Ветрянка белые пятна после ветрянки
Ветряная оспа – это заболевание, которое вызывает вирус герпеса. У большинства людей эта патология протекает легко, не вызывает значительного ухудшения состояния, после нее формируется стойкий иммунитет, благодаря которому повторная инфекция практически невозможна.
Осложнения после ветрянки возникают нечасто, если заболевание развилось в детском возрасте у пациентов, которые не имеют сопутствующей патологии.
Тем не менее, не исключены случаи, когда инфекционный процесс протекает тяжело и может привести к тяжелым последствиям.
Может ли ветрянка быть 2 раза?
После того, как человек переболеет ветряной оспой, у него формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию. Поэтому, если защитные силы организма в течение жизни остаются на достаточно высоком уровне, заболеть этой инфекцией дважды невозможно.
В тех случаях, когда по той или иной причине иммунитет человека снижается, возможно развитие заболевания, которое также проявляется появлением пузырьковой сыпи на коже.
Несмотря на то, что ее вызывает тот же возбудитель, и она имеет схожие проявления, это не повторная ветрянка, а опоясывающий лишай.
Начало болезни связано с тем, что вирусные частицы даже после успешного излечения полностью не уничтожаются, а остаются в неактивном состоянии в нервных волокнах.
При снижении защитных сил они начинают размножаться, из-за чего на коже возникает сыпь в виде пузырьков.
Важно!
Опоясывающий герпес после ветряной оспы заразен в течение шести дней после появления высыпаний. Поэтому на этот период времени больному следует ограничить общение с людьми, которые ранее не перенесли ветрянку.
Возможные последствия ветрянки
В большинстве случаев осложнения ветряной оспы бывают связаны с присоединением бактериальной или вирусной инфекции.
Снижение иммунитета и повреждение кожного покрова – это благоприятные условия для проникновения патогенов в кровеносные и лимфатические сосуды.
Способствует этому также выраженный зуд и связанные с ним расчесы. Кроме того, не исключена также возможность развития осложнений, связанных с действием самого возбудителя заболевания.
Рассмотрим подробно наиболее частые последствия этой инфекции.
Бактериальные осложнения
бактериальные осложнения после ветрянки у детей
Выраженность проявлений осложнений, связанных с присоединением бактериальной инфекции, зависит от общей
сопротивляемости организма пациента.
- кожные осложнения;
- поражение внутренних органов.
Присоединение бактериальной инфекции в легких случаях проявляет себя нагноением элементов сыпи. По мере заживления они покрываются корочкой, которая через несколько дней отпадает, оставляя после себя длительно незаживающую язвочку. После выздоровления на их месте образуются мелкие рубцы, которые не представляют никакой опасности для дальнейшего здоровья ребенка.
В легких случаях пациенты могут отмечать, что у них остались красные пятна после выздоровления, а из-за тяжелого воспалительного процесса на коже останется ямочка после ветрянки.
В тяжелых случаях инфекция может распространиться на внутренние органы через систему кровообращения или лимфатические пути.
Наиболее подвержены опасности те части организма, которые хорошо кровоснабжаются.
Из-за этого при недостаточной эффективности лечения возможно развитие бактериального менингита или энцефалита – осложнений, связанных с проникновением возбудителя в головной мозг.
Эти состояния приводят к значительному ухудшению самочувствия больного, значительному повышению температуры тела, возникновению тремора, судорог, нарушению функции внутренних органов.
Поэтому менингоэнцефалит при ветрянке требует неотложного лечения в стационаре при помощи сильных антибиотиков.
Вирусные осложнения
вирусные осложнения после ветрянки
Последствия ветряной оспы могут быть связаны не только с бактериальной, но и вирусной инфекцией.
В этом случае проявления осложнений менее выражены, болезнь развивается не так быстро, однако эти состояния сложнее поддаются лечению и требуют большего внимания со стороны врачей.
Наибольшее значение в этой группе последствий ветрянки имеют энцефалит и пневмония, вызванные вирусной инфекцией.
На начальных стадиях эти осложнения проявляют себя неспецифическими симптомами. Нередко умеренно повышается температура тела, обычно этот показатель не превышает 38 градусов.
Пациент при этом жалуется на ухудшение самочувствия, недомогание, кашель и насморк. Эти симптомы могут встречаться и при неосложненной форме ветряной оспы, поэтому нередко возникают затруднения с постановкой правильного диагноза, и начало лечения откладывается.
Чтобы не упустить начало развития осложнений, следует лечить ветряную оспу только под контролем врача. При необходимости доктор назначит пациенту дополнительное обследование, которое поможет уточнить его состояние.
При необходимости больного госпитализируют, и дальнейшее лечение он будет получать в стационаре.
Заболевание также способствует временному значительному снижению защитных сил. Поэтому нередко у больных возникают признаки инфекции, вызванной цитомегаловирусом или вирусов Коксаки после ветряной оспы.
Другие
В редких случаях возможно развитие осложнений, которое не связаны с присоединением вторичной инфекции.
Обычно такие последствия возникают через несколько дней после появления сыпи и могут быть представлены нефритом (воспалением почек), болями в животе или голове, рвотой, гепатитом.
Помимо перечисленных выше осложнений ветряная оспа у людей со сниженным иммунитетом может привести к таким последствиям, как:
- тромбофлебит – воспалительный процесс в венах, который повышает риск формирования тромбов и закупорки кровеносного русла;
- миозит – воспаление мышц, которое проявляет себя слабостью, болями в конечностях, усиливающимися при движении;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое сопровождается выраженной слабостью, болями в груди, нарушением пульса.
Нередко отмечается поражение половых органов, которое связано с распространением сыпи на кожу этой области. У мальчиков может развиться воспалительный процесс в крайней плоти.
При этом велика вероятность рубцевания, возникновения фимоза. У девочек этот патологический процесс проявляется вагинитом или вульвитом, которые при недостаточном лечении могут привести к формированию флегмоны в области промежности.
Важно!
Следы от ветряной оспы на коже половых органов не следует мазать зеленкой и другими спиртосодержащими антисептиками. Лучше заменить их на Фукорцин, который не оказывает такого агрессивного действия на ткани.
Профилактика последствий ветрянки
Так как в большинстве случаев осложнения ветряной оспы связаны с присоединением бактериальной инфекции, всем больным важно соблюдать правила личной гигиены.
Рекомендуется регулярно мыть руки с мылом, своевременно менять постельное белье, подстригать ногти. Это поможет также предотвратить занесение инфекции в болячки при их расчесывании.
Маленьким детям врачи рекомендуют надевать на ручки рукавицы из мягкого материала. Можно также отвлекать их от расчесывания пораженных участков кожи, но проще обрабатывать эти места лекарствами, снижающими выраженность зуда.
В качестве примера можно привести ванночки с отваром ромашки, шалфея или слабым раствором марганцовки, регулярный душ.
Прием ванны рекомендован только после нормализации температуры тела, так как в противном случае она может привести к ухудшению состояния больного.
Для предотвращения развития бактериальной инфекции на коже пораженные участки следует обрабатывать зеленкой или салициловым спиртом.
Эти средства обладают антисептическим действием, а также благодаря им корочки быстрее подсыхают и отваливаются.
Следует также регулярно проветривать помещение – благодаря этому воздух в квартире будет прохладным и достаточно сухим, чтобы предотвратить излишнее потоотделение больного.
Как убрать следы от ветрянки?
фото следы после ветрянки
У многих пациентов после выздоровления на коже остаются пятна или ямки на месте пузырьков. Для избавления от них следует использовать средства, которые ускоряют процесс формирования рубцовой ткани посредством усиления выработки коллагена.
Использование и приводит к сглаживанию поверхности кожи на пораженном участке, восстановлению ее нормального цвета.
Примеры таких лекарств:
- Контратубекс – препарат в виде мази, оказывающий успокаивающее действие на воспаленные участки кожи, делает рубцовую ткань более гладкой;
- Пантенол – данный препарат стимулирует восстановительные процессы в коже, сглаживает дефекты в эпидермисе;
- Дерматикс – средство на основе силикона, которое также оказывает увлажняющее действие на поврежденную кожу.
Важно!
У некоторых пациентов бывает аллергия на местно действующие лекарства. Если после нанесения мази или геля на коже возникает покраснение, раздражение или отек, использовать такие лекарства второй раз не рекомендуется.
Эффективность перечисленных выше лекарств напрямую зависит от того, когда начато их использование. Рекомендуется использовать мази не позже, чем через полгода после выздоровления.
Позднее рубцовая ткань станет более грубой, что существенно снизит вероятность ее рассасывания.
Также важную роль играет выраженность повреждения кожи. Наилучший результат лечение даст в тех случаях, когда отметина от ветрянки представляет собой пятно или небольшую ямочку.
Если дефекты грубые, то шансы на полное восстановление значительно ниже. Поэтому нередко лицо после перенесенной осложненной ветрянки на всю жизнь остается с небольшими рубчиками.
Автор: Сергей Михайлович Левин, врач общей практики
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
Ветряная оспа – заболевание, которым большинство из нас успело переболеть в детском возрасте. Однако перейдя в статус родителей, вчерашние мальчики и девочки пугаются, когда видят признаки инфекционного заболевания у собственного ребенка. Как выглядят симптомы ветрянки?
Что из себя представляет ветрянка?
Ветряная оспа, или, по-простому, ветрянка – детское инфекционное заболевание. Возбудитель – разновидность вируса герпеса Varicella Zoster, который передается от заразного ребенка другим членам детского коллектива.
Ребенок, заразившись ветрянкой, первое время будет чувствовать себя удовлетворительно. Лишь по окончанию латентного периода появятся начальные признаки ветрянки у ребенка.
Инкубационный период
Ветряная оспа протекает по типичному сценарию. После заражения наступает инкубационный период, который длится в среднем 2 дня:
- в это время вирус не проявляется, но он уже внедрился в слизистые оболочки дыхательных путей, затем попал в кровь;
- вместе с кровью и лимфой Varicella Zoster распространяется по всему организму, закрепляется в клетках кожи и слизистой, начиная там свою работу.
Внешний вид сыпи
Как понять, что у малыша ветряная оспа? Отличительным ее признаком является сыпь розового цвета, представляющая собой выпуклые узелки не более 4-5 мм в диаметре.
Каждый узелок (папула) на теле больного проходит несколько стадий трансформации:
- После появления он начинает наполняться жидкостью и увеличиваться в размере, превращаясь в везикулу.
- Затем ее содержимое мутнеет, и она лопается.
- С этого момента начинается заживление ранки – она покрывается корочкой, которая позже отпадает.
Одновременно с этим у малыша может подняться температура, появиться ломота в суставах, общая слабость. Возможны легкие признаки респираторного заболевания.
Динамика болезни
Температура бывает только в начале болезни, затем она постепенно нормализуется. Прыщики появляются и исчезают волнообразно. Папулы очень быстро начинают захватывать все большую поверхность тела, но бывает, что они локализуются только на спине, животе и на сгибах конечностей.
Пока длится острая стадия заболевания, на теле ребенка одновременно можно увидеть сыпь разной степени созревания. На фото видно, как выглядят папулы, везикулы и подсыхающие корочки.
Параллельно с сыпью, которая часто захватывает лицо и даже голову под волосами, на слизистой рта может возникнуть энантема. Это те же прыщики, что и на теле, но после того, как они лопаются, на их месте остается небольшая язвочка с желтой окантовкой. После соответствующего лечения ранки во рту заживают.
Увидеть, как выглядят прыщики, можно, взглянув на фото:
Папула
Везикулы
Высыпания разной степени созревания
Сыпь в завершающей стадии
Где чаще проявляются пятна и узелки, откуда начинается распространение инфекции? В первую очередь они возникают на закрытых частях тела — спине, попе, животе. Реже — на руках и ногах.
Очень редко ветрянку можно спутать с другим заболеванием. Определить наличие вируса Varicella Zoster на ранней стадии можно по результатам исследований (вирусоскопических, молекулярно-биологических). Однако чаще ветрянку диагностируют по виду пустул и везикул.
Интересно: чем опасна ветрянка и как ее лечить —
https://vseprorebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/vetryanka-u-detej-foto.html
Понравилась статья? Мы старались! Отблагодарите нас: 1. Ставьте лайк! 2. Подписывайтесь на наш канал!
Источник
Инфекции детского возраста, сопровождающиеся высыпаниями различной локализации, зачастую сложно поддаются идентификации. Сыпь при ветряной оспе не во всех ситуациях описывается типичной картиной, поэтому ошибочный диагноз имеет место.
Высыпания при ветрянке похожи по внешним признакам на несколько распространенных детских инфекций вирусного и бактериального характера, поэтому требуют дифференциального подхода при диагностике.
Где появляется сыпь и на какой день?
фото сыпь при ветрянке
Любое бактериальное или вирусное заболевание имеет ряд патогномоничных, специфических признаков и ветрянка исключением не считается.
Сыпь при ветрянке при классическом протекании заболевания описывается определенными характеристиками.
Инкубация
Период от контакта с человеком, имеющим высыпания при опоясывающем лишае (герпес Зостер) или ветряную оспу (герпес Варицелла), до появления первых симптомов ветрянки равен 11-21 дню. Это время называется инкубацией.
Для ветрянки присуща заразность еще до возникновения сыпи. Герпес Варицелла-Зостер передается воздушно-капельным способом, а содержимое прыщей при ветрянке также насыщенно вирусами.
Зная инкубационный период, можно сопоставить имеющиеся факты для точной диагностики.
Важно!
Для ветряной оспы присущ довольно длительный инкубационный период по сравнению с другими детскими инфекциями, что следует учитывать при сборе анамнеза.
Период перед сыпью
Перед тем, как высыпания при ветрянке проявят себя в полную силу, за несколько дней (иногда часов) ребенок начинает жаловаться на головную боль, снижение активности, усталость, сонливость.
Затем начинается озноб различной силы и интенсивности, подъем температуры. В зависимости от тяжести течения ветрянки температура может повышаться до различных цифр.
фото прыщи при ветрянке
Описанный период (до подъема температуры) называется продромальным. Как только возникает лихорадочный синдром, появляется сыпь. Продрома типична для всех вирусных инфекций, но при ветряной оспе первые прыщи, которые именуются «реш», появляются в этом периоде: красноватые пятна могут располагаться по всему телу. Они очень похожи на высыпания при скарлатине или кори.
Острый период
Отличительной чертой герпеса Варицелла-Зостер от иных вирусных инфекций является формирование специфического патогенеза сыпи. Первый день высыпания совпадает с первым днем подъема температуры тела.
Для ветрянки не характерны очень высокие значения лихорадки. При подъеме температуры толчкообразно возникают высыпания на теле.
Если иные вирусные инфекции описываются вечерним, ночным ростом температурной кривой, ребенок лихорадит несколько дней с последующим спадом значений, то при ветряной оспе повышается температура при появлении первых прыщей.
Особенности появления сыпи
фото высыпания при ветрянке
При различных детских инфекциях, для которых характерна энантема и экзантема, элементы появляются на определенные сутки от момента заражения. На какой день появляется сыпь при ветрянке от факта инфицирования, зависит от личных особенностей, но срок этот составляет не менее 11 дней.
Далее, наступает продрома, которая также имеет различную длительность. В среднем сыпь на коже возникает через две недели после того, как ребенок общался с больным.
Немаловажным считается вопрос, где появляются первые высыпания, характерна ли этапность для инфекции.
Если для многих инфекций присуща определенная последовательность появления сыпи, то суть патогенеза сыпи при ветряной оспе не включает этапность.
Поэтому ответить односложно на вопрос, где высыпает ветрянка, можно следующим образом: сыпь локализуется одновременно на разных участках тела. Но первая сыпь при ветряной оспе появляется преимущественно на:
- коже волосистой части головы;
- области лица;
- спине и животе;
- конечностях.
При нетяжелых случаях вирусной инфекции сыпь на ладонях, во рту возникает редко. Если поражается полость рта, что чаще встречается у маленьких детей, то сыпь отличается незначительной болезненностью.
Зуд регистрируется по всей продолжительности заболевания: от момента появления папулы, волдыря и заканчивая корочкой.
Как выглядит ветрянка и с чем можно перепутать?
фото первые высыпания
Какая сыпь при ветрянке, как начинается и по каким отличительным признакам ее идентифицируют:
- на коже формируется красное пятнышко, их численность в начале небольшая, поэтому пятна могут остаться незаметными;
- очень скоро пятно трансформируется в папулу – приподнимается над уровнем кожи;
- так же стремительно папула превращается в волдырь – плотный пузырек с жидким серозным содержимым, которое представляет инфекционную опасность, являясь заразным;
- диаметр пузырька до пяти мм, имеет одну камеру (отсутствуют перегородки внутри волдыря);
- вокруг присутствует гиперемированное окаймление;
- в центре постепенно формируется углубление – так начинается засыхание;
- сформированная корочка имеет красно-коричневый цвет, отпадает через несколько дней, не оставляя рубца (за исключением случаев намеренного ее снятия);
- один раз в день или в два дня появляются новые высыпания, что приводит к характерной картине: на одной поверхности видны и пятна, и пузырьки, и засохшие корочки.
Новые элементы сыпи, как правило, появляются в течение 7 дней, а при большей продолжительности возникновения высыпаний говорят о недостаточности иммунитета и неблагоприятном прогнозе.
Данное описание сыпи при ветряной оспе присуще для классического течения. Но встречаются и атипичные формы.
В частности, некротическая разновидность описывается глубокими язвами, дно которых покрыто налетом, формируются толстые черные кровяные корки, рубцы остаются всегда.
Геморрагическая форма сыпи при ветряной оспе характерна для лиц с заболеваниями свертывающей системы крови, когда содержимое пузырьков пропитывается кровью.
Тяжелые формы описываются сыпью во рту, фебрильной лихорадкой, сильной интоксикацией, требующей специальной терапии. Кроме того, волдыри держатся на коже долго, корочка формируется несколько дней.
Дифференциальная диагностика
фото прыщики при ветрянке
Сыпь, похожая на ветрянку, встречается и при других заболеваниях. Наиболее распространенными являются:
- вирус Коксаки;
- герпетическая ангина, стоматит, простой герпес на коже;
- стрептодермия;
- укусы;
- строфулюс.
Прыщи, похожие на ветрянку, но не она, чаще всего характерны для энтеровируса. Данное поражение кожи и слизистых инициируется разновидностью патогена – вирусом Коксаки:
- всегда поражаются ладони и стопы (подошвы);
- во рту присутствуют обильные высыпания;
- температура очень высокая, поднимается преимущественно вечером и ночью, держится 5-7 дней;
- на этапе завершения патологии появляются характерные изменения ногтей;
- на всей поверхности пораженной кожи одномоментно появляются сначала пятна, затем пузырьки, которые засыхают, а кожа слущивается.
Среди высыпаний, похожих на ветрянку, выделяют бактериальное стрептококковое воспаление кожи, первые симптомы которого можно перепутать с началом ветряной оспы. Присущи следующие отличия:
- невысокая температура;
- отсутствие продромы;
- поражается чаще не все тело, а определенный участок кожи;
- слизистая не вовлекается;
- формирующиеся пузырьки не плотные, заполняются гнойным содержимым, которое подсыхает в желтую корку;
- могут формироваться эрозии.
Многих родителей волнует, какие прыщи при почесухе, так как у маленьких детей зачастую строфулюс регистрируется чаще, чем ветрянка. Отличия в следующем:
- в патологию вовлечена нижняя половина тела (нижняя часть спины, ягодицы, нижние конечности);
- сыпь чешется очень сильно;
- отсутствует лихорадка;
- зачастую присутствует связь с аллергией;
- формируются папулы и пузырьки;
- полость рта не вовлекается.
Простой герпес на коже локализуется группами пузырьков, чаще на губах, крыльях носа, на половых органах. Высыпаниям предшествует боль, распирание, характерен зуд. Отсутствуют совпадения лихорадки и появления сыпи. При герпетическом стоматите язвочек много, болезненность сильная, при этом на теле высыпаний нет.
Возможна ли ветрянка без высыпаний?
фото первый прыщик при ветрянке
Каждая инфекция имеет нетипичные формы течения в зависимости от влияния на патогенез внешних или внутренних факторов. Ветрянка без высыпаний называется рудиментарной.
Причины ее возникновения заключаются в наличии антител к вирусу Варицелла-Зостер, поэтому симптоматика выражена слабо. Если пациенту вводили человеческий иммуноглобулин после контакта с больным ветрянкой, то инфекцию он может перенести в легкой форме – без сыпи. Такой же сценарий наблюдается у привитых детей.
Иногда ветрянка без сыпи регистрируется у беременных, если заболевание было перенесено в детстве, а на фоне снижения иммунитета рецидивировало. Как правило, рецидив ветрянки является опоясывающим лишаем, но в редких случаях при повторном заражении развивается рудиментарная форма.
Данная разновидность болезни описывается возникновением пятен и папул в типичных местах, но в пузырьки они не трансформируются. Количество элементов сыпи единично. Интоксикация слабая, температура невысокая.
Что делать при появлении симптомов
Практически при всех эпизодах ветрянки специальное терапевтическое вмешательство не требуется.
Ограничиваются обильным питьем, использованием препаратов из группы НПВС для снижения температуры, обработкой сыпи. У детей ветрянка протекает легко, у взрослых иногда заканчивается госпитализацией.
Так как высыпает ветрянка в сопровождении зуда, назначаются противоаллергические средства. При необходимости врач может назначить Ацикловир. Легкая форма не требует назначения противовирусных средств.
Если тело ребенка более недели покрывается новой сыпью, температура высокая и удерживается больше пяти дней, следует обратиться к педиатру.
Прыщики необходимо обрабатывать:
- с целью профилактики нагноений волдыри смазывают подсушивающими антисептиками – зеленкой, фукорцином;
- для комплексной борьбы с высыпаниями используют Покс-клин, Каламин, они устраняют зуд, подсушивают и дезинфицируют;
- при наличии ветряночной сыпи во рту актуальными станут промывания отварами зверобоя, ромашки, коры дуба, шалфея с последующим смазыванием специальными пастами и мазями (Холисал, Солкосерил).
Неосложненная форма заболевания описывается кратковременным протеканием, на протяжении нескольких дней ребенок выздоравливает. А спустя 5 дней от момента отпадания корочек становится не заразным.
Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник
