Варикозные вены во влагалище при беременности

Варикоз влагалища при беременности – заболевание, характеризующееся венозной недостаточностью. Диагностируется патология преимущественно в период вынашивания плода, однако, встречается у женщин, которые небеременные. Что собой представляет заболевание, как проявляется, диагностируется и какие методы лечения наиболее эффективные.

Варикоз во влагалище при беременности – общая информация

В период беременности в женском организме происходит ряд физиологических изменений, в результате которых происходит застой крови в органах малого таза. Это является основной причиной развития вагинального варикоза. У женщин, страдающих венозной недостаточностью, заболевание проявляется независимо от беременности. При данном виде варикоза происходит расширение вен, в результате нарушается отток крови.

Во время болезни женщина испытывает сильные боли после интенсивных нагрузок и перед менструацией. Если заболевание появилось в период беременности, в большинстве случаев все симптомы исчезают самостоятельно через 5-6 недель после родов. Если патология не связана с зачатием и беременностью, в зоне риска находятся женщины старше 30-35 лет с заболеваниями кровеносных сосудов.

Почему спусковым рычагом для развития болезни является именно беременность? В это время женский организм активно синтезирует гормон прогестерон, который препятствует выведению жидкости из организма и способствует увеличению объема крови. Кроме этого, в результате некоторых исследований учеными доказано, что прогестерон снижает эластичность сосудов и замедляет кровоток. Увеличенный объем крови – это нормальное явление, поскольку посредством крови происходит питание матки, плаценты, плода.

По мере роста плода матка увеличивается в размерах и сдавливает сосуды. Таким образом, формируется благоприятная среда для развития вагинального варикоза. При этом патология вызывает не только болевой синдром в области нижней части живота, но также доставляет немалый эмоциональный дискомфорт, поскольку женщина испытывает комплекс по поводу неэстетичного внешнего вида своего тела.

У 5%-10% женщин после родов варикозное расширение вен влагалища остается на стадии декомпенсации, то есть, в хронической форме.

Насколько опасна патология

Прежде всего, недостаточный тонус кровеносных сосудов указывает на то, что организм женщины не в состоянии справиться с увеличивающимися нагрузками. В запущенных клинических случаях могут возникнуть осложнения в процессе родовой деятельности – разрыв вены и большая кровопотеря. Также серьезным осложнением варикоза является тромбофлебит. Тромб может оторваться от стенки сосуда и спровоцировать смерть матери и ребенка. Именно поэтому врачи рекомендуют пройти обследование до зачатия и убедиться в том, что опасности нет или пройти необходимое лечение до беременности, чтобы не подвергать риску плод.

Причины развития патологии

Чаще всего вагинальный варикоз развивается во время первой беременности. По статистике, во время второй и последующих беременностей такие проблемы отсутствуют.

Среди основных причин заболевания врачи отмечают следующие:

Организм не справляется с возрастающими нагрузками;
Изменения гормонального фона;
Избыточное давление растущего плода на зону брюшной полости.

Варикозное расширение вен влагалища при беременности зачастую сопровождается расширением вен на других частях тела.

Специалисты отмечают факторы риска, активизирующие процесс развития заболевания:

Работа, которая предполагает ношение тяжелых предметов;
Сидячая работа;
Необходимость долгое время стоять на ногах;
Наследственный фактор;
Сексуальная дисфункция;
Лишний вес;
Искривление позвоночника;
Терапия эстрогенами;
Ношение одежды, которая сдавливает тело и пережимает сосуды, это правило актуально не только для беременных.

Если у женщины диагностирован варикоз до зачатия, на этапе планирования беременности ей обязательно нужно пройти обследование. Обнаружение патологии на раннем этапе значительно увеличивает шансы на полное выздоровление и сокращает период лечения.

Симптоматика заболевания

На ранних этапах вагинальный варикоз протекает совершенно бессимптомно. Более того, диагностика патологии осложняется тем, что симптоматика характерна для большинства заболеваний органов малого таза. Довольно часто варикоз влагалища ошибочно принимают за воспалительные процессы, развивающиеся в половых органах.
Выявить заболевание можно только по внешнему изменению кровеносных сосудов и регулярному дискомфорту в области живота ноющего характера.

Врачи выделяют основные симптомы, по которым можно своевременно выявить развитие заболевания.

1. Болевой синдром.
Дискомфорт в области живота – основное проявление патологии. Зачастую боль ноющего характера, становится более интенсивной после физических нагрузок, продолжительного статичного состояния и отдает в паховую область или поясницу. Неприятные ощущения нарастают во второй половине менструального цикла, а также в период воспалительных процессов половых органов. Болевой синдром вызывают другие факторы – переохлаждение, частые стрессы, сильное переутомление.

2. Сложности с мочеиспусканием и нарушения менструального цикла.
Эти проявления также входят в перечень основных проявлений заболевания. Большинство женщин с таким диагнозом жалуются на активно выраженный предменструальный синдром, обильные выделения из влагалища и сильные боли во время менструации. Возникает отечность и припухлость в области влагалища.

3. Неприятные ощущения во время полового акта.
Данный симптом называется в медицине – диспареуния. На боль во время интимной близости жалуются многие женщины. При этом дискомфорт возникает не только непосредственно во время полового акта, но также до и после него.

В запущенных клинических случаях варикоз распространяется на ягодицы, бедра и промежность. Учитывая, что симптоматика вагинального варикоза схожа с проявлениями других гинекологических заболеваний, для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии нужно пройти соответствующее обследование. В противном случае женщина на протяжении многих лет будет принимать неэффективные медикаменты.

Диагностика и ведение беременности

Пациентку осматривают, чтобы оценить степень наполняемости вен. При заболевании вены приобретают неэстетичный синий оттенок. С развитием патологии слизистая влагалища и половые губы становятся пурпурно-синими. Помимо осмотра и пальпации назначают магнитно-резонансную томографию или ультразвуковое исследование.
При варикозе влагалища ведение беременности требует особого внимания. Женщину наблюдают также в дородовой период и после родов.

Основные принципы ведения беременности:

Постоянное диспансерное наблюдение;
Особая система питания – меню должно быть сбалансированным, разнообразным и богатым витаминами;
Соблюдение профилактических мероприятий, направленных на препятствие развития нарушений микрофлоры, для этого в рацион включают клетчатку и кисломолочные продукты;
Максимальное ограничение физических нагрузок;
Обязательный получасовой ежедневный отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами;
Разработка специальной программы упражнений, которая направлена на активизацию кровотока.

Лечение варикоза во влагалище

Схема терапии подбирается в зависимости от состояния пациентки. Учитывая особое состояние женщин, когда большинство лекарственных препаратов запрещены, наиболее предпочтительным является консервативное лечение. На протяжении всей беременности следует избегать продолжительного статичного положения.

При вагинальном варикозе допускаются естественные роды. В большинстве случае заболевание исчезает самостоятельно спустя 5-6 недель после родов, когда этого не происходит, специалисты рекомендуют пройти процедуру замораживания или лазерного удаления.

Если патология диагностирована на начальных этапах развития, добиться стабильной положительной динамики и полного выздоровления можно следующим образом:

Стабилизируя тонус в венах;
Предотвращая застой крови;
Активизируя обменные процессы.
Основные терапевтические мероприятия:
Прием венотонических препаратов;
Физиотерапия;
Использование компрессионного белья – его носят в период беременности, когда нужно долгое время находиться в статичном положении.

Когда консервативное лечение неэффективно, проводят операцию. Сегодня хирургическое вмешательство минимальное, что уменьшает период реабилитации, исключает вероятность осложнений. Пациентка должна отказаться от всех вредных привычек.

Для ослабления симптоматики патологии допускается прикладывать к зоне поражения пакет со льдом, но данную процедуру можно делать только после консультации со специалистом.

Профилактика вагинального варикоза

Опасность варикоза независимо от его локализации в серьезном осложнении – развитии тромбоза. В этом случае в сосудах формируются плотные сгустки крови – тромбы. Любой тромб может в любой момент оторваться от стенки сосуда и вызвать инфаркт и другие опасные болезни.

Профилактика варикоза заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Выполнение упражнений, которые активизируют кровообращение и препятствуют застою крови, укрепляют сосуды;
Исключение тяжелых нагрузок;
Ежедневный прием контрастного душа, направленного в паховую зону;
Рацион следует обогатить клетчаткой для активизации пищеварения и исключения запоров;
Фитотерапия;
Запрещается носить обтягивающее нижнее белье, нужно выбирать белье и одежду свободного кроя из натуральных материалов;
По рекомендации врача целесообразно подобрать компрессионное белье.

Старайтесь каждый день отдыхать по 30-40 минут в горизонтальном положении. Многие специалисты рекомендуют освоить дыхательную гимнастику.

Источник

девушка на фитболе Вагинальный варикоз представляет собой венозную недостаточность, наиболее часто встречающуюся у беременных женщин. Так происходит потому, что у беременных происходят анатомо-физиологические изменения, связанные с телесными изменениями.

Они могут поспособствовать застою крови в области малого таза. Варикоз влагалища может постичь и тех женщин, которые не были беременны. У них возникновение этого заболевания обусловлено венозной недостаточностью.

Вагинальный варикоз – сложно диагностируемое заболевание, возникающее, в основном, у женщин, находящихся в фертильном периоде жизни. Заболевание характеризуется расширением вен влагалища, из-за чего осложняется обратный поток крови.

Перед введением в медицинскую практику новых методов обследования и диагностики, иногда женщины подвергались годам безрезультатного лечения по поводу других предполагаемых половых отклонений.

Этот тип варикоза характеризуется продолжительными и интенсивными болями в животе, как правило, появляющимися после физических нагрузок или перед менструацией.

Как правило, варикоз влагалища возникает во время беременности и исчезает, примерно, через 6 недель после родов. В случае развития заболевания, не связанного с беременностью, оно возникает, обычно, после 30-летнего возраста.

Беременность не всегда только счастье

Формирование вагинального варикозного расширения вен является неприятным побочным эффектом беременности. Преимущественно, варикоз влагалища при беременности заболевание развивается при 1-ой беременности, реже – при 2-ой.

Так происходит ввиду того, что тело не готово к такой чрезвычайной нагрузке; кроме того, большую роль играет внезапный гормональный дисбаланс. Другой причиной может быть сильное давление на брюшную область, которое оказывает ребёнок. Всё это приводит к тому, что вены во влагалище напрягаются, что и становится причиной развития классического варикоза.

Варикозное расширение вен влагалища может сопровождаться варикозом нижних конечностей и интимных зон (малого таза, половых губ). В основном, это связано со стрессом и тенденцией женщин удерживать воду.

Играй гормон и кровь ручьем

Происхождение заболевания, в основном, связано с гормональными изменениями, часто, как уже упоминалось, с беременностью. Согласно статистике, 20-30% беременных женщин страдают вагинальным варикозным расширением вен.

Во время беременности растущая матка сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к плохой циркуляции в них крови. Беременность служит в качестве «пускового механизма», в дополнение к предрасположенности к возникновению заболевания по следующим причинам:

частое ношение тяжёлых предметов, что может быть связано с профессиональной деятельностью;
частое нахождение с сидячем или стоячем положении в течение длительного времени;
изменение положения или формы матки;
наследственная предрасположенность;
сексуальная дисфункция – отсутствие оргазма, боли во время полового акта.

Есть много факторов риска, которые могут увеличить вероятность этого заболевания:

избыточный вес;
неправильная осанка;
применение гормональных контрацептивов;
лечение эстрогенами;
неправильный выбор одежды для беременных (слишком плотная).

Расширение вен влагалища часто связано с венозной недостаточностью нижних конечностей. Так что, если женщина страдает от варикоза ног, ей необходимо пройти детальный осмотр, т.к., обнаружение заболевания на ранней стадии поможет достичь максимально положительных результатах.

Симптомы и проявление вагинального варикоза

Симптомы варикоза вен во влагалище на ранних стадиях сложно выявляются. Определить патологические изменения кровеносных сосудов и ухудшение потока крови можно по постоянной, ноющей боли в животе.

Женщина может иметь подозрения о присутствии болезни на основе следующих симптомов:

Варикоз ног и влагалища

На фото совмещенный варикоз ног и влагалища

боли различной интенсивности в нижней части живота, она распространяется на область паха, поясницы, промежности и ягодиц, боль усиливается во время полового акта;
тяжёлый предменструальный синдром с болью и неврологическими симптомами;
нарушения менструального цикла;
обильные выделения из половых путей.

Основные проявления заболевания:

часто протекает бессимптомно;
дискомфорт;
припухлость;
давление, которое ухудшается при длительном стоянии, физических упражнениях и половом акте;
у небеременных женщин симптомы могут усилиться во время менструации.

При продолжительной болезни, без надлежащего лечения, у женщины может развиться варикоз на ягодицах, промежности, верхней части бёдер.

Симптомы этого заболевания похожи на проявление других гинекологических проблем и, следовательно, без полного обследования тела женщина в течение многих лет может принимать нежелательный класс препаратов, которые, в дополнение к иным побочным эффектам, могут усугубить вазодилатацию.

Постановка диагноза

боли в паху Диагностика вагинального варикоза основывается на физическом медицинском обследовании. Пациентка должна быть осмотрена, как лёжа на спине, так и в вертикальном положении ввиду исследования наполнения вен.

Варикозное расширение вен характерно пурпурно-синими складками слизистой влагалища и окружности половых губ. Они также могут напоминать гроздь винограда или быть связанными с варикозным расширением вен нижних конечностей.

Кроме физического обследования или наряду с ним может использоваться ультразвук или магнитно-резонансная томография.

Ведение пациенток

Тактика ведения пациенток с варикозом влагалища отдельно рассматривается во время беременности, родов и в послеродовый период.

Ведение женщины требует соблюдения, как общих принципов, так и фармакотерапии. Общие принципы включают:

диспансерное наблюдение акушером-гинекологом и хирургом;
диета (разнообразное, полноценное, богатое витаминами питание);
профилактика нарушений микрофлоры, в частности, запоров (рацион, обогащённый кисломолочными продуктами и клетчаткой);
ограничение чрезмерной физической активности/нагрузок;
ежедневный отдых с поднятыми вверх ногами, как минимум, в течение получаса;
физическая терапия (упражнения для улучшения двигательной венозной функции).

Медицинская помощь

Лечение зависит от стадии развития заболевания. Во время беременности предпочтительным является консервативное лечение, поскольку часто доходит к спонтанным процедурам после родов. Желательно избегать длительного стояния или сидения.

Вагинальное варикозное расширение вен, однако, не является препятствием для естественных родов. Если варикоз сохраняется после родов, Склеротерапия рекомендуется применение склеротерапии, т.е., «замораживания» или удаления с помощью лазера.

На ранней стадии заболевания лечением достигается:

стабилизация венозного тонуса;
предотвращение застоя в венах;
улучшение обменных процессов в тканях.

Для лечения используются венотонические препараты, физиотерапия, компрессионное бельё (его следует носить при вагинальном варикозе во время беременности, при тяжёлой работе и долгосрочном нахождении в одном положении).

Хирургические операции используются на конечных стадиях заболевания, когда консервативная терапия неэффективна. Современная медицина использует минимальное вмешательство во время операции, что снижает риск заболевания и делает её менее травматичной для пациентов.

Препараты назначают в острой фазе заболевания. Они комбинируются с диетой с высоким содержанием растительной пищи, направленной на предотвращение запоров. Кроме того, врач может порекомендовать ряд упражнений, способствующих расслаблению влагалищных вен.

Улучшению кровообращения помогут также дыхательные упражнения. Пациентка должна отказаться от алкоголя и курения.

живот и боли в паху Проблемы, связанные с вагинальным варикозом, как правило, исчезают после родов, хотя некоторые могут сохраняться и после них. В таком случае необходимо обратиться к врачу. Для облегчения симптомов можно прикладывать пакеты со льдом на область паха.

Иногда необходимо вмешательство специалиста – проводится либо эмболизация вульвы (блокирование вены), либо склеротерапия (химическое связывание вены) с целью сведения к минимуму риска разрыва стенки сосуда.

Как и в случае любой другой локализации варикозного расширения вен, при вагинальном варикозе может развиться осложнение, такое, как тромбоз.

Тромб – кровяной сгусток – является «бомбой замедленного действия», он способен засорить кровеносные сосуды в головном мозге и сердце, что может вызвать инфаркт.

Тромбоз приводит к нарушению кровоснабжения в области локализации, что чревато развитием венозной язвы.

Основа – профилактические меры

Так же, как и при варикозном расширении вен на ногах, в случае варикоза в паховой зоне верно правило: профилактика – это основа здоровья.

Комплекс правил и советов:

начните с упражнений – они помогают улучшить циркуляцию крови и предотвращают ослабление вен, которое и приводит к варикозному расширению вен. При этом, тяжёлых физических нагрузок следует избегать;
ежедневный душ (по возможности, контрастный), направленный в область промежности способен оказать хорошую услугу в профилактике заболевания;
кроме того, целесообразно включить в рацион клетчатку, которая способствует улучшению пищеварения (т.к. запор является одним из факторов риска);
вы также можете попробовать травы, такие как гамамелис или каштан, которые укрепляют вены и повышают кровообращение;
следует отказаться от неудобного, слишком обтягивающего нижнего белья, отдав предпочтение свободной одежде, из натуральных материалов;
Хорошим помощником в профилактике вагинального варикоза является компрессионное бельё;
посоветуйтесь с лечащим врачом о целесообразности приёма венотонических препаратов;
избегайте длительного сидения и стояния, старайтесь отдыхать в горизонтальном положении с подложенными ногами;
освойте приёмы дыхательной гимнастики;
исключите алкоголь и курение!

Источник