Ветряная оспа на какой день сыпь

Ветряная оспа (ветрянка) – высококонтагизная инфекция, относящаяся к разряду герпесовирусных заболеваний. Патология отличается высокой заразностью, с необходимость изолирование зараженного человека от посторонних людей.

Вирус передается воздушно-капельным путем и провоцирует возникновение сильного зуда, покраснения кожного покрова и волдырей на всех участках тела.

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа – инфекционная патология, преимущественно поражающая детей. Действующей бактерией выступает Varicella zoster, относящейся к разряду герпесовирусных возбудителей. Заражение происходит быстро и наиболее вероятно после перенесенной простуды или серьезного иммунодефицита.

Вирус передается воздушно-капельным путем, при непосредственном контакте человека с органическими выделениями инфицированного, а также при отсутствии иммунитета в эпидемиологические сезоны. Бактерия распространяется на огромной территории, что объясняет необходимость изолирования зараженного ребенка в детских садах или школьных учреждения.

В основном, ветрянкой переболевают в возрасте от 2 до 14 лет. Исключение составляют люди, с врожденными антителами, которые в последующем перестают оказывать должное сопротивление агрессивным нападкам вируса. Чем старше человек, тем тяжелее переносится ветряная оспа. Болезни сопутствует высокая температура, отечность, множественная аллергическая реакция на кожном покрове.

Инкубационный период и симптомы ветрянки

Особенность ветряной оспы заключается в бессимптомном инкубационном периоде. В среднем, инкубационный период составляет от 1 до 2 недель. Скорость развития зависит от сопротивляемости детского или взрослого организма.

После 2 недель вирус ветряной оспы, находящийся в человеческом организме начинает активно выделяться в окружающую среду, что приводит к заражению посторонних людей. Отсутствие симптомов не позволяет заблаговременно изолировать инфицированного индивида, что чревато эпидемией ветрянки.

Первоначальное развитие болезни проходит в бессимптомной форме. Возможен насморк, частичное отсутствие аппетита или нарушения сна, но в целом, человек ощущает себя вполне естественно. По окончанию взаимодействия герпеса №3 и его распространения в организме возникают следующие симптомы:

  • понижение физической активности;
  • частичное или полное отсутствие аппетита;
  • дискомфорт в области носоглотки;
  • частые мигрени;
  • повышенная слезоточивость;
  • высокая температура тела, вплоть до 39.3 градусов;
  • беспочвенные боли в суставах нижних и верхних конечностей.

По окончанию инкубационного периода на теле возникают покраснения, в последующем преобразующиеся в волдыри. Появляющиеся везикулы провоцируют сильный зуд, жжение, дискомфортные ощущения. При разрушении волдыря жидкость, содержащаяся в нем, поражает близлежащую область на кожном покрове, что провоцирует распространение покраснения и разрушение кожи.

Заразность заболевшего ребенка

В инкубационный период (временной промежуток от 7 до 14 дней) ветряная оспа разрушает иммунитет и внедряется в кровеносную систему. После успешного попадания в кровоток происходит сильная интоксикация и инфицированный ребенок становиться полноценным носителем заболевания. Подобное явление возникает на 10-12 день, непосредственно после окончания инкубационного периода.

Вирус гепатита №3 может передаться через биологические выделения (слюна, мокрота, кровь), а также во время личного контакта с пациентом. Человеку, с неполноценным иммунитетом хватит 10-15 минут разговора с зараженным человеком, чтобы получить зловредные бактерии в должном количестве для дальнейшего развития инфекции.

Первые 5-10 дней после попадания вируса ветрянки в организм ребенок не представляет опасности для окружающих. В момент инкубационного периода инфекция занимается внутренним разрушением иммунной защиты, бактерии не размножаются в должном количестве, чтобы выделяться из детского организма в окружающую среду.

После инкубационного периода, протекающего в бессимптомной форме, на кожном покрове начинают проявляться первые признаки ветряной оспы (покраснения, везикулы). Это происходит через 1-2 суток, с момента появления аллергической реакции. Начиная с этого периода, и до конца протекания ветрянки, ребенок беспрестанно выделяет вирус вместе с органическими выделениями.

Сколько болезнь заразна после высыпания?

С момента возникновения аллергической реакции на кожном покрове, сопровождающейся везикулами, покраснения, зудом и жжением ребенок выступает в качестве распространителя вируса герпеса №3. По медицинской статистике, активная фаза ветрянки составляет от 9 до 12 дней, в зависимости от возраста пациента, массы тела, иммунитета и индивидуальной сопротивляемости организма. Но как проверить, заразен ли еще ребенок или нет?

Инфекционный период завершается вместе с моментом заживления лопнувших волдырей и прохождением целостных везикул, а также исчезновением покраснений на кожном покрове. Как только последнее новообразование пропадет, ребенок перестанет быть заразным. Но, для предубеждения эпидемиологической ситуации рекомендуется проводить профилактические мероприятия, во время которых пациент должен находиться в домашних условиях и быть изолирован от других людей (за исключением родителей или переболевших ветрянкой).

Сколько дней заразна ветрянка?

Квалифицированные дерматологи и аллергологи акцентируют внимание на том, что ветрянкой можно заразиться лишь в определенные промежутки протекания заболевания у ребенка. Перехватить вирусогерпесную инфекцию можно в следующих случаях:

За несколько дней до завершения инкубационного периода. Бессимптомная форма заканчивается, присутствует повышенная температура, плохой аппетит и тревожный сон. Резко снижается физическая активность.
На протяжении периода высыпаний. С момента появления первых красных пятен и везикул и до полного их исчезновения фактор риска заражения ветряной оспой крайне высок.

Через неделю после проявления последнего волдыря.

В среднем, ветрянкой можно заразиться на протяжении 2-3 недель. Если человек переболел ветряной оспой в раннем возрасте, дозволяется присутствовать в одном помещении с инфицированным ребенком. В противоположном случае рекомендуется избегать контакта с пациентом или носить марлевую повязку в домашних условиях.

Читайте также:  Натуральная оспа этиология патогенез

Сколько дней при ветрянке нужно быть дома?

Нужно ли сидеть дома при ветрянной оспе? Чтобы снизить шанс эпидемиологической картины и предотвратить распространение зловредных бактерий пациента временно изолируют от внешнего мира. Квалифицированные инфекционисты советуют быть дома и указывают на средний срок в 12-18 дней с момента первых симптоматических проявлений.

С первых дней (непосредственного контакта с инфицированным человеком) и до момента прохождения волдырей следует воздержаться от выхода из дома за исключением посещения больничного учреждения. Сроки зависят исключительно от характера протекания ветрянки, количества кожных проявлений, их частотности на теле, а также регенеративных функций организма.

После того, как последняя везикула покроется коркой нужно выдержать 5-7 профилактических дней дома, чтобы предотвратить распространение ветрянки.

Сколько дней болеют ветрянкой?

По медицинской статистике, составленной инфекционистами за предыдущий 2020 год, протяженность ветряной осопы составляет от 21 до 30 дней. Стоит учитывать несколько критериев болезни:

  • возраст пациента;
  • физиологические показатели (наличие сопутствующих или хронических заболеваний);
  • состояние иммунитета на момент заражения;
  • возбудимость кожного покрова по отношению к аллергическим проявлениям;
  • регенеративные функции организма.

Если болезнь протекает в мягкой форме, а количество высыпаний находятся на расстоянии не менее 3-5 сантиметров друг от друга, то ветрянкой можно переболеть за 18-23 дня. Осложненная форма ветряной оспы длиться до одного месяца.

Сколько болеют ветрянкой дети?

Детский организм более восприимчив к вирусу ветрянки, но инфекционисты и аллергологи отмечают, что ветряная оспа гораздо легче переносится ребенком, нежели взрослым.

У детей болезнь протекает без осложнений, количество высыпаний на кожном покрове минимальное, что сопутствует быстрому выздоровлению. В среднем, дети болеют ветрянкой не больше 16-18 дней, при условии высокой иммунной защиты и достаточного количества антител, сопротивляющихся заболеванию.

Если процесс усугубился и возник ряд осложнений, течение ветрянки может затянуться до 3 недель, при условии, что будут оказаны соответствующие терапевтические меры. Все действия связанные с применением лекарственных средств для подавления симптоматических проявлений курируются педиатром.

Почему детей с ветрянкой изолируют, карантин по ветрянке

Одна из причин изоляции детей с ветрянкой – предубеждение эпидемиологической ситуации. Ветряная оспа крайне заразна. Зловредные микроорганизмы продолжают существовать в любом климатическом поясе, а также помещении, даже после тщательной антисептической обработки. Есть еще некоторые причины, по которым требуется соблюдать домашний режим:

Защита различных социальных групп от эпидемии ветрянки. После десятиминутного контакта с зараженным пациентом шанс развития ветряной оспы составляет 90-95%, причем угроза существует даже для переболевших индивидуумов.

Если организм за время протекания ветрянки не выработал достаточное количество антител, возможен частичный симптоматический рецидив, в виде физического бессилия, высокой температуры и отека носоглотки.

Снижение количества везикул и покраснений на кожном покрове. Нахождение на свежем воздухе увеличивает продолжительность болезни и тяжесть ее перенесение.
Полноценный терапевтический сеанс. Временное ограждение ребенка от внешнего мира позволяет исключить фактор риска возникновения пневмонии, энцефалита, острых вирусных респираторных инфекций и аналогичных заболеваний.

Первые 5-10 дней болезни следует обеспечить ребенку полный покой, а также постельный режим и достаточное количество жидкости. При ветрянке организм испытывает сильное жидкостное недомогание, поэтому инфекционисты рекомендуют пить не меньше 2-3 литров вскипяченной воды.

Важно: после возникновения последнего везикула должно пройти не меньше 5-7 дней, прежде чем ребенка можно будет водить в общеобразовательные учреждения или многолюдные места.

Лечение

Схема лечения ветряной оспы разрабатывается с единой целью: устранением симптоматических проявлений. Ветряная оспа – заболевание, вылечить которое не представляется возможным. Человеческий организм самостоятельно вырабатывает антитела, справляющиеся с инфекцией.

Специфические методы лечения ветрянки отсутствуют. Если у пациента присутствуют осложнения, действуют следующим образом:

Используют сильнодействующие противовирусные препараты. Рецепты назначаются лечащим врачом, после планового осмотра и установки показателей распространенности инфекции на кожном покрове.

В случае развития отека Квинке или сильного аллергического поражения человека госпитализируют в стационарное отделение.
В остальных случаях, все лечение производиться в домашних условиях. Чтобы ребенок выздоровел поскорее необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

Придерживаться постельного режима. Активная физическая деятельность лишает организма сил, которые он тратит на борьбу с инфекцией.
Не менее 2-3 литров вскипяченной воды в сутки.
Полная санитария помещения. Дважды в день нужно делать влажную уборку комнаты, в которой располагается больной.

Соблюдением интимной и личной гигиены

Своевременное принятие средств для снятия жара (Нурофен), при условии, что температура у ребенка превышает 38.7 градусов.

Применение антигистаминной категории лекарственных препаратов. К наиболее популярным и эффективным средствам относится Зодак и Супрастин. Лекарство назначается лечащим врачом, в случае необходимости.

Если у пациента начались осложнения нужно незамедлительно вызвать карету скорой помощи. При подобных условиях, узкопрофильные врачи (аллерголог, инфекционист и дерматолог) берут под наблюдение человека и проводят тщательную диагностику. Особое внимание стоит уделить грудничкам и людям старше 30.

Читайте также:  Оборудование для бассейнов оспа

Можно ли купаться при ветрянке?

Контакт инфицированного кожного покрова и жидкости приводит к дальнейшему распространению пузырчатых новообразований, что усугубляет общее состояние пациента. Но как правильно соблюдать личную гигиену, при условии, что болезнь длиться от двух до трёх недель?

В моменты ярко выраженной аллергической реакции, нужно максимально исключить контакт ребенка и воды. Для соблюдения общепринятых санитарных норм используются гигиенические салфетки. Для подмывания ребенка можно брать вскипяченную теплую воду в совокупности с гигиеническим мылом.

Обратите внимание: принятие горячего душа или ванны способствует разрушению везикул, что в дальнейшем приводит к образованию болезненных кратеров и расширению области поражения на кожном покрове. Также на теле ребенка могут остаться рубцы, не проходящие с возрастом. Стоит помнить, что волдыри проходят самостоятельно после покрытия корочкой.

Тяжелое течение заболевания

В некоторых случаях, ветряная оспа проходит с осложнениями, в так называемой тяжелой форме. Это состояние сопровождается серьезным ухудшением физиологического состояния и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • сниженный или разрушенный иммунитет пациента;
  • сопровождающиеся острые респираторные вирусные инфекции, наличие хронических заболеваний;
  • беременность;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокая возбудимость кожного покрова к аллергическим реагентам;
  • медленная регенерация.

Если у человека присутствует хоть один критерий из выше приведенных, шанс протекания тяжелой формы ветрянки увеличивается на 30%. В связи с этим у пациента отслеживаются следующие осложнения:

Длительный инкубационный период. Развитие болезни может длиться от 10 до 15 дней, соответственно увеличивается срок протекания ветрянки до одного месяца и более.

Высокая температура тела. По медицинской статистике, у пациентов отмечаются скачки температуры до 41 градуса. При подобном раскладе следует незамедлительная госпитализация.

Вирусная инфекция объединяться с бактериальной формой зловредных организмов, усиливает течение основного заболевания – ветряной оспы.
Учитывая благоприятный расклад, ветрянка способна спровоцировать ряд серьезных осложнений, в состав которых входят некоторые хронические болезни.

Чем опасна ветряная оспа?

Узкопрофильные специалисты отмечают, что ветряная оспа – тяжелый инфекционный герпесовирус под номером 3 и сопровождается многочисленными осложнениями. При тяжкой форме ветрянки могут возникнуть следующие последствия:

  • сильное повреждение кожного покрова, образуются «кратеры» и рубцы заживающие очень долго;
  • инфекционное поражение легких, в том числе и пневмония;
  • проблемы с печенью, усугубление печеночной недостаточности;
  • повреждение суставов вплоть до развития хронического артрита;
  • развивается тромбофлебит, образуется закупоривание кровеносных сосудов.

Это лишь самые яркие примеры последс

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Ветряная оспа

Октябрь, 2018.

Ветряная оспа — высокозаразное острое вирусное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус (Varicella-zoster virus) семейства герпес-вирусов, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster).

Источник инфекции — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем.

Пути передачи — по воздуху и воздушно-капельный. Ветряная оспа — летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния). Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неболевшие лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно внутриутробное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.

Заболевание может протекать в типичной и атипичной форме.

Для типичного течения продолжительность инкубационного периода — 11-21 суток. Во время продромального (до клинических проявлений) периода, который длится около 2 дней, наблюдаются общее недомогание, субфебрильная (до 38 оС) температура, возможно появление скарлатиноподобной сыпи.

Начало заболевания обычно острое:

  • 3-5-дневная лихорадка с последующими ежедневными повышениями температуры, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.

Сыпь при ветрянке

Основной диагностический элемент — пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком покраснения. Сыпь может сопровождаться зудом.

Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких язвочек в последующем заживают.

Начальная сыпь в виде мелкоточечных красных высыпаний, обнаруживаемая в первый день болезни и исчезающая на 2-3 сутки. Разнообразная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, возвышение, пузырек, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в коже. Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1-2 день, последние — на 3-6 сутки.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется.

В зависимости от количества элементов, симптомов интоксикации, а также наличия образований на слизистых судят о тяжести заболевания. При легкой форме температура до 39оС с небольшим количеством сыпи. Проходит без изменений.

Среднетяжелая форма протекает уже с лихорадкой (до 40оС), подсыпания продолжаются порядка недели, к тому же пузырьки есть на слизистых оболочках. После отпадания корочек есть незначительная пигментация, которая проходит со временем.

Читайте также:  Продление карантина по ветряной оспе

Тяжелая степень выражается в значительной интоксикации, плохом самочувствии ребенка, крайне высоких цифр температуры тела. Сыпь крупная, долго непроходящая. После этой формы возможно формирование рубцов.

Для атипичных форм ветряной оспы характерно 5 вариантов течения:

  1. Рудиментарная – отличается малым количеством элементов, причем они редко развиваются в пузырьки, температура тела в норме. Такой тип бывает при приеме препаратов иммуноглобулина во время инкубационного периода.

  2. Пустулезная – формируется при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Для нее характерно ухудшение состояния ребенка, повышение температуры, а также образование крупных пузырей с мутным содержимым.

  3. Гемморагическая – наступает у пациентов с выраженной тромбоцитопенией. При этой форме элементы сыпи наполнены кровью, на коже и слизистой формируются кровоизлияния, возможны кровотечения.

  4. Гангренозная – такая форма начинается у ослабленных больных, у детей с плохими бытовыми условиями или уходом. После засыхания корочки образуют участки некроза, которые после отпадания открывают глубокие язвочки. Они сливаются между собой и характеризуются плохим заживлением и затяжным течением. Нередко данная форма переходит в септическое заражение.

  5. Генерализованная – формируется у больных с иммунодефицитом. От остальных типов отличается формированием пузырьков и очагов некроза на внутренних органах (легкие, печень, поджелудочная, головной мозг) с клиникой их поражения. Также возникает токсическая энцефалопатия, ДВС-синдром. Нередко данный тип заканчивается летальным исходом.

Основой выявления герпеса является вирусологическое исследование – осмотр сред на обнаружение возбудителя. При «ветрянке» для диагностики используют жидкость из везикул, в которых при окрашивании выделяют скопления возбудителя – тельца Арагана.

Дифференциальная диагностика

Обычно ветряную оспу отличают от укусов насекомых. Основным отличием является отсутствие развития элементов и подсыпаний, а также нормальная температура тела.

Также болезнь стоит дефферренцировать от:

  • стрептодермии — протекает без лихорадки, отличаются высыпания – мутное, гнойное содержимое, после инволюции оставляющее желтую корку, на ее месте формируется красное пятно. Сыпь располагается в основном за ушами и на конечностях, никогда не бывает на волосистой части головы (отличительный признак ветрянки).

  • опоясывающего герпеса – пузырьки располагаются строго по ходу нервного ствола, на ногах и рука практически не бывает.

  • везикулезного риккетсиоза – на месте укуса клеща образуется небольшой струп с последующим образованием язвы (на ее месте после заживления формируется шрам). Характерно увеличение регионарных лимфоузлов.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Терапия заболевания требует установки домашнего режима, а при наличии повышенной температуры – постельного. Рекомендуется щадящая диета с ограничением жирной, острой, жаренной пищи (стол № 13). Обильное питье.

При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми растворами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены. Для мытья следует использовать антибактериальное мыло, без применения мочалок и губок. После купания промакивать тело впитывающим полотенцем, не растирая кожу. Сильный зуд помогут снять крема и мази на основе оксида цинка, а также использование антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях обязательна госпитализация. Также назначается ацикловир в возрастной дозировке в течение 5-7 дней. Данное лечение актуально в первые двое суток после начала заболевания.

Не следует принимать ацетилсалициловую кислоту в связи с опасностью развития поражения печени и синдрома Рея.

Лихорадку снимают препаратами парацетамола, ибупрофен опасен возможностью присоединения вторичной инфекции – пиогенного стафилококка.

Могут быть специфическими и неспецифическими. К первому варианту относят развитие вторичной инфекции, обычно это стрептококковые или стафилококковые заболевания (абсцесс, флегмона, фасциит). Часто такие осложнения формируются при использовании в качестве жаропонижающего средства ибупрофена.

При специфических в основном поражаются внутренние органы – пневмония, ларинготрахеиты, миокардиты. Возможно развитие энцефалитов и менингитов.

Не самым редким осложнением является острое поражение мозжечка – церебеллит. Обычно проявляется по истечению 3 недель после ветрянки. Характеризуется шаткостью походки, атаксией (нарушения точности движения, мышечная слабость). Возможно проявление в виде тремора головы и конечностей. Также может наблюдаться рвота, головная боль. При своевременном обращении к врачу церебеллит проходит без последствий1.

Больных ветряной оспой изолируют до 5-го дня с момента появления последних элементов сыпи. В ясельных группах детских дошкольных учреждений на детей, бывших в контакте с больным, накладывают карантин сроком на 21 день с момента изоляции заболевшего. Предупреждающие мероприятия проводят только среди больных иммунодефицитом в первые 3 суток после контакта с помощью пассивной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулина 3-6 мл однократно).

Источники:

  • 1. Острый церебеллит при ветряной оспе. — под ред. А.Абрамовой, — Мир врача, 2014.
  • 2. Кузьменко Л.Г., Освянников Д.Ю. Детские инфекционные болезни. — изд-во «Академия», М., 2009.
  • 3. Т.К.Кускова, Е.Г.Белова, Т.Э.Мигманов. Ветряная оспа. — Лечащий врач, 2004.

Источник: diagnos.ru

Источник