Варикозный вены и диабет

О сосудах при диабете

Если у пациента с диабетом появляются подозрения о развитии патологических процессов в ногах, следует незамедлительно обратиться к эндокринологу, который направит на дальнейшие обследования.
Если по какой-то причине нет возможности попасть на прием к эндокринологу, а большая часть общения идет с врачом общей практики, попросите его направить вас на осмотр не только к неврологу, но и к сосудистому хирургу. Довольно распространены ситуации, когда проблема рассматривается только с одной стороны. 80% ампутаций при диабете можно было бы избежать, если бы  к обсуждению необходимой терапии для пациента вовремя включился сосудистый хирург.

Помните, что синдром диабетической стопы — это изменения нервной системы И/ИЛИ сосудистого русла. Возникнуть осложнение может на фоне таких осложнений, как  нейропатия, микро- и макроангиопатии, остеоартропатии.

Заболевание варикозное расширение вен протекает в три стадии: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

На первой стадии варикоз практически незаметен. Появляется небольшая усталость. Возможно возникновение заметных сосудистых «звездочек» или сетки. Но в целом ярких симптомов нет.
Во время второй стадии — субкомпенсации — возникают клинические проявления. Это яркие симптомы: усталость ног, судороги, отеки и прочее. Вены могут быть заметно увеличены или появляются голубоватые узелки. Особенно заметны проявления после длительного сидения или прогулки на каблуках.
Стадия декомпенсации связана с появлением таких  осложнений, как тромбофлебит (воспаление стенки вены с образованием тромба), трофические язвы (длительные с трудом заживающие ранки) и кровотечений. Повышен риск миграции тромбов из нижних конечностей в легочную артерию.

Как лечить?

Лечение назначает врач после полного обследования. Терапия может быть медикаментозной или понадобиться хирургическое вмешательство. 

Хирургическое вмешательство

При варикозном расширении вен, трофических язвах и тромбофлебите может быть назначена операция флебэктомия. Она помогает нормализовать кровоток в глубоких венах.  Есть ряд противопоказаний: поздняя стадия варикозного расширения вен, ишемическая болезнь сердца, тяжелые инфекционные заболевания, вторая половина беременности. Обычно операцию не делают в пожилом возрасте.

Флебэктомию могут проводить разными способами — классический, лазерный, методом радиочастотной абляция, склерооблитерация. Смысл всех манипуляций один и тот же — физическое удаления или разрушения части тканей. Часть вены удаляют или склеивают стенки с последующим рассасыванием.

Медикаментозное лечение 

Основано на приеме лекарственных препаратов, которые повышают тонус вен, укрепляют стенки, позволяют снять отеки и  улучшают реологические свойства крови (например, вязкость и текучесть).
Важным элементом в комплексных мерах, если не применяется хирургическое вмешательство, является использование эластической компрессии. Для этого назначается лечебный трикотаж (не путайте с профилактическим). Пациент носит такой компрессионный трикотаж  постоянно для остановки прогрессирования болезни и профилактики осложнений.

Помните, что выбор терапии — сфера врача. Не экспериментируйте и не проводите собственную профилактику до выяснения состояния. Самолечение с препаратами разжижающими кровь может привести к кровотечению. Никогда не назначайте себе такие препараты самостоятельно!
При лечении варикозного расширения вен на фоне сахарного диабета должны учитываться текущие показатели компенсации и развитие осложнений.
Некоторые из начальных проявлений варикозного расширения вен пациенты могут путать с полинейропатией. Если у вас появились подозрения или есть яркие симптомы варикоза, срочно обратитесь к врачу! Если эндокринолог назначает консультацию невропатолога, попросите направление на дополнительный осмотр к сосудистому хирургу.  

Варикозное расширение вен, одно из заболеваний, которое встречается в наше время очень часто. Не обходит оно стороной и диабетиков.
В основном при варикозе поражаются вены нижних конечностей, что особенно опасно при заболевании сахарный диабет. Ноги — одна из основных «целей», которую атакует сахарный диабет 2 типа.

Важно вовремя диагностировать варикозное расширение вен и провести необходимое лечение. Для того, чтобы минимизировать возможные проблемы, исходящие от проявившегося варикоза, необходимо предпринимать профилактические меры, о которых пойдет речь в этой статье чуть ниже.

Согласно данным статистики, в РФ варикозным расширением вен нижних конечностей болеют около 30 миллионов человек. В основном это заболевание поражает женщин. К сожалению, варикоз нижних конечностей «молодеет». Начальные стадии или признаки этого недуга наблюдаются, примерно, у 10% пациентов в возрасте 10-12 лет.

Варикозное расширение вен при сахарном диабете.

При диабете сосуды и артерии страдают одними из первых, если не соблюдать режим компенсации уровня сахара, игнорировать или упустить развитие заболевания даже на начальном этапе очень просто.
Варикозное расширение вен можно отнести к разряду осложнений сахарного диабета, в том числе, которое может повлечь за собой очень серьезные неприятности, если не пролечить его вовремя и не предпринимать профилактических мер в будущем.

Обнаружив у себя первые признаки варикозного расширения вен не рекомендуется заниматься самолечением. Необходимо обратиться к эндокринологу и флебологу — сосудистому хирургу. После проведения диагностики и сдачи анализов назначается тот вид лечения, который подходит пациенту больше остальных.

Функциональность вен — как они «работают» в нашем организме?

Наши вены выполняют важную задачу: кровь по ним от конечностей и различных органов нашего организма возвращается обратно к сердцу.
Внутренний слой вен представляет из себя гладкий туннель, по которому циркулирует кровь. От того, насколько он гладок, зависит вероятность образования тромбов.

В среднем слое располагаются мышцы, которые ответственны за изменение диаметра вен во время интенсивных нагрузок. Если мы выполняем какую-либо работу или занимаемся физическими упражнениями, дающими нагрузку на нижние конечности, мышцы вен работают быстрее, заставляя их сокращаться чаще. При этом циркуляция крови увеличивается.

В состоянии покоя мышцы вен находятся в расслабленном состоянии, в результате чего они наполняются кровью и расширяются.

Механика появления варикоза.

Варикозное расширение вен появляется при потере эластичности внутреннего канала и ослаблении венозных мышц. Кровь застаивается в них, и вены долгое время находятся в растянутом положении. Происходит нарушение оттока крови.

Симптомы варикозного расширения вен при диабете общие и для тех, у кого этот недуг отсутствует. Появляется тяжесть в ногах, особенно в утренние часы или во второй половине дня. На нижних конечностях можно заметить отечность, проступают сеточки сосудов. В некоторых случаях, когда заболевание прогрессирует, появляются боли в икрах и ночные судороги, заметны выпирающие вены.

Для того, чтобы точно установить стадию развития варикоза сосудистый хирург производит визуальный осмотр, назначается ультро-звуковое исследование (УЗИ), флебография.

При диабете варикозное расширение вен может стать источником инфекций. В это случае на лечение, с учетом того, что при СД снижен иммунитет и бывают периоды повышенной гликемии, времени, сил и средств может уйти довольно много.

Если вовремя не обратиться к врачу, возможен прогресс заболевания. Вены становятся утолщенными, извилистыми, на них появляются узелки, так называемые вариксы.

Как лечить варикозное расширение вен при диабете?

В современной медицинской практике существует несколько способов лечения варикозного расширения вен.
Хирургические методы лечения варикоза:

1. Веноэкстракция. При ее проведении пострадавший участок вены удаляется полностью.
2. Флебэктомия. Так же предполагает хирургический способ удаления пораженных участков вен.

Другие способы:

1. Склерозирующая терапия.
2. Лазерная коагуляция вен.
3. Радиочастотная абляция.

Профилактические меры при варикозном расширении вен.

При возникновении этого заболевания необходимо уделить достаточно внимания профилактике, дабы не допустить развития варикоза. Рекомендации довольно просты и их способен выполнить любой человек.

1. Во время сна обратите внимание на то, чтобы ваши ноги находились чуть выше положения туловища. Таким образом будет происходить отток крови из конечностей.
2. Необходимо приобрести и использовать эластичные гольфы для поддержания вен.
3. Если у вас сидячая работа, хотя бы раз в час делайте небольшую разминку, самомассаж конечностей. Если вы вынуждены долго стоять на одном месте, попытайтесь расслабить мышцы ног.
4. Старайтесь чаще передвигаться, не застаиваться на одном месте, в одном положении.
5. Избегайте одежды, которая облегает тело в районе бедер и ягодиц.
6. Если есть возможность, рекомендуется выполнить очень простое упражнение: поднимите ноги, находясь при этом в положение лежа или полулежа. Тем самым вы спровоцируете отток крови от конечностей, улучшите циркуляцию.
?. Не скрещивайте ноги, поза, когда нога на другую ногу или скрещенные ноги под столом способствует ухудшению внутривенного кровотока.
8. Уменьшите или исключите употребление алкогольных напитков из своего рациона.

Я уверен, большинство из читающих эту статью помнят американские фильмы, в которых ковбои, шерифы и прочие серьезные ребята, присаживаясь на стул, закидывают ноги на стол. Эстетики в подобном маловато, однако, присутствует прямая польза для улучшения циркуляции крови с целью профилактики варикозного расширения вен.

Симптомы варикоза при диабете

Движение крови по венам ног происходит против силы тяжести — снизу вверх. Нужна большая сила, чтобы заставить кровь преодолеть силу тяжести. В отличие от артерий, вены не могут самостоятельно сокращаться, проталкивая кровь в нужном направлении. Система кровообращения устроена так, что кровь из подкожных вен (поверхностных) через клапаны соединительных вен поступает в глубокие вены. Но глубокие вены не могут поднять кровь к сердцу. Для такого процесса венам требуется мышечная сила, сдавливающая их и вытесняющая кровь вверх к сердцу. При малой мышечной активности в глубоких венах кровь застаивается. Кровоток нарушается. Подкожная вена раздувается, скручивается, образуя варикозные узлы.Развивается варикозное расширение вен. Основными факторами развития варикоза являются либо очень вялые мышцы, либо чересчур жесткие.

Женщины в большей степени подвержены данному заболеванию, нежели мужчины. Небольшая масса мышц становится причиной деформирования вен.

При сахарном диабете могут отекать ноги. Возникают болезненные ощущения в икрах. Появляется чувство тяжести в нижних конечностях, возникают даже судороги по ночам, особенно во время сна. Вены выпирают, образуются сеточки на голенях. Многие полагают, что лечение варикоза эффективно только при применении различных дорогостоящих препаратов.

Существуют осложнения при варикозе, когда основным диагнозом является сахарный диабет. Например, пораженные вены могут стать причиной развития инфекций, а на венах могут появиться узелки.

Коварной формой диабета является инсулинонезависимый диабет, или сахарный диабет 2 типа, когда развивается патология при расстройстве обменных процессов. Увеличивается уровень глюкозы в крови, нарушается взаимодействие тканевых клеток с инсулином. Диабет 2 типа — очень сложное заболевание, и варикоз как сопутствующее заболевание несет еще больше осложнений. Но варикозное расширение вен при диабете требует не только проведения медикаментозной терапии. Лечение должно быть комплексным. Существует комплекс упражнений йоги. Если выполнять его, варикоз перестанет быть нерешаемой проблемой.

Меры профилактики

Наглядно диагностировав у себя варикоз, не обязательно бежать к флебологу. Достаточно обратиться к тренеру по йоге.

Диабет провоцирует варикозное расширение вен, но данный диагноз не является однозначно последствием диабета. Поэтому профилактические мероприятия помогут вам избежать осложнений.

Слабые мышцы с трудом сокращаются, испытывая при этом напряжение. Силовые упражнения для женщин со слабой мускулатурой представляют пытку. Обладательницы слабых мышц довольно гибкие, но абсолютно физически не выносливые в плане нагрузок. Для таких женщин максимально эффективными будут упражнения на балансы и стоячие позы йоги. Главная задача йоги при варикозном расширении вен — заставить мышцы работать, чтоб выталкивать кровь из вен, содействовать ее циркуляции. Особенности упражнений для данной категории представительниц слабого пола будут рассмотрены ниже.

Обладательницы жестких мышц зачастую не отличаются гибкостью, зато они физически сильны. В упражнениях йоги для них акцент делается на вытяжении мышц. И вытяжение, и сокращение мышц — составляющие мышечной активности человека. Одни упражнения йоги вызывают сжатие сосудов, другие — их растяжение.

Существует комплекс упражнений, который поможет в профилактике варикоза и на начальном этапе заболевания — при появлении незначительных сосудистых звездочек. На глубоких стадиях заболевания потребуется исключительно индивидуальная работа с компетентным тренером по йоге (йога-терапевтом).

Упражнения йоги для слабых мышц

Комплекс упражнений асан ориентирован на стоячие позы и позы баланса. Тадасана, или поза горы — асан в стоячей позе, с которого начинается комплекс упражнений. В этом упражнении важно не задирать голову. Необходимо следить, чтобы стопы не расходились в разные стороны. Когда вытягиваете позвоночник, следите, чтобы не было прогиба в пояснице. Врикшасана, или поза дерева — продолжение предыдущего асана. Важно соблюдать следующие правила:

• стопы не просто стоят на полу — они как бы «укореняются»;
• ритм дыхания должен быть спокойный.

Важно избегать асана с длительной фиксацией позы, когда есть варикоз ног. При гипертонии и травмах ног данный асан не выполняют.

Уттхита Триконасана требует тщательного ознакомления с техникой выполнения. Перед тем как переходить к выполнению этого асана, необходимо освоить технику Тадасана.

В этом упражнении не сгибайте колени и не разворачивайте корпус к полу. Асан противопоказан для людей с низким артериальным давлением и травмами шеи.

Упражнения йоги для жестких мышц

Данный комплекс благотворно влияет на мышечное растяжение, что необходимо для формирования эластичности жестких мышц.

Рассмотрим упражнение Вирасана (поза героя) + Супта Вирасана (поза героя лежа). Следуйте приведенной технике выполнения:

1. Садимся, соединив колени, так чтобы они касались таза. При этом стопы укладываем пятками вверх. Ненадолго задерживаемся в таком положении. Дышим ровно.
2. Переходим к выполнению Супта Вирасана: отклоняемся назад, упираясь ладонями в пол. Ваша задача — максимально лечь на спину.
3. Задержитесь в этой позе 2-3 минуты.

Рассмотрим упражнение Урдхва Прасарита Падасана (вытяжение ног).Техника заключается в следующих шагах:

1. Лягте на спину. Ноги необходимо поднять, соблюдая прямой угол.
2. Тяните носки на себя. Зафиксируйте позу в течение 2-3 секунд. Затем вытяните носки от себя на такое же время. Повторите несколько раз.
3. Возьмитесь за стопы, потянув их на себя в течение 30-60 секунд.

Следующее упражнение называется Пашчимоттанасана (наклон к ногам сидя). Техника выполнения такова:

1. Сядьте на ягодицы, выпрямите ноги. Носки направлены к себе.
2. Возьмитесь руками за колени. Следите, чтобы не сгибалась спина.
3. Помогая себе руками, постепенно вытягивайте спину.
4. Расслабьте спину, опуская ее ниже к ногам. Выполняйте упражнение 30-60 секунд.
5. Отведите поясницу, поднимите голову. Прогнитесь в груди и спине, возвращая спину в вертикальное положение позвонок за позвонком.

Существуют противопоказания для людей с артритом, радикулитом и со смещением позвоночных дисков. Беременным и больным астмой тоже противопоказано выполнение асана.

Йога — эффективный метод повышения мышечного тонуса ног. Но стоит обращать внимание на то, что йога лишь выполняет функцию профилактики варикоза или помогает притормозить процесс прогрессирования болезни. Но йога — не основное лечение варикоза. В случаях запущенных форм заболевания следует проконсультироваться с йога-тренером. Помните, что даже самый лучший метод имеет свои противопоказания и требует внимательного отношения к применению.