Варикозный дерматит ног лечение

Варикозный дерматит ног лечение thumbnail

Люди, страдающие варикозом длительное время, в некоторых случаях сталкиваются с таким явлением как венозный дерматит. Патология развивается на последних стадиях венозной недостаточности и характеризуется нарушением целостности кожного покрова. Чаще всего болезнь настигает людей пожилого возраста, которые перенесли уже все стадии варикоза. В причинах, симптомах и методах лечения патологии разбираемся ниже.

Причины болезни и ее течение

венозный дерматит

Варикозный дерматит нижних конечностей — это проблемы с кожным покровом ног. В свою очередь к этому приводит заболевание вен на ногах, возникающих из-за плохой работы венозных клапанов. То есть кровь, поступающая вниз от сердца к ногам, не может в полной мере возвращаться к сердцу снизу вверх. В результате возникает застой крови в ногах, расширение стенок сосудов и варикозная болезнь. Варикозный дерматит также носит название варикозная экзема.

Важно: женщины чаще страдают такой патологий, чем мужчины. При несвоевременном лечении болезни она может привести к инвалидности.

Основными причинами развития дерматита на ногах являются:

  • Венозная недостаточность с хроническим течением;
  • Варикоз ног;
  • Сахарный диабет;
  • Тромбоз глубоких и поверхностных вен;
  • Вирусные инфекции;
  • Травмы ног, вследствие которых были травмированы и вены.

Стадии заболевания

стадии заболевания

До тех пор, пока на ногах уже появятся трофические язвы, болезнь прогрессирует изнутри. При этом весь механизм можно поделить на стадии:

  • Ранняя. В этом случае больной ощущает болезненность в ногах после рабочего дня и их отечность.
  • Средняя стадия. На поверхности кожи проступает сосудистый венозный рисунок, боль увеличивается. Отеки плохо спадают даже на утро после отдыха.
  • Прогрессирующая. В этом случае нарушается чувствительность ног, ночью пациента могут беспокоить судороги. На поверхности кожи образуются покраснения, уплотнения и пузырьки. Они лопаются, образуя плотные корки желтого цвета.
  • Запущенная стадия. Формирование одиночных или множественных трофических язв, которые могут гноиться.

Клиническая картина венозного дерматита

клиническая картина венозного дерматита

Варикозный дерматит лечения требует основательного, причем как снаружи, так и изнутри. Клиническая картина такой патологии может пугать как самого пациента, так и окружающих. Кроме того, венозный дерматит доставляет еще и массу физиологических проблем своему владельцу (невозможность надеть колготки, высокие сапоги и пр.). Симптомы патологии выглядят таким образом:

  • Воспаленная кожа на голенях ног с изменением ее цвета на красно-фиолетовый. При этом кожа на ощупь становится горячей.
  • Присутствие не спадающего зуда в области воспаленной кожи.
  • Отечность нижних конечностей к вечеру.
  • Формирование болезненных пузырей с жидким содержимым, которые потом лопаются.
  • Возникновение язв в местах лопнувших пузырей.
  • Незаживающие раны на ногах, которые могут дополнительно инфицироваться.

Важно: в запущенной форме патология может привести к сепсису, гангрене, потере конечности.

Тактика лечения дерматита варикозного

лечение варикозного дерматита

Лечение варикозного дерматита – задача сложная и требующая комплексного подхода. Лечащий врач флеболог или хирург должен поставить перед собой такие задачи:

  • Добиться усиления тонуса сосудов через прием ангиопротекторов;
  • Качественно ускорить кровоток в ногах через ношение компрессионного трикотажа;
  • Добиться полного восстановления кожи на нижних конечностях методом применения наружных мазей и гелей, а также народных средств.

Важно: при неудовлетворительной эффективности терапии специалист назначает хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

медикаментозная терапия

Лечить варикозный дерматит в первую очередь нужно медикаментозно. Поэтому специалист назначает ангиопротекторы, такие как:

  • Флебодия;
  • Детралекс;
  • Венарус;
  • Гинкор;
  • Троксевазин и пр.

В качестве наружных средств-венотоников назначают мази и гели. В частности такие:

  • Гели на основе конского каштана;
  • Лиотон;
  • Троксевазин;
  • Венорутин;
  • Венозор;
  • Гепатромбин;
  • Гепариновая мазь и др.

В качестве гормональной терапии, улучшающей состояние пациента при сложном течении болезни, назначают гормональные крема и мази такие как:

  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Адвантан;
  • Лоринден;
  • Флуцинар;
  • Фторокорт и др.

Для увлажнения воспаленной кожи на начальных стадиях заболевания назначают увлажняющие препараты для наружного применения:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен;
  • Индометацин и т.п.

Для заживления образовавшихся на прогрессирующей стадии ран специалист в обязательном порядке назначает мази, в состав которых входит цинк, деготь, нафталин. Самыми эффективными в этом случае являются:

  • Цинковая мазь;
  • Солкосерил;
  • Бипантен;
  • Нафтадерм и пр.

Дополнительные препараты для лечения венозного дерматита

препараты для лечения венозного дерматита

Помимо целенаправленной терапии врач может назначать пациенту и препараты для снятия иных побочных симптомов болезни типа зуда и жжения. Для этого используют антигистаминные препараты:

  • Супрастин;
  • Димедрол;
  • Фенкарол;
  • Телфаст;
  • Эриус и др.

Важно: в комплексе для снятия зуда можно использовать наружные противоаллергенные крема и мази. В этом случае назначают фенистил-гель или мазь димедроловую.

Кроме того, если у пациента выражена сильная болезненность, то специалист назначает обезболивающие и антибактериальные мази.

Лечение дерматита народными средствами

компрессы из алоэ

Если читатель пытается понять, как лечить дерматит венозный, то можно попытаться лечить патологию и своими силами. Но лишь при условии получения согласия от лечащего врача. Если согласие получено, используют такие методы и средства:

  • Компрессы из алоэ. Разрезанные вдоль листья растения прикладывают к ранам на 10-15 минут. Можно также использовать кашицу из растения.
  • Настойка из каланхоэ. Для ее приготовления банку емкостью 0,5 литра наполняют нарезанными листьями растения и заливают доверху водкой. Настой убирают в темное место и выдерживают неделю. После этого средство цедят и натирают им больные ноги дважды в день.
  • Мед и чеснок. В этом случае 250 гр. чеснока перемалывают в кашу и заливают 350 мл меда. Настаивают средство неделю, после чего принимают по 1 ч.л. три раза в день до приема пищи. Курс терапии составляет 60 дней.
  • Лист капусты. Из растения делают компрессы. То есть лист капусты размягчают и прикладывают к больным местам. Лист нужно прибинтовать и носить 2-3 дня. Затем компресс меняют.
Читайте также:  Эфирное масло при варикозном расширении вен ног

Рекомендации больным варикозным дерматитом

Чтобы медикаментозная терапия имела должный эффект, пациенты должны соблюдать еще и ряд рекомендаций:

  • Скорректировать вес при варикозе через диету и физические упражнения;
  • Стараться больше ходить пешком, чтобы спровоцировать отток крови от ног к сердцу;
  • При случае поднимать ноги выше уровня сердца, чтобы ускорять отток крови от ног;
  • Носить одежду и трикотаж из хлопка;
  • Не покупать и не носить обувь на каблуке, высота которого превышает 4 см;
  • Не использовать щелочное мыло для мытья больных ног с язвами;
  • Ввести в рацион рутинсодердащие продукты, такие как гречка, перец сладкий, рябина черноплодная и пр.

Важно: при соблюдении всех рекомендаций и при грамотно подобранной терапии можно успешно победить и вылечить васкулярный дерматит. В худшем случае будет показана операция по удалению больной вены.

Все, выше сказанное, не является инструкцией к самостоятельному лечению, а играет лишь общую ознакомительную роль. Назначение любых препаратов особенно при столь сложном и опасном заболевании должен осуществлять только профессионал после тщательного обследования пациента.

Источник

Заболевания вен стали достаточно частым явлением среди людей пенсионного возраста, а также молодых женщин в послеродовой период. Эта болезнь также затрагивает и другие категории населения (средний возраст, мужчины). Речь идет именно о варикозном расширении вен нижних конечностей.

Проблема заключается не только в самой болезни, но и в осложнениях, вызванных ей – варикозный дерматит.

Симптомы

Варикозный дерматит получил второе «народное» название – «венозная экзема». Суть заболевания заключается в метаморфозах негативного характера, происходящих в клапанном аппарате вены и стенках сосудов.

У разных больных могут различаться признаки и симптомы варикозного дерматита. Основные симптомы, характерные для данной болезни:

  1. Кожные покровы на голенях ног становятся красного цвета с фиолетовым оттенком;
  2. Кожные покровы горячие и воспаленные;
  3. Возникновение непреходящего зуда;
  4. Образование отеков;
  5. Формирование пузыриков на коже, которые могут лопаться и на их месте образуются корочки;
  6. Возникновение «мокрых» участков кожи на ногах;
  7. На коже можно обнаружить коричневые пятна, грубые и шершавые на ощупь;
  8. В случае запущенности болезни возможны язвы.

Основное место обитания «варикозной экземы» — лодыжки и нижний отдел голени. Сильный зуд, мучающий больного и днем, и ночью, провоцирует его на расчесывание пораженного участка ноги.

Возникает риск образования «открытых ранок» и занесения инфекции. Такое состояние делает пациента раздраженным, возбуждает его нервную систему и не дает спокойно выспаться. Варикозный дерматит нижних конечностей на фото демонстрирует каким образом могут проявляться симптомы.

Использование косметических препаратов с разным содержанием веществ может оказать негативное воздействие на итак развивающийся дерматит. Важно своевременно обратиться к доктору и получить грамотную консультацию.

Причины появления

К причинам формирования варикозного дерматита на ногах можно отнести:

  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях, а именно: застой крови;
  • Варикозное расширение вен;
  • Тонкие стенки сосудов;
  • Генетическая наследственность и предрасположенность к данной болезни;
  • Тромбоз сосудов ног;
  • Сахарный диабет;
  • Наличие заболеваний инфекционного характера;
  • Травмированность ног с повреждением вен.

Стадии

Развитие варикозного дерматита проходит двумя путями: прогрессивный с быстротекущим сценарием болезни и хронический, длительный период.

Стадии заболевания и ход их развития:

  1. Начальная стадия — ощущение «чугунности» ног и наблюдение частых отеков. Незначительно выступающие вены и формирование «звездной сетки» из сосудов на области голени.
  2. Вторая стадия – усиление болезненности в разных частях нижних конечностей. Увеличение отечности и более долгий период их исчезновения. Кожные покровы уплотняются, имеют «синюшный» оттенок. Возникает непреходящий зуд.
  3. Третья стадия – проявление судорог в ногах, появляется коричневая пигментация на коже. Эти пятна шероховатые на ощупь и шелушатся при прикосновении. Также могут сформироваться пузырики с прозрачной жидкостью внутри, которые могут лопаться и образовывать «мокрую» поверхность. Затем, высыхая, на коже ног образуется корочка.
  4. Четвертая стадия – образование венозных, трофических язв.

Можно ли вылечить

При озвучивании врачом диагноза «дерматит варикозы», у пациента невольно возникает единственный вопрос: можно ли вылечить варикозный дерматит? Если начать лечение с самого «корня» заболевания и на ранней стадии, то шансы на излечение весьма высоки.

Читайте также:  Варикозное расширение вен подготовка к операции

Главные цели лечения:

  1. Остановка прогрессирования варикоза;
  2. Снятие симптомов, доставляющих болезненные ощущения;
  3. Укрепление стенок сосудов;
  4. Избавление от отеков;
  5. Восстановление кожных покровов;
  6. Возобновление нормального кровообращения в нижних конечностях.

Больной дерматитом должен обратиться к доктору, специализирующемуся в области флебологии. Врач назначает лечение в соответствии с полной картиной анамнеза и жалоб, оставленных пациентом.

Мероприятия, рекомендованные для терапии от варикозного дерматита:

Рекомендации для снижения болевых симптомов:

  • При наличии избыточного веса необходимо избавиться от нескольких килограммов;
  • Ходьба пешком на длительные расстояния, подвижность. Мышцы икр сокращаются и «гонят» кровь;
  • Полноценное, сбалансированное питание с включением в рацион: рябины, гречневой крупы и болгарского перца;
  • Периодически отдыхать с поднятыми на уровне подушки ногами (не менее 15 минут);
  • Одежда из натуральных материалов большего размера, чтобы не натирать пораженные болезнью участки;
  • Носить обувь без каблука (платформа подошвы не более 4 см);
  • Не принимать души не мыть ноги мылом, содержащим щелочь.

Способы и виды лечения

Лечение «варикозной экземы» возможно с помощью нескольких способов: медикаменты (таблетки, мази), народные средства (компрессы).

Медицинские препараты:

  • Венотоники. С их помощью укрепляются стенки сосудов, уходит отечность и болезненность в ногах. Ощущение «чугунности» ног также покидает пациента.

Самые популярные лекарственные средства для внутреннего приема – таблетки: Венарус, Флебодиа, Детралекс, Троксевазин, Гинкор Форт, средства растительного происхождения с добавлением конского каштана.

  • Варикозный дерматит подлежит лечению мазями: Венозол, Троксевазин, Венорутин, Гинкор Гель, Гепатотромбин, Лиотон Гель, Венобене. Эти мази снимают воспалительный синдром, избавляют от рисков возникновения тромбов, возобновляют нормальное кровообращение.
  • Средства увлажняющего характера. Если заболевание только началось и больной дерматитом вовремя обратился к доктору, то есть шанс воспользоваться увлажняющими средствами (крема), которые не дадут сохнуть кожным покровам. Состав крема обязан содержать витаминный комплекс, пантенол для заживления ран и натуральные жиры.
  • Мази с противовоспалительным эффектом: Диклофенак, Вольтарен.
  • Мази с содержанием гормонов. Если варикозный дерматит носит острый характер течения, то возможно назначение курса гормональной терапии. Медицинские средства снимают воспаление и постоянный зуд. Наиболее результативными мазями считаются: Флуцинар, Лоринден, Адвантан, гидрокортизоновая мазь.
  • Мази ранозаживляющего характера: Солкосерил, Бипантен, мазь с цинком. При наличии язв могут быть выписаны следующие гели и мази: Аргосульфан, Дермазин.
  • Антигистаминные медикаменты от зуда и шелушения кожных покровов: Супрастин, Фенистил гель, димедроловая мазь.
  • Седативные лекарства: валериана, боярышник. Используются для нейтрализации возбужденного состояния в острый период варикозного дерматита.
  • Мази с антибактериальным эффектом назначаются при возникновении некроза тканей (Левомеколь, Левосин).

Гормональные мази с наиболее результативным итогом применения:

  1. Преднизолон – медикамент, представляющий собой аналог кортизона, вырабатываемого человеческим организмом (корой надпочечников). Основная задача – снятие зуда и красноты кожных покровов ног. За счет содержания в мази гормонов, прием лекарственного средства возможен не более 14 календарных дней. После завершения курса лечения следует прекратить использование мази на 3 недели. Далее возможно повторное применение. Побочные реакции: нарушение цикла месячных у женщин, увеличение массы тела.
  2. Содерм – крем, содержащий в составе кортикостероиды. Основной эффект от использования – снятие зуда и болезненности в ногах. Применение лекарственного средства разрешается не чаще 3 раз в 7 календарных дней. Прием одновременно с другими медикаментами запрещен. Побочные реакции: аллергия, нарушения в работе почек.
  3. Адвантан. Крем необходимо выдавить на пораженный участок кожи и растереть. Применение – не более 4 раз в неделю. Крем обладает заживляющими свойствами и пораженный кожный покров сменяется здоровым участком кожи.

Народные средства:

  • Настойка из меда и чеснока. 250 г чеснока необходимо мелко порубить (с помощью ножа или в блендере) и добавить 350 г меда. Все тщательно перемешать и оставить настаиваться на 7 календарных дней. Полученную массу нужно принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до приема продуктов питания. Длительность лечения – 2 месяца.
  • Повязка из капустного листа. Сделать повязку и положить под нее предварительно отбитый (для мягкости и выделения сока) капустный лист на 14 календарных дней. Менять повязку с листом необходимо каждые 2 дня.
  • Настойка из каланхоэ. В банку объемом 0,5 л положить измельченные на блендере листья каланхоэ и залить водкой (не более 40 градусов). Раствор нужно настаивать около 7 дней в темном месте. Настойку процедить через маленькое ситечко и протирать пораженные варикозным дерматитом места.
  • Настойка из конского каштана. В емкость помещают 50 г конского каштана и заливают 0,5 л водки. Раствор убрать в темное место на 7 календарных дней. По истечении срока пить настойку каждый день в утреннее и вечернее время по 10 капель. Запить водой.

Санаторно-курортное лечение:

  • Гирудотерапия (пиявки). При помощи пиявок, помещенных на пораженные участки кожи ног, происходит нормализация кровообращения, рассасывание тромбов и оказывается противовоспалительный эффект.
Читайте также:  Кто вылечил варикозное расширение вен на ногах

Операционное вмешательство:

При наличии запущенной стадии заболевания необходимо лечение от причины возникновения дерматита. Обычно при варикозном расширении вен врачи прибегают к хирургическим способам. Среди вариантов операбельного вмешательства применяют:

  1. Флебэктомия – удаление варикозных вен. Операция назначается для избавления больного от магистральных сосудов, а также удаления некоторых узлов подкожных вен. Результатом флебэктомии будет восстановление нормального кровообращения по венам и сосудам. Длительность операции – не больше двух часов.
  2. Стриппинг вен. Хирургический способ заключается в избавлении ноги от крупной подкожной вены с ее притоками посредством надреза в паховой области. Вены, соединяющие поверхностные и глубокие (перфорантные), обязательно перевязываются. Вена подвязывается и ниже колена делается небольшой разрез с помощью которого удаляют больную вену. «Притоки» удаляются через другие маленькие надрезы. После операции на ногу накладывается повязка.
  3. Склерозирование вен. Операция осуществляется путем ввода в пораженный сосуд специального вещества – склерозант. Это вещество склеивает сосуд, оказывая воздействие на внутреннюю часть вены. На месте склеенного сосуда формируется рубец, а сам сосуд пропадает. Манипуляция безболезненна. Данный вид оперативного вмешательства используется как при варикозе ног, так и при варикоцеле.
  4. Лазерная коагуляция. Процедура осуществляется с помощью прокола вены в которую вводят лазерный световод. Пораженная болезнью вена излучается и запаивается. Со временем вена исчезнет. Во время операции пациент обязан находиться в лежачем положении.
  5. Эндоскопическая диссекция вены. Эндоскоп является основным прибором для наблюдения и контроля за ходом операции. Через разрез на вене, пораженной варикозом, вводят эндоскоп. Вена перевязывается через надрез.
  6. Радиочастотная абляция – метод без хирургического вмешательства. Доктор вводит в вену радиочастотный катетер и с помощью токовых импульсов осуществляется воздействие на стенки сосудов. Ствол вены запаивается и постепенно исчезает. Эффективность данного способа ниже в сравнении с другими альтернативными методами оперативного вмешательства.

Схемы выбора медикаментов

Конкретную схему лечения и выбор медикаментов может определить только доктор, ориентируясь на степень запущенности болезни:

  • Начальная стадия – назначают венотоники и средства увлажняющего характера. При наличии ощущения сильного зуда – антигистаминные препараты. Раздражение успокаивается, а отеки постепенно сходят «на нет».
  • Острый период течения болезни – к применяемым антигистаминным медикаментам добавляют успокоительные средства и гормональные мази. Таким способом можно снять зуд и воспаление кожного покрова нижних конечностей.
  • Хроническое течение заболевания – необходимо излечиться от основной болезни (варикозного расширения вен ног). Рекомендуется уход за кожей ног (увлажнение) и контроль за не допуском рецидива.

Осложнения

Лечение варикозного расширения вен должно быть своевременным, чтобы не пришлось лечить и осложнения по типу варикозного дерматита. Такое последствие варикоза в запущенном состоянии может привести к инвалидности.

Главными проблемами данного заболевания являются:

  1. Возникновение трофических язв. Больной от сильного непреходящего зуда расчесывает кожные покровы, что приводит к возникновению «мокрых» мест. При попадании инфекции в такую венозную «язвочку» может начаться некроз.
  2. Липодерматосклероз. Образуется в области лодыжек. Кожный покров становится сухим и плотным на ощупь с коричневым оттенком. На коже могут формироваться рубцы.

Отзывы пациентов

Отзыв № 1: Уже давно страдаю варикозным расширением вен ног. Как следствие, получила варикозный дерматит. Вдобавок к имеющимся симптомам возник сильнейший зуд. Спать невозможно. Перепробовала народные средства – не помогло. Приобрела гормональную мазь Преднизолон и вздохнула свободно. Зуд ушел через некоторое время использования, а за ним и краснота кожи. Но к врачу все равно советую обратиться.

Отзыв № 2: Варикозный дерматит – болезнь, изводящая страшнейшим зудом. Мне не помогли ни мази, ни таблетки, ни народная медицина. Поскольку поход к доктору я запустила, назначили операцию (флебэктомию). Длилась она недолго (пару часов) и безболезненно (за счет анестезии). Вечером я уже была дома. Только это и помогло. Избавилась от больных вен и от варикоза в целом. Соблюдаю все рекомендации врача по контролю веса и питанию. Много двигаюсь. Надеюсь, что рецидив меня не настигнет.

Отзыв № 3: Варикозный дерматит я обнаружила у себя в самом начале заболевания. Прочитав много отзывов, решила попробовать лечение в домашних условиях. Сделала настойку из конских каштанов и принимала внутрь по 10 капель 2 раза в день. Постепенно стала замечать, как зуд уменьшился, и кожа ног бледнеет. Но данный метод помогает только в самом начале варикозной болезни.

Венозный дерматит, являясь осложнением варикозного расширения вен нижних конечностей, не является приговором. Своевременное обращение к доктору-флебологу поможет избежать неприятных последствий и позволит в скором времени избавить больного от дискомфорта.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник