Ветряная оспа у детей с кашлем

Ветряная оспа — довольно частое инфекционное заболевание у детей, её возбудителем является разновидность вируса из группы герпеса. Болеют ею всего один раз в жизни, далее в организме вырабатывается стойкий иммунитет. Поражаются чаще в возрасте до 10 лет, но иногда болеют и взрослые. В этом случае ветрянка протекает в более тяжёлой форме и чаще даёт осложнения. Отличительным признаком, как у детей, так и у взрослых служит появление на теле характерных пузырьков, но имеют место и другие симптомы. Значительные неприятности причиняет кашель при ветрянке у ребёнка.

Источники, пути распространения и симптомы

Об этой детской болезни слышал каждый родитель, но не всегда обычному человеку удаётся вовремя распознать болезнь, начать её лечить и тем самым снизить риск осложнений, одним из которых является сильный кашель. Источником всегда служит человек, заболевший ветрянкой (начиная с 10-го дня инкубационного периода до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи). Передаётся вирус воздушно-капельным путём: при разговоре, чихании, кашлевых толчках. Он довольно контагиозен, однако малоустойчив к условиям внешней среды: солнечные лучи уничтожают возбудителя буквально через несколько минут. От начала заболевания до первых его проявлений может пройти 1 – 3 недели (чаще – 14 дней).

Внимание! В случае диагностирования у вашего малыша ветряной оспы следует соблюдать карантин в течение 10-14 дней. При этом о случае инфекционного заболевания оповещается дошкольное или школьное учреждение, которое посещает ребёнок. Детей, контактировавших с больным, изолируют с 11-го по 21-й день контакта.

Болезнь в первые дни имеет признаки, сходные с таковыми при обычной простуде. Но далее присоединяются более специфические симптомы. Начальными проявлениями ветрянки у детей в отдельных случаях могут быть лёгкое недомогание, когда малыш капризен, не проявляет активности при играх, а постоянно выделяющиеся сопли обычно настраивают маму на то, что у её чада – обычная простуда. Параллельно с этим может снижаться аппетит, учащаться стул, появляться субфебрильная температура тела (до 37,5 градусов).

Однако обычно заболевание у ребёнка сопровождается классическими признаками:

• Повышением температуры тела до 39 градусов и выше.
• Появлением высыпаний на коже лица, головы, затем – всего тела и слизистых оболочек. Вначале появляются несколько папул розового цвета, затем их количество увеличивается. В процессе лечения наблюдается несколько «волн» высыпаний, пятнышки приобретают вид пузырьков с жидкостью внутри. Подъёмы температуры тела совпадают с появлением новых элементов сыпи. При благоприятном исходе через неделю подсыпания прекращаются, начинается процесс обратного развития, выздоровления.
• Кожным зудом, локальной болезненностью на участках поражения с образованием эрозий, иногда – язвочек.
• Насморком.
• Головными болями.
• Вялостью, раздражительностью.
• Ухудшением аппетита, нарушением сна.
• Таким симптомом, как кашель во время ветрянки, проявления и интенсивность которого зависят от причин его возникновения.

К не специфическим проявлениям болезни можно отнести развитие судорог, появление спутанности сознания, рвоту. Но они возникают при развитии осложнений и встречаются довольно редко, требуя обязательного и немедленного обращения за медицинской помощью.

Важно! Чтобы избежать негативных последствий, при первых же симптомах заболевания, родителям следует обратиться к врачу и начать лечение. Это обезопасит ребёнка и в дальнейшем приведёт к скорейшему выздоровлению.

Кашель при ветрянке

Многие родители задают вопрос: бывает ли кашель при этом заболевании? Конечно, в большинстве случаев ветрянка может сопровождаться таким симптомом, причиняя дополнительно ряд неприятностей маме и малышу. Но он не является специфическим.

Причины возникновения кашля у детей:

1. Локализация высыпаний на слизистой ротоглотки, горла либо трахеи.
2. Развитие пневмонии (бактериальной или вирусной).
3. Осложнение ларингитом, бронхитом.

Во многом развитие осложнений зависит от состояния иммунитета ребёнка, а также действия какого-либо раздражающего бронхи и лёгкие фактора. Например, сигаретного дыма, в случае если один из родителей курит.

Чаще всего имеет место такое осложнение, как бронхит. Он может проявляться в лёгкой либо в тяжёлой формах. При лёгком течении процесса беспокоит незначительный кашель, в основном с отделением небольшого количества слизистой мокроты, который при правильно назначенном лечении проходит в среднем через две недели, иногда – через месяц.

Тяжёлое течение бронхита сопровождается сильным, порой сухим кашлем у малыша, симптомами интоксикации, затруднением дыхания. В процессе лечения улучшается продукция мокроты, кашлевые толчки смягчаются и становятся менее надсадными.

При ларингите больного мучает сухой, «лающий» кашель, который буквально раздирает горло и сопровождается болезненностью и даже затруднением глотания. Причиной этому служит сильный отёк слизистой рото — и носоглотки, гортани. Основная задача врача и родителей – перевести его в продуктивный, снять отёчность и воспаление медикаментозными средствами, не забывая при этом о народных методах.

Что делать, если при лечении в домашних условиях длительно не снижается температура тела, наблюдается ухудшение общего состояния, ребёнок вял и отказывается от еды? Более того: имеются признаки затруднения дыхания, каждое движение при этом приводит к одышке! Тогда можно предположить пневмонию, или воспаление лёгких. В этом случае врач порекомендует рентген органов грудной клетки и ряд лабораторных исследований. После подтверждения диагноза данными рентгенографии будет назначена комплексная терапия, обязательно включающая антибактериальную, в условиях стационара.

В продолжение всего периода болезни на фоне сниженного иммунитета может присоединяться вторичная инфекция (бактериальная, грибковая и др.). При этом могут возникать пневмонии, бронхиты, вызванные уже другим возбудителем и отягощающие течение процесса. Они требуют дополнительных подходов к лечению и его коррекции.

Лечение

Основной подход в современных условиях – конечно же, медикаментозное лечение под контролем врача.

Включает в себя:

• Противовирусные препараты (Ацикловир).
• Жаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
• Приём антигистаминных лекарств (Лоратадин).
• По показаниям – назначение иммуномодуляторов (настойки и отвары эхинацеи, элеутерококка, женьшеня и др.).
• Антибиотикотерапия.
• Обработка элементов сыпи растворами антисептиков, «подсушивание» высыпаний.

Помимо лекарственных средств, необходимо соблюдать режим дня и питания, а при высокой температуре – обильное питьё. Ребёнок в полном объёме должен получать необходимый комплекс белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Рацион таких больных обычно содержит фрукты и овощи, паровые мясо и рыбу, различные каши, нежирные супы, кисломолочную продукцию.

Внимание! Если у ребёнка наблюдается повышение температуры ниже 38 градусов, то её сбивать не следует. Организм сам «борется» с инфекцией, активизируя свои защитные способности.

Следует тщательно следить за гигиеной тела, которая при ветрянке имеет свои отличия. Дети, особенно маленькие, нуждаются в ежедневных водных процедурах. А при наличии зудящих пузырьков на коже, купание в ванной может быть ограничено. В таких случаях поступают в зависимости от состояния ребёнка и от стадии развития пузырьков. Возрастает опасность инфицирования, поэтому не допускается длительное пребывание в воде. В этих случаях можно ограничиться влажными обтираниями. При этом ни в коем случае не повреждая поражённые кожные покровы: попавшая в ранку инфекция только усугубит состояние.

Нельзя допускать расчёсывания зудящих папул. Возможно их нагноение и характерные рубцы на коже после их заживления.

Средствами для обработки прыщиков являются хорошо известная нам зелёнка, цинковая мазь и настойка календулы.

Так как лечить именно кашель при ветрянке у ребёнка? В этом нам помогут:

1. Отхаркивающие средства резорбтивного действия: они разжижают мокроту и увеличивают её количество (гидрокарбонат натрия, йодид калия и йодид натрия).
2. Муколитики (бромгексин, амброксол).
3. Препараты отхаркивающего действия с рефлекторным эффектом (средства, подавляющие кашлевой рефлекс, у детей используются с особой осторожностью и назначаются только врачом).

Чаще всего используются народные средства: ингаляции с отваром отхаркивающих трав (при отсутствии повышенной температуры). Это могут быть сборы:

1. Сосна и эвкалипт.
2. Ромашка, мята, зверобой, подорожник
3. Чабрец, душица, зверобой, мята.

Большое значение имеет влажность и температура воздуха в комнате, где находится ребёнок: воздух не должен быть сухим и температура не должна превышать 18-20 градусов.

Необходимо в достаточном количестве давать жидкость в виде травяных чаев, компотов, морсов. Следует избегать употребления ребёнком слишком кислых и горячих напитков.

Заключение эксперта

Самым лучшим способом не заболеть ветрянкой или перенести её в лёгкой форме – проведение прививки против этого заболевания. Однако эта манипуляция является довольно дорогим удовольствием и не всегда доступным. В России она не считается обязательной и не включена в календарь прививок. Дети до 10-летнего возраста переносят эту детскую инфекцию гораздо легче, чем в старшем возрасте. Поэтому считается, что лучше переболеть ветряной оспой в детстве, нежели будучи взрослыми. Однако и в детском возрасте нет гарантии, что эта болезнь не даст осложнений.

Если присоединяется кашель, то следует помнить, что он у маленьких детей является физиологическим явлением. Подавление кашлевого рефлекса может быть опасно для малыша. Вместо излечения вы можете получить ещё больше осложнений, так как не будет происходить откашливание накопившейся слизи. К терапии надо подходить со всей серьёзностью и выполнять рекомендации педиатра, не назначая препараты от кашля самостоятельно.

Независимо от того, переболеет ветрянкой ваш ребёнок или нет и в каком возрасте – необходимо следить за тем, чтобы его иммунитет был на должном уровне. Для этого – следить за правильным питанием, соблюдением режима дня и отдыха, по возможности – включить занятия спортом, закаливание. Следите за здоровьем своего ребёнка, при необходимости — обращайтесь к врачу.