Ветряная оспа у детей как передается

Ветряная оспа – распространённое заболевание вирусной этиологии. Возбудителем является герпесвирус 3 типа — Варицелла-Зостер. Передаётся ветрянка преимущественно воздушно-капельным путём. Надёжная защита от заражения — только прививка: другие меры малоэффективны, поскольку болезнь очень заразная. Однако снизить риск можно. Чтобы уменьшить вероятность инфицирования, нужно точно знать все возможные пути передачи ветрянки.

Как передаётся ветряная оспа

Существующие способы передачи ветрянки объясняются особенностями вируса-возбудителя. Известно, что 3 тип герпесвируса поражает только людей, заразиться им от животных невозможно. Ещё одно свойство Варицелла-Зостер — низкая устойчивость во внешней среде. Поэтому путей, которыми вирус передаётся, не так много. Условно можно выделить три основных:

1. Внутриутробный — заражение плода от матери, в том числе в процессе родовой деятельности (если женщина впервые заболела ветрянкой во время беременности). Вирус передаётся малышу не в каждом случае, однако существует такая вероятность. Иногда заражение приводит к тяжёлым осложнениям у ребёнка и даже к летальному исходу.
2. Контактный – не исключён при попадании содержимого пузырьков на слизистые оболочки здорового человека. Передаётся ветрянка при поцелуе, объятиях и прикосновениях. Поэтому круг общения заболевшего необходимо ограничивать, чтобы не подвергать риску окружающих.
3. Воздушно-капельный – основной способ передачи ветрянки. При этом вирионы попадают от одного человека к другому по воздуху, с микроскопическими частичками слюны.

Исходя из этой информации подбираются превентивные меры для защиты от заражения.

Передаётся ли ветрянка через вещи?

Учитывая особенности инфекции, можно не опасаться передачи болезни через вещи заражённого человека. Во внешней среде вирион сохраняет жизнеспособность от нескольких секунд до 10 минут, а затем погибает. Губительны для него горячий и сухой воздух, солнечный свет (ультрафиолет). Поэтому предметы, которыми пользовался больной, не представляют угрозы – все вирусы на них погибли почти сразу.

Поскольку возбудитель ветрянки внедряется в человеческий организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и ротовой полости, сложно представить себе ситуацию заражения через предметы. Гипотетически инфекция может передаться, если одновременно пить из одной кружки, или сразу надеть на себя одежду, снятую с больного (в период кожных высыпаний). Однако на практике это едва ли может произойти. К тому же, при таком близком контакте заражение обязательно произойдёт – только воздушно-капельным путём.

Воздушно-капельный способ передачи вируса

Доказано, что наиболее часто ветрянка передаётся бесконтактно, фактически «по воздуху». Механизм передачи ветряной оспы можно кратко описать следующим образом:

1. Во время активной фазы болезни вирионы в большом количестве присутствуют в слюне, выделениях из носа и содержимом пузырьков на коже зараженного человека.
2. При разговоре, кашле, чихании, и даже просто дыхании больной распространяет вокруг себя микроскопические капли жидкости – они содержат возбудителей ветрянки в высокой концентрации.
3. Эти невидимые глазу частички очень многочисленны, они легко переносятся по воздуху.
4. Когда они попадают на слизистые оболочки (рта, носоглотки) здорового человека – происходит заражение. Там возбудитель ветрянки закрепляется, начинает интенсивно размножаться, затем с током крови вирус распространяется по организму.

Лучше всего ветряная оспа передаётся в небольшом закрытом помещении – вирионы больного человека заполняют пространство, и разминуться с ними практически невозможно. По этой причине комнаты нужно часто проветривать.

Кто является переносчиком ветрянки

Заразиться ветряной оспой может любой человек, не болевший ею ранее и не прошедший вакцинацию. Восприимчивость к герпесу Варицелла-Зостер не зависит от возраста, она очень высокая и у детей, и у взрослых, не имеющих специфического иммунитета к данной болезни. Источником заражения может являться только человек, который:

1. Болеет ветрянкой в текущий момент. Согласно данным исследований, больной становится заразным примерно за 48 часов до появления кожных высыпаний, и остаётся опасным для окружающих около 4-5 дней после возникновения на коже последних пузырьков. В общей сложности период «заразности» длится около 2 недель.
2. Находится в состоянии обострения инфекции – в данный момент имеет высыпания в форме опоясывающего лишая. Вирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай – один и тот же. Поэтому от больного с рецидивом Варицелла-Зостер (опоясывающим лишаём или герпесом) можно заразиться ветряной оспой.

Возраст переносчика инфекции не имеет значения – источником заражения может стать и взрослый, и ребёнок. Ветрянка легко передаётся от детей взрослым, не имеющим специфического иммунитета.

Особенностью всех герпесвирусов, к которым относится и возбудитель ветряной оспы, является невозможность избавиться от них полностью. После завершения острой фазы болезни возбудитель продолжает присутствовать в организме в «спящем» состоянии, обычно в нервных узлах. Человек, переболевший ветрянкой, остаётся носителем инфекции, однако вне обострения он не заразен.

Можно ли заразиться ветрянкой на улице?

Фактически люди редко заражаются ветрянкой на улице, однако такую вероятность нельзя полностью исключить. Риск инфицирования вне помещения ниже, потому что:

• вирус быстро погибает во внешней среде, особенно под воздействием ультрафиолета (солнечного света);
• на открытом воздухе заражённые частицы слюны и слизи быстро рассеиваются, их концентрация значительно ниже, чем в помещении.

Есть мнение, что вероятность «подхватить» болезнь зависит в большей степени от индивидуального состояния иммунитета, чем от места и времени контакта. Можно заразиться зимой и на улице, а можно избежать инфекции даже в окружении больных малышей в группе детского сада.

Хотя подобное явление можно объяснить иначе – ребёнок заразился, но перенёс болезнь очень легко, без видимых симптомов. Такое тоже возможно. Точно определить, было ли инфицирование, можно по антителам к Варицелла-Зостер в крови.

Вероятность заразиться возрастает при нахождении в больших скоплениях людей, в толпе. При этом расстояние между больными и здоровыми невелико. У заразных людей может не быть видимых высыпаний на открытых участках кожи, при этом вирус продолжает поступать в окружающую среду.

Если представить себе, что ветрянку «видно» — то зараженные частицы будут окружать больного человека «слоем» примерно в 1 метр. Находясь на таком расстоянии от источника заражения, есть все шансы заболеть.

Как и где чаще всего происходит заражение

Ветрянка передаётся непосредственно от человека к человеку, а риск заражения максимален в закрытых помещениях, при большом скоплении людей. К тому же, инфекция крайне заразная, то есть у человека высокая восприимчивость к вирусу. Этими двумя причинами обусловлен тот факт, что большинство людей переносят ветрянку в детстве, в дошкольных и школьных учреждениях.

Первая «волна» заболеваемости приходится на период посещения детского сада. Больной ребёнок (даже если внешние признаки ветрянки ещё не проявились) находится в тесном контакте с другими детьми. Большинство малышей в этом возрасте ещё не имеет специфического иммунитета, поэтому в короткий промежуток времени заражается вся группа. Ветряная оспа может передаваться не только от детей к детям, но и переноситься по воздуху в другие помещения. Риску заболеть подвергаются и малыши из других групп дошкольного учреждения.

Если среди персонала учреждения есть люди, не болевшие ветряной оспой раньше, они также в группе риска. Вирионов, передаваемых от ребёнка, вполне достаточно для инфицирования взрослого человека.

При выявлении ветряной оспы в детском саду обычно объявляют карантин, а если группу закрывают на это время, то маме оформляют больничный лист в поликлинике. Это предусмотрено законодательством РФ.

Дети, не переболевшие в детском саду, с большой долей вероятности повстречаются с этой инфекцией в школе. По статистике, большинство случаев заболевания приходится на возраст от 3 до 10 лет. В школе дети также тесно контактируют, однако многие из них уже имеют стойкий иммунитет к ветрянке, поэтому карантин в этих учреждениях обычно не практикуется.

Заразиться ветрянкой можно в любом возрасте – если взрослому человеку удалось избежать этой инфекции, то он «подхватит» её от своего малыша, когда тот заболеет. Однако взрослые переносят ветряную оспу тяжелее, и у них выше риск возможных осложнений.

У ранее не болевшего человека есть шанс заразиться в толпе: в метро, на концерте или митинге, на работе — в любом месте, где собирается и тесно контактирует множество людей. Воздушно-капельным путём также передаётся вирус гриппа и ряд других заболеваний. Вот серьёзный повод задуматься – стоит ли посещать то или иное мероприятие, если можно этого избежать.

Ветрянка – исключительно заразное заболевание, и очень распространённое. Единственный способ предотвратить болезнь – сделать специальную прививку, сформировав тем самым иммунитет к вирусу. Если инфицирование всё же произошло – нужно оставаться дома и ограничить круг общения. Это делается не только для выздоровления, но и из этических соображений. Инфекция легко передаётся другим – в том числе малышам, беременным женщинам и пожилым людям со слабым здоровьем.

Ветрянка – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется наличием пузырьковой сыпи. Ветрянка заразна, поэтому чаще ей болеют дети, посещающие дошкольные учреждения и школы, где имеется большое скопление людей. Ветрянка у взрослых встречается реже, чем у детей. Чем человек старше, тем тяжелее проходит заболевание. Поэтому людям всех возрастов необходимо знать, как передается ветрянка и что делать, чтобы не заболеть.

Что такое ветрянка?

Существует ряд заболеваний, которыми лучше переболеть в детстве. Одним из них считается ветрянка. Ветряная оспа – это инфекционное заболевание, которое вызывается герпесвирусом третьего типа. Болезнь заразна, передается воздушно-капельным путем при прямом контакте с зараженным или при нахождении с ним в одном помещении.

Вирус попадает в организм человека через слизистые области (нос и рот). Кровь распространяет заболевание по всему телу, и болезнь проникает в кожу. Размножение вируса приводит к снижению иммунитета.

При заболевании на коже человека появляется сыпь, которая сильно зудится. Она представляет собой маленькие волдыри, наполненные прозрачной жидкостью. Вторым характерным симптомом является резкая высокая температура (39-40°), которая может держаться в первые два дня или во все время инфицирования.

Вирус навсегда остается в организме человека, повторное заражение практически невозможно. Впоследствии вирус может проявиться в виде опоясывающего герпеса (или лишая) в случае, когда ослаблен иммунитет.

В каком возрасте можно заразиться?

Ветрянка – самое распространенное заболевание. Ею можно заразиться в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Если взрослый, будучи ребенком, не переболел ветрянкой и не был привит, он может подцепить болезнь. В этом случае заболевание будет протекать в тяжелой форме, возможны опасные осложнения.

Таким образом, на вопрос, в каком возрасте можно заболеть ветрянкой, врачи называют возраст от полугода и до конца жизни. При этом указывается, что лучше перенести заражение вирусом в раннем детстве (до 10 лет).

Заразность заболевшего ребенка

В детском возрасте болезнь проходит намного легче, чем в старшем. Поэтому некоторые родители намеренно хотят заразить своих детей, чтобы у тех выработался пожизненный иммунитет к вирусу. Наиболее удачное время для этого – возраст 2-10 лет. Начиная с 13 лет дети могут испытывать осложнения при болезни. Если ребенок не посещает дошкольное учреждение (чаще всего болеют дети, посещающие детские сады и людные игровые площадки), можно заболеть ветрянкой в домашних условиях:

• привести заразного ребенка в гости поиграть (в закрытом, непроветриваемом помещении достаточно провести 5 минут, чтобы подцепить болезнь);
• заразиться благодаря физическому контакту (объятия, рукопожатие).

Новорожденные дети, недоношенные или имеющие ослабленный иммунитет за счет других заболеваний могут подцепить ветрянку.

Инкубационный период

Время, когда больной уже заразился вирусом и нет видимых признаков болезни (заболевание не вошло в стадию активного распространения), называют инкубационным периодом. У ветрянки он определяется сроком 21 день. Больного содержат дома не менее 9 дней с начала заражения (время активного размножения вируса; наибольшая возможность заражения окружающих). В детских садах и школах устанавливается карантин на 21 день.

Здоровый человек может заразиться ветрянкой в инкубационный период, когда больной является носителем вируса, не подозревая об этом (5-7 дней с момента заражения). Пациент становится не заразным в тот момент, когда на его коже не появляются новые очаги сыпи, старые при этом покрываются корочкой. С этого момента заразиться невозможно – вирус переходит в пассивную стадию.

Когда ребенок становится заразным?

Ветрянка передается от ребенка к ребенку в процессе общения, во время общей игры или при физическом контакте. Больной является заразным за 2 дня до появления сыпи и в течение следующих 7 дней. Общее время составляет 9-10 дней.

Сколько ветрянка заразна после высыпания?

Заразность ветрянки зависит от характера протекания заболевания. Выделяют 3 степени болезни:

• легкая (температура отсутствует, на теле наблюдаются несколько зудящих пузырьков, возможна в дошкольном возрасте);
• средняя (повышенная температура, обильная сыпь, наблюдается у подростков в возрасте 7-13 лет);
• тяжелая (характерна для взрослых).

Ветрянка в течение 3 дней распространяется по всему телу (кроме ладоней). На 8 день болезнь начинает спадать: нет новых высыпаний, старые покрываются корочкой (она отпадает через 14 дней). Следы от пятен проходят спустя 3 недели.

Заразный период длится до тех пор, пока на теле больного есть водянистые пузырьки.

Полное выздоровление наступает, когда высыпания прекращаются – в этом случае вирус не может попасть во внешнюю среду. Можно заболеть ветряной оспой от пациента в течение 9 дней со дня последнего высыпания. Чтобы определить, появляются ли новые пузырьки, врачи советуют мазать сыпь зеленкой.

Сколько дней заразна ветрянка всего?

Сколько дней заразна ветрянка, зависит от характера протекания болезни. Человек является заразным за 2 дня до первых высыпаний, 7 последующих дней активного размножения вируса и 9 дней со дня появления последних пузырьков. Общее время составляет 14-18 дней.

Когда ветрянка перестает быть заразной?

При ветрянке лечат симптомы заболевания – высокую температуру и высыпания (включая сильный зуд), вирус остается в организме до конца жизни в неактивном состоянии. Основная цель лечения – не допустить скапливания гноя в пузырьках и попадания пузырьковой жидкости в организм. При этом не рекомендуется пользоваться спиртовыми растворами, особенно если пациенты – дети.

На вопрос, через сколько дней ветрянка проходит, врачи указывают срок 7-10 дней со дня последнего высыпания. Если человек сомневается в том, здоров ли он, лучше вызвать врача на дом для консультации.

Как и где чаще всего происходит заражение?

Ветрянка является заразным заболеванием (заражение происходит в 95% случаях), которое передается воздушно-капельным путем (вирус может распространяться по воздуху до 20 м вокруг, особенно это касается не проветриваемых помещений).

Источником болезни выступает только больной человек. Массовое заражение ветрянкой происходит от того, что пациент может не подозревать о наличии заразного вируса в организме (повышение температуры и кожная сыпь могут появиться только спустя 2-7 дней после заражения).

Дети могут заразиться в детском саду или школе, на игровой площадке, от заразного ребенка или взрослого человека при прямом контакте.

Ветрянка пути передачи, отличные от воздушно-капельного, не имеет: вирус быстро гибнет во внешней среде. Поэтому его передача через вещи или форточку на дальние расстояния – миф.

Кто является переносчиком ветрянки?

Подцепить ветрянку можно только воздушно-капельным путем при прямом контакте с больным. Таким образом, пути передачи ветряной оспы ограниченны.

Передается ли ветрянка через вещи?

Вопреки распространенному мнению, вирус не передается через предметы, которых касался больной: во внешней среде микроорганизм быстро погибает. Таким образом, ответ на вопрос, передается ли ветрянка через вещи, отрицательный. Исключение может составить только одежда, пропитанная пузырьковой жидкостью, которую пациент недавно снял.

Воздушно-капельный способ передачи вируса

От больного человека можно заразиться ветрянкой воздушно-капельным путем. Вирус передается по воздуху в момент кашля или чихания и поражает здоровый организм, проникая через слизистые (нос, рот). Заражение происходит в 95% случаев. Заболеть можно во время объятий, поглаживаний, когда имеется контакт с кожей больного и с жидкостью в пузырьках.

Заражение возможно между взрослыми и между детьми, как от взрослого к ребенку, так и наоборот. Вирус не передается через третье лицо, не остается долго во внешней среде (если больной проходил или находился в этом месте давно, процент заражения стремится к нулю).

Можно ли заразиться ветрянкой на улице?

Больным детям не рекомендуется выходить на улицу в первые 9 дней, чтобы избежать осложнений заболевания. Для того чтобы пациент дышал регулярно свежим воздухом, допускается ненадолго выходить на балкон. Другой причиной является тот факт, что заразиться ветрянкой можно и в общественных местах. Скопление вируса может произойти в закрытом помещении (подъезд, лифт). Заразиться можно и в том случае, если незадолго до здорового человека в этом месте прошел зараженный. Поэтому больные дети могут стать источником болезни окружающих.

Как передается ветряная оспа от детей к детям?

Передается ветрянка воздушно-капельным путем: чихание, кашель, объятия и т.п. Если дети играют вместе в закрытом помещении (комната детского сада, класс в школе), вероятность заражения составляет 80-95%. Дети могут заболеть, находясь вместе на открытой игровой площадке (такое возможно, если больной находился близко со здоровым).

Многие врачи рекомендуют родителям давать здоровым детям общаться с больными, чтобы те перенесли инфекцию в детском возрасте в легкой форме.

Как передается ветрянка от детей к взрослым?

Взрослые люди в большинстве случаев имеют иммунитет к заболеванию, поэтому при контакте с больным заражения не происходит. Как передается ветрянка от детей взрослым: теми же способами, что от ребенка к ребенку. Чаще возникает обратная ситуация, когда взрослый заражает ребенка: если первый болен опоясывающим герпесом, то он может заразить здорового ветрянкой.

Можно ли заразиться через третье лицо?

Заразиться ветрянкой через третье лицо невозможно. Если человек, имеющий иммунитет к заболеванию, касался больного, он не перенесет на себе вирус.

Как не заразиться ветрянкой?

Есть обстоятельства, которые сводят возможность заражения к минимуму. Это происходит, если:

• человек получил вакцинацию (действует в течение 10 лет);
• человек имеет иммунитет к заболеванию (ранее переболел);
• практически не могут заболеть новорожденные на грудном вскармливании.

Вирус не передается через предметы, личные вещи, одежду больного (исключение составляет то белье, которое пропиталось пузырьковой жидкостью).

Как не заразиться ветрянкой после контакта с больным?

Вероятность заболеть при контакте с больным равна 95%. Если человек не имеет иммунитета к заболеванию и заражение крайне нежелательно, можно в течение 3 дней после встречи с зараженным сделать прививку от вируса. Это поможет избежать тяжелого течения болезни – организм успеет выработать антитела.

Как заболеть специально?

Заболевание в детском возрасте (от 2 до 10 лет) проходит легко. В старшем возрасте возможны осложнения течения болезни, поэтому многие родители специально стараются, чтобы ребенок получит как можно раньше иммунитет к заболеванию.

В старшем возрасте ветряночный энцефалит может привести к летальному исходу.

Развитие этой болезни возможно при расчесывании, когда жидкость из пузырьков попадает в организм. Другими опасными осложнениями являются пневмония, отит и т.д.

Опасность ветрянки в период беременности (если заражение произошло в первой половине беременности или за 5 дней до родов) заключается в рождении ребенка с врожденной ветряной оспой или перинатальной инфекцией.

Как заразиться намеренно ветрянкой: ребенку необходим прямой контакт с зараженным. Это может быть общение, рукопожатие, объятие и т.п. Заболеть ветрянкой могут дети, которые живут в одном подъезде многоэтажного дома.

Симптомы

При ветрянке можно наблюдать характерные симптомы, одинаковые для детей и взрослых. В течение 2 дней с момента заражения болезнь никак не проявляет себя, на 3 день резко повышается температура. На коже можно наблюдать покраснения диаметром до 1 см, на месте которых появляются пузырьки с жидкостью.

Высыпания поражают организм, начиная с лица и верхней части туловища, спускаясь вниз по всему телу. Обильная сыпь распространяется везде, включая волосяные покровы (голову) и слизистые оболочки. Болезнь протекает волнообразно: новые пузырьки могут появляться несколько раз.

Таким образом, симптомами заболевания являются:

• резкое повышение температуры до +39…+40°C;
• головные и мышечные боли, слабость, нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• сыпь и сильный зуд.

В некоторых случаях ветрянка протекает без характерной сыпи (такое происходит крайне редко). Чтобы подтвердить диагноз, требуется консультация специалиста.

Тяжелая форма вируса герпеса 3 типа способна вызвать поражение головного мозга и внутренних органов. В таких случаях больного помещают в медицинское учреждение для оказания помощи.

Длительность изоляции больного

Когда ребенок болен ветрянкой, ему необходимо домашнее содержание. Намеренного лечения вируса не предусматривается, если заболевание проходит легко. Достаточно контролировать симптомы – бороться с сильным зудом и не допускать нагноения в пузырьках.

Для лечения сыпи врачи могут назначить зеленку и ацикловир (или другую мазь по усмотрению специалиста). При заживлении высыпания покрываются корочкой, которая со временем отпадает.

При заболевании необходимо купать ребенка как можно чаще, добавляя в ванну слабый раствор марганцовки. Такие процедуры должны быть кратковременными. Это нужно для того, чтобы предотвратить вторичное инфицирование кожи. Не стоит пользоваться мочалкой и мылом (не чаще 1 раза в 3 дня).

Если не соблюдать правил ухода за кожей больного и допускать расчесывания высыпаний, можно спровоцировать:

• развитие бактериальной инфекции;
• образование шрамов и рубцов на всю жизнь.

Для облегчения состояния больного ему требуется обильное питье. Необходимо проветривать помещение, где содержится ребенок. В течение 5-9 дней с момента последнего высыпания ребенок остается заразным для окружающих. Общее время пребывания ребенка дома составляет 10-14 дней.

Повторное заражение

Перенести ветрянку повторно невозможно – вирус не имеет способности мутации. Если человек переболел ветряной оспой и спустя годы наблюдает симптомы этого заболевания (сыпь и высокую температуру), то:

• в первый раз была не ветрянка;
• сейчас не ветрянка.

В медицине повторные случаи заражения называют исключением из правила.

Похожие на ветрянку симптомы вызывает опоясывающий герпес или лишай (сыпь наблюдается в области ребер), который может проявить себя при снижении иммунитета. Он появляется у 10-20% людей, переболевших вирусом герпеса 3 типа. Опоясывающий лишай опасен своими осложнениями: заболевание способно вызвать поражение нервной системы и внутренних органов (паралич, нарушение зрения и т.д.).

Ослабить иммунную систему могут перенапряжение, невылеченная инфекция и т.д. Для уточнения диагноза можно обратиться за консультацией к иммунологу.

Заразиться от пациента ветряной оспой могут люди, которые раньше не болели этим заболеванием. Если человек переболел ветрянкой, повторно заразиться от человека с опоясывающим герпесом он не сможет.

Профилактика

Исключить все контакты с переносчиками заболевания крайне сложно. Профилактические меры призваны сократить количество зараженных. К ним относятся:

1. Вакцин?