Ветряная оспа и гепатит с это одно и то же

Ветрянка — острое системное заболевание, которое наблюдаются в основном у детей. Начинается оно с возникновения умеренной общей симптоматики, которая переходит в высыпания на кожных покровах, быстро распространяющиеся по всему телу.

Лечение ветряной оспы осуществляется с использованием противовирусных препаратов, а также местных средств. В качестве профилактических мероприятий применяется вакцинация.

Что собой представляет заболевание

Ветрянка — инфекционная болезнь вирусной природы. Ее отличительной чертой является возникновение высыпаний на кожных покровах в виде очень маленьких пузырьков.

После ранее перенесенной болезни формируется иммунитет. Стоит отметить, что этот вирус способен поражать множество клеток кожи и слизистых. Зачастую болезнь протекает в достаточно легкой форме. Тяжелое поражение может наблюдаться у людей с пониженным иммунитетом, а также предрасположенным к аллергическим реакциям.

Особенно внимательным нужно быть во время беременности, так как вирус очень просто проникает через плаценту и попадает в кровь плода. Наибольшую опасность он представляет при беременности на сроке до 20 недель.

Как можно заразиться

Вирус ветряной оспы очень летуч, однако во внешней среде он может жить не более часа. Источником инфекции выступает заболевший человек. Однако стоит отметить, что вирус не обладает достаточной устойчивостью, именно поэтому не может передаваться через предметы.

Несмотря на то что ветряная оспа и герпес 1 типа являются разными, у ребенка может появиться ветрянка при контакте с человеком, у которого простуда на губах. В таком случае болезнь протекает гораздо сложнее.

Когда больной не заразен

Заразным человек становится, когда еще даже не знает о наличии ветряной оспы, примерно за 2-3 дня до возникновения характерных высыпаний. Сыпь может образовываться через несколько дней после заражения. Больной перестает быть заразным, когда новое высыпание не появляется, а старое покрывается корочкой и постепенно проходит.

Когда пузырьки немного заживают, значит, что вирус больше не выделяется. Продолжительность карантина составляет 2-3 недели с момента образования высыпаний.

Какие бывают формы

Лечение ветряной оспы подбирается строго индивидуально. Она может быть нескольких типов и различается по особенности протекания, можно выделить типичные и атипичные. Последние в свою очередь подразделяются на:

геморрагический;
рудиментарный;
генерализованный;
гангренозный.

К типичной оспе относится болезнь с наличием выраженных высыпаний. Тяжелая степень заболевания встречается очень редко, зачастую у детей с плохой иммунной системой и взрослых, ей присуща продолжительная лихорадка, а также отмечаются такие признаки, как:

головная боль;
потеря сознания;
рвота;
судороги.

Высыпания достаточно обильные, крупные, а также могут быть элементы с определенным вдавлением в центре. Рудиментарная форма чаще всего наблюдается у детей, получавших плазму в инкубационном периоде. Сыпь при этом не слишком выражена, с единичными мелкими образованиями. Общее самочувствие вполне удовлетворительное.

Геморрагическая форма встречается у ослабленных детей, страдающих от диатезов. Наблюдаются подкожные кровоизлияния. все это может привести к смерти больного.

Иногда наблюдается гангренозная форма заболевания. Она развивается у ослабленных детей, когда при недостаточно хорошем уходе появляется возможность присоединения инфекции. Изначально пузырьки приобретают геморрагический характер, а затем присоединяется воспалительный процесс. После отпадения корочек образуются глубокие язвы с рваными краями. Самочувствие больного достаточно тяжелое, а протекание заболевания длительное.

Генерализованная форма встречается преимущественно у новорожденных, а иногда и у взрослых людей с иммунодефицитом. Для нее характерно наличие интоксикации.

Причины возникновения

Прежде чем определить, как проводится лечение ветряной оспы, нужно точно знать причины, которые спровоцировали возникновение этого заболевания.

Считается, что наибольшая восприимчивость к ветряной оспе у детей 1-5 лет. При заражении в школьном возрасте болезнь протекает очень остро, в осложненной форме. Взрослые люди тоже подвержены этому заболеванию, и если они не переболели им в детстве, то переносят ветрянку очень тяжело.

Общая симптоматика

Симптомы и лечение ветряной оспы во многом зависят от особенностей протекания заболевания, а также его формы. Эта инфекция начинается с легкого недомогания и незначительного повышения температуры. Через несколько дней образуются первые высыпания, которые представляют собой небольшие пятнышки красного цвета. Сыпь появляется на любой части тела.

Затем эти пятнышки постепенно уплотняются, наполняются жидкостью, при этом образуются небольшие пузырьки. Человек ощущает достаточно сильный зуд кожных покровов. Жидкость, содержащаяся в этих пузырьках, является очень заразной, так как в ней содержится множество живых вирусов.

Обычно бывает несколько этапов образования сыпи на теле больного. Они возникают на протяжении 7-10 дней с перерывом 1-2 суток. Каждый такой этап высыпаний сопровождается периодическим подъемом и резким понижением температуры. В этот период человек ощущает слабость, раздражительность, нарушается сон и аппетит. По мере подсыхания пузырьков образуется корочка и при этом нормализуется температура.

Бывают случаи, когда высыпания полностью отсутствуют. Заболевание характеризуется тем, что происходит интоксикация организма и сильные болезненные ощущения. При протекании глазной и ушной формы ветрянки сыпь локализуется в области тройничного нерва. Могут быть пузырьки на носу, слизистых глаз и губах.

Период выздоровления наступает примерно через 10 дней после начала болезни. При этом нормализуется температура, общее самочувствие, а через 1-2 недели отпадают корочки. Симптомы и лечение ветряной оспы у взрослого более сложные, чем у ребенка, так как болезнь в основном протекает в тяжелой форме.

Протекание заболевания у детей

Симптомы и лечение ветряной оспы у детей могут сильно изменяться, так как важное значение имеет иммунная система ребенка и степень тяжести заболевания. С момента возникновения первых высыпаний на теле количество их может увеличиваться просто мгновенно или наоборот, медленно, все зависит от состояния иммунитета. Каждый элемент сыпи из небольшой розовой точки быстро превращается в округлое пятно, выступающее над кожей, с уплотнением внутри и жидкостью снаружи.

Через определенное время пузырек самостоятельно лопается и покрывается корочкой, которая отпадает и не оставляет следов на коже. Розовое плотное пятно при этом остается и сходит на протяжении еще 2 недель. Если снова появляются прыщики, то они уже не такие большие, так как у ребенка начал вырабатываться иммунитет. При появлении первых симптомов ветряной оспы у детей лечение нужно начинать проводить сразу же, чтобы можно было добиться хорошего результата.

В этот период могут увеличиваться лимфоузлы, особенно на шее и за ушами. Они могут оставаться воспаленными еще несколько дней после совершенно полного излечения болезни. В основном высыпания на коже проходят самостоятельно, не оставляя абсолютно никаких следов. Однако если их расчесывать, то можно занести инфекцию, в результате чего образуются гнойнички. В таком случае остаются пожизненные рубцы, внешне схожие с оспенными. Выздоровление наступает не ранее чем через 10 дней с момента образования самых первых высыпаний.

Степень тяжести протекания заболевания во многом зависит от возраста ребенка. Зачастую болезнь у малышей 1-7 лет протекает достаточно легко и не провоцирует возникновения осложнений, поэтому особая терапия не требуется. Лечение ветряной оспы у детей в таком случае сводится к наблюдению за высыпаниями. Может назначаться обработка сыпи зеленкой, так как это средство обладает подсушивающим эффектом и препятствует проникновению в ранку микробов. Кроме этого, можно проводить обработку препаратом «Кастеллани». Во многих странах применяют лосьон «Каламин», который обладает антисептическим эффектом, снижает выраженность зуда, облегчая протекание болезни.

Лечение ветряной оспы у детей в домашних условиях подразумевает под собой соблюдение специальной диеты, которая подразумевает под собой потребление молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Важно соблюдать все требования и правила личной гигиены. Для снижения выраженности зуда доктор может назначить антигистаминные препараты. Снижать температуру нужно, только если она выше 38 градусов.

Лечение ветряной оспы у подростков более сложное, так как могут возникать различного рода осложнения. В некоторых случаях может потребоваться пребывание в стационаре и постоянный врачебный контроль.

Лечение ветряной оспы у детей до года в основном проводится в больнице, так как это состояние может быть очень опасным для малыша. Рекомендуется исключить купание ребенка вплоть до того момента, пока высыпания не покроются плотными корочками. Также нужно давать малышу жаропонижающее согласно инструкции, но при этом нельзя превышать дозировку. Важно 2 раза в день обрабатывать кожные покровы специальными средствами, которые способствуют подсушиванию сыпи.

Особенности высыпаний при ветрянке

Чтобы определить стандарты лечения ветряной оспы, нужно знать, чем характеризуются высыпания. Иногда доктор может ошибочно поставить диагноз ветрянка при атопическом дерматите. Чтобы исключить наличие аллергии, изначально нужно исключить из рациона различные аллергены. При аллергии высыпания не должны больше появляться, а на ветрянку это совершенно никак не повлияет.

Кроме того, при атопическом дерматите сыпь становится с каждым разом все больше, а после отпадения корочки она не исчезает, а наоборот, увеличивается, трескается или мокнет. При ветрянке не будет высыпаний на стопах и ладонях.

Проведение диагностики

Диагностика и лечение ветряной оспы в клинике проводятся очень тщательно, чтобы можно было исключить наличие других болезней и добиться быстрого выздоровления без осложнений. Диагностические мероприятия не представляют совершенно никаких сложностей. Определить наличие болезни можно на основе клинических данных, учитывая при этом анамнез.

Ветрянка может быть заподозрена у пациентов, имеющих характерные высыпания. В некоторых случаях применяют:

вирусологический;
биологический;
серологический методы исследования.

Вирусоскопическая диагностика заключается в проведении окрашивания жидкости из пузырьков методом серебрения, что позволяет определить наличие вирусов. Из серологических методов применяют ИФА, РСК. Основным способом диагностики считается ПЦР. Кроме того, можно обнаружить определенные антитела к вирусу ветрянки.

При возникновении осложнений, связанных со значительным поражением нервной системы, требуется дополнительная консультация невролога. Также может потребоваться проведение диагностики у хирурга при глубоком поражении кожных покровов.

Лечение заболевания

Лечение ветряной оспы проводят, в основном, в домашних условиях, исключение составляет только тяжелая форма протекания болезни. Чтобы облегчить самочувствие больного, ему назначают жаропонижающие препараты, пузырьки смазывают антисептическими средствами, а от зуда применяют антигистаминные лекарства.

Лечение ветряной оспы у взрослых с плохим иммунитетом или получающих химиотерапию, глюкокортикоиды проводится в условиях стационара, так как существует большая вероятность возникновения тяжелых осложнений. В среднетяжелых случаях требуется только лишь симптоматическая терапия. Лечение ветряной оспы у взрослых в таком случае направлено на уменьшение зуда, а также предотвращение образования вторичной инфекции. Могут быть очень полезными специальные марлевые компрессы, противоаллергенные препараты, а также примочки на основе настоя овса.

Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции нужно регулярно принимать душ или ванну, строго содержать в чистоте постельное белье. Антисептические препараты для лечения ветряной оспы назначаются только в случае наличия инфекции. Противовирусные средства помогают уменьшить продолжительность и тяжесть протекания симптоматики. В таком случае рекомендуется применять «Ацикловир», «Фамцикловир», «Валацикловир».

При тяжелой степени ветряной оспы лечение в клинике проводится под постоянным наблюдением лечащего доктора. Может дополнительно назначаться физиотерапевтическая терапия. Диспансерное наблюдение показано на протяжении месяца. Нужно ограничить физическую нагрузку, соблюдать сбалансированное питание и избегать переохлаждения.

Профилактические мероприятия

Лечение и профилактика ветряной оспы обязательно должны быть комплексными. Специфическим профилактическим мероприятием считается применение вакцины «Варилрикс» и «Окавакс». Вакцинация показана детям старше 1 года при отсутствии противопоказаний.

Возможные осложнения

Очень важно знать, какие могут быть осложнения, симптомы, лечение и профилактика ветряной оспы, чтобы добиться хорошего результата и исключить возникновение неприятных последствий. Среди осложнений можно выделить присоединение бактериальной инфекции, что может спровоцировать токсический шок. Тяжелая форма болезни может быть осложнена пневмонией, что особенно часто встречается у новорожденных. Могут встречаться артриты, миокардиты, гепатиты.

Источник: autogear.ru

Осложнения. Виды и причины

У детей от 2 до 12 лет эта болезнь обычно проходит без осложнений. Ветряная оспа в тяжелой форме чаще всего встречается у грудничков, подростков и взрослых. Именно в этой возрастной группе чаще всего диагностируются опасные последствия инфекции.

Осложнения ветряной оспы можно подразделить на две разновидности:

Вирусные. Ветрянка вызывается вирусом герпеса 3-го типа. Если у пациента снижен иммунитет, то возбудитель оказывает сильное токсическое воздействие на организм. Сыпь распространяется на слизистые оболочки и внутренние органы.
Бактериальные. Очень часто к вирусу герпеса присоединяются бактерии. Пациент заносит микроорганизмы в кожу во время расчесывания сыпи. Это приводит к появлению гнойничков на коже. В тяжелых случаях бактерии могут распространяться с кровотоком по организму и поражать внутренние органы.

Коды по МКБ

По Международной классификации болезней ветрянка относится к вирусным инфекциям, сопровождающимся поражением кожи и слизистых. Эти патологии относятся к отделам B00 — B09. Код ветряной оспы без осложнений по МКБ-10 — B01.9.

Если же ветрянка протекает в более серьезной форме, то код по МКБ зависит от вида сопутствующей патологии:

B01.0 — ветрянка с менингитом.
B01.1 — энцефалит во время ветряной оспы или после перенесенного заболевания.
B01.2 — ветряночная пневмония.
B01.8 — другие осложнения.

Далее мы подробно рассмотрим возможные последствия болезни, их симптоматику и методы лечения.

Кожные осложнения. Особенности

Бактериальные инфекции кожи — довольно частое осложнение ветряной оспы у детей. Маленькому ребенку очень трудно терпеть сильный зуд, поэтому дети расчесывают высыпания и заносят инфекцию в эпидермис. Бывают случаи, когда и взрослые люди повреждают поверхность ветряночных пузырьков. В результате бактерии попадают внутрь папул.

К кожным осложнениям ветряной оспы относятся следующие патологии:

стрептодермия;
фурункул;
абсцесс;
флегмона.

Если в ветряночный пузырек попадают стрептококки, то развивается стрептодермия. Такое осложнение чаще встречается у детей. Характерным признаком этой болезни является возникновение гнойничков на коже. Эти образования имеют размер с горошину и заполнены мутной жидкостью. Они появляются на месте ветряночных пузырьков.

Стрептококковые гнойнички быстро растут и достигают размера 1 — 2 см. После прорывания на их месте появляются язвочки. Затем ранки заживают, покрываясь корочкой. На месте гнойничков остается депигментированный участок. Стрептодермия всегда сопровождается нестерпимым зудом. При расчесывании пациент распространяет бактерии на другие участки кожи.

К кожным осложнениям ветряной оспы у взрослых можно отнести гнойные инфекции:

Фурункул. Это гнойное воспаление в области волосяной луковицы и сальной железы. Фурункул выглядит как крупный красный прыщ с белой головкой. Пациент ощущает пульсирующую боль на пораженном участке. Внутри фурункула находится гнойный стержень, состоящий из погибших лейкоцитов. После прорывания нарыва на коже остается небольшой рубец.
Абсцесс. Это гнойно-воспалительный процесс в подкожной клетчатке. Возбудителем патологии чаще всего является золотистый стафилококк. Гнойная полость отграничена от здоровых тканей капсулой. Кожа в области абсцесса становится горячей, опухшей и болезненной.
Флегмона. Это разлитое воспаление в подкожной клетчатке. Гнойная полость не имеет капсулы, поэтому нагноение быстро распространяется на здоровые участки. Без лечения флегмона может привести к заражению крови — сепсису.

При абсцессе и флегмоне у пациента отмечается сильная лихорадка и ухудшение самочувствия. После прорывания таких образований остаются глубокие шрамы. Гнойные осложнения чаще всего возникают у больных с сахарным диабетом и хроническими патологиями внутренних органов.

Стоматит

Стоматит является частым осложнением ветряной оспы у детей младенческого возраста. Груднички нередко расчесывают сыпь, а затем тянут руки в рот. Вирус герпеса попадает внутрь слизистой и вызывает воспаление.

Ветряночный стоматит сопровождается появлением красных пятен на слизистой рта. Впоследствии эти высыпания превращаются в пузырьки, малышу становится очень больно пережевывать пищу. Он часто плачет и отказывается от еды. У ребенка повышается температура и опухают лимфоузлы под челюстью.

Последствия для органов дыхания

Ветряночная сыпь может распространиться на слизистую гортани. Это приводит к возникновению острого воспаления — ларингита. Пациентов беспокоит сухой кашель, боль и першение в горле, охриплость голоса. Температура повышается незначительно. В тяжелых случаях появляется удушье (ветряночный круп) из-за отека слизистой гортани. Это требует немедленного обращения к врачу.

К тяжелым осложнениям ветряной оспы относится пневмония. Воспалительный процесс в легких развивается вследствие попадания возбудителя герпеса в нижние отделы дыхательных путей. Иногда к вирусной инфекции присоединяются бактерии.

Первые признаки пневмонии могут возникать еще до появления ветряночных высыпаний. Температура тела повышается до +39 градусов, появляется влажный кашель и одышка. В тяжелых случаях мокрота содержит примесь крови или гноя.

Пневмония при ветрянке встречается у 16 % взрослых пациентов. Воспаление легких чаще всего развивается у людей с иммунодефицитными состояниями. Тяжелые формы патологии могут привести к гибели больного от дыхательной недостаточности.

Опасные последствия для мозга

Воспаление мозга (энцефалит) относится к наиболее тяжелым и опасным осложнениям ветрянки. Это заболевание подразделяется на три разновидности:

преветряночную;
ветряночную (раннюю) ;
постветряночную (позднюю).

Возбудителем преветряночной и ранней формы энцефалита является вирус герпеса. Это наиболее опасные виды воспаления головного мозга. Преветряночный энцефалит возникает на начальной стадии ветряной оспы еще до появления сыпи. Ранняя форма воспаления мозга развивается на стадии первых высыпаний.

Эти разновидности энцефалита сопровождаются отеком мозга и резким повышением церебрального давления. У пациента появляется распирающая головная боль, помутнение сознания, судороги. Отмечаются расстройства дыхания, речи и глотания. Летальность при таких видах энцефалита достигает 12%.

Постветряночный энцефалит развивается на стадии выздоровления после ветряной оспы. Осложнение имеет инфекционно-аллергическое происхождение. Причиной воспаления является реакция организма на воздействие вирусных токсинов. Пациенты жалуются на головную боль, тошноту, расстройства координации движений. Могут отмечаться нарушения зрения. Это заболевание имеет более благоприятный прогноз, чем ранние формы энцефалита.

Ветряночный артрит

Вирус ветрянки может проникать в суставы. Это приводит к возникновению реактивного артрита. Воспаление суставов наблюдается только в период высыпаний, после выздоровления все признаки артрита исчезают.

Пациент жалуется на сильные боли в суставах и мышцах. Чаще всего поражаются нижние конечности. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что человек не может ходить, наблюдается покраснение и отечность суставов. У взрослых пациентов после исчезновения сыпи все признаки артрита проходят.

Однако артрит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы у детей. После болезни признаки поражения суставов могут утихнуть. Но это не означает, что воспаление полностью исчезло. В детском возрасте ветряночный артрит нередко переходит в хроническую стадию. Боли в суставах могут возобновляться при переохлаждении, а также после перенесенного гриппа или ОРВИ.

Ветряночный миокардит

Вместе с кровотоком возбудитель ветрянки может попасть в сердечную мышцу. Он поражает клетки сердца (кардиомиоциты), что приводит к воспалению миокарда.

Симптоматика этой болезни обычно проявляется через 1-2 недели после образования пузырьков на коже. Пациент ощущает сильную усталость и затруднения дыхания. Впоследствии у него возникают боли в груди, а руки и ноги отекают. Миокардит сопровождается сильной лихорадкой и потливостью по ночам.

Вирусные болезни глаз

Вирусный кератит является довольно серьезным осложнением ветряной оспы. Поражение глаз может стать причиной слепоты. Кератитом называют воспаление роговицы, оно развивается из-за попадания вируса ветрянки в глаз. Если пациент не моет руки после расчесывания сыпи, то он может занести инфекцию в орган зрения.

У больного образуются зудящие пузырьки на веках. Белки глаз краснеют, появляется боль и ощущение инородного тела внутри глаза. Может возникнуть повышенная чувствительность к свету и чрезмерное отделение слез. Кератит может осложниться появлением бельма, что становится причиной потери зрения.

Вирус ветряной оспы может также поражать зрительный нерв. Это приводит к воспалению — невриту. Заболевание сопровождается ухудшением зрения и появлением перед глазами светящихся фигур. У пациентов появляется боль в глазницах и искажение цветовосприятия. В запущенных случаях развивается атрофия нерва и слепота.

Поражение половых органов

У взрослых мужчин ветряночные высыпания могут распространяться на область наружных половых органов. Это приводит к воспалению головки члена и крайней плоти — баланопоститу. Заболевание сопровождается сильной резью во время отделения мочи, зудом, жжением и покраснением кожи.

У женщин ветряночные пузырьки нередко появляются на наружных половых органах и на слизистой влагалища. Это сопровождается воспалением (вульвитом) и сильным зудом. В тяжелых случаях пациентка испытывает боль и дискомфорт при ходьбе.

Ветряночный баланопостит и вульвит — довольно редкие осложнения после ветряной оспы у детей. Поражения слизистых более характерны для взрослых пациентов. Однако при сниженном иммунитете у ребенка ветряночная сыпь может переходить на область гениталий. Во взрослом возрасте это может отрицательно сказаться на репродуктивной функции, особенно у мальчиков.

Опоясывающий лишай

Это последствие перенесенной инфекции может возникнуть через много лет после выздоровления. Каждый пациент, переболевший ветряной оспой, приобретает стойкий иммунитет к этой болезни. Однако повторные случаи патологии все же отмечаются. Но при этом человек заболевает не классической формой ветрянки, а опоясывающим лишаем.

Даже после выздоровления вирус ветрянки продолжает жить в клетках организма. Он пребывает там в «спящем» состоянии. Однако при снижении иммунитета возбудитель может вновь активизироваться, и человек заболевает опоясывающим лишаем.

При данной патологии вирус герпеса поражает нервные окончания. У пациента появляются зудящие болезненные высыпания на теле, конечностях и шее. Опоясывающий лишай проходит самостоятельно в течение 10 — 14 дней, но у пожилых людей заболевание может осложняться пневмонией или менингитом.

Методы терапии

Если пузырьковые высыпания распространяются с кожи на слизистые оболочки, то это является одним из проявлений клиники ветряной оспы. Лечение осложнений проводится с помощью противовирусных препаратов. К этим средствам относятся:

«Циклоферон»;
«Ацикловир»;
«Валацикловир»;
«Фамцикловир».

Эти лекарства назначают как в форме таблеток, так и мазей. Их применяют и при поражении внутренних органов вирусом ветряной оспы. Кроме этого, высыпания необходимо обрабатывать растворами антисептиков («Мирамистина», «Хлоргексидина»).

При вторичных бактериальных осложнениях (стрептодермии, гнойных инфекциях кожи) необходимо назначение антибиотиков в виде мазей. Выбор антибактериального средства зависит от вида возбудителя.

Профилактика

Как избежать осложнений ветряной оспы? Необходимо с первых дней болезни соблюдать постельный режим и принимать назначенные противовирусные лекарства. Это поможет укрепить иммунитет и избежать распространения вирусной инфекции на внутренние органы.

Следует воздерживаться от расчесывания высыпаний. Однако во многих случаях зуд при ветрянке становится нестерпимым. В этом случае нужно обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, это поможет уменьшить раздражение.

Очень важно почаще мыть руки и коротко обстригать ногти. Это уменьшит вероятность занесения инфекции внутрь пузырьков и на слизистые. Для маленьких детей рекомендуется приобрести специальные рукавицы из хлопка, чтобы избежать расчесывания кожи.

Источник: labuda.blog