Ветряная оспа повторное заболевание у детей

Как правило, после перенесенной ветрянки у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Тем не менее, зафиксированы случаи повторного заражения. У взрослых подобный рецидив встречается довольно редко, что нельзя сказать о детях. В нашей статье мы подробно рассмотрим, может ли повторно заболеть ветрянкой ребенок, и в каких случаях это происходит.

Может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой

В середине 70-х годов было установлено, что организм ребенка, в отличие от взрослого человека, после ветрянки подвергается более серьезному испытанию. По этой причине у детей всегда есть вероятность заразиться повторно. Рецидив ветрянки у детей протекает гораздо сложнее, так как в организме наблюдается больше нарушений. Даже вакцинация не дает полной гарантии защиты от вируса. Научно доказано, что вакцина тоже может стать причиной изменений, которые происходят в иммунной системе и привести к повторному заражению при контакте с больным.

Ветряная оспа сопровождается следующими симптомами:

• повышается температура тела, появляется озноб и слабость;
• постепенно на всех участках тела появляется сыпь;
• высыпания имеют рельефную структуру и сначала появляются на ладонях;
• после высыпаний появляется зуд.

Тем не менее, есть такие специалисты, которые уверены в том, что вероятность рецидива ветряной оспы очень мала или совсем невозможна. Говорить о том, что перенесенная единожды ветрянка никогда больше не повторится, можно только в тех случаях, когда иммунная система здорова. Любые отклонения в работе иммунитета могут привести к необратимым последствиям. Поэтому ответить на вопрос, может ли быть повторная ветрянка у детей, сможет только лечащий врач после назначения анализов и обследования.

Симптомы инфекции при повторном заражении

Если ребенок повторно заболел ветрянкой, симптомы болезни мало чем будут отличаться от первого заражения.

Особенности развития повторной ветрянки включают в себя следующие симптомы:

• происходит интоксикация организма;
• наблюдается появление сильной головной боли;
• отсутствует аппетит;
• резко повышается температура тела (до 39 С);
• сначала наблюдается расширение капилляра, затем на коже появляются небольшие пятнышки;
• за счет сильного отека на месте пятен формируется папула;
• папулы – это маленький прозрачный пузырек наполненный жидкостью. Образование папулы является подтверждением начала патологического процесса;
• после появления папул наступает кожный зуд.

Симптомами ветряной оспы считается не только появление сыпи на коже, но и высыпания на слизистых оболочках. Размер папул составляет 2 мм, спустя время они покрываются корочками. Через 2 недели корочки полностью пропадают. Таким образом, симптомы при рецидиве такие же, как при первом заражении. Ветрянка может протекать с осложнениями, которые могут проявиться в разной стадии развития. Например, буллезная, гангренозная или геморрагическая.

Факторы, способствующие повторному заражению ветрянкой

Появляется ветрянка повторно по разным причинам. К основным факторам, провоцирующим рецидив, относятся:

• Ошибочный диагноз. Врачебная ошибка – одна из самых распространенных причин. При появлении первых симптомов врач мог ошибиться и поставить неверный диагноз. Ветряную оспу можно спутать с другими похожими заболеваниями, например, со стрептодермией, импетиго, герпесом, герпангиной или строфулюсом. Даже укусы некоторых животных имеют схожую симптоматику с ветрянкой. Бывают случаи, когда у малышей диагностируется повторная ветрянка при заражении опоясывающим лишаем. Симптомы этих заболеваний также очень похожи.
• Маленький возраст. Если ребенок первый раз переболел ветрянкой в младенчестве, то иммунитет мог не сформироваться. Так как иммунная система у ребенка начинает вырабатывать антитела только ближе к 3–4 годам. В тех случаях, когда ребенок находится на грудном вскармливании, антитела, находящиеся в молоке, могут помочь перенести болезнь намного легче и без негативных последствий.
• Нарушение иммунитета. Ответ на вопрос о том, сколько раз ребенок может заболеть ветряной оспой, интересует многих родителей. Особенно тех, чьи дети страдают нарушением иммунитета, которое появилось в следствии следующих обстоятельств: ВИЧ, химиотерапия, приобретенный иммунодефицит, после перенесенного заболевания крови, доброкачественные раковые опухоли, при приеме глюкокортикостероидов, при пересадке внутренних органов.

Легкая форма заболевания в свою очередь делится на два подвида: абортивная и стертая. Абортивная стадия начинается сразу с появления папулы и протекает без формирования пузырька. Температура тела в этой стадии может не повышаться совсем. Стертая стадия характеризуется минимальными высыпаниями, пузырьки очень маленькие.

Как предотвратить повторное заражение

Эффективным профилактическим средством от повторного заражения ветряной оспы считается вовремя проведенная вакцинация. Вакцина от ветрянки называется «Варилрикс» и защищает от заражения на 7–20 лет. При этом иммунитет вырабатывает стойкую защиту к вирусу ветряной оспы.

Для получения более полной информации по этому вопросу, а также для защиты своего ребенка от врачебной ошибки следует обратиться к высококвалифицированному врачу-инфекционисту. С целью установления точного диагноза врач назначит серологический анализ крови. При заражении инфекцией в крови количество антител будет больше в 4 раза.

Всю информацию о возможном повторном заражении в первую очередь должны знать те родители, дети которых имеют ослабленный иммунитет, какое-либо хроническое заболевание или переболели в раннем возрасте и в очень легкой форме. Все эти дети нуждаются в повышенном внимании. Чтобы избежать серьезных последствий и не заразиться снова, им рекомендуется проводить различные меры по укреплению иммунитета, хорошо питаться, соблюдать режим дня и правила гигиены, а также регулярно выполнять физические упражнения.

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Как лечить повторную ветрянку у детей? Симптомы и лечение почти такое же, как в первом случае. Снизить температуру тела у ребенка при повторном заражении можно с помощью парацетамола. Убрать дискомфорт и зуд от сыпи помогут антигистаминные препараты, а также мазь Фукорцин или зеленка. Больному ветрянкой ни в коем случае нельзя мочить водой высыпания в течение первых 3-х дней (в момент их активного роста), а также принимать ванну. Так как в этот период происходит появление и вызревание волдырей.

Чтобы предотвратить появление шрамов, многие врачи рекомендуют смазывать кожу любым увлажняющим средством. Больному ребенку необходимо придерживаться постельного режима, соблюдать специальную диету и пить много жидкости. При тяжелом состоянии болезни дополнительно к основному лечению назначаются медикаментозные противовирусные препараты.

При повторном заражении у ребенка может появиться боль в горле. В этом случае врачи советуют полоскать горло травяными растворами (настойка прополиса, ромашки, календулы) и фурацилином. Фурацилин убирает боль в горле, оказывает антибактериальное действие. Для этого 1 таблетку необходимо растворить в стакане теплой воды (100 мл) и полоскать горло через каждые 3 часа. Для приготовления травяного сбора 1 ч. ложку сухой травы необходимо залить 200 мл кипятка. Полоскать горло можно до 4 раз в сутки.

Возможные осложнения

Многие специалисты при повторном заражении предупреждают своих пациентов о возможной тяжелой форме заболевания.

• В некоторых случаях температура держится дольше обычного, при этом снизить ее достаточно сложно.
• У больных наблюдается сильный кожный зуд, который не исчезает даже после обработки специальными средствами.
• При присоединении вторичной инфекции могут появиться серьезные осложнения. Зафиксированы случаи полной или частичной потери зрения, которые возникли в следствии повторного инфицирования.
• Может появиться глухота, менингит, невралгия постгерпетического характера, энцефалит, сильное головокружение.
• Также зафиксированы случаи обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

Мнение медиков

Бывает ли повторная ветрянка у детей, как считают специалисты? Многие врачи, в том числе и известный педиатр Комаровский Е. О. считают, что большинство детей болеют ветрянкой в возрасте до 12 лет. Дети старше 12 лет, а также взрослые переносят болезнь намного сложнее. Повторное заражение ветряной оспой всегда характеризуется более выраженными симптомами и в большинстве случаев  проходит очень тяжело. Лечить заболевание взрослым людям, Комаровский рекомендует противогерпетическими препаратами, но только не аспирином. То же самое касается лечения детей. Давно доказано, что аспирин может вызвать осложнения с печенью.

Для лечения высыпаний большинство родителей до сих пор используют раствор бриллиантовой зеленки, полагая, что она обеззараживает и убирает зуд. Доктор Комаровский считает, что зеленка в борьбе с ветряной оспой совсем бессильна. Главным ее предназначением является отслеживание новых папул. Для этого каждое утро необходимо отмечать зеленкой новые высыпания. Как только папулы перестанут появляться, на 5 сутки ребенок будет незаразным и болезнь отступит.

Следует помнить, что ветрянка сильно ухудшает иммунитет маленького ребенка, поэтому после выздоровления рекомендуется не посещать детский сад около 3 недель. В качестве укрепляющего эффекта врачи рекомендуют  вести здоровый образ жизни и начать прием витаминов. Большинство врачей сходится во мнении, относительно необходимости проведения заблаговременной вакцинации от ветрянки, особенно детям, находящимся в группе риска.

Итоги

Вторичное заражение ветряной оспой вполне возможно и легко объясняется с помощью иммунологии. Повторное заболевание, как правило, проходит намного тяжелее первого, но бывают исключения. В первую очередь, в группу риска входят дети любого возраста с приобретенным или врожденным иммунодефицитом. При малейшем подозрении на повторное инфицирование ветрянкой родителям незамедлительно следует обратиться к специалисту. Только врач может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Вопрос о том, может ли проявиться ветрянка второй раз, становится особо актуальным, когда кто-то из близких заболел ветряной оспой.

Существует мнение, что после перенесения заболевания у человека на всю жизнь вырабатывается иммунитет. Иногда в медицинской практике встречаются случаи именно повторного заражения ветрянкой.

В статье мы рассмотрим мнения по этому поводу известных докторов с большой практикой: Е. О. Комаровского, А. П. Продеуса и доктора А. Л. Мясникова.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз

Взрослые и дети со здоровым иммунитетом второй раз заболеть ветряной оспой не могут. После перенесения заболевания в организме человека вырабатываются определенные антитела, которые препятствуют повторному заражению.

Если ребенок заболел второй раз, то, вероятнее всего, в первый раз диагноз был поставлен неправильно. Только при снижении защитных сил организма возникает риск повторного заражения. В основном это касается людей старше 55 — 60 лет.

В очень редких случаях рецидивы бывают у детей и молодого поколения, связано это со сбоями в иммунной системе и с тяжелыми хроническими заболеваниями.

Вирус герпеса 3 типа вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай. Повторное заражение у взрослых вызывает второе заболевание.

Наш ответ на вопрос, можно ли заболеть повторно ветрянкой:

Нет, повторно ветрянкой заболеть нельзя. Исключения составляют: неправильный диагноз и сбои в иммунной системе. К повышенному риску относят людей старше 60 — 75 лет, у которых повторная ветрянка проявляется в виде опоясывающего лишая.

Причины повторного заражения

• неправильно диагностированный первичный диагноз (некоторые заболевания в детстве могут спутать с ветрянкой);
• сниженный иммунитет, сбой в организме – самая основная причина заражения;
• недавно перенесённые организмом тяжелые заболевания или хронические болезни;
• иммунодефицит (ВИЧ, СПИД);
• пересадка внутренних органов или костного мозга;
• онкологическая болезнь.

Спровоцировать повторное заражение может только контакт с больным.

Опоясывающий лишай, как вариант проявления вторичной ветрянки

Вирус Варицелла — Зостер (возбудитель ветрянки) встраивается в ДНК нервных клеток и остается в спящем режиме на всю жизнь. Когда иммунитет снижается, вирус начинает распространяться по ходу нервных клеток, у человека проявляется опоясывающий лишай.

По статистике, опоясывающий лишай встречается в возрасте 60 — 75 лет и  варьируется в пределах (от 12 до 15 случаев на 100 000 человек).

Молодое поколение инфицируется очень редко. Способствовать могут различные хронические заболевания или сильно ослабленная иммунная система.

Особенности опоясывающего лишая

Опоясывающий лишай имеет сходства с ветрянкой по симптоматике. В обоих случаях наблюдаются высыпания и зуд, может быть повышенная температура. Однако имеются и колоссальные отличия. Рассмотрим основные проявления опоясывающего лишая:

1. Заболеванию подвержены лица, переболевшие ветрянкой.
2. При лишае высыпания появляются одноместно, а при ветряной оспе — в несколько этапов.
3. В случае опоясывающего лишая высыпания распространяются не по всему телу, а только по ходу нервных стволов, часто именно на межрёберных и ветвях тройничного нерва. Кожные проявления при опоясывающем лишае чаще активируются на туловище, а при ветряной оспе высыпания локализуются практически по всему телу.

В случае инфицирования опоясывающим лишаём, распространение происходит по нервным клеткам, что способствует интенсивным неврологическим болям. После выздоровления остается болевой синдром постгерпетической невралгии.

Симптомы и признаки повторного заражения

Рецидивы ветрянки возникают в исключительных случаях. Протекает заболевание без особенностей, как обычно. Тяжесть болезни зависит от состояния организма. Отмечено, что вторичная ветрянка протекает легче первой.

При любых подозрениях на ветряную оспу, важно обратиться за медицинской помощью. Сдать специальные анализы на герпес 3 типа. Некоторые заболевания похожи своими проявлениями с ветряной оспой.

В медицине доказано, что после перенесения ветряной оспы у человека вырабатывается стойкий иммунитет. Повторно инфицироваться организм не должен. Риск возникает в возрасте от 60 — 75 лет, когда заболевание может проявиться в качестве опоясывающего лишая. Однако случаи повторного заражения полностью исключить нельзя.

Симптомы повторной ветрянки:

• головная боль и слабость;
• повышение общей температуры тела;
• сильный зуд;
• покраснение на коже;
• образование папул;
• везикулы, которые впоследствии превращаются в корочки;
• корочки отпадают, происходит заживление кожи.

При подозрении на патологию, пациента могут направить на дополнительные обследования и назначить антибактериальную терапию. Осложнения можно определить по общему самочувствию человека и дополнительным анализам. При плохом самочувствии и развитии патологий больного могут госпитализировать.

Лечение повторной ветряной оспы

Лечение зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и индивидуальных факторов. В период течения заболевания необходимо:

1. Соблюдение постельного режима при температуре.
2. Обильное питьё.
3. Поврежденные участки кожи обрабатывают антисептическими средствами (зелёнка, можно использовать фукорцин, каламин).
4. Прием жаропонижающих средств (парацетамол, панадол, нурофен).
5. От зуда принимают антигистаминные средства (кларитин, супрастин, зиртек, зодак).
6. Противовирусные принимают для снятия симптомов (ацикловир, фамцикловир).
7. При повреждении горла, применяют полоскания и обработку поврежденных покровов слизистой (мирамистин, ромашка, раствор соды).
8. В случае присоединения бактериальной инфекции, назначают антибактериальную терапию.

К осложнениям при ветрянке относится:

1. миокардит;
2. пневмония, бронхит;
3. поражение внутренних органов;
4. отит;
5. конъюнктивит;
6. артрит;
7. кожные нагноения;
8. энцефалит;
9. кожные нагноения.

Мнение известных докторов Е. О. Комаровского, А. П. Продеус, А. Л. Мясникова по поводу повторного заражения ветрянкой

Доктора сходятся во мнении, что повторное заражение вирусом Варицелла-Зостер возможно.

Доктор Мясников отмечает, что вирус, который вызывает ветрянку, остается пожизненно в нервных тканях и может активироваться после 60 лет в виде опоясывающего лишая.

В качестве профилактики доктор рекомендует сделать вакцинирование. Молодые люди со здоровым иммунитетом повторно болеть не должны.

Профессор Андрей Петрович Продеус, отмечает, что иммунитет становится стабильнее после перенесенного заболевания, чем после вакцины. Более стойкий иммунитет наблюдается у людей, которые перенесли заболевание взрослыми. К примеру, если человек перенес заболевание в 3 года, то к 65 годам иммунитет может ослабеть. После вакцинирования проявление герпеса будет в легкой форме.

Доктор Комаровский отмечает: « Повторные случаи ветрянки возможны. Они редкость. Обычно вторая ветрянка легче первой».

Профилактика повторения болезни

Людям после 60 лет рекомендуется сделать вакцинирование. Именно эта возрастная группа больше подвержена повторному заражению. В настоящий момент доступна вакцина Зоставакс (против опоясывающего лишая).

Второй причиной, по которой возможно повторное заражение является слабый иммунитет и наличие хронических заболеваний. Человеку важно внимательно относится к своему здоровью и проходить диспансеризацию для выявления патологий.

Если человек не уверен, что перенес заболевание ранее, то рекомендуется сдать специальный анализ для определения иммунитета к герпесу 3 типа, который позволяет определить в крови иммуноглобулины класса G или M.

С помощью методов медицинской диагностики можно выяснить, возможно ли заражение ветряной оспой. Если иммунитет не обнаружен, рекомендуется сделать вакцинацию. Перед применением необходимо ознакомиться с противопоказаниями.

Ответы на распространенные вопросы

Почему ветрянкой болеют один раз

При борьбе организма с вирусом выделяются антитела, которые защищают человека от повторного заражения.

Может ли быть повторно ветрянка у детей

Повторная ветрянка — большая редкость. Здоровый ребенок с нормальным иммунитетом повторно заразиться не должен.
Первый раз диагноз мог быть поставлен неправильно.

Есть заболевания, которые можно спутать с ветрянкой. Например, энтеровирусная инфекция, стрептодермия, строфулюс, простой герпес, истинная экзема, краснуха или корь. При возможном повторном инфицировании можно сдать анализ на определение ветряной оспы.

Почему происходит повторное инфицирование ветряной оспой

Ветрянка второй раз у взрослых наблюдается на фоне сниженного иммунитета. Заражению способствуют тяжелые хронические заболевания.

Заключение

Повторная ветрянка весьма редкое явление. При любых подозрениях пациенту важно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При правильном лечении можно минимизировать опасные осложнения.

При сомнениях определить тип кожных высыпаний помогут анализы на антитела к вирусу Варицелла-Зостер. Именно правильно поставленный диагноз гарантирует скорейшее выздоровление.