Варикозный дерматит ног лечение
Люди, страдающие варикозом длительное время, в некоторых случаях сталкиваются с таким явлением как венозный дерматит. Патология развивается на последних стадиях венозной недостаточности и характеризуется нарушением целостности кожного покрова. Чаще всего болезнь настигает людей пожилого возраста, которые перенесли уже все стадии варикоза. В причинах, симптомах и методах лечения патологии разбираемся ниже.
Причины болезни и ее течение
Варикозный дерматит нижних конечностей — это проблемы с кожным покровом ног. В свою очередь к этому приводит заболевание вен на ногах, возникающих из-за плохой работы венозных клапанов. То есть кровь, поступающая вниз от сердца к ногам, не может в полной мере возвращаться к сердцу снизу вверх. В результате возникает застой крови в ногах, расширение стенок сосудов и варикозная болезнь. Варикозный дерматит также носит название варикозная экзема.
Важно: женщины чаще страдают такой патологий, чем мужчины. При несвоевременном лечении болезни она может привести к инвалидности.
Основными причинами развития дерматита на ногах являются:
- Венозная недостаточность с хроническим течением;
- Варикоз ног;
- Сахарный диабет;
- Тромбоз глубоких и поверхностных вен;
- Вирусные инфекции;
- Травмы ног, вследствие которых были травмированы и вены.
Стадии заболевания
До тех пор, пока на ногах уже появятся трофические язвы, болезнь прогрессирует изнутри. При этом весь механизм можно поделить на стадии:
- Ранняя. В этом случае больной ощущает болезненность в ногах после рабочего дня и их отечность.
- Средняя стадия. На поверхности кожи проступает сосудистый венозный рисунок, боль увеличивается. Отеки плохо спадают даже на утро после отдыха.
- Прогрессирующая. В этом случае нарушается чувствительность ног, ночью пациента могут беспокоить судороги. На поверхности кожи образуются покраснения, уплотнения и пузырьки. Они лопаются, образуя плотные корки желтого цвета.
- Запущенная стадия. Формирование одиночных или множественных трофических язв, которые могут гноиться.
Клиническая картина венозного дерматита
Варикозный дерматит лечения требует основательного, причем как снаружи, так и изнутри. Клиническая картина такой патологии может пугать как самого пациента, так и окружающих. Кроме того, венозный дерматит доставляет еще и массу физиологических проблем своему владельцу (невозможность надеть колготки, высокие сапоги и пр.). Симптомы патологии выглядят таким образом:
- Воспаленная кожа на голенях ног с изменением ее цвета на красно-фиолетовый. При этом кожа на ощупь становится горячей.
- Присутствие не спадающего зуда в области воспаленной кожи.
- Отечность нижних конечностей к вечеру.
- Формирование болезненных пузырей с жидким содержимым, которые потом лопаются.
- Возникновение язв в местах лопнувших пузырей.
- Незаживающие раны на ногах, которые могут дополнительно инфицироваться.
Важно: в запущенной форме патология может привести к сепсису, гангрене, потере конечности.
Тактика лечения дерматита варикозного
Лечение варикозного дерматита – задача сложная и требующая комплексного подхода. Лечащий врач флеболог или хирург должен поставить перед собой такие задачи:
- Добиться усиления тонуса сосудов через прием ангиопротекторов;
- Качественно ускорить кровоток в ногах через ношение компрессионного трикотажа;
- Добиться полного восстановления кожи на нижних конечностях методом применения наружных мазей и гелей, а также народных средств.
Важно: при неудовлетворительной эффективности терапии специалист назначает хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лечить варикозный дерматит в первую очередь нужно медикаментозно. Поэтому специалист назначает ангиопротекторы, такие как:
- Флебодия;
- Детралекс;
- Венарус;
- Гинкор;
- Троксевазин и пр.
В качестве наружных средств-венотоников назначают мази и гели. В частности такие:
- Гели на основе конского каштана;
- Лиотон;
- Троксевазин;
- Венорутин;
- Венозор;
- Гепатромбин;
- Гепариновая мазь и др.
В качестве гормональной терапии, улучшающей состояние пациента при сложном течении болезни, назначают гормональные крема и мази такие как:
- Гидрокортизоновая мазь;
- Адвантан;
- Лоринден;
- Флуцинар;
- Фторокорт и др.
Для увлажнения воспаленной кожи на начальных стадиях заболевания назначают увлажняющие препараты для наружного применения:
- Диклофенак;
- Вольтарен;
- Индометацин и т.п.
Для заживления образовавшихся на прогрессирующей стадии ран специалист в обязательном порядке назначает мази, в состав которых входит цинк, деготь, нафталин. Самыми эффективными в этом случае являются:
- Цинковая мазь;
- Солкосерил;
- Бипантен;
- Нафтадерм и пр.
Дополнительные препараты для лечения венозного дерматита
Помимо целенаправленной терапии врач может назначать пациенту и препараты для снятия иных побочных симптомов болезни типа зуда и жжения. Для этого используют антигистаминные препараты:
- Супрастин;
- Димедрол;
- Фенкарол;
- Телфаст;
- Эриус и др.
Важно: в комплексе для снятия зуда можно использовать наружные противоаллергенные крема и мази. В этом случае назначают фенистил-гель или мазь димедроловую.
Кроме того, если у пациента выражена сильная болезненность, то специалист назначает обезболивающие и антибактериальные мази.
Лечение дерматита народными средствами
Если читатель пытается понять, как лечить дерматит венозный, то можно попытаться лечить патологию и своими силами. Но лишь при условии получения согласия от лечащего врача. Если согласие получено, используют такие методы и средства:
- Компрессы из алоэ. Разрезанные вдоль листья растения прикладывают к ранам на 10-15 минут. Можно также использовать кашицу из растения.
- Настойка из каланхоэ. Для ее приготовления банку емкостью 0,5 литра наполняют нарезанными листьями растения и заливают доверху водкой. Настой убирают в темное место и выдерживают неделю. После этого средство цедят и натирают им больные ноги дважды в день.
- Мед и чеснок. В этом случае 250 гр. чеснока перемалывают в кашу и заливают 350 мл меда. Настаивают средство неделю, после чего принимают по 1 ч.л. три раза в день до приема пищи. Курс терапии составляет 60 дней.
- Лист капусты. Из растения делают компрессы. То есть лист капусты размягчают и прикладывают к больным местам. Лист нужно прибинтовать и носить 2-3 дня. Затем компресс меняют.
Рекомендации больным варикозным дерматитом
Чтобы медикаментозная терапия имела должный эффект, пациенты должны соблюдать еще и ряд рекомендаций:
- Скорректировать вес при варикозе через диету и физические упражнения;
- Стараться больше ходить пешком, чтобы спровоцировать отток крови от ног к сердцу;
- При случае поднимать ноги выше уровня сердца, чтобы ускорять отток крови от ног;
- Носить одежду и трикотаж из хлопка;
- Не покупать и не носить обувь на каблуке, высота которого превышает 4 см;
- Не использовать щелочное мыло для мытья больных ног с язвами;
- Ввести в рацион рутинсодердащие продукты, такие как гречка, перец сладкий, рябина черноплодная и пр.
Важно: при соблюдении всех рекомендаций и при грамотно подобранной терапии можно успешно победить и вылечить васкулярный дерматит. В худшем случае будет показана операция по удалению больной вены.
Все, выше сказанное, не является инструкцией к самостоятельному лечению, а играет лишь общую ознакомительную роль. Назначение любых препаратов особенно при столь сложном и опасном заболевании должен осуществлять только профессионал после тщательного обследования пациента.
Источник
Заболевания вен стали достаточно частым явлением среди людей пенсионного возраста, а также молодых женщин в послеродовой период. Эта болезнь также затрагивает и другие категории населения (средний возраст, мужчины). Речь идет именно о варикозном расширении вен нижних конечностей.
Проблема заключается не только в самой болезни, но и в осложнениях, вызванных ей – варикозный дерматит.
Симптомы
Варикозный дерматит получил второе «народное» название – «венозная экзема». Суть заболевания заключается в метаморфозах негативного характера, происходящих в клапанном аппарате вены и стенках сосудов.
У разных больных могут различаться признаки и симптомы варикозного дерматита. Основные симптомы, характерные для данной болезни:
- Кожные покровы на голенях ног становятся красного цвета с фиолетовым оттенком;
- Кожные покровы горячие и воспаленные;
- Возникновение непреходящего зуда;
- Образование отеков;
- Формирование пузыриков на коже, которые могут лопаться и на их месте образуются корочки;
- Возникновение «мокрых» участков кожи на ногах;
- На коже можно обнаружить коричневые пятна, грубые и шершавые на ощупь;
- В случае запущенности болезни возможны язвы.
Основное место обитания «варикозной экземы» — лодыжки и нижний отдел голени. Сильный зуд, мучающий больного и днем, и ночью, провоцирует его на расчесывание пораженного участка ноги.
Возникает риск образования «открытых ранок» и занесения инфекции. Такое состояние делает пациента раздраженным, возбуждает его нервную систему и не дает спокойно выспаться. Варикозный дерматит нижних конечностей на фото демонстрирует каким образом могут проявляться симптомы.
Использование косметических препаратов с разным содержанием веществ может оказать негативное воздействие на итак развивающийся дерматит. Важно своевременно обратиться к доктору и получить грамотную консультацию.
Причины появления
К причинам формирования варикозного дерматита на ногах можно отнести:
- Нарушение кровообращения в нижних конечностях, а именно: застой крови;
- Варикозное расширение вен;
- Тонкие стенки сосудов;
- Генетическая наследственность и предрасположенность к данной болезни;
- Тромбоз сосудов ног;
- Сахарный диабет;
- Наличие заболеваний инфекционного характера;
- Травмированность ног с повреждением вен.
Стадии
Развитие варикозного дерматита проходит двумя путями: прогрессивный с быстротекущим сценарием болезни и хронический, длительный период.
Стадии заболевания и ход их развития:
- Начальная стадия — ощущение «чугунности» ног и наблюдение частых отеков. Незначительно выступающие вены и формирование «звездной сетки» из сосудов на области голени.
- Вторая стадия – усиление болезненности в разных частях нижних конечностей. Увеличение отечности и более долгий период их исчезновения. Кожные покровы уплотняются, имеют «синюшный» оттенок. Возникает непреходящий зуд.
- Третья стадия – проявление судорог в ногах, появляется коричневая пигментация на коже. Эти пятна шероховатые на ощупь и шелушатся при прикосновении. Также могут сформироваться пузырики с прозрачной жидкостью внутри, которые могут лопаться и образовывать «мокрую» поверхность. Затем, высыхая, на коже ног образуется корочка.
- Четвертая стадия – образование венозных, трофических язв.
Можно ли вылечить
При озвучивании врачом диагноза «дерматит варикозы», у пациента невольно возникает единственный вопрос: можно ли вылечить варикозный дерматит? Если начать лечение с самого «корня» заболевания и на ранней стадии, то шансы на излечение весьма высоки.
Главные цели лечения:
- Остановка прогрессирования варикоза;
- Снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения;
- Укрепление стенок сосудов;
- Избавление от отеков;
- Восстановление кожных покровов;
- Возобновление нормального кровообращения в нижних конечностях.
Больной дерматитом должен обратиться к доктору, специализирующемуся в области флебологии. Врач назначает лечение в соответствии с полной картиной анамнеза и жалоб, оставленных пациентом.
Мероприятия, рекомендованные для терапии от варикозного дерматита:
Рекомендации для снижения болевых симптомов:
- При наличии избыточного веса необходимо избавиться от нескольких килограммов;
- Ходьба пешком на длительные расстояния, подвижность. Мышцы икр сокращаются и «гонят» кровь;
- Полноценное, сбалансированное питание с включением в рацион: рябины, гречневой крупы и болгарского перца;
- Периодически отдыхать с поднятыми на уровне подушки ногами (не менее 15 минут);
- Одежда из натуральных материалов большего размера, чтобы не натирать пораженные болезнью участки;
- Носить обувь без каблука (платформа подошвы не более 4 см);
- Не принимать души не мыть ноги мылом, содержащим щелочь.
Способы и виды лечения
Лечение «варикозной экземы» возможно с помощью нескольких способов: медикаменты (таблетки, мази), народные средства (компрессы).
Медицинские препараты:
- Венотоники. С их помощью укрепляются стенки сосудов, уходит отечность и болезненность в ногах. Ощущение «чугунности» ног также покидает пациента.
Самые популярные лекарственные средства для внутреннего приема – таблетки: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, средства растительного происхождения с добавлением конского каштана.
- Варикозный дерматит подлежит лечению мазями: Венозол, Троксевазин, Венорутин, Гинкор Гель, Гепатотромбин, Лиотон Гель, Венобене. Эти мази снимают воспалительный синдром, избавляют от рисков возникновения тромбов, возобновляют нормальное кровообращение.
- Средства увлажняющего характера. Если заболевание только началось и больной дерматитом вовремя обратился к доктору, то есть шанс воспользоваться увлажняющими средствами (крема), которые не дадут сохнуть кожным покровам. Состав крема обязан содержать витаминный комплекс, пантенол для заживления ран и натуральные жиры.
- Мази с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Вольтарен.
- Мази с содержанием гормонов. Если варикозный дерматит носит острый характер течения, то возможно назначение курса гормональной терапии. Медицинские средства снимают воспаление и постоянный зуд. Наиболее результативными мазями считаются: Флуцинар, Лоринден, Адвантан, гидрокортизоновая мазь.
- Мази ранозаживляющего характера: Солкосерил, Бипантен, мазь с цинком. При наличии язв могут быть выписаны следующие гели и мази: Аргосульфан, Дермазин.
- Антигистаминные медикаменты от зуда и шелушения кожных покровов: Супрастин, Фенистил гель, димедроловая мазь.
- Седативные лекарства: валериана, боярышник. Используются для нейтрализации возбужденного состояния в острый период варикозного дерматита.
- Мази с антибактериальным эффектом назначаются при возникновении некроза тканей (Левомеколь, Левосин).
Гормональные мази с наиболее результативным итогом применения:
- Преднизолон – медикамент, представляющий собой аналог кортизона, вырабатываемого человеческим организмом (корой надпочечников). Основная задача – снятие зуда и красноты кожных покровов ног. За счет содержания в мази гормонов, прием лекарственного средства возможен не более 14 календарных дней. После завершения курса лечения следует прекратить использование мази на 3 недели. Далее возможно повторное применение. Побочные реакции: нарушение цикла месячных у женщин, увеличение массы тела.
- Содерм – крем, содержащий в составе кортикостероиды. Основной эффект от использования – снятие зуда и болезненности в ногах. Применение лекарственного средства разрешается не чаще 3 раз в 7 календарных дней. Прием одновременно с другими медикаментами запрещен. Побочные реакции: аллергия, нарушения в работе почек.
- Адвантан. Крем необходимо выдавить на пораженный участок кожи и растереть. Применение – не более 4 раз в неделю. Крем обладает заживляющими свойствами и пораженный кожный покров сменяется здоровым участком кожи.
Народные средства:
- Настойка из меда и чеснока. 250 г чеснока необходимо мелко порубить (с помощью ножа или в блендере) и добавить 350 г меда. Все тщательно перемешать и оставить настаиваться на 7 календарных дней. Полученную массу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до приема продуктов питания. Длительность лечения – 2 месяца.
- Повязка из капустного листа. Сделать повязку и положить под нее предварительно отбитый (для мягкости и выделения сока) капустный лист на 14 календарных дней. Менять повязку с листом необходимо каждые 2 дня.
- Настойка из каланхоэ. В банку объемом 0,5 л положить измельченные на блендере листья каланхоэ и залить водкой (не более 40 градусов). Раствор нужно настаивать около 7 дней в темном месте. Настойку процедить через маленькое ситечко и протирать пораженные варикозным дерматитом места.
- Настойка из конского каштана. В емкость помещают 50 г конского каштана и заливают 0,5 л водки. Раствор убрать в темное место на 7 календарных дней. По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель. Запить водой.
Санаторно-курортное лечение:
- Гирудотерапия (пиявки). При помощи пиявок, помещенных на пораженные участки кожи ног, происходит нормализация кровообращения, рассасывание тромбов и оказывается противовоспалительный эффект.
Операционное вмешательство:
При наличии запущенной стадии заболевания необходимо лечение от причины возникновения дерматита. Обычно при варикозном расширении вен врачи прибегают к хирургическим способам. Среди вариантов операбельного вмешательства применяют:
- Флебэктомия – удаление варикозных вен. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.
- Стриппинг вен. Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.
- Склерозирование вен. Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.
- Лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.
- Эндоскопическая диссекция вены. Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.
- Радиочастотная абляция – метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.
Схемы выбора медикаментов
Конкретную схему лечения и выбор медикаментов может определить только доктор, ориентируясь на степень запущенности болезни:
- Начальная стадия – назначают венотоники и средства увлажняющего характера. При наличии ощущения сильного зуда – антигистаминные препараты. Раздражение успокаивается, а отеки постепенно сходят «на нет».
- Острый период течения болезни – к применяемым антигистаминным медикаментам добавляют успокоительные средства и гормональные мази. Таким способом можно снять зуд и воспаление кожного покрова нижних конечностей.
- Хроническое течение заболевания – необходимо излечиться от основной болезни (варикозного расширения вен ног). Рекомендуется уход за кожей ног (увлажнение) и контроль за не допуском рецидива.
Осложнения
Лечение варикозного расширения вен должно быть своевременным, чтобы не пришлось лечить и осложнения по типу варикозного дерматита. Такое последствие варикоза в запущенном состоянии может привести к инвалидности.
Главными проблемами данного заболевания являются:
- Возникновение трофических язв. Больной от сильного непреходящего зуда расчесывает кожные покровы, что приводит к возникновению «мокрых» мест. При попадании инфекции в такую венозную «язвочку» может начаться некроз.
- Липодерматосклероз. Образуется в области лодыжек. Кожный покров становится сухим и плотным на ощупь с коричневым оттенком. На коже могут формироваться рубцы.
Отзывы пациентов
Отзыв № 1: Уже давно страдаю варикозным расширением вен ног. Как следствие, получила варикозный дерматит. Вдобавок к имеющимся симптомам возник сильнейший зуд. Спать невозможно. Перепробовала народные средства – не помогло. Приобрела гормональную мазь Преднизолон и вздохнула свободно. Зуд ушел через некоторое время использования, а за ним и краснота кожи. Но к врачу все равно советую обратиться.
Отзыв № 2: Варикозный дерматит – болезнь, изводящая страшнейшим зудом. Мне не помогли ни мази, ни таблетки, ни народная медицина. Поскольку поход к доктору я запустила, назначили операцию (флебэктомию). Длилась она недолго (пару часов) и безболезненно (за счет анестезии). Вечером я уже была дома. Только это и помогло. Избавилась от больных вен и от варикоза в целом. Соблюдаю все рекомендации врача по контролю веса и питанию. Много двигаюсь. Надеюсь, что рецидив меня не настигнет.
Отзыв № 3: Варикозный дерматит я обнаружила у себя в самом начале заболевания. Прочитав много отзывов, решила попробовать лечение в домашних условиях. Сделала настойку из конских каштанов и принимала внутрь по 10 капель 2 раза в день. Постепенно стала замечать, как зуд уменьшился, и кожа ног бледнеет. Но данный метод помогает только в самом начале варикозной болезни.
Венозный дерматит, являясь осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей, не является приговором. Своевременное обращение к доктору-флебологу поможет избежать неприятных последствий и позволит в скором времени избавить больного от дискомфорта.
Источник