Ветряная оспа и ком в горле
При заболевании ветрянкой у больного тело покрывается характерной сыпью – везикулами, которые распространены с различной частотой по всей поверхности кожного покрова. Это типичное течение заболевания, которое ожидают все пациенты, столкнувшиеся с ветрянкой. Появление ветрянки в горле у ребёнка и взрослого вызывает много вопросов, в первую очередь связанных с обработкой сыпи в труднодоступных местах.
Причины появления ветрянки в горле
Причины ветрянки в горле не отличаются от тех, что провоцируют сыпь по всему телу – это активизация вируса герпеса третьего типа, именуемого Варицелла-Зостер. Передаётся заболевание воздушно-капельным путём, после чего возбудитель на некоторое время прячется в нервных окончаниях.
Ветряночная сыпь всегда начинается на коже – это классический вариант развития клинических проявлений заболевания. Обычно ветрянка этим и заканчивается, но при тяжёлом течении заболевания у взрослых и детей можно обнаружить ветряночные высыпания в горле.
Появление сыпи в горле во время заболевания ветряной оспой является признаком слабого иммунитета, поскольку слизистые оболочки – не типичное место локализации ветряночной сыпи. Возникновение воспаления в горле является маркером того, что организм ослаблен. В среднем течение заболевания у малышей и взрослых может достигать трёх недель.
Симптомы
Симптоматика ветрянки в горле имеет свои особенности, они связаны в первую очередь со спецификой поверхности, на которой появляется сыпь. Слизистая оболочка в ротовой полости гораздо тоньше, она снабжена большим количество рецепторов, нервных окончаний и кровеносных сосудов.
Сыпь в горле при ветрянке преимущественно поражает нёбную зону, слизистую оболочку со стороны щёк, губ, языка, на дёснах. При внимательном осмотре, а также осмотре с ларингоскопом, можно увидеть, что ветряночная сыпь появляется и глубоко в глотке, поражает гортань и миндалины. При поражении миндалин горло при ветрянке болит больше всего.
Ветрянка в горле проходит практически все этапы развития. На начальном этапе пациенты жалуются на дискомфортные ощущения и уже тогда можно обнаружить в месте покраснения в горле – маленькие красные пятнышки хаотично разбросаны по всей слизистой оболочке. Они гиперемированы, отёчны, зудят и болят при прикосновении. Уже в пределах суток на этих пятнашках вызревают везикулы – прыщи в горле, заполненные прозрачным содержимым.
Сыпь при ветрянке в горле
1 
2
Через некоторое время прыщи изменяют свой внешний вид – жидкость внутри них становится из прозрачной в мутно-жёлтую, что означает борьбу организма с возбудителей. Прыщи при ветрянке, которые уже прошли эту стадию, лопаются, но в отличие от сыпи на теле, при заживлении везикул в ротовой полости не образуются корочки. Это особенность течения заболевания в ротовой полости – корочковый этап при данной форме патологии не характерен, на слизистой после лопания остаются язвочки.
Поверхность слизистой оболочки после лопания пузырьков представляет собой ярко-красные зоны, лишённые эпителия. Через некоторое время слизистая эпителизируется и на её поверхности не остаётся ни шрамов, ни рубцов от перенесённого заболевания. Время восстановления слизистой индивидуально и зависит от общего состояния организма, но если обрабатывать горло при ветрянке, то заживление пройдёт быстрее.
Как лечить
Лечение ветрянки в горле представляет некоторую сложность, ведь обрабатывать везикулы крайне неудобно. Применяются для лечения преимущественно растворы, которыми полощут горло, а также мази для смазывания везикул. Стоит отметить, что большую роль играет не только местное лечение, но и общая противовирусная терапия, которую проводят при заболевании.
Чем полоскать
Полоскания – основная форма помощи больному с сыпью в ротовой полости. Устранить сыпь при ветрянке полоскания не помогут, поскольку возникшие везикулы проходят свои этапы развития, и остановить патологический процесс уже нельзя. Однако, растворы для полоскания позволят содержать слизистую оболочку ротовой полости и сами везикулы в чистоте.
Это значительно уменьшает риск присоединения бактериальной инфекции и позволяет избежать развития серьёзных осложнений. Также применение местных растворов позволяет уменьшить воспаление и облегчить течение заболевания.
Именно поэтому и растворы для полоскания в основном имеют антисептическое действие, оказывают противовоспалительный эффект. Их можно применять и взрослым, и детям. Полоскать горло рекомендовано такими средствами:
-
Раствор «Фурацилина» – действующее вещество препарат нитрофурал. Одна таблетка препарата разводится в половине стакана горячей воды до полного растворения. Когда частичек уже не остаётся, раствор необходимо остудить и полоскать им ротовую полость. Полоскания можно использовать три раза в день, чередуя с обработкой сыпи другими способами. -
Масляный раствор «Хлорофиллипт» — основной действующий компонент эфирное масло эвкалипта цинеол. Цинеол является эффективным растительным антисептиком. Для применения при ветрянке в ротовой полости несколько капель масла (сколько набралось в пипетку) разводят в половине стакана тёплой воды, остужают её и полощут горло четыре-пять раз в день. -
Настойка календулы – спиртовое средство на основе цветков и цветочных чашечек календулы. Это эффективное народное средство для полоскания. Обладает мощным противовоспалительным действием и помогает справиться с неприятными, болезненными ощущениями в ротоглотке. Можно применять готовое средство, приобретённое в аптеке. Две чайных ложки лекарственного средства разводят в стакане тёплой воды и хорошо выполаскивают рот и гортань этим средством.
Применение мазей
Обрабатывать горло при ветрянке можно не только полосканиями, но и мазями. Преимущественно мази помогают заживлять слизистую оболочку после того, как пузырьки лопаются. Врачи рекомендуют использовать следующие средства:
- «Солкосерил» – основное действующее вещество депротеинизированный гемодериват, которые помогает ускорить процесс регенерации. При помощи препарата поддерживается трофика тканей в местах поражения, стимулируется пролиферация клеток. Смазывать сыпь нужно каждые шесть часов, чередуя со средствами для полоскания.
- «Калгель» – основное вещество лидокаин гидрохлорид и целпиридиния хлорид. Средство обладает обезболивающим эффектом, поэтому его применяют преимущественно на этапе, когда пузырьки особо чувствительны, или уже лопнули, обнажив слизистую оболочку. Смазывать поверхность везикул необходимо несколько раз в день.
Солкосерил и Калгель
1 
2
Могут ли быть осложнения?
Осложнения при ветрянке в ротовой полости появляются довольно редко. В большинстве случаев они связаны с присоединением бактериальной инфекции. Гнойная форма болезни проходит гораздо дольше, её причинами могут быть:
- кариозные зубы;
- тонзиллит в хронической форме;
- затяжной аденоидит;
- некачественная антисептическая обработка ротовой полости во время ветрянки.
Появление очага нагноения в ротовой полости мгновенно приводит к увеличению лимфоузлов и осложнению состояния больного – может повыситься температура тела, появляются типичные признаки интоксикации. В данном случае основная угроза состоит в распространении высыпаний на органы дыхания.
Ветрянка — Школа доктора Комаровского
При возникновении везикул в ротовой полости не стоит отчаиваться – заболевание хотя и приносит крайне неприятные ощущения, но при применении эффективных средств от ветряной оспы лечение приносит положительные результаты. Пациентам с ветрянкой в горле обязательно обрабатывать слизистую средствами с антисептическим эффектом, чтобы избежать инфицировать везикул и дальнейших осложнений.
С этим также читают
comments powered by HyperComments
Загрузка…
Источник
Ветряная оспа – распространенная, вирусная болезнь, сопровождающаяся сыпью, повышением температуры тела, а также, помимо этого, зачастую болит горло при ветрянке у ребенка и взрослого.
Через слизистую в организм проникает инфекция, поэтому проявляется раздраженное красное горло. Когда болит горло при ветрянке, возможно появление хрипоты, кашля, дискомфортного состояния при разговоре.
Симптомы
При ветряной оспе кожная сыпь и симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль, высокая температура) могут сопровождаться неприятными ощущениями в ротоглотке.
Интенсивность боли умеренная, усиливается после еды или питья из-за раздражающего действия пищи на поврежденные слизистые, но затруднения глотания нет. Дети часто отказываются от еды, становятся капризными, могут плохо спать из-за зуда кожи и жжения слизистых рта.
При осмотре ротовой полости видны элементы высыпаний — энантемы. Как и на коже, эта сыпь состоит из пятен диаметром 5-10 мм, но пузырьки наблюдают редко. Из-за мацерации слизистых быстро образуются язвочки и эрозии. Элементы сыпи располагаются на твердом небе, задней стенке глотки, дужках, языке, щеках и деснах. Реже поражается гортань.
Боль в горле при ветрянке может сопровождаться покашливанием и осиплостью голоса. При атипичном протекании болезни появляются геморрагии на слизистых, возможны носовые кровотечения.
Симптомы ветрянки.
Ветряную оспу дифференцируют с другими заболеваниями, протекающими с болью в горле. При ветрянке в сравнении с ангиной нет налетов на миндалинах. А для скарлатины характерно красное горло («пылающий зев»), пятна белесоватого цвета на внутренней поверхности щек и малиновый язык.
Слизистая оболочка горла усыпана похожими энантемами при фарингитах, вызванных энтеровирусами (вирусная пузырчатка полости рта и конечностей), но в отличие от них при ветрянке сыпь на коже расположена на теле, голове, конечностях, но отсутствует на ладонях и стопах.
Почему при ветрянке болит горло
Причины боли в горле при данной болезни обусловлены распространением пузырьковой сыпи в указанную зону. Такие явления характерны для пациентов с резко ослабленным иммунитетом.
Взрослые и дети по-разному переносят заболевание. Течение ветрянки тяжёлой степени у ребёнка диагностируется достаточно редко. Отчасти обусловлено это тем, что в детском организме примерно до двух лет присутствуют антитела к вирусу, передавшиеся через молоко матери.
Боль в гортани при ветрянке объясняется особенностями развития заболевания. Течение оспы проходит в несколько этапов:
- На слизистой оболочке формируются пузырьки, заполненные жидкостью.
- Спустя 5-7 (иногда дольше) пузырьки вскрываются, оставляя открытые раны.
- Раны в течение нескольких дней заживают.
Каждый из приведённых этапов сопровождается зудом и другими неприятными ощущениями. Но из-за того, что слизистая оболочка более чувствительна к внешнему воздействию, чем кожа, во время ветрянки обычно сильно болит горло.
Объяснить данный факт можно тем, что через гортань ежедневно проходят частицы пищи и жидкость, которые раздражают повреждённые ткани. Особенно остро болит горло при ветрянке у ребёнка в период образования открытых ран или после потребления горячих продуктов либо напитков.
Симптомы ветрянки в горле
Спутать ветрянку с другими заболеваниями сложно. У неё есть ряд характерных признаков. Вирус имеет период инкубации, который составляет около трёх недель. Это значит, что с момента заражения и до первых симптомов проходит до 20 дней.
Вначале заболевания больной ощущает общую слабость, головную боль и ломоту в мышцах. Повышается температура. Эти симптомы схожи с гриппом или ОРЗ. Если начинает болеть горло, заболевание могут принять за начинающийся тонзиллит. Но в этом случае наблюдается выраженная припухлость нёбных миндалин, пациент может жаловаться на нестерпимую боль (при ветрянке она умеренная).
Ангина и ветрянка тоже немного схожи, но лишь на начальном этапе. В дальнейшем при простуде появляется кашель, а при ветрянке – сыпь на коже. У взрослых дополнительно может появиться боль в поясничном отделе. А у детей весь этот период может пройти бессимптомно.
Через сутки начинается высыпание по телу и дальнейшее повышение температуры. Это отличительный симптом ветрянки. Сначала появляются маленькие красные пятнышки, через несколько часов в них собирается прозрачная жидкость, образуя пузырёк. Спустя пару дней жидкость исчезает, и образуется корочка, отпадающая самостоятельно.
Если это место не было расчёсано, после пузырьков следов не остаётся. Но если были расчёсы, шрамы могут сохраниться на всю жизнь. Это очень важный момент, который надо учитывать, когда выходят прыщики на лице у ребёнка. Нельзя ему позволять чесаться, иначе он сам себя изуродует.
Первые прыщики выходят на шее, затем на голове, потом опускаются на тело и конечности. Высыпания могут быть везде, и на слизистых, и на волосяной части, и в складках кожи. Не поражаются только ладошки и стопы. Период высыпаний продолжается несколько дней. Затем тело постепенно очищается.
Слизистые горла поражаются в первую очередь, поэтому там также могут быть высыпания. При глотании прыщики лопаются, и больной ощущает боль. Может появиться кашель и охриплость голоса. Что делать с ветрянкой в горле решает врач после осмотра.
Взрослые переносят ветрянку тяжелее, чем дети. У ребёнка всё заболевание может проявиться лишь высыпанием и немного повышенной температурой. И если в помещении не слишком жарко, и ребёнок не потеет, то и зуд его не сильно беспокоит. У взрослых весь период болезни присутствуют симптомы интоксикации, и это может длиться более недели.
Медикаментозные средства для полоскания глотки
Боль в горле доставляет сильный дискомфорт во время приема пищи. Лечить ветрянку в гортани можно при помощи полоскания, используя такие лекарственные средства:
- раствор Фурацилина;
- раствор Хлорофиллипта.
Фурацилин – является противомикробным средством, которое врачи назначают при боли в гортани. Фурацилин останавливает размножение бактерий и вирусов. Чтобы получить раствор для полоскания, растворите одну таблетку Фурацилина в стакане горячей воды. Препарат плохо растворяется в воде, поэтому предварительно измельчите таблетки до порошковидной массы.
Полощите гортань этим средством пять раз в день. Для лечения ребенка Фурацилин можно разводить в той же пропорции, что и для взрослых. Противопоказанием к применению Фурацилина является аллергический кашель, так как лекарство может усугубить протекание заболевания.
Хлорофиллипт – это лекарственное средство природного происхождения, которое состоит из экстракта мирта и экстракта эвкалипта. Мирт по своим лечебным характеристикам может успешно конкурировать с антибактериальными препаратами. Листья растения содержат вещества, обладающие бактерицидным действием. Эвкалипт снижает болевые ощущения в гортани. Хлорофиллипт оказывает бактерицидное, антисептическое и противомикробное действие. Это лекарство часто применяется при ветрянке в горле у детей и взрослых.
Для полоскания чайную ложечку спиртового раствора нужно разбавить в половине стакана теплой воды. Для лечения ребенка младшего школьного возраста половину чайной ложки раствора Хлорофиллипта следует развести в одной третьей стакана теплой воды. Детям старше десяти лет целесообразно выполнять полоскание так же, как и взрослым. При ветрянке полощите горло четыре раза в день. Противопоказанием к применению спиртового раствора Хлорофиллипта является индивидуальная непереносимость.
Общие рекомендации по лечению
Довольно много неприятных ощущений доставляет ветрянка в горле: как лечить это состояние, мы рассмотрели. Теперь выясним, как облегчить общее состояние. Специалисты дают такие рекомендации. Прежде всего, необходимо избавиться от зуда. Надо помнить, что расчесывание корочек приводит к тому, что поверхность кожи восстанавливается не полностью и остаются шрамы, которые будут напоминать о себе всю жизнь. Поэтому уменьшение зуда не только улучшает переносимость болезни, но и обеспечивает отсутствие оспинок на коже.
Рекомендации по лечению ветрянке.
Огромное значение при ветрянке играет строгое соблюдение гигиены. Следите за чистотой кожных покровов. Нельзя, чтобы больной потел, перегревался. Первые несколько дней болезни, а еще лучше, неделю, должен соблюдаться постельный режим. Белье при этом надо стирать как можно чаще. Если не соблюдать гигиенические правила, в ранки можно занести бактериальную инфекцию, которая значительно усложнит ход болезни. Желательно надевать одежду свободного покроя, из натуральных материалов, хлопка, которая прикрывает тело как можно больше: обязательно должны быть длинные рукава и штанины.
После того, как начнут появляться корочки, можно мыться. Ускорит заживление ванна со слабым раствором марганцовки. Для того чтобы уменьшить сильный зуд, принимают препараты антигистаминного спектра. Также поспособствует снижению неприятных ощущений прохладный душ.
При высокой температуре специалисты советуют принимать жаропонижающее. Головную боль, боль в мышцах, ломоту в теле помогут утолить такие препараты, как нимесулид, парацетамол, ибупрофен. Противовирусные лекарства, такие, как ацикловир, выписывают больным, которые страдают пониженным иммунитетом, пожилым людям, больным, имеющим сопутствующие кожные заболевания. При нормальном течении болезни иммунитет, который начинает вырабатываться при попадании вируса в организм, за 5 дней начинает бороться с заболеванием.
Таким образом, специфического лечения ветрянки нет, упор делается на симптоматическое лечение. В большинстве случаев болезнь проходит хорошо и не дает осложнений, поэтому лечение проходит в домашних условиях. При появлении осложнений возможна госпитализация.
В качестве профилактической меры применяют вакцинацию. О целесообразности такого метода единого мнения еще нет. Ее проводят перед началом эпидемии. Иммунитет, который при этом вырабатывается, со временем проходит в отличие от иммунитета, выработанного после перенесения болезни.
Чем лечить?
Избавиться от боли в горле при ветрянке помогут средства в виде гелей и мазей. Для устранения неприятных симптомов рекомендуется использовать следующие препараты:
- Облепиховое масло. Головки волдырей необходимо 4 раза в день смазывать облепиховым маслом.
- Гели. Для лечения боли в горле у детей можно использовать Калгель, нанося его трижды в день тонким слоем на пузырьки. Спустя 2-3 дня больной сможет спокойно есть и пить, не испытывая при этом болезненных ощущений.
- Солкосерил. Нанесение этой мази на миндалины и гортань способствует защите слизистых оболочек горла и рта от раздражения в процессе приема пищи, а также уменьшению боли. Мазь нужно использовать около 3 раз в день.
Патогенетическое лечение
Чтобы повысить сопротивляемость организма к действию вируса, и сократить продолжительность заболевания врач может назначить препараты из группы редукторов интерферона (иммуностимуляторов):
- Виферон – популярное средство. Для лечения ветрянки эффективно в форме ректальных свечей. Может использоваться для лечения детей, в том числе новорожденных, а также беременных и кормящих женщин.
- Кипферон – препарат с высокой эффективностью, используемый для лечения детей старше 2 лет.
- Циклоферон – современный представитель группы индикаторов интерферона. При ветрянке назначается в таблетках.
Источник
