Варикозное расширение вен вульвы при беременности
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
31 576
Обновлено: 2018-10-02
Согласно статистике, варикоз половых органов у беременных проявляется часто – примерно у трети женщин в положении. Риски увеличиваются с каждой следующей беременностью, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Варикоз органов малого таза – заболевание, при котором расширяются и патологически изменяются вены наружной половой области.
В большинстве случаев симптомы болезни исчезают после рождения ребенка. Но иногда без адекватного лечения варикозное расширение прогрессирует, способно осложнить течение беременности и сам процесс родов.
Важно при подозрении на болезнь обратиться к врачу и подобрать тактику лечения. Правильная терапия способствует прекращению прогрессирования патологии и предотвращает осложнения.
Причины
Причины варикоза половых органов при беременности многосторонни. Само положение является мощным предрасполагающим фактором.
Не носите высокие каблуки
Женщины, ожидающие пополнения, испытывают сильную нагрузку на организм, что приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний. Развитие патологии становится проявлением общего варикоза либо же первым сигналом нарушения работы вен.
Причины развития:
- увеличение объема циркулирующей крови. Повышает давление на сосуды. Так как стенки вен обладают меньшей плотностью и эластичностью в сравнении с артериями, они страдают в первую очередь;
- давление растущей матки на органы малого таза. Ведет к задержке оттока крови из нижних конечностей;
- прибавление в весе. Повышает нагрузку на сосуды. Особенно страдают подкожные вены, которые не окружены мышцами;
- увеличение уровня прогестерона. Его избыток ухудшает эластичность сосудов и способствует венозному застою.
Особенно это касается женщин, которые до беременности применяли гормональные препараты или страдали гормональными расстройствами.
Не последнюю роль в развитии заболевания играют наследственный фактор, характер питания, образ жизни, особенности работы. Например, избыточная масса тела, стоячая либо сидячая профессия предрасполагает к проявлению патологии при беременности.
Симптоматика болезни
Основные симптомы варикоза половых органов у женщин во время беременности:
- увеличение больших или малых губ;
- зуд, чувство распирания в промежности;
- раздражение кожи в паху;
- набухание подкожной вены;
- дискомфорт, боль во время полового акта.
Чувство распирания и отечность обычно проходят к концу первой недели после родов. По прошествии месяца сосудистая стенка нормализуется.
Внешние признаки варикоза половых органов схожи с болезнью нижних конечностей. Одни симптомы выявляются самостоятельно, другие становятся видны лишь при инструментальной диагностике.
Выступающие вены
Расширение вен органов малого таза не стоит игнорировать. Он опасен вероятностью разрывов и развития кровотечения во время родов. Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к специалисту для лечения. Женщинам с варикозом сложно забеременеть.
В зависимости от степени патологии решается вопрос о проведении естественных родов или, при наличии показаний, о кесаревом сечении.
Варикоз половых губ
Наиболее распространен при беременности, чаще проявляется во 2 или 3 триместре. Смотрите, как выглядят вены на половых губах при болезни на фото.
Консультация с врачом
Чаще всего его проявлению способствует варикозное расширение вен на ногах. На губе (или двух) появляются вздутые участки, чувствуется зуд, жжение, боль, отек. Особенно сильны ощущения во время туалета или после длительного стояния.
Медики отмечают, что существенное расширение вен половых органов во время беременности создает зародышу определенную нагрузку, что в тяжелых случаях грозит невынашиванием плода. Об этом нельзя забывать женщинам, столкнувшимся с заболеванием.
Патология чревата не только физическим дискомфортом, но наносит беременной психоэмоциональную травму. Деформированные и потемневшие половые губы, крупные узлы вен может выглядеть некрасиво.
Необходимы консультации не только флеболога, но, возможно, семейного психолога. Первый подскажет, как лечить патологию во время беременности. А второй объяснит, что при грамотном и своевременном лечении заболевание отступит после родов и половые органы снова придут в нормальное состояние.
На больших губах
Варикоз на больших половых губах при беременности имеет яркие внешние проявления:
- Появляется мягкий узелок. Сначала его легко не заметить.
- Он увеличивается со временем и способен вызывать препятствия при ходьбе и сидении.
- Доставляет дискомфорт при половом акте.
- При отсутствии лечение количество узелков увеличивается.
- Цвет и форма больших половых губ меняются. Они темнеют, синеют, набухают, отекают.
Женщина сама может обнаружить у себя заболевание. При ощупывании чувствуются маленькие шишки и узелки. Беспокоят неприятные ощущения в области гениталий.
Увеличенные вены на половых губах без труда увидит и врач во время осмотра. Поэтому диагностика заболевания не вызывает затруднений и не требует дополнительных инструментальных исследований.
Сосуды заметны в виде набухших извитых подкожных образований посиневшего цвета. Они выпячиваются под поверхностью дермы.
Изменения обнаруживаются и на слизистой оболочке, покрывающей половые губы. При осмотре видны сосудистые звездочки.
На малых губах
Варикоз малых губ имеет ту же симптоматику при беременности, что и больших. С той лишь разницей, что венозные узлы выскакивают на малых половых губах. Появляются узелки, похожие на мягкие припухлости.
Постепенно они увеличиваются в размерах, дискомфорт усиливается, а внешний вид половых органов становится неэстетичным.
Варикоз влагалища
Это более опасный вид варикозного расширения вен при беременности. Он характеризуется поражением сосудов женской половой системы, что сопровождается неприятными симптомами.
Вены при этой патологии расширяются в диаметре, сосудистые стенки истончаются. На них образуются узелки, нарушающие нормальный кровоток. Чаще всего возникает у беременных женщин, которые раньше страдали варикозом.
Диагностировать заболевание самостоятельно тяжело. Стоит обратиться к врачу-гинекологу для осмотра и пальпации.
При неправильном диагнозе, неадекватной терапии либо ее отсутствии часто развиваются осложнения. Поэтому для исключения ошибки после визуального осмотра женщине проводят ультразвуковое исследование.
Последствием заболевания может стать сгущение крови. Связано это с тем, что у беременных она становится более вязкой. Редко возникает тазовый тромбоз вен.
При этом типе заболевания к основным симптомам варикоза присоединяются:
- жалобы на нижние конечности и таз, например, судороги мышц, чувство тяжести в ногах;
- проблемы с мочевыделительной системы: олигурия, частое мочеиспускание;
- метеоризм, запоры;
- боли внизу живота.
Компрессионное бельё
Расширение вен не является препятствием для естественных родов. Но врачи предпочитают делать кесарево сечение в ситуациях, когда варикоз быстро прогрессирует, и узлы сильно увеличиваются в размерах.
В большинстве случаев своевременное лечение помогает устранить проблему еще до родов. После рождения малыша провоцирующие патологию факторы исчезают, поэтому заболевание проходит.
В редких случаях, когда недуг запущен, может понадобиться дополнительное лечение в послеродовой период.
Важно: варикоз, проявившийся во время первой беременности, с высокой долей вероятности может быть и при второй. Минимизировать риски помогут точное следование рекомендациям лечащего врача и профилактические меры.
Варикоз вульвы
При беременности может не иметь выраженных симптомов, проявляясь преимущественно болями внизу живота. Единственным достоверным методом диагностики заболевания является обследование с помощью УЗИ-аппарата.
Среди симптомов варикозного расширения вен вульвы также выделяют:
- резкие перепады настроения;
- зуд в паху;
- появление сухости и пигментных пятен.
На поздних стадиях заметно искажение формы половых губ, сосудистые звездочки и узелки на них. Смотрите фото.
Нужно обязательно лечить
Эти процессы во время беременности часто приводят к поражению сосудов матки и представляют угрозу для состояния плода. Варикоз вульвы при отсутствии лечения может приводить к одному из самых опасных осложнений – разрыву вен влагалища и сильному кровотечению. Врачи советуют рожать с помощью кесарева сечения.
Варикоз промежности
Во время беременности встречается в трети всех случаев варикоза. Матка с растущим плодом служит основной причиной, приводящей к компрессии магистральных вен. Проступает следующая симптоматика:
- расширение вен в районе промежности, вульвы, влагалища;
- чувство тяжести, зуда;
- отечность генитальных органов;
- интенсивные, распирающие изнутри боли;
- острая форма варикотромбофлебита;
- разрывы сосудов и сильное кровотечение.
Интенсивность кровотечений спонтанная. Часто их провоцирует половой акт или начавшийся процесс родов. Остановить его тяжело, так как оно вызвано повышенным кровяным давлением.
Самое простое решение
Методы лечения
Прежде чем лечить варикоз, пациентка должна пройти комплексную диагностику. Помимо визуального осмотра, проводятся специализированные исследования:
- допплерография – обнаруживает сосудистые образования, помогает определить характер кровотока;
- УЗИ с абдоминальным и трансвагинальным датчиками;
- флебография – оценка функциональности клапанов вен;
- лапароскопия – для обнаружения патологических отклонений.
Несмотря на то, что в большинстве случаев заболевание после родов отступает, лечение помогает предотвратить осложнения и облегчить состояние будущей мамы.
Востребованным видом коррекции является склеротерапия. Процедура подразумевает введение в пораженные вены специального склеивающего раствора, который купирует прогрессирование болезни.
Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести недуга. После склеротерапии женщине назначают тонизирующие препараты:
- Детралекс;
- Лиотон;
- Гепарин;
- Флкбодиа;
- Троксерутин и пр.
Важным пунктом в борьбе с болезнью является ношение компрессионного белья. Оно приводит вены в тонус, сдавливая пораженные участки.
Рекомендуется специальная гимнастика для устранения болевых ощущений. Например, поднимание на носках, сгибание колен поочередно в лежачем положении. Упражнения тренируют вены и приводят их в тонус.
Предотвратить развитие патологии в период беременности поможет профилактика:
- ограничение на острые и соленые блюда;
- отсутствие чрезмерных физических нагрузок;
- соблюдение режима отдыха и сна;
- выполнение лечебной гимнастики, рекомендованной врачом;
- контроль веса;
- ношение бандажа. Он убережет органы малого таза от давления увеличенной матки;
- соблюдение интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных материалов.
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Уход за кожей во время беременности
Отрыжка во время беременности- ТОП-7 причин низкого давления при беременности
Колики в животе во время беременности
Выскабливание при замершей беременности – особенности операции
Трубная беременность: признаки, причины, лечение
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Варикоз – это патология венозных стенок, при которой ухудшается состояние сосуда, стенка теряет былую эластичность, развиваются патологии и заболевания кровеносной системы в целом. Патологический процесс протекает в поверхностных и глубоких сосудах, поражает нижние конечности, верхнюю часть туловища, и порой возникает в малом тазу у женщин и в паховой зоне у мужчин.
Варикоз половых органов при беременности – тяжелое состояние, ухудшающее самочувствие будущей матери и негативно сказывающееся на плацентации и плоде.
Согласно статистике, диагноз «варикоз половых органов» ставится каждой третьей беременной и напрямую зависит от количества беременностей и родов женщины в анамнезе.
Увеличение венозных органов малого таза и половых органов при беременности следует лечить. Невылеченный варикоз может усугублять родовой процесс и повышает риск тромбоза в послеродовой период.
Умалчивание заболевания приведет к неблагоприятным последствиям.
Причины
Первопричина поверхностного варикоза при беременности – недостаточность клапанного аппарата, которая усиливается при гормональных перестройках и увеличении внутреннего давления.
Существуют иные причины развития недуга. К ним следует отнести:
- наследственный фактор;
- заболевания вен — флебиты, тромбозы нижних конечностей;
- физический труд;
- поднимание тяжестей до беременности;
- заболевания органов малого таза;
- патологии половых органов;
- оперативные вмешательства;
- большое количество беременностей и родов;
- прием оральных контрацептивов;
- гормонотерапия;
- гинекологические патологии;
- токсикомания и наркомания;
- ведение неправильного образа жизни: курение и алкогольная зависимость;
- лишний вес во время беременности.
До наступления гестационного периода варикоз может не беспокоить женщину, но при смене гормонального фона и повышенной нагрузки на промежность возникают патологии вен и венозных стенок.
В большинстве случаев заболевание не приносит значительного дискомфорта, но отсутствие внешних признаков недуга не является поводом пустить болезнь «на самотек». В любом случае проводится терапия.
Как проявляется
Варикозное расширение вен половых органов клинически проявляется в виде следующих симптомов общего характера:
- отечность паховой зоны;
- дискомфорт и болезненность;
- учащение мочеиспускания;
- боль отдает в крестец и промежность;
- появляется зуд и жжение наружных половых органов.
Локализация патологического процесса может быть в любом интимном органе беременной, что проявляется характерной симптоматикой.
Больших и малых половых губ
Часто встречающаяся патология со второго триместра гестации. Причиной патологии чаще всего является варикозное расширение вен нижних конечностей. Клиническая картина при поражении больших половых губ:
- изменение пигментации;
- увеличение в размерах;
- зуд и жжение;
- болезненность при половой близости;
- на поверхности выпячиваются венулы;
- формируется сеть капилляров;
- образуются мелкие шишки, которые прощупываются самостоятельно.
Симптомы варикоза малых половых губ при вынашивании малыша:
- на слизистой образуются мелкие припухлости;
- узелки пальпируются и становятся болезненными;
- увеличивается размер малых половых губ;
- зудит и чешется промежность.
Беременную мучает не столько дискомфорт, сколько не эстетический вид половых органов и болезненность при половой близости.
Влагалища
Признаки варикоза влагалища беременной отличаются интенсивностью и клиническими проявлениями. Источником патологического процесса выступает расширение вен ног.
Стенки венозных сосудов влагалища истончаются, теряется эластичность, и возникают застойные явления.
Затрудненный кровоток способствует распространению отечности, и развиваются неприятные ощущения:
- боль в нижней части живота;
- олигурия;
- болезненность при акте дефекации;
- запоры;
- метеоризм;
- судороги мышц и повышенная чувствительность кожных покровов паховой области и зоны промежности.
Расширение вен влагалища при беременности одна из самых опасных патологий, так как повышается риск проведения операции кесарева сечения.
Вульвы
Симптоматика не отличается от заболевания вен других половых органов. За счет того, что половая зона женщины пронизана капиллярами и венами, при беременности циркуляция крови усиливается.
Имеющиеся патологии вен вульвы проявляются в виде образования сосудистых звездочек. Интимные органы увеличиваются в размерах, появляется отечность и покраснение кожных покровов.
Диагностировать патологию возможно, применив высокотехнологические способы.
Опасность патологии состоит в увеличенном риске разрыва мышечного и эпителиального слоя вагины.
Промежности
Клиническая картина недуга у женщин в ожидании малыша:
- образование звездчатого рисунка;
- давящая боль в промежности;
- отек интимных органов;
- болезненность при пальпации;
- выраженный зуд и жжение в промежности;
- склонность к кровотечениям из заднего прохода;
- общая слабость;
- болезненность нижней части живота;
- выпячивание вен на нижних конечностях.
Расширение вен промежности усиливает сдавливание, возникает повышенное осмотическое давление внутри просвета сосуда, повреждается венозная стенка и клапаны.
Истонченная стенка пропускает лимфу в окружающие ткани. При отсутствии лечения возможно присоединение бактериальной инфекции за счет иммунной слабости беременной пациентки.
Варикоз промежности приводит к серьезным нарушениям в кровоснабжении, поэтому важно вовремя диагностировать патологии и провести соответственно лечение.
Когда и к какому врачу необходимо обратиться
Терапия варикоза осуществляется врачами-флебологами. Беременная пациентка посещает участкового гинеколога по схеме. На приеме врач осматривает женщину на кресле, либо на кушетке.
Возникшие капиллярные звездочки и другие специфические признаки заставляет доктора думать о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, и отправлять пациентку на дообследование к флебологам.
Самостоятельно заподозрить патологию возможно, но беременные пациентки не настолько «подкованы» в области медицины, и кроме того имеются более распространенные патологии гестационного периода.
Диагностика
Диагностические манипуляции, применяемые для выявления варикоза половых органов в гестационном периоде:
- ультразвуковое исследование;
- пальпация и сбор анамнеза пациентки;
- допплерография;
- ангиография.
В большинстве случаев применяется метод УЗ диагностики и допплерометрии. Врачи устанавливают стадию варикоза и форму нарушения кровоснабжения.
Лечение
Ввиду того, что при беременности имеются значительные ограничения в приеме лекарственных средств, терапия варикоза проводится с особенной внимательностью. Чаще всего диагноз устанавливается в период с середины второго до конца третьего триместра.
Медикаментозная терапия:
- пероральный прием кроворазжижающих средств. Курантил», «Аспирин»;
- венотоники наружного действия. Троксевазин, гепариновая мазь, Троксерутин;
- спазмолитики и тонизирующие препараты. Флебодиа, Детралекс;
- витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы, разрешенные при вынашивании малыша;
- болеутоляющие препараты местного действия с охлаждающим эффектом.
Хирургический тип лечения проводится беременным при возможном развитии неблагоприятных осложнений. Единственно допустимый способ устранения варикоза интимных органов – склеротерапия.
В поврежденный сосуд вводится специальный раствор, позволяющий нормализовать кровоснабжение и восстановить былую эластичность.
Избавиться полностью от варикозного расширения вен можно спустя 6 месяцев с момента родов. В ином случае гормональный дисбаланс и беременность препятствуют терапевтическому эффекту.
Особенности родов
Естественные роды при варикозе половых органов не противопоказаны, если заболевание вялотекущее и не имеет острых клинических признаков.
ОКС проводится для предупреждения негативных последствий для матери и ребенка:
- при остром течении заболевания;
- при выраженном выпячивании венозных стенок в нижних конечностях;
- при вторичном поражении кровеносных сосудов.
В обоих случаях беременная должна находиться в компрессионных чулках. В процессе естественных родов осложнение варикоза приводит к оперативному родоразрешению.
Профилактика
Гестационный период — это время, когда варикозного расширения вен конечностей и половых органов можно избежать, соблюдая советы по профилактике недуга:
- Коррекция питания и учет массы тела.
- Отказ от ношения неудобной обуви на высоких каблуках и стесненной одежды.
- Использование контрастного душа ежедневно.
- Пешие прогулки на открытом воздухе.
- Ношение компрессионного белья: чулки, колготы, эластичные трусики и бандажи.
- Выполнение специальных противоварикозных упражнений.
- Постоянный контроль свертывающей системы крови.
- Посещение гинеколога согласно установленному графику.
- Прием поливитаминных комплексов.
Во время вынашивания малыша рекомендует вести здоровый образ жизни, а при склонности к расширению венозных сосудов принимать лекарственные препараты и наносить на поврежденные участки венотоники.
Познавательное видео: варикоз в паху у беременных
Источник
