Ветряная оспа у ребенка после 1 года

Рубрика: Дети

Опубликовано 17.12.2018 ·
Комментарии: 2
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

Post Views:
733

Плачет мальчик от боли Ветрянка у годовалого ребенка сопровождается повышением температуры тела, специфическими высыпаниями, зудом, снижением иммунитета. В исключительных случаях, последствиями тяжелой формы оспы у детей этого возраста может стать развитие аллергии, ветряной ангины, менингита, пневмонии.

На первом этапе заболевания кожу малыша покрывают красные пятна, которые впоследствии набухают, образовывая папулы с водянистым содержимым. У годовалых детей новые высыпания появляются в течение 4-5 дней. Иногда образовываются в ротовой полости. Сопутствующими признаками являются отсутствие аппетита, слабость, недомогание. Температура повышается до 38-39 градусов.

Инкубационный период в этой возрастной группе длится 7-21 день. Средняя продолжительность проявлений ветрянки составляет 8-12 дней. Все зависит от индивидуальных особенностей, иммунитета и выбора средств лечения. Врачи акцентируют внимание родителей на необходимости постоянно следить за малышом, не давать расчесывать и сдирать прыщи.

Симптомы

Длительность клинических проявлений у ребенка 1 года зависит от особенностей ветрянки. Выделяют 3 вида: типичную, рудиментарную, атипичную. Типичная протекает по одному из видов перечисленных в таблице:

Форма ветряной оспы	Сопутствующие симптомы	Продолжительность заболевания
Легкая	Малое количество высыпаний, незначительное повышение температуры тела.	Около 5 дней
Средняя	Нарушения сна, высыпания поражают практически все тело малыша. При температуре 38-39 градусов развивается лихорадка, озноб.	6-10 дней
Тяжелая	На протяжении 10-14 суток отмечается повышенная температура (до 40 градусов). Состояние ухудшается тошнотой и рвотой. Сыпь распространяется не только по телу, но и на слизистые оболочки.	До 2 недель

Атипичная форма ветрянки характеризуется интенсивными симптомами. У годовалых детей она встречается довольно редко, всегда сопровождается высокой температурой, осложнениями.

Рудиментарная форма протекает незаметно. Единичные высыпания образовываются на коже головы и быстро исчезают. Невысокая температура и легкое недомогание часто связывают с обычной простудой.

Основные принципы лечения детей в 1 год

Ветрянка в полтора года может протекать в различной форме. Родители для эффективного и быстрого выздоровления должны строго придерживаться назначенной терапии и соблюдать основные правила медицинской гигиены.

Лечение в стационаре детям от 1 до 2 лет рекомендуется только при тяжелой стадии оспы. В домашних условиях основу лечения составляют медикаментозные препараты.

Антисептические средства

Суспензия для наружного использования Данную группу лекарств составляют:

Бриллиантового зеленого раствор (зеленка). Оказывает подсушивающее и регенеративное действие. Рекомендуется для устранения папул на начальной стадии. При длительном применении у годовалых детей вызывает пересушивание и растрескивание кожи, жжение и зуд. Нельзя наносить на слизистые участки.
Фукорцин. Активный действующий компонент – фенол. Назначается для точечного нанесения непосредственно на папулы герпетического происхождения. Допустимый курс терапии — не более 5 дней.
Циндол. Является одним из самых безопасных средств для обработки кожных высыпаний вирусной и инфекционной этиологии у маленьких детей. Допускается применение на слизистые оболочки, а также в области глаз. Отпускается в аптеках без рецепта врача.
Каламин. Аналог Циндола, но ввиду высокого содержания оксида железа по цене гораздо выше. Способствует быстрому восстановлению пораженных участков детской кожи, препятствует повторному заражению еще незаживших водянок и прыщей.

Педиатры разрешают обрабатывать прыщики у ребенка одного года обычной цинковой мазью. Препарат также используется в лечении лишая, псориаза, экземы. Практически не имеет противопоказаний и побочных действий.

Противогерпетические препараты

Использование специальных средств при обработке папул у годовалого ребенка снижает длительность заболевания с нескольких недель до 3-4 дней. Эффективной считается мазь Ацикловир. Действующие вещества купируют активность ДНК возбудителя герпеса. Благодаря этому угнетаются бактериальные процессы и выздоровление происходит быстрее.

Внимание! Инструкция препарата запрещает использование мази детям до 2-х лет. Некоторые педиатры все же рекомендуют применять Ацикловир для малышей с целью заживления прыщиков.

Антибактериальная терапия

Если диагностирована ветрянка у ребенка в 1 год, врач выписывает лечение антибактериальными средствами. Популярные антибиотики: гентамициновая и тетрациклиновая мази. Местное нанесение позволяет предупредить повторное инфицирование пораженной кожи и снизить риски развития гнойных явлений.

Иммуностимуляторы

Назначение такой группы лекарств – это повышение сопротивляемости организма. Одним из популярных препаратов для лечения ветрянки у детей возрастом 1 год признан Виферон и его аналоги. Обработка язвочек и ран помогает ускорить процессы заживления и предупредить возможные осложнения.

Антигистаминные лекарства

Болеет и сосет пальчик Препараты антигистаминной группы необходимы в тех случаях, когда вместе с ветрянкой развивается клиническая картина аллергии. Заболевание сопровождается рядом симптомов, ухудшая самочувствие и затягивая выздоровление.

Для детей в возрасте 1 год рекомендуются:

Цетрин в форме капель;
Пипольфен;
Фенистил;
Тавегил от года;

Терапия антигистаминными препаратами помогает устранить зуд, жжение, покраснение и раздражительность кожи. Малыш гораздо быстрее идет на поправку.

Возможные осложнения

Ветрянка у детей 1 года жизни может протекать с различными осложнениями. Кроме развития аллергической реакции возможно возникновение ангины. Воспалительные процессы на слизистых ротовой полости и гортани провоцируют ветряночную ангину. Для снижения обострений показаны протирания горла. Иногда допустимо использование Фурацилина.

Осложнениями ветрянки у детей в возрасте 1 года бывают менингит, пневмония, тонзиллит, фарингит. Единственно правильным вариантом лечения будет – стационар. Применение антибиотиков и противовоспалительных лекарств возможно только после консультации врача.

Вкратце о заболевании

Ветрянка у ребенка до года Обычно дети подхватывают ветрянку в детском саду – в одно время может заболеть сразу вся группа. Доказано, что маленькие детки в возрасте от 1 до 12 лет легче переносят заболевание, которое длится от 5 до 10 дней. Ветрянка у грудничков, взрослых людей, беременных женщин и подростков может вызвать осложнения. Переболевшие малыши, как правило, больше не заболевают в течение жизни, но вирус впоследствии может активизироваться и, при определенных условиях, вызвать опоясывающий лишай. Предлагаем посмотреть видео, как распознать у детей ветрянку и не допустить осложнений.

https://youtu.be/VMRfgEfNE-Q

Симптомы заболевания

Врач осматривает ребенка Ветрянка у детей имеет глобальный характер – вирус через слизистые проникает в кровь и распространяется по организму. Характерным проявлением инфекции является сыпь по всему телу, включая половые органы, губы, кожу головы, подмышечные впадины и другие конечности (см. фото). Ветрянка вызывает сильный зуд, который заставляет ребенка чесаться, тем самым увеличивать количество волдырей. Через расчесы можно легко занести инфекцию.

После заражения проходит не менее 7 дней, прежде чем появятся первые симптомы.

Если присмотреться, сыпь на теле ребенка представляет собой пузырьки с жидкостью, вокруг которых видна красная воспаленная кожа (см. фото). Пузырьки легко лопаются при физическом Пузырьки от ветрянки воздействии и разносят заразу еще больше. На следующий день лопнувшие пузырьки подсыхают, но вызывают болезненные ощущения и зуд. Для сравнения: так болит герпес на губах у взрослых.

Основные симптомы заболевания у детей:

подъем температуры до 38-39,5 градусов;
cыпь на теле, кроме ладошек и ступней, в виде мелких пузырьков с покраснением тканей вокруг;
быстрая утомляемость, сонливость;
капризы;
плохой аппетит.

Ветрянка – чрезвычайно заразный недуг, поэтому заболевших детей сразу изолируют. Карантин длится не менее 10 дней при легкой форме заболевания. В это время следует уделять ребенку максимум внимания, оберегать от сквозняков, соблюдать полную гигиену.

Лечение ветрянки у детей

Когда начинается ветрянка у ребенка, его изолируют от других детей. При высокой температуре дают жаропонижающее, обеспечивают постельный режим. Если ребенок от 1 года, следят, чтобы малыш не чесался. Можно дать антигистаминный препарат для уменьшения зуда (Диазолин, Супрастин).

Обработка ранок от ветрянки зеленкой Лечение ветрянки у детей не предусматривает приема каких-либо медикаментов. Антибиотики назначает врач в случае осложнений, которые вызваны попаданием через ранки на теле других вирусов и бактерий. Это вызывает обширное нагноение кожных покровов и слизистых. Лечение антибиотиками назначает только врач.

Волдыри по всему телу прижигают зеленкой или марганцовкой, чтобы их подсушить и продезинфицировать (см. фото). Во время болезни ребенка не купают. При сильных загрязнениях кратковременно купают детей в слабом растворе марганцевого калия. Для купания готовят отдельную ванночку, которую потом дезинфицируют. Нежелательно мочить высыпания, тогда они плохо заживают.

Дома ежедневно делают влажную уборку с дезинфицирующими моющими средствами. Постельное белье меняют ежедневно, нательное белье ребенка меняют чаще. Помещение проветривают несколько раз в день.

Если ребенка беспокоит зуд, нужно отвлечь его играми, попробовать объяснить, что чесаться нельзя. Как правило, ветрянка проходит самостоятельно через 5-7 дней и никогда больше не беспокоит ребенка. Волдыри, если их не расчесывать, не оставляют шрамов и пигментных пятен.

Мать осматривает больную дочь

Лечение ветрянки у детей от 1 года до 12 лет – основные действия:

полная изоляция от других детей;
домашний режим;
частая смена постельного и нательного белья;
прижигание зеленкой (марганцовкой) надувшихся и лопнувших пузырьков;
строгая диета;
купание по необходимости в розовом растворе марганцовки;
обильное питье;
прием жаропонижающих средств при необходимости.

Смазывание пузырьков бриллиантовой зеленью подсушивает ранки и препятствует проникновению инфекции через кожу. Кроме того, зеленка визуально показывает, сколько новых высыпаний появилось за сутки, насколько быстро протекает процесс выздоровления. Прижигание зеленкой помогает немного снять зуд. Вместо зелёнки можно использовать слабый раствор марганцовки. Спирт и спиртосодержащие лекарства противопоказаны.

Особенности болезни у малышей до 1 года

Ветрянка у новорожденного Ветрянка не страшна малышам до 3 месяцев, чей организм все еще содержит антитела матери, которые надежно защищают его от агрессии окружающего мира. После 3 месяцев иммунитет постепенно снижается, и грудничок может запросто подхватить болезнь. Для детей от 6 месяцев до 1 года, чей иммунитет не сформирован, ветрянка представляет опасность.

Симптомы заболевания те же, что и у малышей от 1 года (см. фото). Для детей от 3 до 6 месяцев болезнь начинается с высыпаний по всему телу. В легкой форме это могут быть единичные прыщики, которые быстро проходят без повышения температуры тела.

У малышей 3-6 месяцев наблюдается волнообразное течение – период высыпаний сменяется кратковременным затишьем.

При новых высыпаниях повышается температура тела.

Малыша сильно беспокоит зудящее тело, он становится плаксивым, плохо ест, спит. В это время как можно чаще следует кормить его грудью – это поможет быстро справиться с недугом. После консультации врача можно дать антигистаминный сироп, который используется у детей до 1 года (Фенистил).

Антигистаминный сироп Фенистил Лечение такое же, как и у малышей от 1 года. Ранки обрабатывают зеленкой или гелем Фенистил. Гель используют на отдельных участках кожи, сразу все тело мазать нельзя. Купают как можно реже, в тазике со слабым раствором марганцовки. На маленьких непосед лучше надеть рубашку с зашитыми рукавами.

Лечение ветрянки проводится в домашних условиях с соблюдением строгих правил личной гигиены как ребенка, так и взрослых. Гулять с малышом, купать его при остром течении болезни нельзя. При правильном соблюдении требований лечащего врача, болезнь отступает на 8-9 день после выявления первых признаков и не возвращается больше никогда.

Источник

Что такое ветрянка

Ветрянка (ветряная оспа) — это вирусное инфекционное заболевание, которое проявляется лихорадкой и зудящей пузырьковой сыпью. Ветрянка очень заразна для людей, которые не болели ей ранее и не были вакцинированы против нее.

В США до введения обязательной вакцинации против ветряной оспы почти все люди болели ветряной оспой до достижения совершеннолетия. Ежегодно около 4 миллионов человек заболевали ветрянкой, из которых около 10 000 ежегодно были госпитализированы, а 100-150 человек умирали от этой инфекции. В 1995 году в США была разработана вакцина против ветряной оспы, которая резко изменила эпидемиологическую картину. В настоящее время CDC рекомендует введение двух доз вакцины против ветрянки для детей, подростков и взрослых, не болевших ветряной оспой. Две дозы вакцины предотвращают 98% случаев заболевания ветрянкой. В Российской Федерации плановая вакцинация против ветряной оспы до сих пор не введена за исключением нескольких регионов.

Большинство людей переносят ветряную оспу довольно легко и безо всяких осложнений. Однако, существует риск развития тяжёлых форм и осложнений. Вакцина против ветряной оспы является безопасным и эффективным способом тх предотвращения и снижения вероятности развития заболевания.

Симптомы ветрянки

Ветрянка обычно длится около десяти дней. Главным симптомом ветрянки является типичная сыпь. За один-два дня до появления сыпи, могут возникнуть следующие неспецифические симптомы:

Лихорадка
Снижение аппетита
Головная боль
Усталость и общее недомогание

Сыпь при ветрянке проходит три этапа развития:

1. Розовые или красные пятна и шишечки (папулы), которые появляются толчкообразно, на каждой новой волне лихорадки, по 2-6 толчков в сутки, в течение 3-6 дней.

2. Спустя несколько часов эти папулы превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью (везикулы), они держатся в течение суток, после чего лопаются, и жидкость вытекает

3. После того, как пузырьки лопнут, через несколько часов возникают мокнутия — на их месте образуются корочки, которые держатся от нескольких дней до нескольких недель, пока под ними не образуется новая нежная кожа, после чего они отпадают.

Каждый новый толчок сыпи начинается с пятен и папул, в это время сыпь от более ранних толчков уже переходит в стадию пузырьков, мокнутия или корочек. Наличие одновременно всех видов сыпи — очень характерный признак ветрянки, который называется полиморфизмом сыпи. Человек становится заразным за 48 (по некоторым данным, за 72) часов до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока каждый элемент сыпи не покроется корочкой.

Болезнь, как правило, течет легко у детей. В тяжелых случаях сыпь может распространиться на кожу всего тела, а также на горло, глаза, слизистые оболочки мочеиспускательного канала, ануса и влагалища.

Когда обращаться к врачу?

Если Вы подозреваете, что Вы или Ваш ребенок заболели ветрянкой — обратитесь к врачу. Врач сможет поставить диагноз просто осмотрев Вас, изучив элементы сыпи и сопутствующие симптомы. Ваш врач может также назначить лекарства, чтобы уменьшить тяжесть ветряной оспы и снизить риск осложнений, если это будет необходимо. Заранее позвоните педиатру и предупредите, что подозреваете ветрянку — врач примет Вас в отдельной комнате, без ожидания в очереди, чтобы избежать риска заражения других пациентов.

Кроме того, не забудьте сообщить врачу о наличии любого из этих осложнений:

Сыпь распространилась на один или оба глаза.
Кожа вокруг некоторых элементов сыпи стала очень красной, горячей или болезненной, что указывает на присоединение вторичной бактериальной инфекции кожи.
Сыпь сопровождается головокружением, дезориентацией, учащенным сердцебиением, одышкой, тремором (дрожанием рук), потерей мышечной координации, нарастающим кашлем, рвотой, затруднением при наклоне головы вперед или лихорадкой выше 39,4 С.
наличие любого иммунодефицита в анамнезе, или возраст моложе 6 месяцев.

Факторы риска ветрянки

Вирус ветряной оспы чрезвычайно заразен, и он может быстро распространяться по воздуху. Вирус передается от человека к человеку при прямом контакте с сыпью или в виде капель, рассеянных в воздухе при кашле или чихании.

Ваш риск заболеть ветрянкой выше, если Вы:

Не болели ветрянкой ранее
Не были вакцинированы против ветрянки
Работаете в школе, детском саду, или в любом другом месте, где бывает скопление детей
Проживаете с детьми

Большинство людей либо уже были вакцинированы против ветрянки, либо переболели ветрянкой, поэтому имеют иммунитет к этому вирусу.

Осложнения ветрянки

Обычно ветрянка — это легкая болезнь. Однако иногда она течет очень тяжело и приводит к осложнениям, особенно у людей из групп высокого риска. Осложнения включают в себя:

Бактериальные инфекции кожи, мягких тканей, костей, суставов или крови (сепсис)
Пневмонию
Воспаление головного мозга (энцефалит)
Синдром инфекционно-токсического шока
Синдром Рейе (при приеме аспирина на фоне заболевания ветряной оспой)

Следующие люди находятся в группе высокого риска развития осложнений:

Новорожденные и младенцы, матери которых не имеют иммунитета к ветряной оспе
Лица старше 14 лет
Беременные женщины, которые не болели ветрянкой ранее
Люди, чья иммунная система подавлена приемом лекарств (таких как химиотерапия), или другим заболеванием, таким как рак или ВИЧ/СПИД
Люди, которые принимают стероиды для лечения другого заболевания, например дети с бронхиальной астмой
Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему (например, после трансплантации органа)

Ветрянка и беременность

Особый вид осложнений от ветрянки может возникать у беременных женщин. Ветрянка на ранних сроках беременности может привести к различным проблемам у новорожденного, в том числе низкому весу при рождении и врожденным дефектам развития плода, таким как аномалии конечностей. Особенно большая угроза для ребенка происходит, когда мать заболевает ветрянкой за неделю до родов. В этой ситуации возникает высокий риск инфекции, опасной для жизни новорожденного (синдром врожденной ветряной оспы).

Если Вы беременны и были в контакте с больным ветряной оспой, обязательно поговорите с врачом о рисках для Вас и Вашего будущего ребенка.

Ветрянка и опоясывающий герпес

Если Вы болели ветряной оспой ранее, у Вас есть риск возникновения другого заболевания, вызываемого вирусом ветряной оспы — опоясывающего герпеса. После перенесенной ветряной оспы некоторое количество вирусов ветряной оспы могут остаться внутри ваших нервных клеток. Много лет спустя, вирус может реактивироваться, и заболевание может вернуться уже в другой форме — в форме опоясывающего лишая. Он проявляется в виде болезненных полос из пузырьков, расположенных вдоль одного или нескольких нервов. Реактивация вируса обычно происходит у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

В свою очередь, опоясывающий лишай может осложниться постгерпетической невралгией — то есть длительными болями высокой интенсивности, которые могут резко ухудшать качество жизни пациента.

В развитых странах мира для профилактики опоясывающего герпеса у лиц старше 60 лет рекомендуется вакцина Zostavax. К сожалению, на данный момент этот препарат не зарегистрирован в России.

Диагностика ветрянки

В большинстве случаев, врачу достаточно взглянуть на элементы сыпи и собрать анамнез у пациента, чтобы правильно поставить диагноз ветряной оспы.

В случае сомнений в диагнозе, ветряная оспа может быть подтверждена лабораторными тестами, в том числе иммуноферментным анализом крови, или вирусологическим исследованием содержимого пузырьков.

Лечение ветрянки

В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Ваш врач может прописать местные противозудные средства (например, Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (например, парацетамол) и антигистаминные препараты — для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно.

Если вы находитесь в группе высокого риска развития осложнений

Если вы или ваш ребенок попадаете в группу высокого риска, ваш врач может назначить противовирусный препарат, такой как ацикловир, или внутривенный иммуноглобулин. Эти препараты могут уменьшить тяжесть заболевания, особенно если будут введены в первые 24 часа болезни. Другие противовирусные препараты, такие как валацикловир (Valtrex) и фамцикловир (Famvir), также могут уменьшить тяжесть заболевания, но они одобрены для использования только у взрослых людей. В большинстве случаев врач может рекомендовать введение вакцины против ветрянки сразу после контакта пациента с вирусом (экстренная постконтактная иммунизация). Это может предотвратить заболевание или уменьшить его тяжесть.

Ни взрослому, ни ребенку, заболевшему ветряной оспой, нельзя давать препараты на основе аспирина — эта комбинация крайне опасна развитием синдрома Рея (Рейе).

Лечение осложнений ветрянки

Если осложнения все же возникли, ваш врач назначит соответствующее лечение. Лечение инфекций кожи и пневмонии может потребовать антибиотиков. Лечение энцефалита, как правило, проводится с использованием антивирусных препаратов. Некоторым пациентам может потребоваться госпитализация.

Изменения образа жизни и домашние средства в лечени ветрянки

Чтобы облегчить симптомы при неосложненных случаях ветряной оспы, Вы можете следовать простым советам:

1) Не чешите элементы сыпи

Царапины от расчесов могут привести к образованию рубцов, они медленнее заживают и на них чаще возникает вторичная инфекция. Если ваш ребенок не может удержаться от расчесов:

Надевайте ему перчатки на руки, особенно в ночное время
Коротко подстригите ногти
Давайте ему препараты, снимающие зуд (фенистил внутрь, поксклин , каламин наружно)

2) Принимайте ежедневную прохладную ванну с добавлением соды или коллоидной овсяной муки или обычный прохладный душ

3) Соблюдайте щадящую диету (пюрированная пища, не горячая, не острая), если ветряночные язвочки поразили Ваш рот

Профилактика ветрянки

Вакцинация против ветряной оспы является лучшим способом профилактики ветряной оспы. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), вакцина обеспечивает полную защиту от вирусов ветряной оспы почти у 90 процентов вакцинированных детей. В тех случаях, когда вакцина не обеспечивает полной защиты от болезни, она значительно облегчает ее течение.

Вакцина против ветряной оспы противопоказана:

Беременным женщинам
Людям с ослабленным иммунитетом, например: с ВИЧ-инфекцией, или принимающим препараты, подавляющие иммунитет
Людям с аллергией на желатин или антибиотик неомицин

Поговорите с Вашим врачом, если Вы не уверены, показана ли Вам вакцинация. Если Вы планируете беременность, заблаговременно обсудите с врачом необходимость этой и других прививок перед зачатием ребенка.

О безопасности прививки от ветрянки

Вакцина против ветряной оспы является вполне безопасной. Иногда на ее введение отмечаются следующие побочные эффекты: покраснение, болезненность, припухлость; реже — небольшой инфильтрат в глубине тканей, в месте введения вакцины. Через 3-4 недели после прививки возможно появление небольшого недомогания и лёгкой сыпи.