Варикозного расширения вен после родов

Варикозное расширение вен встречается чаще, чем можно представить. Согласно статистическим данным, практически 55% женщин страдают от варикоза, начиная от начальной стадии — появление венозной сеточки и заканчивая тромбофлебитом или тромбозом. Особое беспокойство варикоз доставляет в период беременности и после родов, поскольку имеет специфику резко обостряться. Каковы причины развития болезни после родов и как с ней бороться?

Реклама партнеров

Причины развития варикоза после беременности

Формирование варикоза не происходит за пару недель или месяцев. Все патологические изменения, включая венозную недостаточность, появляются задолго до первой симптоматики и родов. Во многих случаях беременность и роды выступают в качестве пускового механизма, провоцирующего ускорение развития патологии.

Специалисты в области флебологии выделяют следующие причины, способствующие образованию варикоза:

Наследственная предрасположенность. Является не маловажным фактором в развитии заболевания. Изменения заключаются в повышенной эластичности суставов и связочного аппарата, что сопровождается частыми вывихами или растяжениями. Основная проблема заключается в том, что многие женщины появление патологически расширенных вен воспринимают как обычное явление, так как варикоз имеется у мамы или бабушки, исключая необходимость лечения.
Тромбофилия. При наличии данного патологического состояния наблюдается нарушение свертываемости крови, как следствие развивается варикоз с повышенным риском тромбообразования. Во многих случаях данная патология имеет наследственный характер.
Изменение гормонального фона. Во время беременности происходит изменение гормонального фона, который в течение 9 месяцев устанавливается. После родов и в период лактации снова наблюдается его резкое изменение, что приводит к снижению эластичности сосудистой стенки. На фоне вышеописанного, прогрессирование патологии ускоряется, можно заметить резкое образование расширенной вены на ногах.
Застой крови. Более выражено варикоз начинает проявляться после 20 недели беременности, когда наблюдается активный рост плода и матки. Увеличение матки сопровождается сдавливанием сосудов, а также нервных окончаний, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза. В свою очередь застой крови и провоцирует обострение варикозной патологии.
Пассивный образ жизни. В период беременности большинство женщины стараются вести малоподвижный образ жизни, считая, что физические нагрузки могут навредить ребенку. Отсутствие адекватных нагрузок приводят к нарушению кровообращения в нижних конечностях, что проявляется усилением признаков варикоза после родов.
Повышенная масса тела. В период беременности возможно набор массы тела до 10 кг, а иногда и свыше. Хоть данное явление считается вполне естественным, тем не менее, это дополнительная нагрузка на нижние конечности. Как правило, с набором веса снижается и физическая активность, таким образом, усиливая признаки варикоза.
Дородовый образ жизни пациентки. Рацион питания, образ жизни до беременности играет немаловажную роль, так как именно в этот период начинается зарождение варикоза. Сидячий образ жизни, отсутствие оптимальных нагрузок, употребление алкоголя, курение — основные факторы, приводящие к венозной недостаточности и варикозному расширению вен.

Зачастую к образованию варикозу приводят не одна вышеописанная причина, а несколько в совокупности. Набор веса при беременности, исключение физической активности, наличие венозной недостаточности приводит к набуханию вены, ее расширению, развитию сопутствующих, неприятных симптомов.

Для снижения рисков развития подобного явления, необходимо заниматься профилактикой варикоза не только до беременности, но и в повседневной жизни. Начальные стадии патологии вылечить намного проще, нежели запущенные, где приходится прибегать к хирургическому вмешательству, а также длительной медикаментозной терапии.

Клиническая картина варикоза после родов

Патологические изменения могут происходить как в поверхностных, так и глубоких венах. Если нарушение локализуется в поверхностных, можно заметить образование венозной сеточки на кожном покрове. Обратите внимание, что данное явление не всегда говорит об истинном варикозе, поэтому не стоит самостоятельно назначать себе лечение.

По мере прогрессирования заболевания, присоединяются более выраженные симптомы: тяжесть в ногах, болезненность, ощущение отечности, появление красноватых пятен. Кроме того, для варикоза характерно то, что все данные симптомы проходят после недолгого пребывания в горизонтальном положении.

Если идет речь о поражении глубоких вен, то зачастую первые симптомы — боли в ногах, отечность. При этом отсутствует образование сосудистой сеточки либо же она появляется спустя несколько месяцев после первых признаков. В случае отсутствия своевременного лечения варикоз переходит в стадию тромбофлебита — воспаление поверхностной вены с образованием сгустка крови.

Тромбофлебит является той стадией варикоза, когда лечение крайне необходимо. Прогрессирование флебита приводит к образованию тромбоза глубоких вен, что может сопровождаться легочной эмболией.

Как проводится диагностика?

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к профильному специалисту. Это может быть сосудистый хирург, флеболог или ангиохирург.

Первый этап диагностики — очная консультация, сбор анамнеза, пальпация нижних конечностей. Далее врач выдает направление на прохождение ультразвукового исследования — допплерографии.

Диагностика позволяет оценить состояние сосудов, определить стадию патологического процесса, выявить наличие тромбов. Также может назначаться флебография с использованием контрастирующего препарата — рентгенологическая оценка состояния венозной системы пациента.

На основании результатов врач подбирает оптимальный вариант терапии, в том числе, подходящей пациентке после родов, в период лактации. Также диагностика позволяет решить вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Лечение варикоза после рождения ребенка

В период беременности, как и после родов при лактации, прием большинства препаратов противопоказан. Поэтому следует прибегать к более щадящим методам терапии.

В первую очередь пациентке врач порекомендует пересмотреть рацион питания и ввести некоторые изменения в образ жизни, а именно:

ввести прием витаминов, в частности С, А, Р;
свести к минимуму ношение обуви на каблуках;
разнообразить рацион питания свежими фруктами, овощами, соками;
в день выпивать не менее 1,5 литров очищенной воды без газа;
избегать пассивного образа жизни, ввести минимальные нагрузки (ходьба, плавание, йога).

Если сфера деятельности связана с необходимостью постоянно сидеть, то следует каждые два часа делать перерыв на 5-7 минут. Можно выполнять простые упражнения, например, поочередно поднимать пятку и носок, подняться-спуститься по лестнице или пройтись.

Вечером рекомендуется делать получасовой отдых с приподнятыми вверх ногами. Перед сном принимать прохладные ванночки для ног с отварами ромашки или шалфея.

Специалисты настоятельно рекомендуют использовать компрессионное белье, особенно при выраженных признаках варикоз. Данный тип трикотажа необходимо носить не только в период беременности, но и после родов.

Если нет возможности приобрести компрессионное белье, его заменяют эластичным бинтом. Бинтуют по определенной схеме: в начале область голеностопного сустава, далее стопу и после голень. Бинт должен ложиться достаточно туго, но при этом не вызывать дискомфортных ощущений.

Также рекомендуется регулярное использование препаратов-венотоников в виде гелей или мази. Врач поможет подобрать наиболее эффективное средство с минимальными побочными реакциями.

В процессе лечение потребуется выполнять комплекс упражнений, что позволит устранить застойные явления и улучшить местное кровообращение. Существует достаточно большое количество упражнений, выбрать удобные можно из следующего перечня:

Хождение на приподнятых носках и пятках. Приподнять носки, пройтись одну минуту, далее повторить упражнение с приподнятыми пятками.
Упражнение, лежа на спине. Лечь на спину и поочередно подтягивать к грудному отделу правое и левое колено. Повторить по 10-15 раз на каждую ногу.
Исходная позиция — лежа на спине. Поочередно приподнимать ногу, не сгибая в колене. Повторить 15-20 раз.
Махи ногой. Исходное положение — спина ровная, ноги вместе. Руки на спинке стола или стола. Поочередно делать махи правой и левой ногой, не сгибая в колене. Количество махов — 15-20 раз.

В запущенных случаях варикоза рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. В настоящее время существует множество методов малоинвазивного лечения — флебэктомия, склеротерапия, лазерная коагуляция. Данные методики позволяют устранить патологически расширенную вену с минимальным вмешательством и периодом реабилитации.

Наиболее современным и малотравматичным считается эндовазальная лазерная абляция. Процедура полностью безболезненна, не оставляет шрамов и сводит практически к нулю шанс рецидива варикоза. Манипуляция проводится амбулаторно, не требует от пациента стационарного пребывания. Сегодня лазерная абляция признана эффективной альтернативой классической хирургии.

Прочитали: 95 просмотров

: 3 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Роды для женщины — это время, когда переплетаются в единое события разного характера. Радость от появления на свет малыша и знакомства с ним, что закончены муки, сопровождающие любую беременность, снят груз, который давил на все, что можно. Тревоги о том, что впереди, как изменится тело в период лактации и какие патологии останутся после 9 месяцев беременности и самих родоразрешений.

Еще одним тревожным сигналом становится после родов варикоз, возникший до зачатия или во время вынашивания малыша. Варикозный рисунок чаще всего у женщин вызывает недовольство по эстетическим соображениям и желанию быстрее надеть платье или юбку выше колена. Проблема серьезнее, потому что начальная стадия венозной недостаточности иногда перерастает в тромбофилию или язвенное поражение ног.

Послеродовый период для женских вен

Появление варикоза при беременности нельзя считать какой-то патологией. Состояние обусловлено физиологически, потому что меняется гормональный фон, увеличивается кровяное давление, чтобы питание поступало своевременно плоду и маме. Если в первые месяцы беременности кровоток не ограничен изменениями в органах малого таза, то по мере увеличения матки и плода, сосуды пережимаются, особенно в зоне таза, живота и паха.

Застой возникает в ногах из-за снижения проходимости вен под давлением плода

После родоразрешения фактор, тормозящий гемодинамику, исчезает.

Если венозная недостаточность выражена слабо и нет генетической предрасположенности к патологии клапанов, варикоз после родов пройдет самостоятельно.

Но в некоторых случаях варикозное расширение прогрессирует и доставляет неприятности молодой маме, у которой много забот с малышом.

Послеродовой варикоз у женщин бывает внутренний и наружный, затрагивает следующие области:

Ноги — появляется отечность, тяжесть, привычная обувь кажется маленькой и не натягивается на стопу или сдавливает ее. Любая физическая активность ведет к быстрому утомлению и желанию дать ногам отдых.
Живот — формируются вертикальные змейки, которые мамочки называют растяжками и пытаются убрать в целях косметического преображения.
Задний проход — после родов варикоз такой локации затрудняет поход в туалет из-за формирования геморроя, который у части женщин остается навсегда.

Если симптомы варикозного расширения не проходят сами в течение двух-трех недель после родов, необходимо проконсультироваться у специалиста (флеболога, проктолога, терапевта, сосудистого хирурга).

Что должно насторожить маму после родов

Если во время беременности женщина не наблюдала изменений на коже, то это не говорит о том, что проблема варикоза ее не коснулась. Избыточный вес, малоподвижный образ жизни, гормональные изменения могли дать толчок к патологии глубоких вен. Признаком является отечность при беременности, невозможность застегнуть молнию на сапогах, желание лечь и поднять ноги повыше.

После родов нагрузка иногда не уменьшается, а увеличивается:

Набор веса при неправильном питании в период кормления ребенка грудью.
Увеличение веса и роста ребенка по мере его взросления. Маме приходится носить свое чадо на руках, потом добавляется коляска, санки, велосипед и другие атрибуты детства. Это не может не сказываться на ногах.
Ношение обуви на высоком каблуке или одежда, стесняющая тело, приводят к венозному застою.

Если женщина не уделяет себе внимание, то начальная стадия варикоза постепенно усугубляется. Повторные беременности просто добьют вены и сосуды, хотя варикоз не является противопоказанием для зачатия. Любой дискомфорт в ногах или органах малого таза должен стать поводом для консультации и диагностирования степени патологии.

Можно ли рожать при заболевании

Многие женщины, находясь в положении и имея в анамнезе диагноз варикоза, сомневаются, не будет ли осложнений при родах с венозной патологией? Ответ двоякий:

Если у беременной наблюдается только варикоз нижних конечностей, то противопоказаний к естественным родам нет.

При диагностировании варикоза в области органов малого таза, матки, паховой зоне, во влагалище беременной предписывается кесарево сечение во избежание кровотечения при травмировании деформированной вены.

Особое внимание у врачей вызывают беременные с варикозом 2 степени, когда есть риск тромбоза. Во время родов усиливается давление и возникает опасность отрыва тромба или кровотечения, если нарушена способность крови к сворачиванию.

При диагностировании у женщины серьезной патологии вен, перед родами проводится полное обследование гемодинамики, свертываемости крови и риска тромбозов. При малейшем сомнении естественные роды отменяются и пациентку готовят к операции по особой схеме.

Опасность при родах

Роды всегда непредсказуемы, но при наличии у беременной варикоза, возможны следующие осложнения:

Околоплодные воды отходят раньше срока, что делает процесс болезненным и опасно для плода, если родоразрешение не произойдет в определенный интервал.
Родовая деятельность вялая, требуется стимуляция схваток.
В некоторых случаях наблюдается отслойка плаценты, что несет риск для жизни мамы и эмбриона.
Обильное кровотечение после родоразрешения на этапе выхода последа. Образование сгустков в полости матки, которые придется удалять инструментами.
Создаются условия для образования тромбов у будущей матери при травмировании патологических вен или сосудов.

Нельзя пренебрегать симптомами варикоза, даже если это начальная стадия. Роды требуют много сил и энергии от организма, поэтому необходимо создать комфортные условия и провести профилактические процедуры по подготовке беременной с варикозом к успешному родоразрешению.

Обязательным атрибутом естественных родов при варикозе является компрессионное белье на ноги, чтобы исключить нагрузку при повышении кровяного давления.

Кесарево сечение при варикозном расширении вен на практике применяется редко. Акушеры ратуют за естественный процесс, если нет дополнительных патологий. Роженице дается рекомендация о наблюдении у флеболога или сосудистого хирурга после родов, чтобы исключить развитие варикоза.

Терапия патологии

После выписки из роддома женщине, столкнувшейся с венозной патологией, нужно наблюдаться у специалистов и соблюдать профилактические меры:

Продолжить ношение компрессионного белья для восстановления кровотока в венах нижних конечностей.
Снизить нагрузку на ноги по возможности (правильная обувь, расслабляющие процедуры и упражнения, нормализовать вес, соблюдать режим питания для кормящих).
Не находиться в одном положении (сидячем или стоячем) длительное время. Смена положения позволит исключить риск застаивания крови и ослабления венозных клапанов.
Зарядка для расслабления ног и укрепления тонуса мышц. Хорошо помогает при варикозе плавание, — в воде нагрузка снижается, тело находится в горизонтальном положении, что дает возможность восстановить кровоток по венам. Для кормящей мамы это дополнительный повод для релаксации и возможность обучения малыша плаванию. Совместное посещение бассейна актуально для современных мам.

Терапия варикоза после родов зависит от выбора мамы в пользу кормления малыша грудью или искусственно.

Во время лактации учитывается безопасность новорожденного, потому что в молоко мамы попадает все, что было употреблено внутрь. Медикаментозное лечение назначает только врач, если другая терапия не имеет эффекта или степень варикоза критичная и болезнь развивалась задолго до беременности.

Щадящие методы борьбы

Вопрос о способах лечения варикоза после родов возникает у женщин при первой беременности, потому что развитие новой жизни часто становится отправной точкой для патологии вен.

Если выбор сделан в пользу кормления грудью, при начальной стадии можно сделать паузу для консервативных методов медицины до окончания лактации. В течение года вены способны восстановиться самостоятельно, если женщина ведет профилактику.

Если недуг прогрессирует, малыша можно перевести на прикорм с 6 месяцев и начать комплексное лечение варикоза.

При искусственном способе кормления новорожденного к восстановлению венозного кровотока можно начать сразу.

С учетом тяжести недуга флеболог или сосудистый хирург выбирает схему лечения для женщины после родов. Основной упор делается на внешнюю терапию:

Рекомендованы наружные средства — мази, гели, крема с содержанием гепарина. Проникновение в кожу локальное и оказывает адресное воздействие на проблему. Большую эффективность и концентрацию гепарина под кожей имеет гелевая консистенция. Ее наносят на воспаленный участок в маленьком количестве и размазывают по поверхности без особого втирания в кожу. Специалисты отдают предпочтение гелю Лиотон 1000, Гепариновая мазь, Троксевазин, Гепатромбин.
При выборе средства следует прочитать инструкцию и убедиться, что нет противопоказаний при лактации.
Расслабляющие процедуры для ног снимут усталость и напряжение. Эффективно при варикозе применение контрастного душа с постепенным снижением температуры и увеличением времени процедуры. Смена температур тренирует в сосудах реакцию сокращения, нормализует тонус, возвращает эластичность стенок, снижает болевой синдром. В вечернее время перед сном можно делать теплые ножные ванночки с разрешенными маслами и травами.
Для молодых мам с венозной недостаточностью есть специальные упражнения на ноги, которые помогут расслабить мышцы, уменьшить давление в венах и привести фигуру в форму, что актуально для всех женщин после родов.
Физиопроцедуры по назначению врача тоже принесут пользу молодой маме без вреда для ребенка. Массаж, терапия токами по проблемным участкам, прессотерапия помогают восстановить эластичность поврежденных сосудов и кровоток в венах нижних конечностей.
Лечение пиявками часто практикуют у женщин, которые имеют патологию вен после родов. Процедура не для слабонервных, учитывая, что кормящей маме стрессы противопоказаны. Специфика гирудотерапии при варикозе обусловлена тем, что к поврежденным участкам присасываются пиявки и начинают выкачивать плохую кровь. Слюна пиявки, попадая в сосуд, разжижает кровь, что улучшает ее отток из проблемных мест.
Апитерапия (лечение пчелами) тоже эффективно при варикозной проблеме, если у молодой мамы нет аллергии на пчелиный укус или низкий болевой порог. Пчелиное жало воздействует на кожу и сосуды как укол, только в нем нет химических препаратов. Яд у пчелы натуральный и безопасный. Он положительно влияет на кроветворные процессы в организме, разжижает кровь и улучшает ее состав. Стенки сосудов укрепляются, начальная стадия варикоза исчезает бесследно, потому что убирается не только симптом, но и причина патологии.
Народная медицина предлагает большое количество рецептов для устранения венозной недостаточности. Для женщины в послеродовой период народная рецептура поможет, если нет индивидуальной непереносимости к компонентам или риска для здоровья малыша.

Применение одного или нескольких щадящих методов для лечения варикоза после родов иногда дополняют таблетками или используют хирургические способы. Но в такой ситуации лучше прекратить кормление грудью, чтобы не навредить ребенку.

Хирургическое вмешательство

Вторая и третья степень варикоза, когда болезнь не контролируется профилактикой и щадящими способами лечения, нужно подумать о хирургических процедурах, чтобы не усугубить состояние. Исходя из того, что варикоз не является противопоказанием для беременности, женщины рожают двоих, троих и более детей. Каждая беременность — серьезная нагрузка на сосудистую систему, тем более, если диагностирована патология давно.

Среди хирургической помощи выделяют следующие процедуры:

Склеротерапия — в поврежденный участок вены шприцом вводится средство, которое сращивает стенки сосуда.
Короткий стриппинг — полное удаление поврежденного участка вены.
Флебэктомия — через небольшой разрез кожи вытаскивается вена для процедуры локальной компрессии. Затем вена возвращается в русло, место надреза заклеивается и зашивается. Такой метод применяется реже, потому что на смену пришла лазерная коагуляция, когда проблемное место облучается под наблюдением специалиста. Не остается косметических дефектов и болевых ощущений. Охватывается большой участок патологии за один сеанс.

Применять ли хирургические процедуры молодой маме после родов для лечения варикоза решает врач, учитывая динамику болезни и индивидуальные качества пациентки.

Рецепты народной медицины и комплекс упражнений

Народная мудрость помогает при лечении венозной патологии, проявившейся во время беременности и не исчезнувшей после родов:

Теплые ванночки

Сухие ингредиенты (ромашка, мелисса, крапива, душица) смешать по 2 столовые ложки и заварить кипятком в термосе;
Настоят жидкость 5 часов (удобно это сделать в обед, чтобы перед сном использовать настой);
Слить в таз и разбавить теплой водой в соотношении одна часть травяного настоя на 2 части теплой воды;
Опустить ноги в жидкость и подержать до остывания.

Травяные ванночки чередуют с соляными. Курс не менее 10 процедур

Компресс на основе каштана

Конский каштан эффективен при варикозе как при внутреннем использовании, так и при наружном. Компресс с корой и цветками каштана снимает боль в ногах при разных патологиях, в том числе при варикозе.

Взять 50 граммов коры и 50 граммов цветков растения;
Измельчить и залить 500 граммов чистой воды;
Выдержать массу 2 часа и долить еще 200 граммов воды;
Довести до кипения на огне, снять и оставить настояться;
В растворе смочить хлопковую ткань и приложить к больному месту;
Замотать пищевой пленкой для сохранения тепла и оставить на 2–3 часа.

Ромашковый компресс от сосудистых звездочек

Аптечную ромашку (россыпью, а не в фильтр-пакетах) в объеме 2 чайные ложки залить одним стаканом кипятка и настоять под крышкой 30 минут;
Смочить травяным настоем бинт или хлопковую ткань;
Приложить теплый компресс к больному месту и укрыть пледом или шарфом.

Оставить компресс на ночь. Но не стоит затягивать ноги, чтобы не перетянуть поврежденные сосуды.

Гимнастика

Утром и вечером желательно приучить себя к гимнастике, которая поможет в борьбе с варикозом:

Велосипед ногами в воздухе — это упражнение известно каждому человеку с детства. Оно действительно эффективно при плохом кровотоке в ногах. Главное, во время упражнения плотно прижать поясничный отдел к полу, чтобы снять напряжение со спины.
Махи ногами в положении лежа. Положение тела на спине или боку. Поочередно поднимать и опускать ноги без рывков и напряжения.
Ноги в вертикальном положении у стены. Плотно упереться спиной в пол и максимально приблизиться к стене. Расслабиться и полежать 5–10 минут в такой позе, чтобы направить кровь в сторону сердца и снять напряжение с вен нижних конечностей.

Перечень полезных и правильных упражнений при варикозе можно уточнить у лечащего врача и совместно разработать принцип тренировок в домашних условиях.

В заключение

Пройдет ли варикоз после родов, зависит от многих факторов. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально и не пренебрегать обследованием у специалистов даже при минимальной симптоматике начальной стадии варикоза. Методы лечения и профилактики врач выберет с учетом маленького возраста ребенка, который находится на грудном кормлении. Заботы о малыше — не повод забыть о себе и ждать подходящего момента.

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник