Веденский а н варикозная болезнь

Веденский а н варикозная болезнь thumbnail

Booksee.org

Главная →

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Нет обложки

Веденский А. Н.

Скачать книгу бесплатно (doc, 10.38 Mb)

Популярные книги за неделю:

#1

Веденский а н варикозная болезнь

Руководство по подрывным работам

Категория: Пособия самодельщикам

5.39 Mb

#2

Веденский а н варикозная болезнь

Большая Советская Энциклопедия, 30 томов

Категория: Энциклопедии, справочники, учебники

92.67 Mb

#3

Веденский а н варикозная болезнь

Биохимия

Северин Е.С

Категория: Медицина, Химия, Биохимия

26.09 Mb

#4

Веденский а н варикозная болезнь

Атлас анатомии человека Том 2

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.17 Mb

#5

Веденский а н варикозная болезнь

Сексуальные позиции. Практическое руководство

Неонилла Самухина, Дмитрий Исаев

Категория: people, health, hobby, active

23.38 Mb

#6

Веденский а н варикозная болезнь

Атлас анатомии человека Том 3

Синельников Р. Д.

Категория: people, people, health

5.03 Mb

#7

Веденский а н варикозная болезнь

Атлас анатомии человека

Фрэнк Неттер

Категория: info, encyc, science, human, people, health

373.85 Mb

#8

Веденский а н варикозная болезнь

История России

А.С.Орлов, В.А.Георгиев, Н.Г.Георгиева, Т.А.Сивохина

Категория: Исторические

25.47 Mb

#9

Веденский а н варикозная болезнь

Атлас анатомии человека КОСТИ, МЫШЦЫ

Синельников

Категория: 1956283-АРХИВ КНИГ АНАТОМИЯ, Синельников Атлас анатомии человека

72.72 Mb

#10

Веденский а н варикозная болезнь

Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас.

А.В.Струтынский, А.П.Баранов, Г.Е.Ройтберг, Ю.П.Гапоненков

Категория: ЗДОРОВЬЕ

27.88 Mb

Только что пользователи скачали эти книги:

#1

Веденский а н варикозная болезнь

March’s advanced organic chemistry: reactions, mechanisms, and structure

Michael B. Smith, Jerry March

Категория: Chemistry

17.22 Mb

#2

Веденский а н варикозная болезнь

Математические модели нелинейной динамики

Чуличков А.И.

Категория: science, exact, science, technical

2.27 Mb

#3

Веденский а н варикозная болезнь

Метод Бутейко

К.П.Бутейко

Категория: people, people, health

2.54 Mb

#4

Веденский а н варикозная болезнь

Франзуский язык: учебник для 1 курса институтов

Попова, Казакова, Ковальчук

Категория: Лингвистика, Компаративистика, Языки, Французский

139.30 Mb

#5

Веденский а н варикозная болезнь

Литье по газифицируемым моделям

Шуляк B. C.

Категория: Техническая литература

8.20 Mb

#6

Веденский а н варикозная болезнь

Советско-финская война. Прорыв линии Маннергейма. 1939-1940

Элоиза Энгл, Лаури Паананен

Категория: Военная история

67.47 Mb

#7

Веденский а н варикозная болезнь

Пропедевтика детских болезней с уходом за детьми

Капитан Т.В.

14.48 Mb

#8

Веденский а н варикозная болезнь

Математика в детском саду

Л.С. Метлина

Категория: КНИГИ ДЛЯ ДЕТЕЙ

4.73 Mb

#9

Веденский а н варикозная болезнь

Судовые двигатели внутреннего сгорания. Том 1

Возницкий И.В., Пунда А.С.

Категория: КНИГИ ТЕХНИКА

22.41 Mb

#10

Веденский а н варикозная болезнь

Справочник конструктора-машиностроителя. Том 1

В. И. Анурьев

36.47 Mb

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:

Мир Медицины »» № 1-2 ’98 »» Новая медицинская энциклопедия

В.В. Сабельников, Е.К. Шулепова Лечение и профилактика

Хроническими заболеваниями вен нижних конечностей страдает до 40% взрослого населения нашей страны. Варикозная болезнь — наиболее часто встречающаяся патология. Ее осложнения в виде дерматитов, целлюлитов, кровотечений, тромбозов и трофических язв часто приводят к длительной утрате трудоспособности, иногда являются причиной инвалидности. Современным методам консервативного и хирургического лечения варикозной болезни посвящена статья руководителя цикла «Флебология» кафедры сосудистой хирургии СПб МАПО, канд. мед. наук Владимира Васильевича Сабельникова и заведующей сосудистым отделением НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Елены Константиновны Шулеповой.

Знаете ли Вы, что:

  • слово «варикозное» происходит от лат. «varix, varicis» — вздутие;
  • первые упоминания о лечении варикозной болезни встречаются
    в древнеегипетских папирусах (около 3 тысяч лет назад).

Острые и хронические заболевания вен сопровождаются различными нарушениями оттока крови (как в поверхностных, так и в глубоких магистралях), связанными с патологическими изменениями клапанных структур, что в конечном итоге может привести к возникновению патологических изменений во всей сосудистой системе. Поэтому эффективное и своевременное лечение хронических заболеваний вен является чрезвычайно актуальной задачей.

На основании длительного изучения варикозной болезни большинство ученых пришли к убеждению о наследственном, генетически детерминированном характере заболевания. Это позволяет разрабатывать методы профилактики данной патологии. Уже в раннем возрасте можно решать вопросы рационального труда и отдыха, ограничения занятий тяжелыми видами спорта, правильного выбора профессии (без статических нагрузок) и ношением специальных лечебных чулок и гольф, препятствующих расширению вен и улучшающих работу мышц голени — «периферического сердца».

Консервативное медикаментозное лечение хронических заболеваний вен, как правило, используется для лечения осложнений — застойных дерматитов, тромбофлебитов, целлюлитов, трофических язв. Это оправдывает применение венозных ангиопротек-торов, реологических и противовоспалительных препаратов. Ведущая роль в лечении варикозной болезни — создание условий для нормализации оттока крови (например, возвышенное положение больной конечности и ношение компрессионных повязок при хождении пациента (эластичные лечебные бинты, цинк-желатиновые повязки). Грамотное патогенетически направленное лечение позволяет в течение довольно короткого — 3-4 недели — времени добиться компенсации венозного кровотока и ликвидировать клинические проявления осложнений.

• варикозная болезнь присуща только человеку. В связи с прямохождением, у представителей вида Homo saplens во время активной жизнедеятельности большая часть циркулирующей крови (60-70%) находится ниже уровня сердца;
• при вертикальном положении тела стенки вен нижних конечностей человека испытывают значительное давление изнутри (гипертензия в поверхностных и глубоких венах). «Возврат» крови из нижних конечностей обеспечивается не только сердцем, но и сокращением мышц стопы, голени («мышечный насос», «периферическое сердце») и венозными клапанами, препятствующими ретроградному току венозной крови.

Венозные клапаны
б) Локализация н количество клапанов в венах нижней конечности:

  1. общая подвздошная вена — 1 клапан
  2. наружная подвздошная вена — 1 клапан
  3. большая подкожная вена — 10 клапанов
  4. бедренная вена — 4 клапана
  5. подколенная вена — 2 клапана
  6. заднеберцовая вена — 10 клапанов
  7. переднеберцовая вена — 10 клапанов
  8. малая подкожная вена — 8 клапанов

(Из книги А.Н. Веденского «Варикозная болезнь», 1983 г.)

Медикаментозное консервативное лечение

Читайте также:  Варикозное расширение вен пищевода лечение прогноз

Неудовлетворенность результатами классического стандартного лечения варикозной болезни привела к развитию фармакотерапии хронической венозной недостаточности. Соблюдение пациентом инструкции по применению лекарственного средства в ряде случаев оказывается решающим в ликвидации симптомов функциональных расстройств венозной гемодинамики.

Отеки, судороги, боли, гиперпигментация кожи, индуративные целлюлиты и трофические язвы — вот неполный перечень функциональных нарушений, поддающихся медикаментозному лечению. Так как ни один из методов лечения варикозной болезни не является универсальным, разумное их сочетание только во благо пациенту. В основе терапевтического действия лечебного препарата должны быть следующие эффекты:

    — восстановление тонуса венозной стенки, позволяющее уменьшить патологический ретроградный кровоток и частично устранить косметический дефект,
    — устранение расстройств микроциркуляции, в частности восстановление лимфатического дренажа, что препятствует развитию отеков, трофических язв, целлюли-та, септическим осложнениям и гиперпигментации кожи.

Среди различных форм гепарина, применяемых для местного лечения, наилучшие результаты достигнуты при применении геля в связи с оптимальной абсорбцией гепарина. В качестве выбора можно обратить внимание на Лиотон-гель, разработанный с применением галеновых технологий, что обеспечивает высокий терапевтический эффект, тем более что он содержит высокую концентрацию активного вещества (1000 ME гепарина в 1 г геля). Это позволяет использовать его как для снятия воспаления и отеков вен, так и в послеоперационном периоде.

Выбор варианта лечения (хирургическое или терапевтическое) остается за специалистом. Только опытный ангиохирург-флеболог в состоянии оценить течение и стадию болезни и назначить адекватное лечение.

Склерозирующая терапия

Метод склерозирующей терапии — введение в расширенные поверхностные вены определенного препарата, который вызывает их облитерацию — известен давно. Он прост, обладает малой травматичностью и дает хорошие косметические результаты. Этот метод не является конкурирующим ни для консервативного лечения, ни для оперативных вмешательств по поводу варикозной болезни. Для каждого из них есть свои показания. Часто они взаимодополняют друг друга. Склерозирующая терапия избавляет пациентов не только от косметических дефектов, этот метод позволяет устранить возможность хронической травматизации расширенных подкожных вен. Несмотря на простоту метода, необходимо технически правильно выполнять процедуру введения препарата, особенно когда склерозируются расширенные внутрикожные вены (телеангиоэктазия). Это связано с тем, что попадание склерозирующего препарата в подкожную клетчатку вызывает ее некроз. Как говорят изобретатели склерозирующей терапии, французы: «Этот метод не терпит суеты». Пациент и хирург должны помнить о длительности лечения: склерозирование вен выполняется 1 раз в месяц, после этого, в зависимости от полученного эффекта, инъекция производится повторно. Склерозирующая терапия лишь препятствует прогрессированию варикозной болезни. С помощью этого метода «закрываются» те вены, которые уже расширены, но не ликвидируются механизмы, вызвавшие заболевание. Поэтому после лечения пациенты должны соблюдать определенные меры профилактики рецидивов варикозной болезни. Следует предостеречь врачей и пациентов от неоправданно широкого применения препаратов, вызывающих облитерацию варикозных вен. Склерозирующая терапия — метод весьма эффективный у довольно ограниченного числа пациентов, пока болезнь локализуется только в притоках магистральных подкожных вен либо после ранее выполненных операций по поводу варикозной болезни. Применение этого метода лечения при наличии патологического кровотока в системе большой и малой подкожных вен чревато ранними рецидивами или опасными для пациента восходящими тромбофлебитами. Поэтому перед использованием склерозирующих препаратов больной должен быть тщательно обследован с применением инструментальных методов (УЗИ, допплерография, окклюзионная плетизмография).

Хирургические методы лечения

До сих пор преимущество хирургического лечения остается неоспоримым. Хирургическая коррекция нарушений венозного кровотока возможна на любых уровнях, во всех стадиях болезни. Использование специального инструментария позволяет выполнять операции при небольших проколах кожи (3-7 мм), что делает вмешательство малотравматичным и дает высокий косметический эффект. Широкое применение оригинального способа восстановления функциональных нарушений клапанов глубоких и поверхностных вен корректорами А.Н. Веденского позволяет нормализовать венозную гемодинамику, устранить клинические проявления хронической венозной недостаточности и предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Более чем 20-летний опыт применения данных операций в нашей клинике позволяет убедиться в их высокой эффективности и безопасности для пациента, резко улучшить отдаленные результаты лечения. Следует отметить, что хирургическое лечение отнюдь не противопоставляется иным методам, а является основой в комплексе лечебных мероприятий.

В последние годы в сосудистом отделении РНИИТиО им. P.P. Вредена, являющемся клинической базой кафедры сердечно-сосудистой хирургии Санкт-Петербургской МАЛО, нашли применения все методы лечения венозной недостаточности. Клиническое и инструментальное обследование позволяет выбрать оптимальный характер консервативного или оперативного лечения индивидуально каждому больному. Широко применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение как самостоятельные методы и как средства предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации больных. Включение в арсенал лечебных мероприятий высокоэффективных склерозирующих препаратов позволило добиться прекрасных косметических результатов.

Переход от функционалистического подхода в лечении варикозной болезни к щадящим методам операций позволил совместить высокую косметичность и их восстановительный характер. Найдены эффективные операции для лечения декомпенси-рованной формы болезни с тяжелыми трофическими нарушениями мягких тканей. Сложилось превратное представление о низкой эффективности оперативного лечения варикозной болезни. Рецидивы варикозного расширения вен возникают, по данным различных авторов, от 20 до 50%. Наши собственные наблюдения позволили убедиться, что основными причинами рецидивов болезни является выполнение операций в стационарах общехирургического профиля, где хирурги недостаточно знакомы с анатомическими особенностями венозной системы, патогенезом варикозной болезни, что приводит к техническим и практическим ошибкам, и только незначительная часть, не более 5-7%, связана с дальнейшим развитием болезни. Не являясь принципиальными противниками амбулаторной хирургии вен, мы считаем более целесообразным и безопасным для больного использование стационаров «одного дня», в которых послеоперационное наблюдение осуществляется в течение 18-24 часов. Это позволяет оценить общее состояние пациента, состояние оперированной конечности, предотвратить возможные осложнения.

Заболевания вен, безусловно, требуют динамического наблюдения. Это позволяет при диспансерном учете каждые 2-3 года рекомендовать пациентам те или иные лечебно-профилактические мероприятия для более полной реабилитации больного.

Следует только приветствовать развитие сети ангиологических кабинетов и отделений в поликлиниках Санкт-Петербурга, а также открытие новых отделений хирургии сосудов в городских больницах, где пациенты могут получить высококвалифицированную, специализированную помощь. Хотя, наверное, такой город, как Санкт-Петербург, мог бы позволить себе создание флебологической службы для выполнения консультативной, методической и лечебной работы в Северо-Западном регионе.

Читайте также:  Варикозное расширение вен уздг

Знаете ли Вы, что:

  • в 1975 году началось применение специальных корректоров, разработанных известным сосудистым хирургом, одним из основателей отечественной флебологии профессором, д-ром мед. наук Александром Николаевичем Веденским. Их использование при оригинальных операциях по восстановлению функции несостоятельных клапанов глубоких вен в верхней трети бедра и верхней трети голени;
  • функция клапана восстанавливается путем сужения вены в области клапана каркасной спиралью из лавсана. Свободный конец спирали проводится вокруг вены, из которой вытесняется кровь. Спираль подбирается таким образом, чтобы вена суживалась примерно на 1/4 ее диаметра. При этом восстанавливается функция клапана и нормализуется венозный кровоток;
  • каркасные спирали А.Н. Веденского инертны и не разрушаются в тканях организма, предотвращая как расширение, так и экстравазальное сдавление вены;
  • с 1975 года по методике А.Н. Веденского с хорошими отдаленными результатами прооперировано более 3 тыс. больных с варикозной болезнью.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

ЛИТЕРАТУРА

  1. Алексеев П.П., Багдасарьян B.C. Варикозная болезнь вен нижних конечностей // Вестник хирургии.-1966.- Т.9. — С.34
  2. Веденский А.Н. Варикозная болезнь / Веденский А.Н. — Л.: Медицина, 1983.
  3. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь / Веденский
  1. Н.              — Л.,1986.
  1. Веденский А.Н., Шевченко Ю.Л., Лыткин М.И. и др. Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен: руководство для врачей / Под ред. Ю.Л. Шевченко. — СПб.: Питер Ком,
  1. — 320 с.
  1. Ветчинникова О.Н. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине / Ветчинникова О.Н.,Пиксин И.Н.Далинин А.П. — М.:2002. — С.263.
  2. Вилянский М.П. Рецидив варикозной болезни / Вилян- ский М.П.,Проценко Н.В.,Голубев В.В.,Енукашвили Р.И. — М.: Медицина, 1988.
  3. Думпе Э.П. Физиология и патология венозного кровообращения нижних конечностей/ Думпе Э.П.,Ухов Ю.И., Швальб П.Г. — М.: Медицина, 1982.
  4. Думпе Э.П.Достенко И.Г.,Швальб П.Г.,Константинова Г.Д.,Бунин В.А. Флеботонография при варикозном расширении вен // Хирургия. — 1973. — Т.8. — С.58-64.
  5. Думпе Э.П., Константинова Г.Д., Скворцов А.С. Лимфо- графия у больных с отеками и трофическими нарушениями кожи конечностей // Вестник хирургии. — 1971. — Т.10. — С.70-75.
  6. Зубарев А.Р. Ультразвуковое ангиосканирование / Зубарев А.Р., Григорян Р.А. — М.: Медицина, 1991.
  7. Зубарев А. Р. Ультразвуковая диагностика заболеваний вен нижних конечностей / Зубарев А.Р., Богачев В.Ю., Митьков
  1. В.              — М.: Видар, 1999.
  1. Игнатьев И.М., Бредихин Р.А., Сафиуллина Л.И., Обухова Т.Н. Диагностика и лечение послеоперационных рецидивов варикозной болезни.// Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — Т.9. — №2. — С.73-79.
  2. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Панина

Н.Г. Влияет ли экстравазальная коррекция клапанов бедренной вены на течение варикозной болезни? // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2002. -№2. — С. 39-44.

  1. Константинова Г.Д. Флебология / Константинова Г.Д.,Зубарев А.Р.,Градусов Е.Г. — М.: Видар-М, 2000.
  2. Константинова Г.Д., Костенко И.Г., Буянова Н.Н., Ноз- драчев Ю.И., Гурулева Л.В.,Димитров Н.Г.,Солнцев Б.А. — К вопросу о механизме микроциркуляторных изменений при варикозной болезни вен нижних конечностей // Хирургия. — 1977. -Т.5. -С.56-61.
  3. Константинова Г.Д. Посттромбофлебитическая болезнь / Константинова ГД.,Аннаев А.А. — Ашхабад, 1988.
  4. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции / Куприянов В.В. — Кишинев, 1969.
  5. Милованов А.П. Патоморфология ангиодисплазий конечностей / Милованов А.П. — М., 1978.
  6. Ю.Л.Шевченко, Ю.М. Стойко, М.И.Лыткина и др. Основы клинической флебологии / Под ред. Ю.Л.Шевченко. — М.: 2005.
  7. Покровский А.В., Сапелкин СВ. Компрессионная терапия и объединенная Европа: новые стандарты в новых реалиях // Ангиология и сосудистая хирургия. -2002. -№2. — С. 53-59.
  8. Савельев B.C. Болезни магистральных вен / Савельев
  1. C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. — М.: Медицина, 1972.
  1. Савельев В.С,Константинова Г.Д.,Костенко И.Г.,Шкуро А. Г. Мышечно-венозная помпа голени у больных варикозной болезнью нижних конечностей // Хирургия. — 1982. Т.7. — С.3-7.
  2. Савельев B.C. Тромбоэмболия легочной артерии // Савельев B.C., Яблоков Е.Г., Кириенко А.Н. — М.:,1979
  3. Савельев B.C., Константинова Г.Д., Богачев В.Ю., Игнатенко СМ. Современный взгляд на склеротерапию варикозных вен нижних конечностей.// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 1992. — №7. — С.4-8
  4. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни / Скрипкин Ю.К.,Мордовцев В.Н. — М.:,1999, Т.1. — С810.
  5. Суковатых Б.С, Назаренко П.М., Беликов Л.Н. и др. Лечение флебосклерозирующими препаратами при хронической венозной недостаточности // Вестник Хирургии им И.И. Грекова. — 2001. — №3. — С. 105-109.
  6. Феган              Д. Варикозная болезнь. Компрессионная склероте- рапия / Феган Д. — М.:,1997.
  7. Флебология / Под редакцией В.ССавельева. — М.: Медицина, 2001. — С.410-413.
  8. Фокин А. А., Орехова Л .Д., Горошко В. И. Повреждение бедренных сосудов при венэкстракции //Вестник хирургии. — 1979. Т.6. — С. 127-130.

30 . Хирургия «малых пространств» / Под общей редакцией Егиева В.Н. — М.: Медпрактика-М, 2002. — 56 с.

  1. Цыганкж С.С. Фермент-заместительная терапия больных паратравматической экземой // Вестник дерматологии. — 1994. — Т.5. — С.40-42.
  2. Чекарева Г.А.,Серов Р.А.,Константинова Г.Д.,Карпов Ф.Ф. К вопросу о роли гладкомышечных клеток стенки большой подкожной вены в развитии варикозной болезни // Кардиология. — 1973. — Т.5. — С. 118-120.
  3. Яблоков Е.Г. Хроническая венозная недостаточность / Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. — М.:, 1999.
  4. Arnoldi С. Venous pressure in patients with valvular incompetence of the veins of the lower limb // Acta Chir.Scand. — 1966 — 132. — 6. — C.628-645.
  5. Belcaro G., Nicolaides AN., Ricci A., et al. External femoral vein valvuloplasty with limited anterior placation (LAP): A 10-year randomized follow up study // Angiology.- 1999. — Vol 50. — P. 531-536.
  6. Bradbury A., Evans CJ., Allan P., etc. The relationship between lower limb symptoms and superficial and deep venous reflux on duplex ultrasonography: The Edinburg Vein Study // J Vase Surg.
  • 2000. — Vol 32, №5. — P. 921-931.
  1. Brunner F., Hoffmann C, Schuller-Petrovic S. Responsiveness of human varicose saphenous veins to vasoactive agents // Br J Clin Pharmacol. — 2001. — Vol 51, №3. — P. 219-224.
  2. Chandler JG., Pichot O., Sessa C, etc. Defining the role of extended saphenofemoral junction ligation: a prospective comparative study. // J Vase Surg. — 2000. — Vol 32, №5. — P. 941-953.
  3. Corcos L., De Anna D., Dini M., etc. Proximal long saphenous valves in primary venous insufficiency. // J Mai Vase. — 2000. — Vol 25, №1. — P. 27-36.
  4. De Haan RJ., Legemate DA., Van Gurp JM., Leeuwenberg A. Quantitative measurements of venous reflux by duplex scanning of the incompetent long saphenous vein before and after high ligation at the saphenofemoral junction. // Eur J Vase Surg. — 1999. — Vol 165, №9. — P. 861-864.
  5. Dormandy J.A. Pathophysiology venous leg ulceration: an update // Angiology. — 1997. — V.48. — P. 41-75.
  6. Furderer C, MarescauxJ., Stemmer R. Les crosses sapheni- ennes.Anatomie et concepts therapeutiques // Phlebologie. — 1986. —
  1. — P. 9-14.
  1. Goldman M. Closure of the greater saphenous vein with endoluminal radiofrequency thermal heating of the vein wall in combination with ambulatory phlebectomy: preliminary 6-month follow- up // Dermatol Surg. — 2000. — Vol. 26. — P. 452-456.
  2. Haeger K. The surgical anatomy of the sapheno-femoral and the sapheno-popliteal junctions // J.CardiovasLSurg. — 1962 — V.3. — P.420-427.
  3. Jeanneret C, Fischer R., Chandler J.G. et al. Great saphenous vein stripping with liberal use of subfascial endoscopic perforator vein surgery (SEPS) / / Ann. Vase. Surg. — 2003. — Vol. 17. — P. 539 — 549.
  4. Jugenheimer M., Junginger Th. Endoscopic subfascial sectioning of incompetent perforanting veins in treatment of primary varicosis / / World J. Surg. — 1992. — Vol. 16. — P. 971 — 975.
  5. Ishikawa Y., Asuwa N., Ishii Т., etc. Collagen alteration in vascular remodeling by hemodynamic factors. // Virchows Arch. —
  1. — Vol 437, №2. — P. 138-148.
  1. Kanter A. Clinical determination of ultrasound-guided sclerotherapy outcome. Part I: the effects of age, gender, and vein size // Dermatol Surg. — 1996. — Vol.24. — P. 131-135.
  2. Labropoulos N., Leon M., Geroulakos G. et al. Venous hemodynamic abnormalities in patient with leg ulceration/ // Am J Surg. — 1995. — Vol 21. — P. 605-612.
  3. Labropoulos N., Touloupakis E., Giannoukas A., et al. Rec- curent varicose veins: investigation of the pattern and extent of reflux with color flow duplex scanning // Surgery. — 1996. — Vol.119, №4.
  • P. 406-409.
  1. Lee D.W.H., Chan A.C.W., Lam Y.H. et al. Early clinical outcomes after subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) and saphenous vein surgery in chronic venous insufficiency / / Surg. Endosc. — 2001. — Vol. 15. — P. 737 — 740.
  2. Maeso J., Juan J., Escribano JM., et al. Comparison of clinical outcome of stripping and CHIVA for treatment of varicose veins in the lower extremities // Ann Vase Surg. — 2001. — Vol. 15. — P. 661-665.
  3. Magnusson M.B., Nelzen O., Risberg В., Sivertsson R. A color Doppler ultrasound study of venous reflux in patient with chronic leg ulcer. // Eur J Endovasc Surg. — 2001. — Vol 21, №4. — P. 353-360.
  4. Merchant FR, DePalmaGR, KabnickSL. EndovasCular obliteration of saphenous reflux: a multicenter study // J Vase Surg — 2002. — Vol 35, №6. — P. 1190-1196.
  5. Mercier R., Fouques P., Portal N., Vanneuville Q. Anatomic chirurgicale de la veine saphene externe // J.Chir.,Pa.ris janv — 67-93-1: 59-70
  6. Navarro L., Min RJ., Bone C. Endovenous laser: a new minimally invasive method of treatment for varicose veins — preliminary observation using an 810 nm diode laser // Dermatol Surg — 2001 -Vol. 27, №2. — P. 117-122.
  7. Netzer O. — Die Wadenmuskellpumpe // MuenchMed Wschr 1971,113,27,1001-1006.
  8. Ouvry P., Davy A., Guenneguez H. L artere saphene externe // Phlebologie 1980, 33:307-312.
  9. Padberg F.T. Endoscopic subfascial perforating vein ligation: its complementary role in the surgical management of chronic venous insufficiency / / Ann. Vase. Surg. — 1999. — Vol. 13. — P. 343 _ 354
  10. Perrin M. Closure — a new technique of surgical treatment of varicose veins of the lower limbs // Angiology. — 2000. —- Vol 52 — P. 23-28.

61.Sparks S.R., Ballard J.L., Bergan J.J., Killeen J.D. Early benefits of subfascial perforator surgery (SEPS) in healing venous uiCers // Ann. Vase. Surg. — 1997. — Vol. 11. — P. 367 — 373.

  1. Stemmer R. Sclerotherapy of varicose veins / Strasbourg 1990.
  2. Ting AC, Cheng SW., Wu LL., Cheung GC. Changes in venous hemodynamics after superficial vein surgery for rnixed superficial and deep venous insufficiency // World J Surg. — 2001 — Vol
  1. №2. — P. 122-125.
  1. Weiss RA Comparison of endovenous radiofrequency versus

810 mm diode laser occlusion              of large veins in              an              animal              model //

Dermatologic Surg. — 2002. —              Vol. 28. — P. 56-61.

  1. Zamboni P., Cisno C, Marchetti F., et al. Reflux elimination

without any ablation or disconnection of the saphenous vein. A hemodynamic model for venous surgery // Eur J Va$c Endovasc Surg. — 2001. — Vol 21, №4.              — P. 361-369.

  1. Zamboni P., Marcellino MG., Capelli              M.              et              al.              Saphenous

vein sparing surgery; principles, techniques and results // j Cardio- vasc Surg. — 1998. — Vol. 39. — P. 151-162. 

А так же в разделе «ЛИТЕРАТУРА»

  • 12.1. ВИДЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНАЯ КОМПРЕССИЯ
  • МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ДРУГИЕ МЕТОДЫ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ 12.1.3.1. Физические методы лечения
  • 2. ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ БОЛЬНЫХ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
  • ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ БОЛЬНЫХ С СОПУТСТВУЮЩИМИ НАРУШЕНИЯМИ ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
  • КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ
  • КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Источник