Ветряная оспа лечение ответы

Ветряная оспа или ветрянка – это заболевание вирусного происхождения, характеризующееся высыпаниями на коже. Причиной является герпетическая инфекция (вирус герпеса). Заражение происходит контактным и воздушно-капельным путем. Главная особенность – выработка стойкого иммунитета к возбудителям ветрянки на всю жизнь. Вероятность повторного заболевания составляет не более 5%.

Что это и как выглядит. Возбудитель ветряной оспы

Ветряная оспа относится к высокозаразным вирусным заболеваниям. Проявляется преимущественно в детском возрасте, но возможно заражение взрослого человека после контакта с носителем инфекции. Для ветрянки характерно нетяжелое течение, слабо выраженная интоксикация организма и массовые кожные высыпания с жидкостной полостью.

Возбудителем ветряной оспы является вирус герпеса третьего типа. Он не выживает на воздухе, но быстро активизируется в человеческом организме. Первые признаки заражения проявляются в течение 3 недель после контакта с носителем вируса.

Обратите внимание! Если в детском саду заболевает ребенок, то почти наверняка переболеет вся группа. Болезнь не затронет ранее переболевших детей и тех, у кого хороший иммунитет.

Восприимчивость организма к вирусу составляет 100%. Это означает, что проникший в организм герпес обязательно активизируется при отсутствии антител к заболеванию.

Причины заражения. Как передается ветрянка

Заразиться ветрянкой можно воздушно-капельным и контактным путем. Как правило, передача вируса происходит при соприкосновении с предметами, которые ранее трогал носитель герпеса или разговоре. Источником инфекции является человек, заразный для окружающих при появлении первых симптомов заболевания и до исчезновения кожной сыпи.

Повторное заражение ветрянкой практически невозможно. Исключения составляют люди с приобретенным иммунодефицитом различной этиологии (например, при ВИЧ). Повторно ветрянка протекает легче.

Особенности протекания заболевания в разном возрасте

В детском возрасте протекает легко, осложнения маловероятны. Взрослые переносят заболевание тяжелее, вероятность негативных последствий для организма возрастает в несколько раз.

Дети в возрасте до года болеют ветрянкой очень редко при условии, что мать переболела ей ранее. Антитела в крови женщины передаются ребенку при внутриутробном развитии. Ветряная оспа представляет серьезную опасность для детей первого года жизни. Заболевание протекает тяжело, с высокой температурой, судорогами, возможна потеря сознания. Возбудитель (вирус герпеса) оказывает негативное воздействие на сердце, почки, легкие, печень. Ветряная оспа у детей до года характеризуется следующими симптомами и особенностями:

• значительное ухудшение самочувствия;
• возможно воздействие на мозг младенца, что приводит к повышению внутричерепного давления, для которого характерна пульсация родничка, беспричинный плач;
• обильные высыпания продолжительностью более 7 дней;
• высокий риск присоединения других инфекционных и бактериальных заболеваний (ларингит, пневмония, гайморит и другие).

Относительно легко переносят ветрянку дети в возрасте от 1 до 12 лет. В этот период заболевают ветряной оспой 9 из 10 детей.

Подростки и взрослые переносят заболевание тяжелее. Для них характерны сильные высыпания, повышение температуры тела до 40 градусов, слабость, головные боли.

Симптомы, признаки. Как проявляется ветрянка

Ветряная оспа имеет характерные симптомы, которых бывает достаточно для постановки диагноза:

• повышенная температура – до 38, реже – до 40 градусов;
• физическая усталость;
• отказ от еды;
• головная боль;
• у детей – плохой сон, плаксивость;
• крупная сыпь по телу.

Кожная сыпь – это единственный признак болезни, который присутствует всегда. Температуры у ребенка и взрослого может не быть, общее состояние нарушается не всегда. Ветрянка диагностируется по высыпаниям красного цвета (везикулы). Они охватывают все тело, за исключением ладоней и ступней. Наибольшее количество везикул возникает на животе, лице, спине. Высыпания имеют полость, наполненную бесцветной жидкостью. Они имеют четкие границы, всегда ровные и заметно возвышаются над кожей. На ощупь гладкие, теплые.

Обратите внимание! Симптоматика не имеет одинакового проявления у всех. Одни дети спокойно переносят ветрянку, продолжая активный образ жизни. Другие сразу становятся вялыми, плаксивыми, отказываются от еды и игр.

Кожные высыпания вызывают зуд. Это приводит к расчесыванию кожи и образованию рубцов. Они становятся бесцветными, но остаются на всю жизнь.

Как начинается ветрянка и дальнейшие стадии

Для ветряной оспы характерно несколько стадий, на каждой проявляются определенные симптомы.

1. Инкубационный период. Длится от 10 до 21 дня, началом считается контакт с зараженным человеком и активизация возбудителя в организме. Происходит размножение клеток вируса в слизистых оболочках. Болезнь переходит в следующую стадию при достаточном накоплении вируса.
2. Продромальный период. Встречается редко, практически всегда проходит незаметно. В этот период отмечаются первые проявления заболевания: интоксикация, небольшое повышение температуры тела. Возможно появление высыпаний, которые проходят в течение суток.
3. Период высыпаний. Длится 3-5 дней. Повышается температура тела до 37 и более градусов, ухудшается самочувствие. На теле стремительно появляются высыпания. В течение 5 дней образуются новые везикулы. Появляется сильный зуд.
4. Период выздоровления. После окончания высыпаний на теле образуются темные пятна. Полное отсутствие корочек и свежих везикул считается выздоровлением. При хорошей антисептической обработке пятна заживают быстро, не оставляя следа.

Важно! После перенесенной ветряной оспы к ней появляется пожизненный иммунитет.

Период высыпаний является самым болезненным и трудным. Везикулы меняются на протяжении заболевания несколько раз:

• в первый день высыпания розовые, с четкой красной границей, небольшого размера;
• пятна превращаются в пузырьки, наполненные прозрачным содержимым;
• содержимое пузырьков мутнеет, они покрываются плотной корочкой;
• корочка отпадает через 1-3 недели после появления;
• на месте остаются темные пятна, которые полностью проходят в течение 3-4 недель.

Формы и виды

Ветряная оспа подразделяется на два вида:

• типичная;
• атипичная.

Типичная ветрянка имеет три формы клинических проявлений:

• легкая – характеризуется легким течением болезни, небольшим повышением температуры тела и отсутствием изменений в общем состоянии;
• среднетяжелая – проявляется повышением температуры тела до 38 градусов, высыпаниями продолжительностью появления до 5 дней, интоксикацией организма;
• тяжелая – сыпь в большом количестве охватывает кожу, слизистые оболочки, половые органы, вызывая сильный зуд. Температура тела повышается до 39 градусов, ухудшается общее состояние. Болезнь проявляется в течение 7-9 дней.

Атипичная ветряная оспа встречается редко, проявляется преимущественно у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом. Подразделяется на три вида:

• рудиментарная форма – характерна для новорожденных детей, проявляется небольшими высыпаниями на коже, которые проходят через несколько недель. Самочувствие ребенка не ухудшается, температура тела остается в норме или повышается незначительно;
• форма с аггравированными клиническими проявлениями – встречается редко, преимущественно у ослабленных детей. Протекает тяжело, нередко заканчивается летальным исходом;
• генерализованная форма – представляет опасность для жизни. Проявляется значительными высыпаниями, кровоизлияниями на коже, участками сухой гангрены. Отмечаются носовые кровотечения, кровохарканье, рвота с кровью. Протекает в крайне тяжелой форме.

Диагностика

Диагностировать типичную ветряную оспу можно по характерным для заболевания высыпаниям. Осмотр больного и изучение жалоб достаточно для постановки диагноза.

Анализы на ветрянку

Анализы для выявления возбудителя назначаются редко, преимущественно при осложнениях и атипичных формах заболевания:

• вирусологический метод – представляет собой изучение жидкости из пузырьков на определение возбудителя;
• реакция иммунофлюоресценции – проводится для выявления вирусных тел;
• генетический метод – назначается с целью выявления ДНК вируса;
• общие анализы мочи и крови.

Дополнительная информация. Анализы при типичной ветрянке назначаются редко для исключения контактирования больного со здоровыми людьми в поликлинике.

Лечение у взрослых и детей

Для больных ветрянкой всех возрастных групп рекомендуется:

• постельный режим, исключение контакта с посторонними людьми и членами семьи при отсутствии у них иммунитета к заболеванию;
• щадящая диета, исключающая жирное, жареное и соленое;
• регулярная смена постельного белья;
• ежедневный душ без применения моющих средств и мочалок;
• чистота рук;
• полоскание рта простой водой после еды для предотвращения высыпаний на слизистых оболочках;
• регулярная стрижка ногтей у детей, что исключает расчесывание пузырьков.

Медикаментозное лечение не требуется при легкой форме заболевания. Если ветрянка доставляет сильный дискомфорт или ухудшилось самочувствие, применяются вироцидные препараты, направленные на подавление вируса герпеса. К ним относится:

• Зовиракс;
• Ацикловир;
• Виролекс.

Перечисленные препараты разрешены детям старше 2 лет.

Взрослым и подросткам принимать Валацикловир или Изопринозин.

Против зуда применяются антигистаминные препараты:

• Супрастин;
• Тавегил;
• Фенистил гель (местно).

Если ветрянка сопровождается высокой температурой, то используются жаропонижающие препараты:

• Парацетамол, Ибупрофен (для взрослых);
• Нурофен, Панадол, Ибуклин юниор (для детей).

Пузырьки смазываются раствором бриллиантовой зелени (зеленка) или марганцовкой точечно. Слизистые обрабатываются фурацилином.

Как лечить ветрянку у взрослых быстро

Чтобы ускорить процесс подсыхания высыпаний, взрослым можно использовать мази и гели для местного нанесения. К ним относятся:

• цинковая мазь;
• фукарциновая мазь;
• Ирикар.

Препараты наносятся на везикулы для предотвращения воспаления и быстрого заживления. Использовать их нужно 2-3 раза в день.

Важно! Соблюдение диеты и постельного режима приведет к быстрому выздоровлению без последствий.

Народная медицина

Средства народной медицины эффективны в комплексе с медикаментозной терапией. Их используют для устранения симптомов и облегчения состояния больного.

• В теплой воде растворить соду и принимать ванну по 10 минут. Данное средство эффективно снимает зуд и оказывает противовоспалительное действие.
• Ополаскивать зудящие и воспаленные места раствором пищевой соды.
• После того, как отпадут корочки, смазывать пятна подсолнечным маслом. Входящий в его состав витамин E способствует быстрой регенерации кожи и ее восстановлению.
• В равных порциях смешать лимонный сок и мед. Давать ребенку по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• Приготовить отвар из ромашки, мелиссы и календулы, пить по ½ стакана 2 раза в день.
• Пить отвар петрушки по ¼ стакана 3 раза в день.

Осложнения ветряной оспы (у детей и взрослых)

Осложнения развиваются при неправильном уходе и некомпетентном лечении:

• заболевания десен и слизистой полости рта: стоматит, гингивит;
• отит;
• конъюнктивит;
• нефрит;
• миокардит;
• артрит;
• ларингит.

Тяжелые последствия ветряной оспы наблюдаются в случае присоединения бактериальной инфекции. Возможно возникновение пневмонии, энцефалита, поражение нервной системы и мозга.

Важно! Наиболее распространенное последствие ветрянки – это воспаление кожных покровов и образование шрамов. Происходит это при расчесывании пузырьков.

Видео: Какие осложнения вызывает ветрянка? Чем она опасна при беременности и у детей до года. Как защитить взрослых и детей от осложнений.

Опасности

Особую опасность представляет первичная ветряная оспа во время беременности. Вирус герпеса снижает защитные функции организма, приводит к патологиям у плода. В первом триместре беременности возникает риск выкидыша. Для второго триместра характерны патологические изменения в развитии внутренних органов ребенка, возможны физические уродства.

Важно! Если женщина до беременности не болела ветрянкой, ей необходимо сообщить об этом своему врачу, чтобы принять решение о вакцинации.

Болезнь в третьем триместре приводит к заражению плода. Ребенок рождается преждевременно с атипичной ветрянкой, почти всегда приводящей к смерти новорожденного.

Ветряная оспа опасна для новорожденного малыша, если мать была заражена за несколько дней до родов. Летальный исход наблюдается у 31% детей. В 70% происходит поражение нервной системы.

У детей опасные для жизни осложнения развиваются редко. У взрослых диагностируется гангренозная форма заболевания, гепатит, менингит, пневмония. Эти заболевания при несвоевременно оказанной медицинской помощи приводят к смерти больного.

Профилактика. Как не заразиться ветрянкой?

Чтобы не заразиться ветряной оспой, следует соблюдать меры предосторожности:

• тщательно мыть руки после улицы;
• изоляция заболевших детей;
• проветривание помещения;
• комнаты, где находился человек, зараженный ветрянкой, обрабатывается дезинфицирующими средствами, проводится влажная уборка.

В качестве профилактики заболевания можно пройти вакцинацию. Она дает защиту от ветрянки на 10-20 лет. Если заражение все же происходит, заболевание протекает в легкой форме.

Вопрос-ответ

К каким докторам обращаться?

При появлении первых признаков ветряной оспы необходимо обратиться к терапевту (взрослым) или педиатру (детям). При воспалении кожных высыпаний потребуется помощь дерматолога.

Сколько длится ветрянка? Какой у нее инкубационный период?

Инкубационный период длится от 11 до 23 дней. В среднем, первые признаки заболевания проявляются на 14 день после заражения. Длится ветрянка при отсутствии осложнений 2-3 недели, еще 1 неделю человек остается потенциальным вирусоносителем.

Нужно ли делать прививку от ветрянки детям и взрослым?

О необходимости вакцинации решение принимается самостоятельно. Детям в возрасте от 1 до 12 лет, при хорошем иммунитете и отсутствии серьезных заболеваний, прививка не требуется. Ветряная оспа не приводит к осложнениям при хорошем уходе за ребенком, соблюдении элементарных правил гигиены. Взрослым вакцинация требуется для исключения развития опасных последствий, но не является обязательной. Отказываться от прививки не стоит только беременным женщинам, не имеющим иммунитета к заболеванию.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Можно, но происходит это крайне редко. Вторичной ветряной оспе подвержены взрослые и дети с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями. Но может заболеть и относительно здоровый человек. Повторная ветрянка протекает в легкой форме.

Можно ли мыться при ветрянке?

Высыпания при ветрянке не имеют свойство переходить по телу при контакте. Но есть опасность заражения слизистых оболочек. Однако это не препятствует проведению гигиенических процедур. Купаться при ветрянке полезно – теплая вода снимает зуд, нормализует температуру тела. Чистая кожа – это отличная профилактика осложнений заболевания.

Сколько дней длится ветрянка? Сколько дней заразна?

Ветряная оспа заразна до того момента, пока не отпадут все корочки и не остановится процесс высыпания новых пузырьков. Происходит это на 14-20 день после начала заболевания. Ветрянка в легкой форме длится меньше, на 12 день отмечается отсутствие везикул. Чтобы вернуться к привычному образу жизни, необходимо тщательно осмотреть тело (даже голову) на предмет наличия пузырьков. Педиатры и терапевты рекомендуют оставаться дома в течение 3 недель после начала заболевания. Но все сугубо индивидуально.

Чем можно мазать ветрянку у детей, кроме зеленки?

Раствор бриллиантовой зелени или просто зеленка используется при ветрянке с целью предотвращения воспаления высыпаний. Но она настолько долго остается на теле, что применять его необязательно. Смазывать везикулы можно крепким раствором марганцовки (наносить точечно), противовирусными мазями (Ацикловир, Зовиракс и т.д.), обмывать места скопления высыпаний травяным отваром.

Можно ли купать ребенка при ветрянке? Если нет, то когда можно купать ребенка после ветрянки?

Рекомендуется воздержаться от водных процедур в первые два дня заболевания. Дальше ограничений нет. Купать ребенка следует без использования моющих средств и мочалки, теплой водой. Водные процедуры продолжительностью до 5 минут снимают зуд и препятствуют воспалению кожных покровов. Но, если у ребенка высокая температура или плохое самочувствие, купание стоит отложить.

Сколько дней будет температура у ребенка при ветрянке?

Повышение температуры тела – это распространенный симптом ветряной оспы. Он сохраняется на протяжении 1-2, реже 5 дней.

Краснуха и ветрянка: это одно и тоже?

Возбудителем краснухи является тогавирус, а ветряной оспы – вирус герпеса третьего типа. Это разные заболевания, схожие симптоматикой. Но отличить их нетрудно: у ветрянки крупные пузырьки с жидкостью внутри, для краснухи специфичны мелкая розовая сыпь, похожая на аллергическую реакцию.

Чем снять зуд при ветрянке у ребенка?

Для снятия зуда используются антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак и т.д.). Поможет и теплый душ.

Можно ли при ветрянке выходить на улицу?

Ветряная оспа – очень заразное заболевание. И, являясь его носителем, не рекомендуется выходить из дома.

Если остались шрамы после ветрянки, что делать?

Шрамы после ветрянки практически незаметны. Со временем они белеют и невооруженным глазом увидеть их невозможно. Если же шрамы доставляют неудобства, удалить их можно лазером.

Можно ли умереть от ветрянки?

От ветрянки умереть нельзя. А вот осложнения заболевания представляют угрозу для жизни. Но в 95% случаев ветрянка проходит в типичной форме и не оставляет негативных последствий.

Как отмыть зеленку после ветрянки?

С кожи ребенка и взрослого отмыть зеленку можно перекисью водорода, соком лимона, очищающим тоником для лица. Хорошо помогает детский крем. Он наносится на кожу плотным слоем, через 15 минут его нужно смыть с шампунем или мылом.

Чем опасна ветрянка для беременных?

Ветряная оспа опасна для будущего ребенка, если мать не имеет иммунитета к заболеванию (ранее не переболела). В 17% происходит заражение плода с негативными последствиями для организма. Ветрянка в первом триместре приводит к выкидышу и развитию несовместимых с жизнью патологий у ребенка.

Как узнать, болел ли ты ветрянкой?

Для выявления антител к вирусу герпеса третьего типа (возбудитель ветрянки) требуется сдать анализ крови. При наличии антител можно с уверенностью сказать, что ранее было заражение ветряной оспой.

На видео доктор Комаровский отвечает на вопросы родителей и рассказывает о необходимости карантина в детских учреждениях при ветрянке, какие лекарства безопасны для ребенка.

Ветряная оспа – это заразное вирусное заболевание, имеющее характерное отличие в виде многочисленных высыпаний по телу. Большая часть больных – дети в возрасте от 1 до 12 лет. Вырабатывается пожизненный иммунитет после перенесенного заболевания. Грамотное лечение и надлежащий уход ускоряют процесс выздоровления и предупреждают развитие осложнений.