Ветряная оспа википедия высыпания в ротовой полости

Ветрянка во рту у ребёнка и в горле появляется при ветряной оспе средней и тяжёлой степени тяжести. Данным формам заболевания характерны высыпания на слизистых оболочках и в ротовой полости. Небольшая сыпь может располагаться на языке и под языком, на дёснах зубов, на внутренних сторонах щёк, нёбе и даже в горле.

Дети испытывают дискомфорт при глотании, а пузырьки лопаются, но не подсыхают, как обычная ветрянка на теле. В этот период важно знать, чем обработать сыпь в полости рта и как правильно мазать прыщи от ветрянки на слизистых органах.

Как выглядит ветрянка на слизистой рта: фото

Высыпания во рту выглядят как небольшие пузырьки. Они лопаются, превращаются в маленькие ранки, которые не затягиваются и не покрываются корочкой, в отличие от сыпи на теле.

Прыщи могут доставлять дискомфорт и проявиться в различных местах:

• на мягком и твёрдом нёбе;
• на дёснах;
• на внутренних поверхностях губ;
• на языке, под языком;
•  на внутренних сторонах щёк;
•  в горле.

При сыпи во рту ребёнок может плакать, отказываться от еды, беспокойно спать ночью. Родителям важно в самом начале распознать везикулы в ротовой полости и обратиться за консультацией к педиатру.

Появление ветрянки на слизистых свидетельствует о более тяжёлом течении ветрянки, поэтому только врач сможет подобрать терапию и облегчить симптомы заболевания у ребёнка.

Как лечить ветрянку во рту

Лечение ветрянки сводится к 3 этапам:

1. подкорректировать меню, включить в рацион жидкую пищу (убрать продукты, травмирующие сыпь в ротовой полости);
2. тщательно полоскать рот 5 — 6 раз в день, чтобы не допустить попадания бактерий в язвочки;
3. точечно обрабатывать высыпания на слизистой для быстрого заживления везикул.

Важно не травмировать пузырьки жёсткой пищей, поэтому ребёнку, у которого обнаружены высыпания во рту, необходимо подкорректировать режим питания. Предпочтение лучше отдать жидкой и полужидкой пищи. В рацион необходимо включить:

• молочные каши;
• бульоны из овощей и курицы;
• супы-пюре;
• йогурты и молочные напитки;
• детские фруктовые пюре;
• увеличить объём выпиваемой жидкости (в рацион включить воду, негазированную минеральную воду, компоты, ягодные морсы и отвары, чай с ромашкой).

В меню ребёнка не должно быть острых, кислых и солёных продуктов. После каждого приёма пищи необходимо полоскать рот и смазывать ветрянку в ротовой полости 2 — 3 раза.

Чем лучше полоскать при ветрянке

Перед тем как обрабатывать рот ребёнку, необходимо очистить ротовую полость и прополоскать, используя эффективные народные и лекарственные средства. Полоскать рот при ветрянке рекомендуется после каждого приёма пищи. Для полоскания применяют следующие средства.

Раствор фурацилина

Относится к антисептическим и антибактериальным средствам, обладает ярко выраженным противомикробным действием. Эффективен для лечения острых и хронических форм воспаления слизистой рта. 1 таблетку фурацилина растворяют в стакане тёплой воды. Для детей можно использовать раствор в меньшей концентрации.

Слабый раствор перманганата калия (марганцовки)

Перманганат калия (или марганцовка) обеззараживает и подсушивает слизистую оболочку, уничтожает патогенные бактерии.

Для приготовления раствора необходимо развести 2 — 3 крупинки (не больше!). Раствор для полоскания должен быть слабо-розового цвета. Сильно концентрированный раствор может привести к ожогу, будьте внимательны.

Настой ромашки или календулы

Настой ромашки и календулы относится к эффективным народным средствам, снимает воспаление и отёчность, зуд и боль. Одну столовую ложку сухих цветов на стакан воды или 1 пакетик аптечной ромашки на 1 стакан тёплой воды.

Мирамистин

Часто используется в стоматологической практике при стоматите, герпесе и кариесе. Эффективно при воспалении горла, отёчности и покраснении слизистой рта. Антибактериальное, антисептическое средство. Для обработки сыпи можно использовать в виде спрея или раствора для полоскания.

Раствор соды

Пищевая сода дезинфицирует, снимает воспаление, подсушивает сыпь на слизистой. Используется в дозировке 1 чайная ложка соды (для детей можно использовать меньшей концентрации) на 1 стакан. Полоскать можно от 3 до 5 раз в течение дня.

Зелёный чай

Для полоскания лучше использовать листовой зелёный чай. Чай хорошо снимает раздражение, убирает отёк, успокаивает раздражённую слизистую рта.

Чем обрабатывать ветрянку во рту и на языке

Обработка сыпи во рту должна быть точечной. Тонкий слой мази необходимо наложить на каждый прыщик, который возможно промазать. Лечить ветрянку во рту лучше проверенными средствами, которые применяются для лечения ангины и стоматитов у детей.

Лекарственные средства для обработки ветрянки во рту и на языке можно разделить на 3 группы.

Средства для обработки ветрянки во рту

Противогерпетические мази, гели, масла — для точечной обработки во рту и на языке

Мазь Ацикловир

Препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази и капель для глаз. Применяют для лечения герпесных инфекций. Мазь обладает противовирусным эффектом, эффективна в отношении вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай. Тонкий слой мази нанести на поражённые участки, можно использовать 4-6 раз в день. Лечения рекомендовано начать как можно раньше после первых симптомов.

Холисал

Стоматологический гель, бесцветный и полупрозрачный. Оказывает местное обезболивание, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Антисептик, действует на бактерии, грибы и вирусы. Разрешён с 1 года. Применяют местно после еды не больше 2 — 3 раз.

Калгель

Стоматологический гель желтовато-коричневого цвета, мягкий и однородный по составу. Обладает обезболивающим и антисептическими свойствами. Применяют у детей с 3 месяцев. Применяют для обработки ветрянки на языке и слизистой рта.

Облепиховое масло

Облепиховое масло рекомендуется как противовоспалительное и антибактериальное средство, стимулирующее восстановительные процессы в мягких тканях. Заживляет раны, снимает болевые ощущения. Облепиховым маслом аккуратно обрабатывают раны от везикул. Можно применять несколько раз в день (3 — 4 раза).

Хлорофиллипт

Используется для полоскания. Средство растительного происхождения. Водные и спиртовые извлечения из листьев эвкалипта проявляют бактерицидный, противовирусный, фунгицидный, противопротозойный и противовоспалительный эффекты.

С осторожностью использовать при повышенной чувствительности к любым компонентам эфирного масла и хлорофиллипту.

Спреи для обработки слизистой рта — для обработки сыпи около миндалин и ветрянку в горле

Если при ветрянке болит горло, то необходимо применять лекарственные средства, которые выписывают при болях в горле.

Тантум верде

Выпускается в виде спрея. Эффективный и мягкий препарат на основе природных компонентов. Применяют 2 — 3 раза в день. Обладает противомикробным и противовирусным действием.

Гексорал

При ветрянке может использоваться в качестве спрея или в виде раствора для полоскания. Раствор для полоскания применяется у детей старше 7 лет. Спрей удобен тем, что эффективен в течение 12 часов, применяют 2 раза в день: утром и вечером.

Капли и таблетки для рассасывания — при сильной боли в горле

Тонзилгон

На основе растительных компонентов. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергию. Препарат с антисептическим и противовоспалительным действием, снимает отёк слизистой оболочки дыхательных путей.

Детские таблетки для рассасывания (Антиангин и другие)

Если прыщи во рту не проходят, а ребёнок жалуется на боль в горле, то после полоскания лучше применять препараты для лечения миндалин и ангин. Таблетки для рассасывания эффективно снимут отёк и болевой синдром.

Что такое ветрянка 

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия.  Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:    

• Лихорадка 
• Снижение аппетита 
• Головная боль 
• Усталость и общее недомогание 

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней. 

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает 

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают. 

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу? 

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

• Сыпь распространилась на один или оба глаза. 
• Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи. 
• Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С. 
• наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев. 

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

• Не болели ветрянкой ранее 
• Не были вакцинированы против ветрянки 
• Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
• Проживаете с детьми 

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

• Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис) 
• Пневмонию 
• Воспаление головного мозга (энцефалит) 
• Синдром инфекционно-токсического шока 
• Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой) 

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

• Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе 
• Лица старше 14 лет 
• Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее 
• Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД 
• Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой 
• Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа) 

Ветрянка и беременность 

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес 

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток.  Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. 

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки 

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

• Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время 
• Коротко подстригите ногти 
• Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки 

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

• Беременным женщинам 
• Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет 
• Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин 

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.