Ветряная оспа в смоленске
Метод определения
Иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.
Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster).
Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.
Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.
Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.
Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.
Пределы определения.
3 МЕ/л — 5000 МЕ/л
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Материалы фирмы – производителя реагентов.
- Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32
Источник
Известно, что ветрянка или ветряная оспа – опасное вирусное заболевание с высокой степенью заразности, которое передается воздушно-капельным путем. Достаточно одному ребенку или взрослому заболеть в коллективе, и эпидемия ветряной оспы становится неизбежной. В редких случаях болезнь протекает в легкой форме без ярко выраженных скачков температуры и обильных высыпаний на теле. В подобной ситуации у многих родителей возникает вопрос: формируется ли иммунная защита при легкой форме болезни и как лечить ребенка, если ветрянка дается ему относительно легко.
Многие считают ветрянку детской и безобидной болезнью, переболеть которой лучше в раннем возрасте. В основном болезнь отступает без последствий, однако в редких случаях существует угроза тяжелых осложнений, таких как пневмония, менингит, энцефалит, задержки в развитии, болезни сердца, нервной системы, которые требуют продолжительного и изнурительного лечения.
Ветряная оспа — одно из острых инфекционных заболеваний, возбудителем которого является вирус варицелла зостер из семейства герпес. Симптомы ветряной оспы начинают проявляться с дрожи, жара, боли в животе, головной боли, общего состояния недомогания и повышения температуры тела свыше 38 С. Можно считать, что ребенку, который переносит ветрянку в легкой форме с нормальной температурой, повезло. Поскольку уровень приобретенного иммунитета в таком случае не снижается, а риск повторного заражения крайне мал.
Чаще всего облегченная форма болезни наблюдается у малышей старше двух лет до школьного возраста. В подростковом и взрослом возрасте болезнь переносится в средней или тяжелой форме. У грудничков, если они находятся на естественном вскармливании, болезнь развивается очень редко, поскольку ребенок вместе с молоком матери получает и антитела. Но ребенок надежно защищен лишь в том случае, если мать имеет иммунитет к данной болезни.
Клиническая картина ветряной оспы
В течение ветряной оспы выделяют следующие периоды: инкубационный, продромальный, высыпания и образование корочек.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14—17). На начальной стадии (продромальной) распознать ветрянку очень сложно. Сутки двое у больного отсутствует выраженная клиническая симптоматика, наблюдается состояние общего недомогания, слабости, ухудшения аппетита, субфебрильной температуры. Чаще всего эти симптомы остаются незамеченными и кажется, что болезнь началась с появления сыпи.
Период высыпания является наиболее характерным проявлением ветряной оспы. Сыпь выступает на животе, бедрах, плечах, груди, лице и волосистой части головы. Вирус поражает слизистую больного и очень скоро элементы сыпи становятся заметны во рту, области паха и глазах.
Старые элементы сменяются новыми, проходя следующую динамику развития. Вначале появляется пятно округлой формы диаметром от 5 до 10 мм, в центре пятна образуется папула, которая превращается в везикулу, заполненную прозрачным содержимым. В течение последующих 1—2 суток везикула переходит в стадию подсыхания и на ее поверхности образуется корочка, которая быстро отпадает без рубцевания. Лишь в некоторых случаях, при расчесывании и нагноении везикул остаются стойкие рубцы, заметные в течение нескольких лет.
В любой, легкой или сложной форме ветрянка носит волнообразный характер: высыпания повторяются в течение нескольких дней. При легком течение болезни может наблюдаться 2 – 3 волны. Больной остается источником инфекции на протяжении всего периода появления сыпи и последующих 5 дней, после того как на коже появился последний пузырек.
Уход за больным при ветрянке
Какого-либо специализированного лечения ветряная оспа не требует, а антибиотики необходимы только при развитии вторичной бактериальной инфекции. Больной нуждается в обильном питье и регулярной смене постельного белья. Банные процедуры желательно ограничить прохладным душем без использования мочалки. Не рекомендуется сильно обтирать кожу полотенцем, чтобы не повредить структуру папул и не содрать корочки. Достаточно промокнуть тело полотенцем. Поскольку в ротовой полости пузырьки очень быстро превращаются в открытые болезненные эрозии, больному рекомендуется прием полужидкой пищи.
Чтобы на коже не оставалось уродливых рубцов от ветрянки (оспины), достаточно воздержаться от расчесывания папул. Сделать это, особенно ребенку, нелегко, потому как сыпь не перестает зудеть и раздражать больного. В таких случаях рекомендуется применение антисептических гелей и мазей. В то время как распределение густых кремов по телу может привести к повреждению пузырьков, охлаждающий гидрогель ПоксКлин https://www.poxclin.ru очень легок в нанесении и не вызывает трения в чувствительных областях.
Гель ПоксКлин состоит из натуральных компонентов. Входящие в его состав пантенол, экстракты алоэ-вера, ромашки и лаванды обеспечивают охлаждающий, успокаивающий и смягчающий эффект. Эти свойства геля значительно облегчают ощущение зуда, помогая избежать расчесывания, предотвращая образование рубцов.
Одевать больного ветряной оспой рекомендуется в пижамы из натуральной ткани. Лучше всего подходят хлопчатобумажные материалы, которые свободно пропускают воздух, во избежание раздражений на кожи при сильном потоотделении. Из-за этого ребенок может начать расчесывать сыпь, а это чревато развитием бактериальной инфекции. Гидрогель ПоксКлин рекомендуется мягко наносить на пораженные участки кожи при каждой смене одежды, при этом его легкая формула не оставляет никаких пятен. Применять гель возможно каждый раз при возобновлении зуда, а его частое использование лишь ускоряет естественный процесс заживления папул без образования рубцов на коже.
Если ребенок чувствителен к компонентам ПоксКлин, может возникнуть аллергическая реакция. В таком случае следует прекратить дальнейшее использование средства, так как индивидуальная непереносимость веществ, входящих в его состав — единственное противопоказание к применению.
Стоит напомнить, что собранные сведения были осмыслены автором, а значит, при появлении первых признаков ветрянки, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно изучить инструкцию средств для симптоматического лечения ветряной оспы на отсутствие противопоказаний.
Источник
пн-пт | 09:00 — 19:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Замечательный врач, чуткая, вежливая, наблюдалась у неё всю беременность и теперь только к ней. Несмотря на возраст, ответит на все вопросы.»
Смоленск, ул. Соколовского, 18/1
пн-пт | 08:00 — 21:00 |
сб | 08:00 — 21:00 |
вс | 08:00 — 21:00 |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Здравствуйте! Меня зовут Екатерина. Долгие годы я наблюдалась в другой клинике. Но! Недавно моя подруга посоветовала мне посетить медицинский центр «Надежда». Я даже не могла себе представить, что у нас, в городе Смоленске есть такие высококвалифицированные…»
Смоленск, ул. Урицкого, д. 15-Б
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | 09:00 — 15:00 |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Была на УЗИ по беременности, понравилось. Всё расскажет и покажет. Грамотный специалист. На следующее УЗИ пойду опять к ней, и буду всем рекомендовать её.»
Смоленск, ул. Шевченко, д. 71-А
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Отличный доктор, очень душевный человек, у меня проблемы с щитовидкой и хожу к ней часто, сейчас прохожу лечение, очень довольна доктором.»
Смоленск, ул. Гарабурды, д. 17д
пн-пт | 09:00 — 19:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Отличный врач, ходила к ней два раза. Очень все правильно поясняет, всем советую. Очень милая! Желаю ей карьерного роста и премии!»
Смоленск, ул. Киевская 2-я, д. 11
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Я рада, что есть возможность оставить отзыв о докторе, которого я считаю самым лучшим из всех, кого я встречала на своём пути! Мне 47 лет и опыт посещения гинекологов у меня изрядный! Данилова М. Е. — это моё удивление, моё уважение и моё восхищение!…»
Смоленск, ул. Твардовского, 27
пн-пт | 08:30 — 17:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Наблюдаюсь у О. А. Решетникова около 2 лет. Сказать, что это хороший врач — это ничего не сказать. Это замечательный, отзывчивый, профессиональный врач. В любое время: праздники, вечер, после работы — всегда поможет, даст совет, рекомендацию. Я очень…»
Смоленск, ул. Фрунзе, д. 40
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 17:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Очень благодарна врачу Меметову Руслану Нуридиновичу, за его компетентность, доброжелательность и профессионализм. Борисенко Т. Н.»
Смоленск, ул. Нормандия-Неман, д. 37
пн-пт | круглосуточно |
сб | круглосуточно |
вс | круглосуточно |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Лежала в отделении «Урология» в марте 2016 г. Честно говоря просто не ожидала, что у нас возможно такое внимание к пациентам. От всего сердца благодарю зав. отделением Морозова М. В. и лечащего доктора Ефременкова Д. С., за участие, внимание,…»
Смоленск, 1-й Краснофлотский пер., д. 15
пн-пт | 09:00 — 18:00 |
сб | 09:00 — 18:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Потрясающие специалисты, попала к ним по рекомендациям, была удивлена: всё объяснили, рассказали, проконсультировали. Теперь хожу к ним и не нарадуюсь. Все ходят улыбаются, внимательные. Добираться до центра легко. Хочу выразить слова благодарности чуткому,…»
Смоленск, ул. Докучаева, д. 11-а
пн-пт | 08:00 — 17:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Спасибо большое за Ваш профессионализм и труд! Долго не могли найти подходящего врача, но неожиданно встретили Ирину Владимировна, теперь ходим только к нему.»
Смоленск, пр. Строителей, д. 29
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Хочу оставить отзыв о УЗИсте клиники, М. А. Петровой. Делала УЗИ органов малого таза и щитовидки. Ну, что могу сказать, уютный кабинет, вежливое обращение, очень осталась довольна посещением. Большой плюс для меня, что диагноз мне объяснили, а то обычно…»
Смоленск, ул. Маршала Жукова, д. 19
пн-пт | 08:00 — 16:00 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Сильнейший специалист. Поставила ребёнка на ноги с серьёзными проблемами. Все чётко и ясно говорит по виду лечения, доступно ответит на все вопросы.»
Смоленск, пр. Маршала Конева, д. 30В
пн-пт | 09:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Делала УЗИ. Врач прекрасный, все внимательно посмотрела. Рассказала проблему и даже дала рекомендации. Отдала 800 рублей. Довольна)»
Смоленск, ул. Пржевальского, д. 6/25
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 10:00 — 13:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Волков Аркадий Александрович лучший! Лечит эффективно и качественно. Помог вылечить остеохондроз, боли в спине исчезли! Кудесник!»
Смоленск, ул. Кирова, д. 29Б
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Очень прекрасный и чуткий доктор Н.В. Виноградова! Профессионал своей работы, вежливая (что не скажешь о других врачах).»
Смоленск, ул. Чаплина, д. 3
пн-пт | 09:00 — 19:10 |
сб | Выходной |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Была с ребенком на приеме у врача-психиатра Мишиной В. В. и психотерапевта Новиковой М. В. Огромное им спасибо за внимательное и чуткое отношение к нашей беде. Прием по записи. Никаких очередей.»
Смоленск, ул. Докучаева, д. 1
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Иннеса Николаевна замечательный человек в первую очередь. Поэтому с пациентами на участке очень доброжелательна и главное терпелива.»
Смоленск, пр. Строителей, д. 15
пн-пт | 08:00 — 20:00 |
сб | 09:00 — 15:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Машагин Александр Анатольевич замечательный врач, ответственный человек. Спасибо за оказанную помощь. Лечилась в октябре.»
Смоленск, ул. Коммунистическая, д. 5А
пн-пт | 09:00 — 19:00 |
сб | 10:00 — 14:00 |
вс | Выходной |
Прививка от ветрянкиуточняйте по телефону
«Здравствуйте, меня зовут Иван. Выражаю огромную благодарность Евдокимову А. П.. Меньше года назад обратился в к данному специалисту по поводу простатита. У меня были боли внизу живота и другие проблемы, связанные с этим заболеванием. Доктор Евдокимов…»
Смоленск, ул. 25 Сентября, д. 16
Источник