Варикозное расширение вен во рту на губе
Экхимоз щеки. Варикозное расширение вен щеки. Тромбоз щеки. Гемангиома полости рта.
Экхимоз (кровоподтёк) представляет собой очаг экстравазации крови диаметром более 1 см. Экхимозы имеют цвет от пурпурно-красного до сине-зелёного. Причиной экхимозов бывают механические повреждения, нарушение свёртывания крови, болезнь Кушинга, ами-лоидоз, опухоль, первичная (идиопатическая) или вторичная тромбоцитопеническая пурпура, антикоагулянтная терапия варфарином, бисгидроксикумарином или гепарином, приём ацетилсалициловой кислоты.
Под гематомой понимают экстравазацию значительного количества крови в результате повреждения сосудов. Причинами образования гематомы полости рта бывают удар по лицу, прорезывание зуба, разрыв задней верхней альвеолярной вены при выполнении местной анестезии. Гематомы обычно имеют тёмный красно-коричневый цвет и болезненны.
Пурпура с течением времени бледнеет и рассасывается, поэтому лечение обычно не требуется. Важно выяснить её причину.
Никотиновый стоматит
Варикозное расширение вен.
Варикозно-расширенные вены представляют собой флюктуирующие венозные узелки, часто наблюдаемые у пожилых людей. Причиной образования этих узелков бывает уменьшение эластичности сосудистой стенки в результате старения или нарушение оттока венозной крови. Обычно варикозно-расширенные вены локализуются на нижнелатеральной поверхности передних двух третей языка. К другим частым локализациям относят дно полости рта, губы, спайки губ. Варикозно-расширенные вены на губе имеют тёмно-красный или пурпурно-синий цвет. Они обычно имеют вид одиночных флюктуирующих полусферических узелков. При диаскопии варикозные узелки бледнеют из-за вытеснения из них крови.
Варикозное расширение вен обычно не беспокоит пациентов и не требует лечения. Если они неприемлемы для пациента с косметической точки зрения, то их удаляют хирургическим путём, не опасаясь развития кровотечения. Иногда варикозно-расширенные вены бывают несколько уплотнены из-за развития в их стенке фиброзных изменений. При образовании тромба в варикозно-изменённой вене она пальпируется в виде плотного узелка. Возможен тромбоз нескольких вен на нижней поверхности языка, которые при этом напоминают икринки.
Тромбоз.
Активация свёртывающей системы в результате травмы тканей сопровождается образованием тромба в повреждённом сосуде и приводит к остановке кровотечения. Спустя несколько дней под действием плазминогена происходит растворение тромба и кровоток восстанавливается. В некоторых случаях, когда тромб не растворяется, происходит застой крови и тромбоз продолжается.
Тромбированные вены полости рта имеют вид узелков красно-коричневого или синеватого цвета и обычно локализуются под слизистой оболочкой губ. Они на ощупь плотные и несколько болезненные. Тромбоз наблюдают преимушественно в возрасте старше 30 лет, одинаково часто у мужчин и у женщин. Концентрическое увеличение тромба приводит к полному перекрытию просвета вены; организация тромба и отложение в нём солей кальция иногда приводят к образованию флеболита. Флеболиты встречают редко, они обычно локализуются на щеке, губах или языке. На рентгенограммах имеют вид округлого затемнения, напоминающего пончик, с рентгенопрозрачной центральной частью.
Гемангиома полости рта.
Гемангиомы — доброкачественные крупные сосудистые гамартомы, локализуются в мягких тканях полости рта, а также в челюстях. Они появляются в раннем детском возрасте и несколько чаще их встречают у женщин. Гемангиомы мягких тканей обычно локализуются на спинке языка, дёснах и щеках. По гистологической картине они бывают капиллярными и кавернозными.
При локализации гемангиомы глубоко в соединительной ткани цвет слизистой оболочки над ней не изменяется. При поверхностном расположении гемангиома придаёт слизистой оболочке красный, синий или фиолетовый цвет; она может слегка возвышаться, имеет гладкую, редко дольчатую поверхность и плотноватую консистенцию. При диаскопии гемангиомы бледнеют. Размеры гемангиом колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, границы их нечёткие. Обычно гемангиомы бывают одиночными, множественные гемангиомы наблюдают при синдроме Маффуччи. Гемангиомы лица и полости рта являются одним из клинических проявлений синдрома Стерджа—Вебера—Краббе.
Лечение крупных гемангиом, локализующихся в мягких тканях, представляет собой сложную проблему и включает в себя такие методы, как хирургическое иссечение, инъекции склерозируюших препаратов, крио- и лучевую терапию. Гемангиоэндотелиома — злокачественный вариант гемангиомы. Другая злокачественная сосудистая опухоль — саркома Капоши. Её встречают у 25% больных СПИДом.
— Также рекомендуем «Болезнь Рандю—Вебера—Ослера. Синдром Стерджа—Вебера—Краббе.»
Оглавление темы «Болезни полости рта.»:
1. Послеоперационное кровотечение в полости рта. Паралич Белла. Гранулы Фордайса.
2. Белая линия щеки. Лейкедема. Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки.
3. Белый губчатый невус щеки. Белые поражения щеки обусловленные травмой. Лейкоплакия щеки.
4. Пролиферативная веррукозная лейкоплакия. Лейкокератоз курильщиков. Никотиновый стоматит.
5. Лейкоплакия, связанная с употреблением табака. Бородавчатый рак ротовой полости. Пурпура щеки.
6. Экхимоз щеки. Варикозное расширение вен щеки. Тромбоз щеки. Гемангиома полости рта.
7. Болезнь Рандю—Вебера—Ослера. Синдром Стерджа—Вебера—Краббе.
8. Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.
9. Плоскоклеточный рак полости рта. Клиника и диагностика плоскоклеточного рака полости рта.
10. Красный плоский лишай полости рта. Клиника и диагностика плоского лишая полости рта.
Источник
.
Язык помогает проталкивать пищу, сосать, определять температуру и вкус еды, а также он отвечает за речь. У здорового человека эта мышца имеет чистую розовую и блестящую поверхность, которую может покрывать слабовыраженный тонкий белесый налет. Изменение консистенции цвета и структуры налета, рельефа языковой поверхности, а также, когда под языком появляются выраженные черные или синие вены и болевые ощущения может говорить о развитии серьезных заболеваний.
Анатомическое строение языка
Чтобы уметь выявить развитие заболеваний по внешним изменениям языка, следует разбираться в его анатомических особенностях и правильно определить отклонения от нормы.
Язык является мышечным органом, который образует преимущественно поперечнополосатая мышечная ткань.
Ее волокна представлены переплетающимися пучками, которые располагаются в трех плоскостях. Такое строение способствует тому, что орган способен двигаться в разные стороны и обладает эластичностью.
Кровообеспечение языку обеспечивает язычная артерия, а отток насыщенной углекислым газом крови происходит по язычным венам, которые впадают во внутреннюю яремную вену.
Отток лимфы от языка осуществляется в лимфатические узлы, расположенные под подбородком, под нижней челюстью и в заглоточной области. Также языковые мышечные ткани пронизаны нервами, обеспечивающими связь с центральной нервной системой.
Верхнюю часть языковой поверхности покрывает слизистая оболочка, а сам язык представлен тремя частями: кончиком и телом (ротовой частью), а также корнем (глоточной частью), которые разделяются терминальной бороздой, по внешнему виду напоминающая букву V. Снизу язык представлен гладкой мускулатурой с двумя сходящимися к кончику бахромчатыми складками.
Язык сверху имеет шероховатую текстуру благодаря сосочкам, расположенным на поверхности, которые имеют различную форму.
В зависимости от воспалительных процессов в организме или непосредственно в ротовой полости, язык может менять свой цвет и строение, что говорит о нарушениях. А также может измениться область под языком и появиться боль.
Появление синих вен под языком
По венам течет обедненная кислородом кровь, которая она имеет более темный цвет, нежели артериальная (насыщенная кислородом). Поэтому она просвечивается сквозь стенки сосудов и вены приобретают синий цвет. Чем ближе сосуд расположен к поверхности, тем темнее и четче будет вена. Поэтому отвечая на вопрос, почему под языком синие вены, часто говорят, что это норма.
Но если подъязычные вены вздуваются и становятся узловатыми, то это явный признак варикозного расширения.
Варикозным расширением подъязычных вен принято называть болезнь, при которой сосуды воспаляются и искривляются. Такое состояние может проявиться:
- когда повышено венозное давление (в крупных венах);
- когда прогрессирует сердечная недостаточность, связанная с мерцаниями предсердий или поражениями клапанов;
- когда есть наследственная предрасположенность к варикозу, при котором истончаются некоторые фрагменты сосудов, где образуются кровяные узлы;
- когда человек страдает геморроем — заболеванием, при котором наблюдается воспаление, извитость вен, из-за которых формируются узелки в области прямой кишки.
Варикозным расширением вен часто страдают люди пожилого возраста, но на него не влияет периферическое расширение или застойная сердечная недостаточность.
Причина возрастного варикоза кроется:
- В затрудненном оттоке венозной крови, которое может возникнуть в результате сдавливания вены, возникающее при формировании патологического образования (бляшки или тромба).
- Когда стенки сосудов теряют эластичность — физиологический процесс износа, который прогрессирует с увеличением возраста.
- Частым местом локализации варикозного расширения подъязычных вен является нижняя сторона тела языка и его стороны, а также подъязычное пространство.
- Расположенные под слизистой оболочкой сосуды, искривляются, вздуваются и обрастают узлами. Таки недугом заболевать могут люди разных полов с одинаковой частотой.
Расширенные подъязычные вены выглядят как синие или черные флуктуирующие узелки разных размеров. Если на них надавить, то они могут слаживаться и больной не испытывает боли. При диагностике посредством диаскопии узелки приобретают белый цвет.
При множественном скоплении варикозных узлов поверхность приобретает зернистую текстуру, похожую на икру.
А также в процессе старения организма могут появиться жилки на языке, которых ранее не имелось. При внимательном рассмотрении можно заметить, что это проявились выраженные сосуды в подъязычной области. Если сосуды ровные и четкие, то волноваться не следует — это естественные проявления старения, а не болезнь.
Но если начинается кровоточивость, то следует посетить врача, для выявления причин этого состояния: травму зубов или снижения показателя свертываемости крови, которое может быть вызвано приемом препаратов, разжижающих кровь.
Болят подъязычные вены
Часто, обращаясь к врачу, человек жалуется на то, что болят вены под языком. Но в сосудах нет нервных окончаний и поэтому они не могут болеть физически, поэтому такие жалобы в корне неверны.
Болевые ощущения могут исходить от нервов, расположенных в непосредственной близости к венам, вследствие их защемления.
Также боль может возникнуть в кожных покровах, покрывающих сосуды, которые могут быть отекшими, иметь мелкие травмы или язвенные образования. При варикозном расширении подъязычных вен болевые ощущения возникают вследствие давления на нервные окончания стенками разбухших сосудов или развития варикозных язв. Причиной болей может стать тромбофлебит — воспалительный процесс в самих стенках вен и ее частичная закупорка тромбом.
Как диагностировать
Поставить диагноз варикозное расширение подъязычных вен может только квалифицированный специалист при осмотре.
Подтвердить диагноз можно ультразвуковым исследованием, при котором проверяется состояние кровотока. В редких случаях может быть назначена ангиограмма, при которой в вены вводят контрастное вещество и проводят рентген. Такая процедура дает полную картину функционирования сосудов. Дополнительные обследования помогают исключить тромбоз.
При первых признаках заболевания, которое может проявиться не только во рту, но и на любом участке тела (нижних и верхних конечностях, в паху, на половых органах, а также в желудке) следует незамедлительно принимать меры по устранению недуга. Это связано с тем, что варикоз очень распространен среди населения планеты и может стать причиной нетрудоспособности.
Статистические данные
По статистике варикозному расширению вен подвержен каждый, но в группу риска входят:
- Больные с наследственной предрасположенностью, когда больны оба родителя — процент развития болезни стремится к показателю 90. Если от недуга страдает только один родитель, то процент получить его в наследство распределяются между мужчиной и женщиной в пропорции 25:60.
- Чаще страдают варикозом женщины, но проявление заболевания под языком встречается у обоих полов с одинаковой частотой.
- Заболевание прогрессирует у людей пожилого возраста.
- Люди с избыточным весом и ведущие малоподвижный образ жизни предрасположены к ранним проявлениям и быстрым течением болезни.
Хотя варикозное расширение вен не относится к смертельным болезням, пренебрегать лечением не стоит, потому как заболевание может вызвать сопутствующие болезни и существенно ухудшить качество жизни.
Как лечить
Варикоз представлен первичным и вторичным расширением подъязычных вен.
Первое вызвано ослабленностью или травмами венозных стенок и провоцируется беременностью, ожирением, старением, а второе развивается при нарушениях венозного кровотока, вызванного неспособностью клапанов выполнять свои функции, а также опухолями и травмированием.
Следствием запущенности заболевания может стать флебит — воспалительный процесс в венах, или тромбоз, при котором образуются сгустки крови (тромбы) в просвете вен, провоцирующих закупорку сосудов.
При отсутствии лечения варикоза существует вероятность развития тромбоэмболии легочной артерии, которая повышает риски внезапной смерти.
Лечение варикоза на начальных стадиях часто успешно и дает положительный результат, но не исключает рецидивов недуга. Поэтому если под языком обнаружены подозрительно синие или черные набухшие вены, то нужно обратиться к специалисту. Заболеванием вен занимается флеболог, поэтому он сможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.
Сегодня успешно лечить патологию подъязычных вен можно:
- различными медицинскими препаратами, которые продаются в аптеке в свободном доступе или отпускаются по рецепту врача;
- посредством склеротерапии, при которой в варикозно расширенные подъязычные вены вводят специальные лекарства;
- с применение лазеротерапии или амбулаторной микрофлебэктомии (иссечение пораженного сосуда через проколы в кожных покровах).
Насколько опасно?
На этот вопрос можно дать три ответа. Первый — это нормальное состояние. Насыщенная углекислым газом кровь, смешивается с другими ее компонентами и приобретает темный цвет. Стенки сосудов, кожные покровы, жировая прослойка и слизистая оболочка дают искажение цвета, поэтому они кажутся синими или черными.
Второй ответ — это нормальный физиологический процесс при старении организма. И третий — это варикозное расширение вен, которое требует тщательного обследования и соответствующего лечения.
Source: zubnoimir.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Некоторые пациенты, случайно обнаружив у себя на губе вену синего цвета, задумываются — не опасно ли это? Почему появляется вена на губе? Разберёмся подробно.
Основные причины синей вены на губе
Существует две основные причины появления недуга:
- Аномалия развития кровеносных сосудов (гемангиома), проявляющаяся их расширением.
- Сниженная эластичность стенок и затрудненный отток крови вследствие старения у людей старшего возраста (варикоз губ).
Гемангиома губы
Гемангиома — это доброкачественное новообразование. Очень часто она бывает врождённой. Рост и развитие организма способны вызвать увеличение опухоли в размере. Крайне редко она может быть расположена в глубоких слоях тканей и долгое время быть незаметной.
В раннем детском возрасте врождённая гемангиома может уменьшиться в размере и полностью исчезнуть. В редких случаях, напротив, она может начать быстро расти.
Иногда она выглядит как небольшой синий шарик, мягкий по консистенции, но может иметь вид бугристой синюшной опухоли. Задевать такие образования не больно. Если надавить на образование, то оно уменьшится в размере, а если наклонить голову, то, наоборот, увеличится.
Располагаясь на губе, это новообразование может вызвать не только изменение её формы, но и нарушение разных функций (затрудняется процесс жевания, труднее смыкать губы и челюсти). Если происходит травмирование, она может воспалиться и начать кровоточить.
Для постановки диагноза в медицинских учреждениях делают ангиографию. При таком методе диагностики в сосуд вводят контрастное вещество через бедренную артерию и потом проводится рентгенография. Такой метод диагностики помогает определить распространение гемангиомы. Также может быть проведена компьютерная томография или магнито-резонансное исследование.
Удаление гемангиомы решит не только косметическую проблему, но и устранит риск кровотечения в результате нечаянного травмирования.
Варианты лечения новообразования
- Хирургическая методика (иссечение опухоли, прошивание её, перевязка приводящих и отводящих сосудов, перевязка сосудов с иссечением гемангиомы, эмболизация сосудов).
- Электрокоагуляция путём введения электродов в образование или по её периметру).
- Криодеструкция жидким азотом проводится при небольших размерах опухоли и при её поверхностном расположении.
- Лазерное удаление, которое сводит к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей. Процедура проводится быстро, нет швов, рубцов и кровопотери, практически полная безболезненность, низкий риск рецидива.
- Консервативные методы применяются при небольших размерах образования. Заключаются в склерозировании опухоли спиртом.
- По показаниям используется сочетание хирургического и консервативного метода (предварительно перевязать сосуды, а в центре провести склерозирование).
Варикоз губ
Варикозно расширенные вены на верхней или нижней губы — распространённое явление, особенно у лиц пожилого возраста. Такие изменения могут быть результатом ушибов и травм. Одна из причин, которая может вызвать варикоз на губе — частичная закупорка вены.
Выглядит это как увеличенная в размере вена синего цвета с отчётливыми очертаниями. Пальпация не вызывает болезненных ощущений. Поставить диагноз варикоза может только специалист после проведения всех показанных диагностических мероприятий.
Удаляется хирургическим путём.
При обнаружении у себя такой проблемы важно посетить хирурга-стоматолога. Врач проведёт всю нужную диагностику и выберет способ лечения. Вовремя начатое лечение поможет избежать нежелательных последствий.
Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.
Последняя редакция: 05.08.2019
Источник