Ветрянка бывает с кашлем
Вряд ли найдётся человек, который не знает, что такое ветрянка. Ветряная оспа – распространённая детская болезнь, протекающая с образованием зудящих пузырьков на коже.
С типичными проявлениями этого заболевания знакомы все, а вот нестандартные симптомы и осложнения ветрянки возникают не часто. Вопрос о том, бывает ли кашель (насморк) при ветрянке у детей, часто волнует родителей, если их малыш заболел.
Кратко о возбудителе
Ветряную оспу вызывает вирус простого герпеса Varicella Zoster. Самый распространенный способ заражения – воздушно-капельный. При высоких и низких температурах окружающей среды, воздействии ультрафиолета и бактерицидных веществ вирус быстро погибает. Однако неустойчивость существования во внешней среде компенсируется высокой степенью заразности за счёт летучести. Можно не сомневаться: если в подъезде есть болеющий ветрянкой ребёнок, соседи в возрасте от 6 месяцев имеют очень высокие шансы заразиться этим заболеванием.
Признаки заболевания
К стандартным проявлениям ветряной оспы относятся:
- Пузырьки с прозрачным содержимым на коже и слизистых оболочках.
- Симптомы вирусной интоксикации: общая слабость, озноб, головная боль, гипертермия (+37…+39°С).
Более редкие проявления, сопровождающие ветряную оспу:
- Присоединение стрептококковой инфекции обнаруживается помутнением пузырьков, образованием после вскрытия везикул гнойных эрозий.
- Стерптококковый фасцит.
- Вторичный менингоэнцефалит.
- Ринит.
- Стоматит.
- Кровотечения различной локализации: носовые, желудочные, легочные.
- Артрит.
Осложнения со стороны дыхательной системы:
- ложный круп;
- бактериальная пневмония;
- вирусная пневмония.
Нарушения работы органов дыхания при ветрянке нередко проявляются кашлем.
Обратите внимание! Осложнённое течение ветряной оспы – нечастое явление. Однако каждое из осложнений обычно протекает тяжело и требует вмешательства специалиста.
Причины возникновения кашля
Иногда родители могут заметить кашель при ветрянке у ребенка уже в первую неделю болезни. Этот симптом связан с возникновением следующих процессов:
- Образование многочисленных герпетических пузырьков на слизистой оболочке глотки и трахеи. При этом происходит раздражение рецепторов оболочки дыхательного тракта, что провоцирует возникновение сухого кашля. Кроме того, клеточное воспаление запускает гиперпродукцию слизи в дыхательных путях, которую организм воспринимает как препятствие, стремясь быстрее избавиться от неё. Следствием этого тоже будет кашель. Аналогичен и механизм возникновения насморка при этом заболевании. Таким образом, кашель и насморк при ветрянке у детей – усиление защитных сил организма. Возникновение везикул на внутренней поверхности гортани опасно развитием ложного крупа. Поскольку воспаление на слизистой сопровождается отёком, просвет дыхательной трубки сужается, возникает затруднённое свистящее дыхание, голос становится грубым, хриплым. Активное дыхание с использованием всей мускулатуры не приводит к желаемому эффекту, отсутствие нужного количества кислорода усугубляет ситуацию, ребёнок может посинеть. Исчезновение везикул из дыхательных путей в процессе естественного течения болезни приводит к исчезновению кашля.
- Развитие пневмонии бактериального или вирусного характера.
Пневмония при ветряной оспе
Кашель во время ветрянки у ребенка иногда провоцируется возникновением воспаления легких. При вирусной пневмонии, вызванной вирусом Varicella Zoster, кашель сухой, невыраженный (покашливание), может сопровождаться субфебрильным повышением температуры. При осложненном течении вирусной пневмонии непродуктивный кашель приобретает изнуряющий лающий характер, присоединяется одышка, выраженная гипертермия.
Бактериальная пневмония обусловлена присоединением вторичной бактериальной инфекции. Кашель сначала тоже будет сухой, а затем перейдет во влажный с гнойной мокротой. Почти всегда бактериальная пневмония протекает с высокой температурой. Страдает и общее состояние ребёнка, особенно на фоне очень сильного зуда везикул.
Обратите внимание! Доктор Комаровский обращает внимание на то, что ветрянка особенно опасна для детей в возрасте от 6 месяцев до года.
В полугодовалом возрасте у ребенка перестаёт действовать иммунитет, полученный от матери, а свой собственный ещё недостаточно сформирован.
Как лечить кашель при ветрянке у ребенка
Лечение кашля и других симптомов болезни при ветрянке у детей включает в себя следующие методы:
- доступ свежего воздуха;
- обильное питьё;
- антигистаминные средства;
- жаропонижающие;
- антибактериальные средства.
Известный украинский педиатр доктор Комаровский рекомендует при возникновении кашля у при ветрянке дать малышу противогистаминное средство. Препараты этой группы помогут облегчить основные симптомы заболевания (зуд, беспокойство), а с ними и кашель, поскольку уменьшают выработку основного медиатора воспаления (гистамина) клетками организма. При падении уровня гистамина уменьшится зуд в пузырьках и снизится продукция слизи в верхних дыхательных путях. Малышам от одного месяца можно давать Фенистил в каплях перорально. Если ребёнку 3 месяца – приём средства ограничивается тремя каплями 2-3 раза в день. Гелем Финистил можно смазывать и зудящиеся элементы сыпи для облегчения общего состояния ребёнка.
Чтобы не допустить присоединения вторичной бактериальной инфекции, необходимо предотвратить расчёсывание ребёнком пузырьков на коже. Для этого доктор Комаровский советует отвлекать малыша играми, а также следить за состоянием ногтей (коротко стричь, очищать), надевать на ночь хлопчато-бумажные рукавички-антицарапки.
Особенности течения болезни
При усиленном потоотделении рекомендуется ополоснуть ребёнка прохладной водой (или принять ванну), после промокнуть (не вытирать!) полотенцем. Менять нательное бельё нужно несколько раз в день по мере необходимости. Одежда должна быть не очень тёплой, чтобы не вызывать избыточного потоотделения, провоцирующего зуд.
Необходимо регулярно, несколько раз в день проветривать помещение, в котором находится заболевший ребёнок. Страдающий ветрянкой в заразном периоде не должен выходить на улицу, чтобы не заразить других детей. Поэтому доступ свежего воздуха – одно из условий облегчения состояния и скорейшего выздоровления пациента, особенно при наличии кашля. Также необходимо адекватное увлажнение комнаты, не менее 50-70%.
В качестве питья можно давать простую воду, не очень сладкий компот из сухофруктов, неконцентрированный морс из смородины, шиповника.
Для снятия отёка гортани доктор Комаровский рекомендует опустить ноги ребёнка в горячую воду при условии отсутствия высокой температуры.
Если температура у ребенка выше 38°С, рекомендуется принимать Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен в свечах или таблетках. Приём аспирина противопоказан. Если температура ниже 38°С, не следует её понижать, поскольку таким образом организм борется с болезнью, активизируются собственные иммунные силы. При высокой температуре рекомендован постельный режим. Если родители знают, что любое, даже субфебрильное (до 37,5°С), повышение температуры может вызвать судороги у ребёнка, нужно снижать её, не дожидаясь сильного повышения.
Лечение пневмонии
Кашель, возникший у детей во время или после ветрянки, сопровождающийся повышением температуры, может свидетельствовать о присоединении пневмонии. Если осложнение имеет вирусную природу, врач может назначить противовирусные средства в таблетках или свечах. Если пневмония скорее бактериального характера, назначаются антибиотики курсом от 5 до 7 дней, перорально или инъекционно. Таким образом, ответ на вопрос о том, чем лечить кашель при пневмонии после ветрянки у детей, зависит от природы возникшей пневмонии. Следует отметить, что приём антибиотиков обязательно должен сопровождаться использованием средств, восстанавливающих микрофлору кишечника. Питание ребёнка должно быть сбалансированным и легкоусвояемым. Лучше готовить те блюда, которые малыш любит, и не кормить его, если нет желания. Организм тратит силы на выздоровление, и тяжёлая пища не принесёт больному пользу.
Обратите внимание! Курение родителей может спровоцировать возникновение кашля у ребёнка. Оптимальным будет отказ мамы и папы от употребления табака во время заболевания и после него.
Если течение ветрянки у грудничка осложнилось кашлем или любым другим необычным симптомом, необходимо вызвать врача для решения вопроса о госпитализации. Это поможет избежать критических ситуаций в состоянии пациента и ускорить выздоровление. Обычно пребывание в стационаре продолжается не более недели.
Перенести ветрянку без нежелательных последствий помогут профилактические мероприятия, основанные на принципах здорового образа жизни:
- прогулки на свежем воздухе 2-3 раза в день;
- полноценное питание, богатое микроэлементами и витаминами,
- достаточная физическая активность малыша в течение дня;
- закаливание (прохладный душ, плавание).
Соблюдение всех рекомендаций врача облегчит течение заболевания, успокоит кашель, если он есть, и ускорит выздоровление.
Источник
Кашель при ветрянке у детей и взрослых не относится к специфическим признакам заболевания и возникает на фоне вирусного или бактериального инфицирования легких при ослабленном иммунитете или при наличии раздражающих факторов на слизистой горла и трахеи. Он доставляет немало неприятностей пациентам и требует обязательного лечения, чтобы не спровоцировать возможные бронхолегочные осложнения.
Кашель при ветрянке возникает на фоне вирусного или бактериального инфицирования легких при ослабленном иммунитете.
Симптомы и причины кашля при ветрянке
К характерным симптомам ветрянки, вызываемой вирусом герпес зостер (высокая температура тела, высыпания на теле), нередко добавляются неспецифические проявления болезни: насморк, сухой сильный кашель, проблемы с дыханием.
При легком течении болезни кашель могут спровоцировать такие раздражающие факторы, как наличие герпетических высыпаний во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. Возникает раздражение нервных рецепторов дыхательных путей, вызывающее сухой, лающий кашель. При воспалительном процессе в дыхательном тракте происходит усиленная выработка слизи, от которой организм стремится избавиться. С исчезновением герпетических пузырьков в дыхательных путях уходят и негативные симптомы.
Ветряную оспу, вызванную вирусной инфекцией, при тяжелом течении заболевания может усугубить присоединение пневмонии, имеющей вирусную или бактериальную природу.
При бактериальном воспалении легких кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.
Лечение кашля при ветрянке
Кашель, возникающий при ветрянке, следует лечить на фоне терапии заболевания, являющегося его причиной. Используются различные жаропонижающие, противовирусные и антигистаминные препараты, устраняющие симптомы ветряной оспы. При бактериальной форме болезни легких применяются антибиотики.
Облегчить симптомы кашля помогает обильное питье, использование средств для ингаляции, отхаркивающих и муколитических препаратов, периодическое проветривание помещения, где находится больной. Назначаются необходимые лекарства лечащим врачом после проведения диагностических исследований.
При бактериальной форме болезни легких применяются антибиотики.
Диагностика
Диагностика ветрянки не представляет сложностей в силу наличия характерных симптомов болезни и осуществляется в домашних условиях при визуальном врачебном осмотре. При осложненном течении болезни могут потребоваться дополнительные исследования: анализы мочи и крови, рентген легких с целью определения очагов поражения.
Препараты
Медикаментозное лечение ветрянки включает прием противовирусных (Ацикловир) и жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен, Ибупрофен), различных иммуномодулирующих препаратов (настойки женьшеня, эхинацеи, элеутерококка), использование антисептиков для обработки сыпи.
Кашель во время ветрянки помогают облегчить антигистаминные препараты, снимающие красноту, зуд и отеки при высыпаниях. За счет снижения выработки в клетках гистамина, являющегося главным медиатором воспалительного процесса, уменьшается выработка слизи в верхних дыхательных путях и дыхание облегчается. Используются такие препараты, как Кларитин, Лоратадин, капли Фенистил (подойдут даже для малышей от 1 месяца). Гелем Фенистил можно смазывать высыпания на слизистой рта и глотки.
Отхаркивающие препараты и муколитики, помогающие уменьшить кашель (Бромгексин, Амброксол), стимулируют отхождение мокроты и подавляют кашлевый рефлекс.
Хороший эффект дают лечебные ингаляции с отварами трав и эфирными маслами, усиливающими отхождение мокроты и облегчающими дыхание. Применять их следует только при отсутствии гнойной мокроты, высокой температуры и болезней сердечно-сосудистой системы.
В случае присоединения бактериальной инфекции дополнительно назначаются противомикробные препараты, рекомендовать которые должен только лечащий врач. До определения типа инфекционного возбудителя могут назначаться антибиотики широкого спектра действия (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и т.п.).
Амоксиклав – антибиотики широкого спектра действия.
Профилактика
Наилучшей защитой от заболевания ветряной оспой в детском возрасте является своевременная вакцинация, которую проводят с 1 года до 11 лет. Внесение в организм ослабленного штамма вируса заставляет иммунную систему вырабатывать антитела, помогающие бороться с инфекционным возбудителем в течение всей жизни.
Дополнительными мерами профилактики ветрянки и других вирусных болезней являются правила здорового образа жизни: физическая активность, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, прием витаминов и средств, укрепляющих иммунитет.
Одной из дополнительных мер профилактики ветрянки является физическая активность.
Как лечить ветрянку во рту? Читайте тут.
Читайте также: Прививка от ветрянки
Осложнения
На фоне инфекционного заражения, спровоцировавшего ветрянку, могут возникать различные осложнения, связанные с поражением клеток бронхолегочной системы. Часто кашель при ветрянке возникает у детей в семьях, где имеются курильщики. Там ребенок вынужден вдыхать табачный дым, раздражающий слизистую горла и бронхов.
Воспалительный процесс может также спровоцировать ветряную пневмонию, вызванную вирусной инфекцией. Если появились одышка, кашель и болезненные ощущения при дыхании, необходимо сообщить об этих симптомах врачу, который назначает рентгенологическое обследование для установления масштабов поражения. При незначительном воспалении и адекватном лечении симптомы уменьшаются в течение двух недель и полностью исчезают через месяц.
Часто кашель при ветрянке возникает у детей в семьях, где имеются курильщики.
Ветряная пневмония
При сильном снижении иммунитета к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, вызывающая острый воспалительный процесс в тканях легких. Симптоматика в этом случае гораздо более тяжелая: наблюдается резкое повышение температуры тела, сильная одышка, цианоз, кашель с отхождением гнойной мокроты со следами крови.
Такое заболевание требует немедленной госпитализации пациента и является наиболее опасным для женщин в период беременности и пожилых людей, т.к. в течение 1-2 суток может развиться отек легких, чреватый летальным исходом. При появлении первых симптомов этого опасного заболевания следует обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики и назначения необходимых антибактериальных препаратов.
Источник
Ветряная оспа у детей не всегда ограничивается появлением специфических высыпаний на теле. Иногда возникают сопутствующие симптомы, связанные с поражением внутренних органов, к которым относится кашель. Это опасный признак, свидетельствующий о распространении вирусной инфекции на дыхательную систему и развитии осложнений бактериальной природы.
Кашель у ребенка — это опасный признак, свидетельствующий о распространении вирусной инфекции на дыхательную систему и развитии осложнений бактериальной природы.
Симптомы и причины
Возникновению кашля при ветрянке способствуют следующие причины:
- Распространение сыпи на слизистые оболочки глотки и трахеи. Способствует раздражению клеток, производящих слизь. Кашель является рефлекторной реакцией организма, направленной на удаление избыточного секрета. В таком случае он имеет влажный характер. Специальной терапии не требуется, симптом исчезает после выздоровления.
- Острые респираторные инфекции. Ветрянка ослабляет организм ребенка или взрослого, способствуя снижению иммунитета. Подобное заболевание можно заподозрить, если кашель возникает через 1-2 недели после начала ветрянки и сопровождается другими проявлениями ОРЗ.
- Вторичные бактериальные инфекции. Способствуют воспалению слизистых оболочек верхних дыхательных путей, приводящему к появлению сухого кашля.
Кашель при ветряной оспе сопровождается следующими симптомами:
- Признаками интоксикации организма. К ним относят общую слабость, повышенную температуру тела, ломоту в мышцах и суставах. У детей они появляются через 3 недели после проникновения вируса в организм, у взрослых — через 5-7 дней.
- Изменением поведения у детей. Ребенок отказывается от пищи, часто плачет, жалуется на боль в горле, предпочитает лежать.
- Кожными высыпаниями на теле и половых органах, во рту и гортани. На ранних стадиях имеют вид красных точек, в дальнейшем превращаются в пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Высыпания не опасны для жизни, после выздоровления они исчезают бесследно. При травмировании на месте везикул остаются небольшие эрозии, покрывающиеся корочкой.
- Сильным кожным зудом. При расчесывании на коже появляются ссадины, заживление которых сопровождается рубцеванием тканей.
- Болью, жжением, нагноением. Характерны для присоединения бактериальных инфекций.
- Отделением мокроты с кровью. Наблюдается при тяжелом течении заболевания.
Лечение
Устранение кашля при ветряной оспе сочетают с лечением первичного заболевания. Если появление неприятного симптома связано с наличием высыпаний на слизистых оболочках верхних дыхательных путей, показано соблюдение специальной диеты. Из рациона исключают продукты, способные травмировать раздраженные ткани — острые и жареные блюда, соленые и маринованные овощи, кислые фрукты. Пищу потребляют в жидком или полужидком виде. Кроме того, в острый период заболевания нужно пить как можно больше воды.
Диагностика
Для уточнения диагноза применяют:
- Осмотр пациента. Ветрянка имеет специфические признаки, позволяющие отличить ее от других заболеваний, способствующих поражению дыхательной системы.
- Рентгенологическое исследование грудной клетки. Помогает определить локализацию и объемы пораженных областей. Очаги инфекции при ветрянке представляют собой небольшие включения, равномерно распределенные по всем легким.
- Бакпосев мокроты. Направлен на выявление вторичных инфекций дыхательной системы. Помогает не только идентифицировать возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Иммуноферментный анализ. Используется для выявления антител к вирусу герпеса 3 типа в крови больного.
Для уточнения диагноза применяют иммуноферментный анализ, который помогает выявить антитела к вирусу герпеса 3 типа в крови.
Препараты
Кашель во время ветрянки лечат с помощью следующих препаратов:
- Антигистаминные средства (Супрастин, Кларитин, капли Фенистил). Устраняют мучительный сухой кашель, кожный зуд и насморк.
- Противовирусные средства (Ацикловир). Назначаются при распространении сыпи на верхние дыхательные пути. Снижают активность вируса, препятствуют поражению здоровых клеток, предотвращают генерализацию инфекции.
- Антибактериальные средства. Назначаются при присоединении бактериальных инфекцией.
- Средства для ингаляций (Лазолван, Амбробене). Облегчают состояние пациента при сухом кашле, способствуют выведению мокроты.
- Жаропонижающие средства (Ибупрофен). Облегчает течение острой фазы болезни легких, устраняет повышенную температуру.
Профилактика
Надежной защитой от развития осложнений считается возникновение заболевания в детском возрасте. Однако и в таком случае болезнь нередко принимает тяжелое течение. Поэтому специалисты рекомендуют проводить вакцинацию.
Предотвратить ветряную оспу помогает ведение активного образа жизни.
Прививка — безопасный и действенный способ профилактики ветрянки. Делают ее детям 1-11 лет. Предотвратить ветряную оспу у взрослых помогает правильное питание, ведение активного образа жизни, занятия спортом, прием витаминов.
Осложнения
Кашель при ветрянке может осложняться:
- образованием гнойных высыпаний на слизистых оболочках горла;
- стрепкокковыми инфекциями;
- поражением оболочек головного мозга;
- вирусным ринитом;
- стоматитом;
- носовыми и легочными кровотечениями;
- воспалением суставов;
- ложным крупом;
- ветряной пневмонией.
Ветряная пневмония
Воспаление легких развивается через 1-10 суток после возникновения клинической картины инфекции, вызванной вирусом герпеса 3 типа. В зависимости от состояния иммунитета болезнь принимает:
- Легкое течение. Пациенты жалуются на сильный кашель, проблемы с дыханием, возникновение одышки при любых физических нагрузках. При прослушивании грудной клетки обнаруживаются множественные сухие хрипы. При правильном лечении заболевание у детей и взрослых завершается полным выздоровлением.
- Тяжелое течение. Сопровождается развитием острой дыхательной недостаточности, синюшностью носогубного треугольника, отделением кровянистой мокроты. Возможен отек легких, который при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Наиболее опасна ветряная пневмония для лиц с выраженным иммунодефицитом и беременных женщин.
Источник
