Ветряная оспа путь передачи источник инфекции
ВЕТРЯНАЯ ОСПА (ВЕТРЯНКА)
Ветряная оспа – острое
высокозаразное инфекционное заболевание преимущественно детского возраста,
характеризующееся доброкачественным течением, умеренной общей интоксикацией и
пузырьковой сыпью.
Причина. Возбудитель – вирус из
семейства герпесвирусов, во внешней среде нестоек и погибает через несколько
минут.
Источник инфекции – больной человек.
Заразным он становится за 2 сут до появления сыпи и сохраняет эту способность
до подсыхания корочек. Ветряной оспой можно заразиться от больного опоясывающим
лишаем, так как возбудитель этих заболеваний один и тот же.
Передается заболевание воздушно-капельным
путем. Заражение через третьих лиц и предметы, бывшие в употреблении у
больного, практически исключается ввиду малой стойкости вируса во внешней
среде.
Восприимчивость к ветряной оспе
высокая. Заболевание переносится в основном в детском возрасте.
Процесс развития болезни. Вирус,
попав на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, проникает в них,
размножается и попадает в кровь, которой разносится по всему организму, но
преимущественно оседает в коже. Здесь происходит его дальнейшее размножение и
повреждение кожи с образованием пузырьков.
Заболевание ветряной оспой
беременной женщины на ранних сроках беременности приводит к развитию порока
развития плода, незадолго до окончания беременности – к заболеванию
новорожденного.
После заболевания развивается
стойкая невосприимчивость. Повторных заболеваний ветряной оспой не бывает.
Признаки. Инкубационный период
продолжается от 10 до 23 дней.
Начало заболевания острое.
Появляется слабость, повышается температура тела до 38 о С и на коже любого
участка тела, в том числе и волосистой части головы, обнаруживается сыпь.
Вначале это пятнышки, которые вскоре начинают несколько возвышаться над уровнем
кожи, розового или красного цвета с четкими контурам округлой формы. Через
несколько часов на них образуются прозрачные блестящие пузырьки от 1 до 5 мм
диаметре, похожие на капли воды и окруженные узким розово-красным ободком.
Через 2-3 дня пузырьки подсыхают и дают плоские поверхностные желтые или
светло-коричневые корочки, которые спустя 6-8 дней отпадают, как правило, не
оставляя после себя рубцов.
Ежедневно появляются новые
элементы сыпи между старыми, которые претерпевают те же изменения. Общее число
их увеличивается. В результате на теле больного одновременно имеются пятнышки,
пузырьки, корочки.
У трети больных на небе и других
участках полости рта, слизистых оболочках половых органов также появляется сыпь
в виде пятнышек, затем пузырьков, которые вскрываются и на их месте остаются
поверхностные язвочки, покрытые беловатым или светло-желтым налетом. При этом
больной испытывает затруднение при жевании и глотании пищи, беспокоит усиленное
слюноотделение.
Лихорадка, высыпание на коже и
слизистых оболочках продолжается в течение 5-10 дней. Отпадение корочек и
полное очищение кожи от остатков сыпи затягивается еще на несколько дней.
Лечение большинства больных
проводится на дому и направлено на предотвращение развития осложнений за счет
попадания в повреждения кожи вторичной инфекции. Оно ограничивается постельным
режимом на 6-7 дней, молочно-растительной пищей, обильным питьем и
гигиеническим уходом. Особое внимание уделяется чистоте постельного и
нательного белья. С целью ускорения подсыхания пузырьков рекомендуется
смазывать их 10% раствором марганцевокислого калия. Для ослабления зуда кожи
применяется обтирание кипяченой водой с уксусом с последующим припудриванием
тальком. Для предотвращения расчесов кожи необходимо следить за регулярной
короткой стрижкой ногтей. После подсыхания всех пузырьков показаны теплые
гигиенические ванны.
Предупреждение болезни. Беременным
женщинам, заболевшим ветряной оспой за 5 дней до родов или через 48 ч после
родов, вводится иммуноглобулин, содержащий антитела против вируса ветряной
оспы.
Изоляция выздоравливающих
прекращается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
Дети в возрасте до 7 лет, бывшие
в контакте с больным ветряной оспой и не болевшие ею, разобщаются до 21-го дня
с момента контакта.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «ВЕТРЯНАЯ ОСПА, «ВЕТРЯНКА» источники, возбудитель, симптомы, признаки, лечение, профилактика, Неотложная помощь», опубликована в разделе Болезни — последняя редакция, обновление: 2011-05-17
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Болезни |
|
Просмотров
: 12772
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник
Ветрянка – это инфекционное вирусное заболевание, протекающее с характерными высыпаниями на коже и слизистых в форме пузырьков, наполненных жидкостью. Болезнь сопровождается лихорадкой и признаками интоксикации организма. Вирус ветрянки передается во время общения с больным человеком воздушно-капельным путем.
Заболевание входит в число самых распространенных инфекций. Среди заболевших около 90% пациентов детского возраста. Как правило, ребенок легко переносит эту болезнь, после чего вырабатывается устойчивый пожизненный иммунитет. Тем не менее, даже после выздоровления вирус продолжает оставаться в организме, и при снижении иммунитета у людей взрослого и пожилого возраста способен вызвать признаки опоясывающего лишая.
МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ
Вопрос о том, как передается ветрянка, хорошо изучен. Возбудитель ветряной оспы относится к герпесвирусам и носит название Varicella zoster virus. Он паразитирует внутри пораженных клеток, но во внешней среде под солнечными лучами, воздействием высокой температуры и других, неблагоприятных для него факторов, быстро погибает. Тем не менее, в слюне инфицированного ветрянкой вирус сохраняется на протяжении 10-15 минут и успевает распространиться на расстояние до 20 м. Возбудитель попадает в соседние помещения с потоком воздуха через общие коридоры и систему вентиляции.
Источник инфекции:
- заболевший ветрянкой;
- человек с признаками опоясывающего лишая.
Способы передачи вируса:
- во время разговора;
- при чихании и кашле;
- при поцелуе и тесных телесных контактах.
Пути передачи инфекции:
- Аэрозольный (воздушно-капельный). Несмотря на то, что ветряную оспу относят к респираторным инфекциям, в слизи носоглотки обычно выявляют незначительное количество инфекционного агента. Его концентрация может повышаться в случае появления на слизистых дыхательных путей ветряночных высыпаний. Значительно больше возбудителя содержится в жидкости пузырьков на коже. Созревая, они лопаются, и содержимое с вирусными частицами распространяется в окружающей среде. Заражение здорового человека происходит при вдыхании с воздухом элементов слизи больного человека. Весьма вероятно заражение от больного опоясывающим лишаем. В этом случае передать ветрянку можно с жидкостью лопнувших пузырьков, содержащей в себе множество частиц вируса.
- Вертикальный (трансплацентарный) — от беременной женщины плоду. Эти случаи наблюдаются довольно редко, так как большинство женщин переносят ветряную оспу в детском возрасте. У тех, кто ранее не сталкивался с этим заболеванием, заражение в первом триместре может вызывать тяжелые пороки развития ребенка. Инфицирование на поздних сроках беременности приводит к развитию у ребенка высыпаний в форме опоясывающего лишая сразу после рождения. Значительно чаще наблюдаются случаи инфицирования плода при манифестации опоясывающего лишая у будущей матери.
Через третьих лиц ветрянка передается лишь теоретически. Случаи заражения при использовании личных вещей, игрушек, посуды и заноса вируса на одежде не фиксировались. Низкая устойчивость возбудителя во внешней среде не позволяет ветрянке распространяться через контакт больного с лицом, перенесшим ранее эту болезнь.
Взрослые менее восприимчивы к возбудителю ветряной оспы, чем дети в возрасте от 1 до 14 лет. Чаще всего у взрослых ветрянка передается во время работы в детских коллективах или при близком контакте с больным ребенком. При этом пациенты старше 15 лет переносят болезнь гораздо тяжелее детей.
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Опасность ветрянки состоит в высокой восприимчивости к ней населения, воздушно-капельном пути распространения и длительном скрытом инкубационном периоде.
Латентный период болезни длится от 10 до 21 дня, при этом ветрянка может передаться окружающим от носителя инфекции еще за 2 дня до появления первых симптомов.
Проникая сквозь эпителий верхних дыхательных путей, вирус постепенно накапливается и, достигая необходимой концентрации, выделяется в кровь. Этот момент сопровождается появлением характерной сыпи и лихорадкой. Иногда ему предшествует короткий продромальный период в виде ломоты в теле и слабости. Он может длиться всего несколько часов и зачастую остается незамеченным.
ПЕРИОДЫ ЗАРАЗНОСТИ
Контагиозный период:
- за 1-2 дня до появления высыпаний;
- весь активный период высыпаний;
- 5 дней после появления последнего элемента сыпи.
Таким образом, больной ветрянкой перестает быть заразным после отпадения последней засохшей корочки на месте папулы.
В редких случаях можно наблюдать атипичное течение ветрянки. У таких больных фиксируются единичные высыпания, которые могут маскироваться в волосистой части головы, а температура тела больного поднимается незначительно или же остается на нормальном уровне. Несмотря на отсутствие явных признаков болезни, такой человек является источником инфекции для окружающих. Она распространяется типичными путями передачи ветрянки и вызывает характерные симптомы заболевания.
Наряду с длительным периодом инкубации, эти факторы не дают возможности выявить источник заражения, что способствует массовому распространению ветряной оспы среди населения. И даже зная, как передается ветрянка, в закрытом помещении с большим количеством людей будет трудно предотвратить распространение инфекции.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Полезная статья
Признаки пневмонии у ребенка
Пневмония – это заболевание острого инфекционного характера, возбудителем которого чаще всего бывают бактерии. Болезнь протекает с очаговым поражением тканей легких….
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Как обычно передается ветрянка? Как происходит заражение этим заболеванием? Путей передачи ветрянки существует несколько, но основным считается воздушно-капельный. Патогенный вирус легко распространяется в замкнутом пространстве, поэтому болезнь представляет серьезную эпидемиологическую угрозу.
Как передается болезнь
Как можно заразиться ветрянкой ребенку или взрослому? Это заболевание имеет вирусную природу возникновения. Чтобы инфекция распространилась в окружающей среде, человеку, который является ее носителем, достаточно чихнуть или кашлянуть.
Патогенный микроорганизм относят к группе герпесвирусов 3 типа. Он вызывает не только ветряную оспу, но и опоясывающий лишай.
Переносчик ветрянки может передать это заболевание и другим путем — при непосредственном контакте. Но нужно учитывать, что болезнетворный вирус быстро погибает при воздействии негативных факторов внешней среды — высокая влажность, повышенная температура, ультрафиолетовое излучение. Нереально подхватить ветряную оспу в проветриваемом помещении, где постоянно проводится уборка.
Но вирус хорошо переносится по воздуху, например, через вентиляцию. Заразиться ветрянкой от ребенка или взрослого можно даже бесконтактным способом.
Способы передачи
Как передается оспа, на что нужно обратить особое внимание? Основных путей передачи ветрянки существует несколько:
- Воздушно-капельный. Здоровый человек может заболеть ветрянкой после обычного общения с носителем вируса. Слишком долго контактировать с больным не нужно. При встрече с вирусным агентом вероятность заразиться ветрянкой составляет 100% при условии отсутствия специфического иммунитета.
- Контактный. Инфицирование может произойти после попадания на кожу здорового человека серозной жидкости, которая находится в пузырьке-везикуле. Высыпания, характерные для ветряной оспы, очень чешутся, что приводит к попаданию их содержимого на руки, тело и одежду больного.
Распространенные вопросы
Каким еще путем люди могут заразиться этим вирусом? Медики выделяют следующие способы заражения ветрянкой:
- Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо и как это происходит? Такого не может быть. Для передачи ветрянки необходим непосредственный контакт. Заражение ветрянкой через третьих лиц невозможно, поскольку этот тип герпесвируса в окружающей среде погибает через несколько минут.
- Передается ли ветрянка через вещи, игрушки, бытовые предметы? Этот путь заражения маловероятен. Данный вирус не передается таким способом, поэтому дезинфекция предметов, которыми активно пользуется болеющий человек, не нужна.
- Может ли взрослый заразиться ветрянкой от своих детей? Если родители не переболели ветряной оспой раньше, вероятность развития у них этого заболевания есть, и она достаточно высокая. Как чаще всего передается ветрянка от детей взрослым? Заражение происходит воздушно-капельным путем.
- Может ли быть переносчиком вируса переболевший ветрянкой? Больной ветряной оспой остается заразным весь период активного появления высыпаний. В это время с ним контактировать нельзя. Также он может передавать инфекцию начиная с последнего дня инкубационного периода и заканчивая 5 днем после образования последнего прыщика. В другое время стать источником заражения нельзя.
- Сколько раз переносят ветряную оспу? Если болел ветрянкой, переживать о повторной вспышке заболевания не следует. У заразившегося человека через определенный период времени развивается крепкий пожизненный иммунитет, который защищает его от этого заболевания. Повторное заражение возможно в случае значительного ухудшения защитных сил организма.
- Могут ли дети заразиться от взрослого? Это возможно при непосредственном контакте. В этом случае у ребенка, контактировавшего с больным, через некоторое время проявляются привычные симптомы заболевания. Также у взрослых иногда встречается рецидив ветряной оспы — опоясывающий лишай. Механизм развития заболевания является очень сложным. Чаще всего причиной появления опоясывающего лишая считают ослабление иммунитета, что происходит с возрастом или на фоне иммунодефицита, онкологии.
- Когда можно заразиться ветрянкой взрослому или ребенку? Это может произойти в практически любом возрасте от 6 месяцев после рождения. Грудные дети еще обладают иммунитетом, который передался им в утробе от матери.
- Как заражаются ветрянкой новорожденные и возможно ли это? Подобное может произойти, если мама заболеет за несколько дней до родов.
Как развивается заболевание
Независимо от того, как передается ветрянка у детей, развитие болезни происходит по одной и той же схеме:
- Инкубационный период. В среднем он длится от одной недели до трех. Этот период хорошо переносится, поскольку любые симптомы заболевания чаще всего отсутствуют. Человек даже не подозревает о случившемся.
- Продромальный период. В среднем длится около одного дня. В это время проявляются первые симптомы — усталость, головная боль, незначительное увеличение температуры тела. Эти признаки очень часто связывают с началом простудного заболевания.
- Период высыпаний. Характеризуется появлением красных пятен на теле, которые со временем трансформируются в пузырьки, наполненные жидкостным содержимым. Образование сыпи происходит волнообразно — чаще всего в три этапа. Это почти всегда сопровождается жаром, значительным ухудшением самочувствия. Обычно новые высыпания появляются на протяжении 3—5 дней. В особо тяжелых случаях длительность этого периода достигает 10 суток.
- Образование корочек. Через несколько дней после появления пузырьки с жидкостью начинают подсыхать. На их поверхности образуется плотная корочка, которая отпадает только через 1,5 недели. Сдирать ее запрещено, поскольку это приводит к появлению рубцов. На месте сыпи остаются пятна светлого оттенка. Через некоторое время пигментация полностью исчезает.
Профилактика
Специфических мер профилактики ветряной оспы не существует. Если человек без иммунитета встретит болезнетворный вирус, заражение с высокой долей вероятности произойдет. Уберечь ребенка от болезни может только вакцина. В нашей стране ее делают по желанию или при наличии медицинских показаний (у людей с ослабленным иммунитетом, перед беременностью).
В США, Австралии, Австрии, Канаде вакцинацию от ветряной оспы проводят всем без исключения. Но во многих других странах отказываются от этого, поскольку опасаются вспышек опоясывающего лишая у пожилых пациентов.
Многие современные врачи рекомендуют не ограничивать общение здоровых детей с ребенком больным ветрянкой. В этом возрасте заболевание переносится легко, а самым тяжелым осложнением может быть высокая температура. Такой ребенок останется на всю жизнь защищенным от вируса.
Чем старше больной ветрянкой, тем выше вероятность развития осложнений: пневмонии, трахеита, поражения суставов и головного мозга.
Именно поэтому заболевание представляет потенциальную опасность для человека. Чтобы избежать любых осложнений, следует постоянно заботиться о собственном здоровье и укреплять иммунитет.
Оценка статьи:
(3 голос, в среднем: 3,67 из 5)
Загрузка…
Источник
Эта инфекция была названа « ветрянкой» в связи со своей заразностью. Ее распространение происходит словно со скоростью ветра. Ребенок может заразиться ветряной оспой, зайдя в лифт после больного человека. После появления больного ребенка в школе или детском саду, через некоторое время заболевает большинство детей.
Ветряная оспа относится к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста. За последние годы заболеваемость ветрянкой в России увеличилась почти в 2 раза. Преимущественно болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет, максимальная заболеваемость отмечается среди детей в возрасте 3-4 лет. Дети до 6 месяцев практически не болеют ветряной оспой, т.к. мать передает им собственный иммунитет через плаценту и во время грудного вскармливания. Пик заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа – острая вирусная инфекция с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде мелких пузырьков.
Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству герпетических вирусов. Во внешней среде вирус неустойчив и быстро погибает.
Единственным источником инфекции является человек. Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая.
Больные становятся заразными в конце инкубационного периода (за 48 часов до появления сыпи) и до 5-го дня с момента появления последнего элемента сыпи.
Путь передачи инфекции –воздушно-капельный.
Вирусы в огромном количестве выделяются при чихании, кашле, разговоре. Также возможна передача вируса от матери плоду во время беременности. Через третьих лиц передача инфекции невозможна. На обуви и одежде принести вирус домой тоже нет шансов.
В связи с большой летучестью вируса, его распространение возможно с этажа на этаж, на расстояние до 20 метров.
Ветряная оспа у взрослых протекает намного тяжелее, чем у детей, и способна вызвать серьезные осложнения.
Клиническая картина.
Инкубационный период продолжается от 10 до 21 дня (чаще 14-17 дней).
У детей заболевание начинается с подъема температуры до 38,5 – 39оС, отмечается слабость, снижение аппетита, головная боль. Ребенок становится капризным, отказывается от еды. Одновременно с подъемом температуры появляется сыпь. Выраженность лихорадки соответствует обилию сыпи. Продолжительность лихорадки 3-5 дней. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры тела. Сыпь сначала имеет вид красных пятнышек, которые в течение нескольких часов превращаются в папулы, далее в пузырьки, а через 1-2 дня на месте сыпи остается корочка. Размеры пузырьков сопоставимы с размером булавочной головки. После отпадения корочки остается красное пятно, иногда – рубец. Первые элементы сыпи обычно появляются на коже лица, волосистой части головы, спине, животе, груди, плечах, бедрах. На ладонях и подошвах сыпь, как правило, отсутствует. Детей очень беспокоит зуд ветряночных пузырьков, в связи с чем дети часто их расчесывают, сдирают, после чего остается рубец, а также возможно нагноение в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Известны случаи, когда на протяжении всей болезни появляются только единичные элементы или даже сыпь отсутствует. Такие случаи встречаются, в основном, у детей.
Выздоровление наступает не ранее 10 дня с момента высыпаний.
Осложнения заболевания.
Ветряная оспа считается доброкачественным заболеванием, однако, в ряде случаев могут развиться тяжелые осложнения. Среди осложнений ветряной оспы наиболее частыми являются гнойные поражения кожи – фурункулы, абсцессы и др. тяжело протекает специфическая пневмония, а самым грозным осложнением этой инфекции является поражение центральной нервной системы в форме энцефалита или менингита.
Среди взрослого населения наиболее частым осложнением является пневмония, а у новорожденных «синдром врожденной ветряной оспы», когда беременная женщина перенесла заболевание на ранних сроках беременности.
Сложности в протекании заболевания наблюдаются у людей с иммунодефицитом, в том числе и ВИЧ-инфекцией.
Для предотвращения присоединения вторичной инфекции необходимо следить за частотой рук, одежды, постельного белья больного. В период высыпаний и лихорадки больной должен соблюдать постельный режим.
Элементы сыпи рекомендуется смазывать раствором бриллиантового зеленого. В период высыпаний разрешается мытье с использованием щадящего мыла, мочалку использовать нельзя, так как существует опасность повреждения корочек.
Родители должны своевременно отреагировать на изменения сыпи и вызвать врача для предупреждения развития осложнений:
· Если сыпь увеличивается в размерах, похожа на начало «простуды на губах», покрывается многочисленными пузырьками, синеет, наливается кровью, новые высыпания появляются спустя 10 дней с момента появления первых признаков заболевания «ветрянки».
· если более недели держится температура выше 37 или температура с каждым днем растет,
· если сыпь распространяется на слизистые оболочки: глаза, ротовою полость, или на половые органы, т.к. аналогичные изменения могут быть на внутренних органах.
· при появлении кашля или насморка, т.к. герпетические высыпания могут находиться в носоглотке
· при появлении поноса и частой рвоты,
т.е. во всех случаях, когда ветрянка протекает атипично.
В любом случае, как только вы заметили первые признаки недомогания ребенка и сыпь, сразу вызовите врача. Только он точно определит, ветряная оспа у ребенка или другое заболевание (не опытному взгляду отличить симптомы ветряной оспы от аллергии или других заболеваний с сыпью довольно сложно), и будет контролировать течение болезни.
Ветряная оспа у взрослых
Ветряная оспа во взрослом возрасте протекает намного тяжелее. Отличительной особенностью ветряной оспы у взрослых являются выраженные симптомы интоксикации и частое развития осложнений, вплоть до летального исхода. Ветряная оспа у взрослых часто осложняется гнойничковыми поражениями кожи, конъюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных –пневмония, менингит, энцефалит, миокардит.
Ветряная оспа у беременных.
Беременная женщина, заболевшая ветряной оспой, нуждается в тщательном наблюдении врача. Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.
Профилактика.
Общая профилактика ветряной оспы заключается в своевременной диагностике заболевания, изоляции больного с последующим проветриванием и влажной уборкой помещения с целью предотвращения распространения инфекции. Больного ветряной оспой изолируют до 5-го дня от момента появления последних элементов сыпи. В детских коллективах карантин накладывается с 11 по 21 день от момента контакта.
На сегодняшний день разработана специфическая профилактика ветряной оспы. Вакцинация проводится детям, не болевшим ранее этой инфекцией. Вакцина вводится подкожно: детям, в возрасте от 1 года до 13 лет — однократно; детям старше 13 лет и взрослым необходимо двукратное введение вакцины с интервалами между введениями 6-10 недель.
Вакцинация показана лицам, относящимся к группе высокого риска: лицам, страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями, больным острым лейкозом, лицам, получающим иммунодепрессанты, лучевую терапию, пациентам, которым планируется провести трансплантацию органа.
Среди привитых лиц случаи заражения ветряной оспой крайне редки. Если заражение произошло, то заболевание протекает в легкой или скрытой форме. После проведенной вакцинации у ребенка в этот же день начинает формироваться иммунитет, который заканчивает свое формирование через 6 недель. Именно с этого момента при контакте с больным ребенком не стоит опасаться заболевания.
Источник
