Варикозное расширение вен видео яичек

Опубликовано: 19 июн. 2018 г.

#Варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки, является очень частой патологией среди мужчин.
https://uro-forum.ru/viewforum.php?f=9

Выявляется #варикоцеле, как правило, в юношеском возрасте во время медосмотра.

Нарушение кровоснабжения яичка приводит к постепенному ухудшению качества эякулята, которое проявляется после 25-30 лет. Именно поэтому Европейскиая урологическая ассоциация рекомендует лечить варикоцеле даже если у мужчины нормальная спермограмма.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЦЕЛЕ

Основным признаком варикоцеле является расширение вен семенного канатика, как правило левого. Двустороннее варикоцеле наблюдается крайней редко.

Часто варикоцеле сопровождается дискомфортом в мошонке, который появляется в конце дня или после долгого пребывания в вертикальном положении (например, после поездки в общественном транспорте в час пик). Но в положении лежа дискомфорт быстро исчезает.

Самым важным следствием расширения вен семенного канатика является, конечно же, снижение фертильности. Наблюдается снижение качественных показателей сперматогенеза (в основном страдает подвижность сперматозоидов); при этом количественные показатели меняются довольно редко.

КАК ВЫЯВИТЬ ВАРИКОЦЕЛЕ
Заподозрить у себя расширение вен мошонки может абсолютно любой человек. Для этого достаточно принять горизонтальное положение и взять себя руками за мошонку в проекциях семенных канатиков (т.е. выше яичек). Сдавливать канатики не нужно.

После этого нужно встать, не отпуская рук от мошонки. Практически сразу можно почувствовать небольшое расширение семенных канатиков. Это нормально.
Но если по ощущениям одна половина мошонки явно становится толще, чем другая, то нужно пройти обследование.

Основным методом подтверждающим наличие проблем в мошонке является #УЗИ. Критериями варикоцеле являются два фактора:
— это расширение вен в положении стоя или при натуживании более 3 миллиметров
— но главным критерием является появление ретроградного (или обратного) кровотока по венам яичка, что легко обнаружить в режиме доплера.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЦЕЛЕ
Лечится варикоцеле только оперативно. Во время операции хирург устраняет неправильный, или патологический, сброс венозной крови в сосуды мошонки. После операции давление в венах семенного канатика нормализуется, а сосуды сокращаются. Но самое главное, что восстанавливаются показатели фертильности.

Для устранения варикоцеле предложено много методов. Мы сейчас не будем приводить скучную классификацию, а ограничимся лишь перечислением основных и отметим их основные особенности.

ВИДЫ ОПЕРАЦИЙ ПРИ ВАРИКОЦЕЛЕ
1. Самой распространенной является #операция #Иваниссевича.
При этом разрез располагается довольно высоко на животе (сбоку на уровне пупка).
2. Другой метод — это операция #Мармара. При этом разрез располагается на лобке. Такой доступ позволяет создать микрохирургический анастомоз, а также устранить редкий тип варикоцеле — когда патологический сброс крови идет с бедренной вены.
3. Лапароскопическая операция — это такая же по сути операция, как и метод Иваниссевича. То есть яичковая вена пересекается довольно высоко (когда она уже находится в брюшной полости). Но доступ осуществляется за счет проколов на животе.
4. #Эмболизация сосудов яичка — довольно эффективная методика. При этом под рентген-контролем вводят зонд через правую бедренную вену. Зонд проводят к левой яичковой вене, где и осуществляют эмболизацию. Принципиально это также является старой и проверенной временем методикой Иваниссевича.

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

В своей практике мы используем #микрохирургическое оборудование для прецизионного выделения расширенных вен яичка и создания при необходимости сосудистого анастомоза, чтобы ускорить сроки восстановления фертильности после операции. Доступ осуществляется по Мармару, а шрам после операции практически не виден.

https://medicaldoctor.ru/andrology/var…

Посмотреть результаты лечения наших пациентов вы можете на нашем УРОфоруме. Результаты представлены в виде послеоперационных фото-отчетов и результатов обследования (УЗИ и спермограммы по прошествии нескольких месяцев после операции).

Там же вы можете пообщаться с нашими пациентами, задать свои вопросы мне и моим коллегам, и записаться на консультацию.

Если вам понравилось видео — подписывайтесь на наш канал на Ютубе.
Желаю всем крепкого здоровья и до новых встреч!

Источник

#Варикоцеле, или варикозное расширение вен мошонки, является очень частой патологией среди мужчин.

https://uro-forum.ru/viewforum.php?f=9

Выявляется #варикоцеле, как правило, в юношеском возрасте во время медосмотра.

СИМПТОМЫ ВАРИКОЦЕЛЕ

ОТЗЫВЫ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ

https://medicaldoctor.ru/andrology/varicocele.shtml

Источник

Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.

Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.

Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.

Причины развития болезни

Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:

Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.

Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.

варикоцеле на яичках

Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.

Характерные признаки недуга

Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.

Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.

Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.

Выделяют несколько этапов развития болезни:

Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
Патология выявляется в любом положении.
Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.

Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.

Варикоцелле левого яичка

Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.

варикоцеле с лева

Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.

Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.

Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.

Методы лечения

Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.

Операция показана в некоторых случаях:

При наличии выраженных болевых симптомов.
Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.

Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.

вены на яичке

Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.

Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.

Медикаментозная терапия варикоза яичек

Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.

Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:

устранение кислородной недостаточности тканей;
восстановление возможностей сперматогенеза;
регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).

С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.

Хирургическое лечение мужского варикоза

сравнение здоровых яичек и с варикозом

Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.

Разработано несколько операционных методик:

Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.

Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.

После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.

Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник

Ежегодно варикозное расширение вен мошонки проявляется у всё более молодых парней, согласно статистике, на сегодняшний день недуг встречается у каждого 6-го мужчины репродуктивного возраста. Это достаточно устрашающая цифра, потому что из-за этой болезни ложатся под нож хирурга десятки тысяч мужчин.

Что это?

Варикоз мошонки – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями вен в области яичек. В мужском организме эти половые железы отвечают за выработку гормона тестостерона и берут участие в сперматогенезе. От нормальной функциональности яичек напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению и полноценному сексуальному акту.

В мошонке содержится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обходящих яички. При их расширении и закупорке образуются застойные явления в половом органе, они могут спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые без своевременного лечения закончатся инвалидностью или летальным исходом. Именно по этой причине, заметив у себя первые признаки патологии, следует как можно быстрее идти на прием к флебологу, урологу или андрологу.

▲

варикоз мошонки в разрезе

Варикоз мошонки блокирует отток крови и приводит к закупориванию сосудов

Варикоз мошонки – причины и симптомы

На сегодняшний день заболевание уже хорошо изучено. Это позволяет выделить основные причины развития патологии в мошонке. Главными провокаторами недуга являются:

наследственная предрасположенность;
неправильный образ жизни (плохое питание, беспорядочные половые связи);
повышенное давление в органах малого таза.

Если у мужчины отец либо дедушка страдал от варикозного расширения вен, то вполне вероятно, что эта патология будет иметь место и у него. Конечно, он может предупредить развитие заболевания, своевременно начав профилактические меры.

Повышенное давление в органах малого таза может быть спровоцировано заболеванием под названием варикоцеле. Его клиническая картина заключается в том, что под воздействием определенных факторов сосуд, обрамляющий яичко, может расширяться и нарушать отток крови.

В группу риска людей, которые могут столкнуться с этим заболеванием, включают мужчин:

с ожирением;
подвергающих себя большим физическим нагрузкам;
с врожденной слабостью сосудов;
с вредными привычками;
с хроническими заболеваниями кишечника, которые сопровождаются частыми запорами;
ведущих малоподвижный образ жизни;
проводящих много времени на ногах.

Ношение тесного белья тоже может спровоцировать нарушение кровообращения и закупорку сосудов в органах малого таза.

Особенностью варикоза мошонки является то, что на первых этапах недуг протекает бессимптомно и обнаружить его можно только при ультразвуковом осмотре. Дегенеративные изменения проходят внутри сосудов, пациент их ощутить пока не может, поэтому и обращается за помощью, когда заболевание уже перешло во 2 стадию.

Среди типичных симптомов варикоза мошонки:

тянущая боль в области живота и паха;
чувство зуда и жжения в промежности;
левая сторона мошонки может быть отекшей и опущенной;
покраснение кожи в области мошонки;
во время полового возбуждения мужчина ощущает колющую боль;
сниженная потенция;
спазмы мышц.

▲

Классификация заболевания

По внешнему проявлению патологии выделяют даже определенную классификацию болезни:

на 1 стадии вены в мошонке не прощупываются;
на 2 стадии болезни при пальпации ощущаются уплотнение вен в положении стоя;
стадия 3 характеризуется прощупыванием уплотнения и в сидячем, и в стоячем положении;
стадия 4 заключается в видимом проявлении синих вен и уплотнений на мошонке.

Степени варикоза мошонки можно сравнить с лесным пожаром, чем выше стадия, тем трудней с ней бороться и добиться эффективного результата.

▲

Диагностика и медикаментозное лечение

Правильно поставленный диагноз играет огромную роль в эффективности лечения. Для диагностики варикоза мошонки врач использует ряд инструментальных исследований:

допплерография;
УЗИ;
венография;
МРТ и КТ.

Дополнительно доктор может назначить физиологические пробы и лабораторные анализы крови. По результатам, полученным в процессе исследований, будет разрабатываться индивидуальная схема лечения. Она может быть консервативной и проводиться амбулаторно либо осуществляется хирургическое вмешательство, и пациент пребывает в условиях стационара.

Сегодня существует множество медикаментов, которые успешно используют для лечения заболевания. В медикаментозной терапии варикоза мошонки используют такие препараты:

Агапурин;
Трентал;
Арбифлекс.

Нередко применяют венопротекторы Эскузан, Детралекс, Гинкго билоба. В качестве дополнения могут быть назначены средства, разжижающие кровь. Хорошо себя проявили Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.

Хирургическое вмешательство проводят, если заболевание находится на последней стадии либо консервативные методики не принесли ожидаемого результата.

▲

Хирургическое вмешательство

Еще десяток лет назад варикоз мошонки был приговором для мужчины, так как гарантировал бесплодие. Теперь этого можно избежать, своевременно удалив либо перекрыв патологическую вену. Для этого существует несколько методов:

флебэктомия – удаление патологии путем надрезов;
склеротерапия – введение в поражённую вену вещества, которое ее склеивает;
лазерная коагуляция – воздействие лазерного луча на больную вену;
радиоволновая коагуляция – использование радиоволн особой частоты, которые очищают сосуды.

Вышеперечисленные хирургические манипуляции, как правило, проводятся под местной анестезией и не требуют пребывания пациента в стационаре. После процедуры больного отпускают домой. Данные методы лечения являются малотравматичными для организма мужчины и имеют короткий период реабилитации.

варикозное расширение вен

Хирургическое вмешательство используется, когда медикаментозная терапия не принесла результата или оказалась малоэффективной

Кардинальным методом лечения является традиционная хирургическая резекция. Она осуществляется под общим наркозом и требует пребывания в стенах больницы на протяжении недели. Проводят операцию под общим наркозом, как правило, длится она не больше получаса. Традиционное хирургическое вмешательство тоже разделяется на 2 методики:

Метод Паломо или операция Иваниссевича заключается в рассечении кожи в паховой зоне, что напоминает разрез при удалении аппендицита. Через него доктор достает вены и перевязывает их с помощью капроновых ниток, которые в дальнейшем будет препятствовать обратному кровотоку.
Лапароскопический способ хирургического вмешательства заключается во введении миниатюрной камеры в разрез. Под ее контролем проводится иссечение поврежденного участка вены.

Какой именно из методов лечения выбрать, индивидуально решает врач, принимая во внимание возраст пациента, его вес, степень повреждения сосудов и сопутствующие заболевания.

▲

Народные средства и рецепты

В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народную медицину. Она не устранит саму патологию, но ее рецепты отлично снимают симптоматику варикоза и разжижают кровь. Положительно себя зарекомендовали:

Ванна из дубовой коры и каштановых веток. Из этих ингредиентов готовят отвар и заливают в ванну. В воде мужчина должен находиться не менее 30 минут. Проводят водные процедуры перед сном, 2 раза в неделю.
Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам необходимо залить сухие листья растения кипятком, настоять их в термосе полчаса и пить по третьей части стакана, 2 раза в день.
Настойка из яблок сорта антоновка способствует улучшению состояния вен. Для приготовления отвара вам необходимо измельчить яблоки и варить их на протяжении получаса. Далее, отвар процеживают и добавляют немного прополиса. Пьют средство по стакану перед сном на протяжении 2 недель.
Чеснок с медом измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с таким же количеством свежего меда. Настаивают средство сутки в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. за полчаса до еды. Запивать или заедать средство запрещено.
Хорошо справляется с варикозом начальной стадии яблочный уксус. Достаточно разбавить 20 мл уксуса на стакан воды и выпивать его после приема пищи 2 раза в день.
Если заболевание спровоцировано воспалительными процессами в органах малого таза, то отлично поможет спиртовая настойка чистотела. Ее уже готовой можно приобрести в аптечном пункте либо изготовить самостоятельно, залив 30 г свежего растения 0,5 л спирта. Настаивают средство 3 недели в темном месте и употребляют по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Не увлекайтесь народной терапией, некоторые рецепты могут негативно сказаться на вашем организме, если у вас имеются аллергические реакции на продукты пчеловодства либо личная непереносимость определённого вида растений.

▲

Лечебная гимнастика и методы профилактики

Чтобы усилить действие лекарственных препаратов и как можно быстрей избавиться от заболевания, рекомендовано отказаться от вредных привычек, снизить физические нагрузки и пересмотреть свой рацион. Диетического питания профилактика варикоза мошонки не требует, но пациент должен увеличить количество витаминсодержащих продуктов и ограничить жареную, копченную или консервированную пищу, которая приводит к износу сосудов.

На организме мужчины, столкнувшегося с варикозом мошонки, положительно скажется лечебная гимнастика. Она не требует существенных усилий и затрат времени, каждый сможет проделывать ее на дому. В комплекс гимнастических упражнений входят следующие занятия:

приседания, которые нужно выполнять по 10 раз в 2 подхода;
сидя на полу, вытягивают ноги вперед и без помощи рук, медленно их опускают и поднимают;
упражнение «березка» тоже отлично сказывается на состоянии сосудов, лягте на спину и поднимите ноги вверх как можно выше, старайтесь держать их вместе, если нужно можно поддерживать таз руками;
в положении стоя со скрещенными ногами, напрягают и расслабляют ягодицы:
лежа на спине, проделывают упражнения «ножницы» и «велосипед», они знакомы большинству еще с детских лет;
в положении лежа, с согнутыми в коленях ногами, не отрывая спину и руки от пола, приподнимают и напрягают ягодицы.

Гимнастика улучшает тонус сосудов и укрепляет мышцы половых органов. Если же вы ощущаете ускоренное сердцебиение, у вас потеют руки, либо начинается головокружение, следует прекратиться занятие и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Варикоз мошонки – это заболевание, которое без своевременного лечения может перерасти в хроническую форму. Несмотря на ряд инновационных методик диагностики, лечить последнюю стадию недуга пока что не научились. От того насколько быстро вы обратитесь за помощью, зависит не только ваша репродуктивная функция, но и жизнь в целом. Проходите профилактические осмотры хоты бы раз в году.

▲

Источник