смертности).

Прививка от ветрянки во время беременности

При беременности прививка от ветрянки исключена. Если же вы только планирует зачать ребёнка и хотите обезопасить себя и будущего малыша, то придерживайтесь следующих рекомендаций:

Если вы уверены, что прежде не болели ветрянкой, можете сделать прививку. Но в этом случае отсрочьте беременность на три-четыре месяца.
Помните, что беременность является противопоказанием к вакцинации
После вакцинации избегайте контактов с людьми, которые ещё не болели ветряной оспой. Некоторое время вы сами являетесь источником заражения.
Не помните, болели ли в детстве этим заболеванием? Сдайте анализ крови на присутствие антител к вирусу.
Если же зачатие произошло до истечения трёх месяцев со дня прививки, прерывать беременность, безусловно, не следует. Статистика показывает, что осложнений после вакцинации не возникает. Однако упомянуть об этой медицинской процедуре в разговоре с гинекологом стоит.

Вакцинация — лучший способ не заболеть ветрянкой (видео)

Методы профилактики

Вакцинация — лишь одна из мер профилактики инфекции. Обычно врачи назначают приём витаминных комплексов для укрепления иммунитета. Общие рекомендации по предотвращению заражения сводятся к стандартным мерам: соблюдать гигиенические нормы, питаться сбалансировано.

Табличка-памятка для профилактики

Беременным нужно	Беременным нельзя
Избегать массовых мероприятий.	Посещать образовательные учреждения (ясли и садики).
Сделать прививку старшему ребёнку, если он не болел ветряной оспой.	Контактировать с людьми с кожными высыпаниями и простудными симптомами.
Изолировать заболевшего малыша (временно отселить в другую комнату, отправить к бабушке).	Касаться кожных покровов заболевших оспой людей.

Лечение

При отсутствии осложнений нет необходимости в специфическом лечении ветрянки у беременных.

Необходимо проводить обработку высыпаний зелёнкой и раствором метиленовым синим. При сильном зуде применяют марлевые повязки, смоченные лосьоном «Каламин».
«Циндол» – ещё один действенный противозудный и заживляющий препарат. Эта суспензия подсушивает язвы и не оставляет следов на коже после применения.
Врачи не рекомендуют перегреваться, проводить водные процедуры. Следует потреблять больше жидкости, перейти на молочно-растительную пищу, содержащую целый набор витаминов и белков.
Введение специального иммуноглобулина возможно, если инфицирование произошло в начале и середине беременности (до 20 недели). Это поможет снизить вероятность появления осложнений.
При тяжёлой форме заболевания назначается ацикловир.

Если будущая мама заразится ветрянкой непосредственно перед родами, медики попробуют отсрочить их дату на максимально возможный срок. Если это сделать нельзя, маме и младенцу сразу после родов вводится иммуноглобулин, чтобы избежать гибели новорождённого. Потом малыша переведут в инфекционное отделение для прохождения антивирусного курса лечения.

Препараты для лечения ветрянки (галерея)

Отзывы

Я тоже переболела ветрянкой в 14 недель-старшая дочка принесла из детского сада. Сейчас моя младшая красотка сдала экзамены и перешла экстерном из 1 класса во 2, учит английский и занимается хореографией. Всем желаю здоровья и мудрости.

СветланаВладимировна

https://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?t=31520

В первую беременность я переболела ветрянкой в самом начале, недель в 5–8. Была очень высокая температура несколько дней (до 40°), потом обсыпало на 2 недели. Но врач даже ничего слушать не стал про мои опасения Сказал «вот если б краснуха, тогда да, а ветрянку забудьте». В Европе ветрянка ОДНОЗНАЧНО не считается показанием не то что к аборту, а даже к каким-то дополнительным обследованиям. Генетические отклонения никто никогда с ветрянкой не связывает.

Dana II

https://forum.materinstvo.ru/index.php?s=b3327fe5e24071fbe412a24ea1d9bbed&view=findpost&showtopic=56115&p=2714101

Ещё один позитивный пример в вашу копилку: у меня старший болел ветрянкой, когда я была на третьем месяце. И педиатр, ставивший диагноз сыну, и мой гинеколог подтвердили, что для плода опасности нет, если мать болела ветрянкой в детстве. Ребёнок родился абсолютно здоровым.
Не переживайте. Удачи!

Cookie Monster

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=56115&p=5787825

Я переболела ветрянкой в 30 недель, дочка родилась здоровой, никаких отклонений ни в физическом, ни в умственном развитии. Но это уже 3-й триместр, когда ребёнок сформирован и только растёт. Старшая от меня тогда тоже заразилась, скоро будем искать больных для маленькой, т. к. не хочется, чтобы девочки столкнулись потом с такой проблемой.

shima

https://forum.omskmama.ru/viewtopic.php?t=31520

Доктор Комаровский о ветрянке при беременности (видео)

Ветрянка при беременности не так опасна, как можно подумать исходя из многочисленных мифов и слухов. Но это не означает, что заболевание следует игнорировать. Если вы всё же заразились в период вынашивания малыша, не паникуйте, а обратитесь за помощью к лечащему врачу. В этом случае вы не допустите возможных осложнений и убережёте ребёнка от негативных последствий.

Автор: Надежда Плотникова
Распечатать

Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.

Оцените статью:

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Источник

Доктор Комаровский: что такое ветрянка и как ее лечить

Ветряная оспа является очень распространенной инфекцией, поэтому почти все родители сталкиваются с таким заболеванием у своего ребенка. Его возбудителем является вирус, относящийся к группе герпес-вирусов. Он быстро распространяется по воздуху, попадая от больного ребенка к здоровым малышам, а восприимчивость к данной инфекции оценивается в 90-100%. Давайте узнаем, что говорит о ветрянке Комаровский и как советует ее лечить в детском возрасте.

Кто болеет ветрянкой чаще

Популярный врач подтверждает, что наиболее часто ветряную оспу выявляют у детей младше 12 лет. Причем у большинства деток до 12-летнего возраста течение болезни легкое, а вот ребята постарше переносят ветрянку тяжелее, как и взрослые.

У грудничков до 6 месяцев ветряная оспа встречается довольно редко и протекает тяжело. Особенно сложное течение ветрянки отмечают у новорожденных, которым вирус передала мама в последние 5 дней вынашивания или первые дни после родов. Большинство же грудничков первых шести месяцев жизни защищены от возбудителя ветрянки антителами от мамы, если она переболела в детстве.

Как проявляется ветрянка у детей

Основным проявлением ветрянки, позволяющим отличить эту инфекцию от других, Комаровский называет характерную сыпь. Вначале она представлена красными пятнами, уже через несколько часов преобразующимися в заполненные прозрачным содержимым пузырьки. На следующий день жидкость в пузырьках мутнеет, а их поверхность сморщивается, после чего они покрываются корками. Через семь-восемь дней подсохшие корочки отваливаются и зачастую не оставляют каких-либо следов.

Как отмечает Комаровский, одновременно с появлением сыпи общее состояние ребенка ухудшается и возникают неспецифические симптомы интоксикации. Малыш ощущает слабость, жалуется на головные боли, отказывается от пищи. Кроме того, у него повышается температура тела. Кашель и насморк при ветряной оспе не наблюдают.

Лечение

Чем лечить ветрянку

Комаровский отмечает, что препараты, которые прямо воздействуют на возбудитель ветрянки, в лечении детей используют редко. Такие средства, непосредственно влияющие на вирус герпеса, показаны лишь при тяжелом течении ветрянки, например, у подростков, детей до года (к примеру, в 4 месяца или у новорожденного) или у беременных. При легком течении все лечение при ветряной оспе является симптоматическим, то есть оно направлено на устранение симптомов, которые ухудшают состояние ребенка.

При лихорадке ребенку с ветрянкой Комаровский советует давать парацетамол или ибупрофен в разрешенной дозе. Известный педиатр акцентирует внимание родителей на том, что при ветряной оспе детям противопоказан аспирин, поскольку это может привести к появлению осложнений (поражениям печени).

Чтобы унять кожный зуд и предотвратить расчесывание пузырьков, результатом чего бывает инфицирование сыпи и образование следов, которые не пропадут до конца жизни, Комаровский советует:

Использовать назначенные врачом средства для обработки кожи.
При необходимости давать малышу антигистаминные препараты внутрь.
Отвлекать ребенка.
Тщательно стричь ногти ребенку, а если речь о грудничке, то отличным выходом известный врач называет рукавички.
Выполнять ежедневную смену белья.
Купать ребенка в прохладной ванне, промокая тело после купания. Купание можно повторять каждые 3-4 часа, а в воду можно добавить немного соды.
Избегать перегрева малыша, так как это усиливает зуд (в комнате не должно быть слишком жарко).

Чтобы избежать осложнений, Комаровский советует уделять достаточно внимание питьевому режиму, поскольку обезвоживание при ветрянке лишь способствует поражению почек, печени и других внутренних органов малыша.

Применение зеленки

Популярный врач отмечает, что этот препарат издавна используют в лечении ветряной оспы. И когда упоминается ветрянка, то большинству родителей на ум приходит картинка ребенка в зеленую точечку. Однако, по словам Комаровского, зеленка вовсе не лечит такую инфекцию, а корочками все пузырьки покроются и без использования данного красителя.

Тем не менее, некоторый смысл использования бриллиантового зеленого есть. Если мама будет замазывать новые пузырьки каждый день, она сможет увидеть, когда появление новых элементов сыпи прекратилось. И уже через 5 дней после этого события ребенок перестанет быть заразным для окружающих. При этом решение об использовании зеленки Комаровский называет личным делом каждой мамы и уверяет, что ветрянка пройдет и без применения зеленого красителя.

Можно ли гулять

Выходить с ребенком на прогулку Комаровский советует через 5 дней после прекращения появления новых высыпаний, то есть в период, когда малыш уже перестал выделять возбудитель ветрянки в окружающую среду. А вот спешить с посещением детского сада известный врач не советует, поскольку ветряная оспа довольно сильно угнетает детский иммунитет. Пойти в садик Комаровский советует лишь через 2-3 недели после выздоровления.

Профилактика

Лучшей защитой от ветрянки Комаровский называет прививку. Популярный врач сожалеет, что такая вакцина не включена в список обязательных прививок. Это, как и мнение родителей о ветрянке, как об очень легкой болезни, становится препятствием к частой вакцинации деток от ветряной оспы.

Доктор Комаровский считает действия родителей, решившихся на прививку от данной инфекции, верными, ведь для некоторых малышей ветрянка может быть смертельно опасной, например, если у ребенка есть хроническая инфекция или иммунодефицит. К тому же, вакцинация будет защищать ребенка и в более старшем возрасте, когда, как известно, течение болезни нередко сопровождается осложнениями.

На вопрос, нужно ли заражать ребенка ветрянкой, Комаровский отвечает неоднозначно. С одной стороны известный врач не порицает такие действия родителей, но с другой, он уверен, что организовать ребенку «знакомство» с вирусом ветрянки лучше с помощью вакцины, в которой содержится ослабленный возбудитель. Намеренное заражение ребенка не ослабленным вирусом более опасное, ведь наряду с легким течением встречаются случаи, когда малыши переносят ветряную оспу очень тяжело.

Еще больше о ветрянке вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Источник

Беременность является непредсказуемым и волнительным период в жизни каждой женщины. Именно во время беременности нужно быть предельно осторожной и не заболеть никакими инфекционными заболеваниями. Иногда это получается не так, как хочется.
Зачастую можно услышать от врача, что у вас ветрянка во время беременности. Ветряная оспа или ветрянка является детским заболеванием, которое может поражать и взрослых. Известно, что она проходит быстро и без проблем у детей, но если заболеет взрослый, то перенести ее будет намного тяжелее. Ветрянка при беременности довольно редкое явление, но возможное, как отмечает доктор Е.О. Комаровский.

Главные причины и симптомы болезни

Как говорит доктор Комаровский, ветрянка является вирусным заболеванием, следовательно, передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно, если вступить в контакт с заболевшим человеком. Ветрянка является коварным заболеванием, так как она заразна до явного проявления на теле человека. Во время беременности женщины снижается сопротивляемость иммунитета к различным инфекциям. Организм перестраивается на новый уровень, происходит изменение гормонального фона.

Из-за таких значительных изменений организм подвержен любым инфекционным болезням, в том числе и ветрянке. Ветрянка проявляет себя в виде следующих основных симптомов, которые выделяет Комаровский:

Ухудшение общего состояния здоровья;

Постоянные головные боли;
Резкое снижение аппетита;
Повышенная температура;
Высыпания красного цвета на коже;
Сильный зуд.

Если вы подозреваете, что у вас ветрянка, нужно немедленно к врачу. Он поставит точный диагноз.

Ветрянка при беременности может произойти у каждой женщины Хороший специалист всегда поможет

Далее, после сдачи анализов, назначается лечение. Оно зависит от триместра. Если срок беременности поздний, то начинается серьезное лечение. Лечение доктора Комаровского основано на приеме препаратов, мазей и других средств, которые не навредят плоду.

Лечение ветрянки при беременности

При заражении ветряной оспой нужно срочно обратиться к своему участковому гинекологу, который ведет беременность. Можно обратиться в инфекционное отделение больницы. Врачи обязательно будут обращать внимание на срок беременности. При нормальном и нетяжелом течении заболевания какое-то специфическое лечение не будет необходимо. Высыпания будут обрабатываться зеленкой. Как известно, в определенный период высыпания очень зудят, их хочется расчесать. Здесь будет использоваться каламиновый лосьон.

Комаровский советует делать примочки на зудящие места. Обязательно нужно следить, чтобы беременная не расчесывала высыпания, так как могут образоваться ранки, через которые попадет другая инфекция. Поэтому нужно сразу же обрабатывать эти места лосьоном. Если заболевание произошло на сроке до 20 недель, то беременной будет введен иммуноглобулин. Такой же вариант ожидает тех, кто заразился перед родами.

При рисках во время ветрянки беременной могут назначить ацикловир, который будет бороться с вирусом и снижать остроту симптомов. При этом будет ускорено лечение. Но здесь есть некоторое условие. Препарат нужно начать принимать в течение первых суток после появления высыпаний. Если срок беременности будет до 20 недель, то ацикловир не будет назначен, так как он может в эти сроки повредить плоду. В случае, когда заболевание наступило за несколько дней до родов, врачи задерживают роды, уменьшая тем самым риски, которые в эти сроки очень большие. При рождении ребенка ему будет назначен специальный иммуноглобулин. Он будет с содержанием антител к ветрянке. Чтобы узнать, заражен ребенок или нет, во время беременности можно сделать амниоцентез.

Но это делают, только когда риск большой. Нужно обязательно провести УЗИ. Это поможет увидеть, нормально ли проходит развитие плода и нет ли у него патологий. Но даже хорошие показания УЗИ не будут гарантией, что все проходит нормально. Проводят еще одно УЗИ через пять недель. Именно по нему можно будет увидеть, есть ли риск развития патологий.

Поэтому перед беременностью Комаровский рекомендует сдать анализы на антитела.

У большинства людей есть антитела, даже если они не помнят об этом заболевании в детстве. Более того, если антител нет, то можно сделать прививку, после которой нужно выждать около 2-х месяцев (чтобы выработалось достаточно антител и организм отдохнул), а потом готовиться к беременности.

Последствия ветрянки при беременности

Каждая беременная женщина всегда опасается заболеть, ведь она волнуется за здоровье ребенка и его нормальное развитие. Как считает Комаровский, самыми опасными являются вирусные заболевания. И это действительно так, ведь они могут быть опасными для ребенка и нанести ему вред. Одно из таких заболеваний — ветрянка. По статистике, на 10 тыс. беременных приходится 5-7 заражений ветрянкой, хотя более 90% людей переболели этим вирусным заболеванием.

Особенно опасным считается 1 триместр беременности. При этом могут возникнуть серьезные последствия в виде выкидыша, замирания плода, различных уродств и нарушений со стороны внутренних органов. Чаще всего при ранних сроках возникают именно выкидыши или гибель плода, а развитие пороков и уродств составляют около 1%.

Но, если беременная больна ветряной оспой, врачи не рассматривают заболевание для прерывания беременности, так как риск патологий (во 2 триместр) и последствия составляют не больше 0,4%. На сроке до 20 недель риск будет около 2%. В дальнейшем этого риска практически нет.

Ветрянка при беременности лечится УЗИ поможет во всем разобраться

Если во время беременности приходится переболеть ветрянкой, то на УЗИ будет проведено подробное исследование. На нем рассматривается, появились ли какие-то патологии. В это время беременная может посетить генетика, чтобы точно знать все риски. Если заболевание ветрянкой произошло в 3 триместр, то риски практически нулевые. У мамы начинают вырабатываться антитела, они поступают в организм ребенка через плаценту. Поэтому ему будет обеспечена защита, так как его иммунная система еще не может защищать его самостоятельно. Иногда дети переносят ветряную оспу внутриутробно, и это проходит без последствий. Но нужно помнить, что у них после рождения может появиться опоясывающий лишай.

Опасно заболеть ветрянкой за несколько дней до самих родов или через пару дней после них. Риск для ребенка повысится до 20%.

Причем смертность плода высока. Если заболевание будет примерно за неделю до родов, тогда ветрянка проходит очень легко и практически не проявляется. Профилактика должна соблюдаться. Если вы беременны, лучше не посещать многолюдные места. Второй способ профилактики — не пить и не есть на улице.

https://mybabyplan.ru/youtu.be/-kIsZw6btrg

Источник