Варикозное расширение вен звездочки лечение
Мало кто задумывается о том, что сосудистые звездочки, со временем проявляющиеся на коже ног у женщин после 30 лет,
—
это не просто косметический дефект. Они могут являться первым сигналом развития серьезного заболевания, которое требует лечения. В этой статье мы постарались разобраться, что же такое сосудистые звездочки, о каких процессах в организме они могут свидетельствовать и как от них можно избавиться.
В медицинской терминологии сосудистые звездочки называют телеангиэктазии (иногда — телеангиоэктазии). Они возникают, когда мелкие сосуды расширяются, наполняются кровью и из-за этого становятся видны под поверхностью кожи. Телеангиэктазии могут появляться на разных частях тела: на лице, на руках, но чаще всего встречаются на ногах. И хотя причины их возникновения могут быть различными, принципы лечения являются общими.
Стойкое расширение мелких поверхностных сосудов могут вызвать разные факторы — от гормональных изменений или нарушения микроциркуляции до наследственных причин. На ногах сосудистые звездочки чаще всего появляются при хронической венозной недостаточности или при варикозе.
Для изучения этого явления в Омске
[1]
в 2000–2009 годах было проведено интересное масштабное исследование. В нем приняли участие 726 женщин разного возраста, у которых на ногах имелись сосудистые звездочки. При этом только 17,9% пациенток беспокоила исключительно эстетическая сторона вопроса.
При тщательном обследовании у остальных 77,1% женщин выявили признаки хронических заболеваний вен нижних конечностей — боли и тяжесть в ногах, отечность, ночные судороги икроножных мышц, ощущение жжения, зуда, покалывания или другие симптомы. Еще 5% женщин были обеспокоены своим здоровьем и обратились за консультацией как раз для того, чтобы вовремя предотвратить дальнейшее развитие заболевания уже при первых его признаках.
В том же исследовании установили и самые частые предрасполагающие факторы появления телеангиэктазий у женщин — беременность, долгое стояние на ногах (в эту группу попали парикмахеры, учителя, курьеры) или, наоборот, сидячая работа (офис-менеджеры, бухгалтеры, программисты). У 41,5% женщин появление сосудистых звездочек произошло после начала приема гормональных контрацептивов. Для 25% женщин критическим фактором стало появление избыточного веса, а еще для 20,7% — тяжелый физический труд, активное занятие фитнесом или силовыми видами спорта.
Те же самые факторы вызывают и варикозное расширение вен. Они нарушают работу венозных клапанов и нормальный ток крови по глубоким венам голени и бедра. В результате кровь начинает заполнять поверхностные вены и капилляры, которые расположены внутри кожи или под ее поверхностью. Стенка капилляров становится более тонкой, расширяется и мы получаем ту самую сосудистую капиллярную сетку, которая и приводит многих женщин на прием к флебологу.
Для мужчин причины появления телеангиэктазий примерно те же. Конечно, беременность или прием гормональных контрацептивных препаратов им не грозит. Для них основными факторами, которые приводят к развитию сосудистых звездочек, являются тяжелая физическая работа, образ жизни и лишний вес.
Проявление телеангиоэктазий — результат на лице и не только
Телеангиоэктазии имеют в среднем диаметр от 0,1 до 0,3 мм и могут быть красного, синего или фиолетового цвета в зависимости от того, какая кровь течет по ним — венозная или артериальная. Тонкие красные сосудистые звездочки, не возвышающиеся над поверхностью кожи, обычно развиваются из артериол и капилляров. Более толстые синие сосуды, которые могут немного выступать над кожей, обычно образуются из венул и несут в себе венозную кровь.
На заметку
Со временем сосудистые звездочки могут менять свой цвет, становиться более распространенными и широкими. Это происходит из-за прогрессирующей деформации стенок мелких сосудов при отсутствии адекватного лечения.
По форме сосуды могут быть:
- линейными — то есть представлять собой практически одну линию или несколько линий, идущих параллельно;
- паукообразными — с четко выраженным центром и расходящимися от него лучами;
- древовидными — с ветвящейся, внешне напоминающей дерево структурой.
На лице чаще всего появляются красные капиллярные линейные сосудистые звездочки. Это заболевание называют куперозом. На ногах обычно можно встретить красные и синие линейные и древовидные телеангиэктазии.
Чаще всего сосудистые звездочки появляются на обеих ногах, но обычно с одной стороны их значительно больше, чем с другой. Самое частое их расположение — это область под коленкой. Далее — средняя треть наружной поверхности бедра, передняя и наружная поверхность голени, нижняя треть внутренней поверхности бедра, лодыжки и стопа.
Сама по себе капиллярная сетка на ногах не вызывает дискомфорта, она не болит и не мешает жизни. Но, как мы уже сказали, чаще всего появление «звездочек» и «сеточки» говорит о проблемах с сосудами. По международной классификации CEAP телеангиэктазии являются первой стадией хронических заболеваний вен нижних конечностей
[2]
. А значит, если такие симптомы, как тяжесть в ногах, усталость или отеки, еще не появились, то есть большая вероятность приобрести их в будущем при условии отсутствия своевременного лечения.
Диагностика
Чтобы установить причину появления сосудистых звездочек и подобрать курс лечения, нужно обратиться к врачу-флебологу. Он проводит осмотр, выявляет количество и распространенность сосудистых звездочек, факторы риска развития варикозной болезни. Обязательно проводит ультразвуковое дуплексное сканирование — это исследование, которое позволяет увидеть направление и скорость кровотока в поверхностных и глубоких сосудах. Только после этого врач может дать свое заключение и говорить о прогнозе.
Кроме этого, флеболог может дать направление на исследование состояния печени, сердца, женской половой и гормональной системы. Так как эти факторы тоже могут стать причиной нарушения кровоснабжения и появления расширенных сосудов на ногах.
Лечение сосудистых звездочек
Терапия телеангиэктазий должна быть направлена не только на чисто косметическое устранение этого симптома, а обязательно на причину проявления сосудистой сетки, чтобы предотвратить появление новых образований в будущем.
Если врач предлагает вам провести удаление звездочек и не назначает никакого другого лечения, то через некоторое время сосудистая сетка проявится снова. Такой специалист, скорее всего, надеется, что вы вернетесь к нему на повторный курс лечения. Вот только заболевание все это время может прогрессировать.
Основой лечения должно быть устранение провоцирующих факторов и самой причины появления сосудистой капиллярной сеточки. В терапии могут использоваться наружные средства (мази, гели) для стимуляции кровообращения в месте нанесения. В эту же группу можно отнести и компрессионный трикотаж. Но это лишь вспомогательные методы, которые приносят результат только в комплексе с медикаментозным лечением.
Так как сосудистые звездочки на ногах — это один из первых внешних признаков варикозной болезни, то и относиться к их лечению следует серьезно. Обязательно нужно принимать препараты с ангиопротекторным, венотонизирующим действием. Для профилактики тромбоза желательно также использовать антиагреганты. Также в некоторых случаях требуется дополнительный прием лекарств, которые подавляют воспаление и болевой синдром.
Конечно, сложно принимать каждый день такое количество таблеток, поэтому фармацевтические компании стремятся разработать лекарства, в которых будут сочетаться сразу все перечисленные действия. На данный момент таким препаратом является новый отечественный препарат «Ангионорм». Он сочетает антиагрегантную, антитромбоцитарную активность, ангиопротекторные и противовоспалительные свойства, венотонизирующее и улучшающее микроциркуляцию действие. То есть все необходимые для лечения варикоза свойства «в одной таблетке». Это удобно и выгодно.
Что касается устранения непосредственно самого косметического дефекта сосудистой сетки, то для этого используется ряд современных безоперационных процедур: например, склерозирование (когда в сосуд вводится специальный раствор, вызывающий слипание стенок сосудов и их последующее рассасывание), лазерная коагуляция, озонотерапия и другие. Конкретный метод должен подобрать флеболог — в зависимости от распространенности телеангиэктазий, толщины сосуда и других факторов. Однако напомним, что только комплексный подход — с обязательным подключением медикаментозного лечения — поможет не просто удалить имеющиеся звездочки, но также предотвратить их последующее появление, улучшить состояние сосудов в целом и снизить или вовсе устранить симптомы венозной недостаточности и начинающейся варикозной болезни.
Появление сосудистых звездочек даже при отсутствии других симптомов
—
это первый звоночек, при котором обязательно нужно обратиться к врачу. Своевременное и правильное лечение поможет не только избавиться от косметического дефекта, но и предотвратить или замедлить развитие серьезного заболевания. Отнеситесь к своему здоровью внимательно и не упустите момент.
Источник
Содержание:
- Варикозное расширение вен
- Консервативные методы лечения варикозной болезни
Летом так хочется выглядеть привлекательно! Носить короткие платья и юбки, демонстрировать на пляже свой идеальный загар… Стоп. А если ваши ноги далеки от идеала? Если вас беспокоят расширенные вены, сосудистые «звездочки», тяжесть и боль в отекающих ногах? Вопреки распространенному мнению, варикоз — это не косметическая проблема. Однако есть методы, позволяющие вернуть ногам красоту и здоровье.
Варикозное расширение вен
Каждый десятый житель Земли страдает варикозным расширением вен, и большинство из них — женщины от 30 до 70 лет. Достаточно часто возникновение этого опасного состояния обусловлено ношением обуви на высоких каблуках, гормональными перестройками во время беременности и в период менопаузы.
Надо сказать, что возникшие во время беременности и родов симптомы варикозной болезни в течение 3 месяцев после рождения ребенка могут самостоятельно исчезнуть без какого-либо вмешательства. И только если проблема осталась, ее нужно наблюдать и принимать меры к устранению.
Основной причиной варикозной болезни может стать повреждение или некие наследственные дефекты венозных клапанов, вследствие которых они не способны препятствовать обратному оттоку крови в ноги: нормальный кровоток нарушается, вены переполняются кровью и расширяются.
Также на развитие болезни влияет возраст и наследственность: чаще всего заболевание развивается после 45 лет, а риск выше у тех людей, чьи родственники страдают варикозной болезнью. В группу риска также попадают люди, ведущие сидячий образ жизни или, наоборот, практикующие серьезные физические нагрузки и поднятие тяжестей, чья работа связана с длительным пребыванием на ногах, страдающие лишним весом, повышенным давлением и хроническими заболеваниями печени.
Первые признаки и симптомы варикозной болезни — это появление так называемых звездочек и сосудистой сетки на коже ног, ощущение тяжести и отечности нижних конечностей — эпизодически или постоянно. Зачастую эти явления сопровождаются болями в ногах.
Запускать это состояние или считать его чисто косметической проблемой крайне опасно. Если ничего не предпринимать на начальных стадиях, когда вы замечаете только сетку сосудов или «звездочки», то со временем покраснение кожи в области вен, которые все больше теряют эластичность, только усилится, будут беспокоить боли, покалывание и даже судороги.
Если и на этом этапе махнуть рукой, то можно столкнуться с тем, что вены станут узловатыми и выступающими, нарушится питание кожи, что приводит к появлению кожных дерматитов, а потом венозных язв. Замедление кровотока в больных венах, подверженность травмам и воспалительным изменениям увеличивают риск заболевания тромбофлебитом.
Поэтому лечиться нужно обязательно. Во время терапии решаются следующие задачи:
- укрепление стенок вен;
- повышение тонуса венозных стенок;
- нормализация кровотока;
- противовоспалительная терапия;
- лечение локальных осложнений, возникающих при варикозной болезни.
Современная медицина предлагает несколько щадящих способов лечения варикозной болезни. Эти способы можно разделить на два вида: консервативные и хирургические.
Консервативные методы лечения варикозной болезни
Самое лучшее консервативное средство лечения и профилактики варикозной болезни — ношение специального компрессионного белья (чулок, гольфов, колготок). При постоянном применении этого трикотажа обеспечивается равномерное давление на ноги, что способствует нормализации циркуляции крови и улучшению ее оттока, при этом слабые сосудистые стенки хорошо поддерживаются. Компрессионное белье уменьшает нагрузку на вены, замедляет прогрессирование заболевания и снижает риск тромбозов.
Современный компрессионный трикотаж бывает лечебным и профилактическим. При разных стадиях заболевания показана компрессия определенной силы. Учтите, что только врач-флеболог сможет правильно подобрать белье с учетом индивидуальных особенностей человека. В профилактических целях полезно носить компрессионные чулки и колготки при сидячем, малоподвижном образе жизни, в период беременности, при наследственной предрасположенности или при длительных физических нагрузках.
В качестве поддержки в комплексном лечении используется медикаментозная терапия, которая в состоянии уменьшить боли, отеки, снизить уровень дискомфорта, но полностью остановить заболевание, без применения других мер, не может. Рекомендуемые обычно препараты подавляют воспалительные внутрисосудистые реакции, уменьшают проницаемость венозной стенки, повышают тонус вен, улучшают микроциркуляцию крови. Разумнее всего сочетать прием лекарственного препарата с эластической компрессией.
Упражнения для здоровья ног и вен
Будьте активны физически: практикуйте активную ходьбу, делайте перерывы в сидячей работе, запишитесь в бассейн или на йогу, катайтесь на велосипеде, а также выполняйте простые упражнения для улучшения кровообращения в ногах:
- Стоя на ногах, попеременно отрывайте от пола пятку левой и правой ноги.
- Стоя на ногах, поднимитесь на носки, а затем медленно вернитесь в исходное положение.
- Лежа на спине, попеременно сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе.
- Лежа на спине, сделайте упражнение «велосипед»: попеременно поднимайте ноги, согнутые в тазобедренном и коленном суставе (имитируя езду на велосипеде).
- Сидя на стуле, катайте по полу ступнями небольшой твердый мячик (например, теннисный мяч).
Для борьбы с недугом хорошо зарекомендовала себя специальная лечебная физкультура, массаж, витаминные комплексы, мази и кремы. Однако консервативная терапия только замедляет процесс, не избавляя полностью от заболевания. И тогда возникает вопрос: какие есть сейчас малоинвазивные (то есть щадящие) методы хирургической коррекции венозной болезни?
Малоинвазивные методы лечения варикозной болезни — это вмешательства, которые хирург выполняет через небольшие проколы кожи, без разрезов. Естественно, такое лечение гораздо менее травматично, чем классическая хирургия. Оперативные вмешательства проводятся амбулаторно под местной анестезией, после чего пациент может отправляться домой, при условии соблюдения всех рекомендаций.
Рассмотрим эти методы подробнее.
Склеротерапия
Это современный метод, сочетающий малотравматичное воздействие с великолепными косметическими результатами и высокую эффективность. Обычно он применяется на ранних стадиях варикоза и отличается безопасностью и удобством для пациента. Так как метод может справиться не только с сосудистыми звездочками, но и с больными венами, он применяется и как отдельная процедура, и как дополнение почти к любой операции на ногах.
При склеротерапии избирательно удаляются только пораженные варикозом вены, при этом здоровые участки вен сохраняются. Во время процедуры с помощью инъекций в варикозно расширенные вены или «сосудистые звездочки» вводится специальный раствор (склерозант). Сеанс склеротерапии занимает не более часа и включает от трех до десяти инъекций (в зависимости от целей процедуры). Всего требуется от одной до пяти процедур, проводимых примерно раз в неделю.
Сразу после манипуляции надевается компрессионный трикотаж. Во время лечения появляются синяки, небольшая болезненность и уплотнения при прикосновении, проходящие в течение нескольких недель. И в результате состояние ног существенно улучшается: исчезают расширенные сосуды, отеки, болезненные ощущения, восстанавливается правильный отток крови.
Лазерное лечение
Суть лазерного лечения — во внутрисосудистом закрытии просвета больных вен, но при этом сами вены не удаляются. Во время процедуры в вену вводится специальная игла, через отверстие в которой пропускается одноразовый лазерный провод. Затем под ультразвуковым контролем провод (световод) продвигается к больному месту.
Вокруг вены вводится анестетик, а в световод подается энергия, в результате чего лазерный луч как бы «склеивает» больную вену. Она превращается в жгутик, который со временем рассасывается в ноге. Кровь после операции начинает циркулировать по другим здоровым венам. Операция на одной ноге занимает примерно 15-30 минут, на двух — 40— 55 минут.
С помощью лазера можно не только устранить пораженные вены, но и лечить трофические язвы. Это очень эффективная методика, результат которой сравним с «классическим» хирургическим вмешательством — комбинированной флебэктомией. Главная особенность лазерного метода — его малая травматичность (практически нет шансов повредить нервы и лимфопротоки, не делаются разрезы) и отличный косметический результат — здоровые ноги без следов вмешательства.
Минифлебэктомия
Это также малоинвазивная высокоэффективная процедура, которая проводится чаще всего под местной анестезией амбулаторно. Во время операции через небольшие проколы кожи удаляются больные вены и ликвидируются патологические вено-венозные сбросы (основная причина развития варикозной болезни) . Швы не накладываются, края ран просто стягиваются специальным пластырем (steril-strips).
Ходить можно уже через час после операции, но синяки сохраняются до 10-14 дней. На месте проколов остаются практически невидимые рубцы, но они тоже со временем рассасываются. Как правило, болевые ощущения после минифлебэктомии выражены слабо или их вовсе нет.
После манипуляции нужно примерно месяц носить компрессионное белье и наблюдаться у флеболога. В послеоперационный период рекомендовано сохранять активный образ жизни, ходить пешком, ездить на велосипеде. Через несколько дней пациент уже может вернуться к работе и обычной жизни.
Минифлебэктомия может выполняться самостоятельно или быть частью комбинированного лечения варикоза. Она сочетается с лечением вен лазером и склеротерапией. Способ применения определяется индивидуально, обязательно учитываются результаты дуплексного ультразвукового сканирования венозной системы.
Источник
