Варикозное расширение вен уплотнение

Из этой статьи вы узнаете: что такое варикозное расширение вен на ногах, каковы основные внешние признаки патологии. Причины, симптомы и возможные осложнения. Методы лечения болезни.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 23.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Содержание статьи:

Варикозным расширением вен на ногах называют хроническую сосудистую патологию, в результате которой развиваются деформации (удлинение, расширение) сосудов и недостаточность внутрисосудистых клапанов.

Нажмите на фото для увеличения

Что происходит при патологии? Нормальное кровоснабжение конечностей обеспечивает целая система кровеносных сосудов (глубоких и поверхностных). Кровь от сердца к конечностям поступает без труда (сверху вниз), обратный ток (снизу вверх) обеспечивают сокращение сердца и система венозных клапанов, которые «запирают» жидкость между сокращениями, не давая ей двигаться в обратном направлении.

По разным причинам (наследственная предрасположенность, лишний вес при беременности, гормональный сбой) венозные стенки растягиваются, деформируются, теряют эластичность, просвет сосуда в этом месте увеличивается. Это влечет за собой недостаточное закрытие близлежащих клапанов, нарушения кровотока, застой крови. Из-за застойных явлений деформация со временем усугубляется все больше и больше, образуется варикозный узел, петля, изгиб поверхностных вен ноги.

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно или выдает себя появлением так называемого ретикулярного рисунка (в виде тонкой сетки), сосудистых звездочек сине-фиолетового цвета, хорошо заметных сквозь кожу. При таких проявлениях заболевание считается неопасным, не ухудшает прогноз, никак не осложняет жизнь пациента.

Поздние стадии варикозного расширения вен на ногах опасны своими осложнениями. Из-за нарушения проницаемости сосудистой стенки и появления препятствий на пути кровотока в поврежденных венах начинают формироваться тромбы, которые со временем закрывают просвет сосуда. Развивается тромбофлебит (воспаление сосуда, перекрытого тромбом), нарушается кровоснабжение прилежащих тканей, которое приводит к омертвению участков кожи и образованию трофических язв. На такой стадии заболевание сильно ограничивает двигательную активность больного и временно ухудшает качество жизни (трофическая язва заживает около 3 месяцев).

Варикозное расширение вен невозможно вылечить полностью. Хирургическими методами удается добиться длительного устойчивого эффекта и исчезновения поверхностных деформированных вен, но со временем заболевание может появиться снова (в 80% случаев это происходит).

Больных с варикозным расширением вен на ногах лечит и наблюдает врач-флеболог, оперируют ангиохирурги.

Еще пару слов о механизме развития патологии

Варикоз появляется не только из-за слабости сосудистых стенок и недостаточности венозных клапанов. Третье действующее звено в системе движения крови снизу вверх (от конечностей к сердцу) – мышечные сокращения голеней и бедер, или мышечная помпа.

В норме эти сокращения слегка сдавливают сосуды, обеспечивая движение крови по сосудам от голени и бедра вверх, в малый таз.

При ослаблении или расслаблении мышц (гиподинамия, сидячий образ жизни) мышечная помпа работает недостаточно эффективно, поступление крови в малый таз замедляется, давление в глубоких сосудах увеличивается, и под его влиянием кровь поступает в поверхностную систему вен.

В совокупности с клапанной недостаточностью и слабостью сосудистых стенок ослабление мышечной помпы создает благоприятную почву для развития варикоза.

Причины появления патологии

Основные причины появления варикозного расширения вен на ногах:

Наследственная предрасположенность.
Слабость сосудистых стенок и клапанного аппарата.

Возможные причины появления варикоза

Ослаблению сосудистой стенки и клапанной недостаточности способствуют такие заболевания и состояния:

гормональные изменения (при беременности, климаксе);
поднятие тяжестей;
нагрузка на нижние конечности, обусловленная лишним весом (при ожирении);
гиподинамия;
хронические воспалительные процессы (пиелонефрит, ревматизм);
хронические заболевания печени (гепатиты, цирроз);
нарушения обмена веществ (гиперлипидемия);
травмы и компрессия (сдавление) нижних конечностей;
прием гормональных контрацептивов;
повышенное внутрибрюшное давление (опухоль органов брюшной полости).

Факторы, увеличивающие вероятность появления варикоза, – возраст (у 60% заболевание появляется после 45 лет) и пол (у мужчин в 2 раза реже, чем у женщин).

Характерные симптомы

Варикоз на ногах имеет несколько характерных внешних признаков.

Степени варикоза	Признаки
1 степень	Появляется тонкий сосудистый рисунок (ретикулярный), звездочки сине-фиолетового цвета, которые хорошо видны сквозь кожу, но не выдаются над поверхностью
2 степень	Появляются увеличенные набухшие вены, небольшие узелки
3 степень	Появляются сильно деформированные, извитые вены и узлы, которые хорошо видны сквозь кожу и выдаются над поверхностью
4–6 степень	Эти степени варикоза отличаются увеличением количества деформированных вен, появлением пятен пигментации, сухости и дерматита (воспаления кожи), образованием обширных участков некроза и трофических язв

Степени варикоза. Нажмите на фото для увеличения

На ранних стадиях (ретикулярный рисунок, сосудистые звездочки) заболевание протекает почти бессимптомно, любые проявления варикоза похожи на элементарную усталость после тяжелого дня (ноги «гудят», но быстро восстанавливаются).

В этот момент нет необходимости ограничивать двигательную активность или регулярные занятия спортом. Единственное противопоказание – силовые тренировки и поднятие тяжестей.

При варикозе на поздних стадиях появляются выраженные симптомы – возникают боли при ходьбе, отечность, быстрая утомляемость, это вынуждает больного ограничить повседневную двигательную активность, отказаться от чрезмерных нагрузок, длительного стояния на ногах, активных занятий спортом.

Появление осложнений варикоза (тромбофлебита и трофических язв) вызывает временную нетрудоспособность, так как на этой стадии любое физическое усилие может закончиться разрывом сосуда и обильным венозным кровотечением.

Симптомы, характерные для варикозного расширения вен нижних конечностей:

тяжесть в ногах к концу дня;
отечность, которая усиливается к вечеру и спадает к утру (после периода отдыха);
судороги в ночное время;
распирающая и пульсирующая боль;
зуд, жжение, сухость кожи;
утомляемость.

Со временем отечность не спадает полностью даже после длительного отдыха, что объясняется нарушениями гемодинамики (движения крови), лимфооттока (движения лимфы) и обмена веществ в результате длительного кислородного голодания тканей.

Возможные осложнения

В 30% случаев варикоз осложняется развитием:

Венозных кровотечений. Нормальная соединительная ткань сосудистых стенок постепенно меняет свои свойства, становится хрупкой, неэластичной, может разорваться от любого физического усилия (даже от кашля или чихания).
Дерматита и экземы, которые развиваются из-за нарушений кровоснабжения, длительного кислородного голодания. На коже появляются мелкая зудящая сыпь, мокнущие пузырьки, корки, сухие чешуйки и шелушение.
Лечение варикоза вен на ногах в 17% осложняет появление тромбофлебита. Из-за изгибов, узлов и деформаций сила кровотока повреждает сосудистые стенки, провоцируя образование тромбов, которые перекрывают просвет сосуда, усиливая нарушения кровоснабжения прилежащих тканей. Этот процесс сочетается с воспалением сосудистой стенки, покраснением кожи, отвердением тканей, болями, развитием местной и общей температуры.
Тромбоза. Процесс характеризуется образованием тромбов глубоких вен, кислородное голодание тканей проявляется появлением устойчивых отеков, болевыми ощущениями. При любых физических нагрузках, выполнении элементарных бытовых действий остается угроза отрыва тромба и смерти в результате тромбоэмболии (закупорка легочной артерии). Наличие тромбоза – пожизненное ограничение двигательной активности для больного.
Некроза и трофических язв. Процесс развивается на фоне тромбофлебита, из-за нарушения обмена веществ и длительного кислородного голодания тканей, за кровоснабжение которых отвечает воспаленный варикозный сосуд. На поверхности кожи образуются небольшие участки отмирающих клеток. Со временем их количество увеличивается, превращаясь в большие некротические язвы, которые очень плохо заживают (от 3 месяцев).

Развитие тромбоза и отрыв тромба. Нажмите на фото для увеличения

Отрыв тромба при тромбозе может спровоцировать не только тромбоэмболию легочной артерии, но и закупорку любых жизненно важных сосудов и вызвать нарушения кровообращения и дыхания, опасные для жизни.

Консервативное и оперативное лечение

Невозможно избавиться от варикоза полностью, если он уже появился – деформированные сосуды не принимают прежнюю форму ни при каких обстоятельствах. Хирургическими методами удаляют поверхностные вены, но не избавят от деформации глубоких (их трудно диагностировать). После любых оперативных вмешательств остается вероятность (высокая – 80%), что варикоз вен со временем появится снова.

Комбинация методов лечения и профилактики помогает приостановить развитие процесса и предотвратить появление осложнений, однако обследоваться и консультироваться у врача-флеболога придется в течение всей жизни.

Лекарственная терапия

Лекарственную терапию назначают, начиная со 2 степени заболевания. Ее цель:

уменьшить вязкость крови и проницаемость сосудистых стенок;
улучшить эластичность и регенерацию сосудов;
усилить обмен веществ и питание подлежащих тканей;
предотвратить образование тромбов и воспалительный процесс;
снять неприятные симптомы (боль, тяжесть, зуд).

Чем лечить варикоз:

Группа препаратов	Название лекарственного средства	Действие, которое они оказывают
Антикоагулянты	Аспирин	Разжижает кровь
Антиагреганты	Курантил	Предотвращает образование тромбов, улучшает циркуляцию крови и восстановление тканей
Венотоники	Детралекс, флебодиа	Улучшают эластичность сосудистых стенок, обладают противовоспалительным и лимфодренажным действием (обеспечивают отток лимфы, снимают отеки)
Нестероидные противовоспалительные препараты	Диклофенак	Снимает воспаление
Корректоры метаболизма	Предуктал	Улучшает обмен веществ и восстановление тканей

В комплексе с лекарственными таблетированными препаратами используют наружные мази и гели, в состав которых входят увлажняющие, противовоспалительные, улучшающие тонус сосудов вещества: лиотон-гель, троксерутин, гепариновую мазь, аэсцин, мази на основе растительных экстрактов (каштана).

Малоинвазивные и хирургические методы лечения

Хирургическое лечение варикоза показано на стадиях, когда заболевание:

ухудшает качество жизни пациента и угрожает развитием осложнений (при выраженных симптомах, обширных поражениях);
когда необходима косметическая коррекция недостатка (ретикулярной сетки на ранних стадиях).

Название процедуры	Когда применяют	Как выполняют
Лазерная коагуляция	Для лечения варикоза ног на начальных стадиях (звездочек, капиллярной и сосудистой сеточки)	Пораженные сосуды обрабатывают лазером, запаивают изнутри, исключая их из системы кровообращения
Склеротерапия	Для устранения узлов и варикозных вен среднего размера (периметр вены не должен превышать 2 см)	В русло вены вводят специальный склерозирующий препарат, который стимулирует склеивание и постепенное отмирание больной вены. Предварительно сосуд исключают из системы кровоснабжения (его отсекают и перевязывают в месте отсечения)
Флебэктомия	Назначают для устранения обширных очагов варикоза	Варикозные вены полностью удаляют через небольшие разрезы или проколы (обычно в паху)

Методы лечения варикозной болезни

После операции или малоинвазивных методов лечения варикоза больному нужно:

Принимать комплекс препаратов, рекомендованный врачом-флебологом.
Придерживаться здорового образа жизни (нормализовать вес).
Отрегулировать режим питания, введя в рацион продукты, улучшающие состояние сосудов (овощи и фрукты, богатые витамином С, низкохолестериновая диета).
По возможности устранить гиподинамию (для этой цели при варикозе ног подходит плавание).

После флебэктомии больной до конца жизни состоит на учете у флеболога.

Прогноз

Варикоз вен на ногах – заболевание, которое можно лечить годами, даже после хирургического удаления в 80% он появляется снова.

Прогноз зависит от стадии, на которой начато лечение. Комплекс мер по профилактике на ранних стадиях (лечение варикоза венотониками курсом 2 раза в год и здоровый образ жизни) позволяет приостановить дальнейшее развитие заболевания. Придерживаться строгих рамок профилактики придется всю жизнь.

На поздних стадиях (при появлении выраженной деформации, узлов, отеков и признаков кислородного голодания тканей) прогноз определяет наличие сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, ожирения) и готовность пациента следовать рекомендациям врача (обследоваться, принимать лекарства, снизить вес).

При сахарном диабете осложнения варикоза (тромбофлебит, трофические язвы) развиваются в 89%.

Варикоз считают неопасным для жизни заболеванием, но его осложнения способны сильно ухудшить качество жизни и прогноз. При тромбозе глубоких вен от тромбоэмболии умирает около 50% пациентов в течение 3 месяцев.

Source: okardio.com

Причины появления шишек

Основной причиной образования шишки на вене ноги является нарушение циркуляции крови.

Шишка – не просто досадный косметический дефект (а многие воспринимают варикоз именно так), а опаснейшее проявление заболевания

Чаще всего шишки на венах – признак последних стадий варикозного расширения вен. Официальное медицинское название такого явления – венозные шишки.

Появление венозных шишек связано с последствиями заболевания. Стенки сосудов теряют эластичность, становятся слабее и больше не могут «держать форму».

Причины образования шишек на венах практически идентичны причинам развития варикозного расширения вен:

«Сидячая работа» или её противоположность – работа «на ногах»;
Неправильно питание, повышающее риск возникновение тромбов;
Лишний вес, как следствие, большая нагрузка на ноги;
Слишком облегающая одежда: например, скинни-джинсы;
Ношение обуви на высоком каблуке;
Длительное отсутствие лечения при расширении вен нижних конечностей;
Применение ряда гормональных средств, например, пероральных контрацептивов;
Травматические поражения вен: растяжения, ушибы, разрывы;
Инфекционное поражение вен.

В этой статье мы рассказываем, почему опухает стопа левой ноги.

Лечение варикозных шишек на ногах

Лечения шишек на венах нижних конечностей подразумевает применение консервативных, оперативных или народных методов. К слову, некоторые методы народной медицины успешно применяются медициной официальной.

Консервативные методы лечения включают в себя два фактора: снятие неприятных симптомов заболевания и непосредственное лечение первопричин болезни.

Борьба с неприятными симптомами заболевания происходит следующими методами:

Ношение специального утягивающего белья (компрессия). Необходимую степень компрессии определяет врач.
Выпускается бельё, в основном, в форме чулков;
Использование гелей, мазей, бальзамов местного действия. Эти препараты снимают на время неприятные симптомы в ногах, отеки, тяжесть, боль. Кроме того, применение подобных лекарств является профилактикой дальнейшего развития заболевания;
Ежедневный отдых с поднятыми ногами минимум на 30 мин. Необходим для оттока крови из нижних конечностей во избежание развития застойных процессов.
Применение компрессов. Подобные методы пришли из народной медицине, но не отрицаются официальной. Чаще всего применяют компресс из яблочного уксуса или настойки каштана;

Не следует забывать, что избавление от неприятных симптомов – это не лечение.

Терапия включает в себя комплексную систему избавления от недуга:

Применение лекарств общего назначения. Это такие препараты как «Флебодиа», «Венорутон», «Детралекс». Они помогают поддержать сосуды и восстановить кровообращение в ногах.
Использование средств местного действия не только на больной, но и на здоровой ноге. Это является профилактикой заболевания и необходимо для улучшения кровообращения нижних конечностей.
Диета. Важно отказаться от жирных продуктов, повышающих уровень холестерина и дополнительно забивающих сосуды.
Это снижает риск развития тромбофлебита. Нормализация массы тела помогает убрать излишнюю нагрузку на ноги
Ношение утягивающего белья. Это помогает не только избавиться от неприятных симптомов, но и не допустить дальнейшего развития шишки на ранних этапах.
Лечебная физкультура и плаванье.

До сих пор активно применяется система ЛФК, разработанная ещё в 30-е годы для офисных работников:

Сидя на стуле, подняться на носки и плавно переместится на пятки;
Опёршись на стол сзади руками, поднимитесь на носки и опуститесь на пятки;
Опёршись руками о стену, подниматься на носки и опускайтесь на пятки.
Встав прямо, на вдохе поднять руки вверх и во время этого встать на носки. На выдохе расслабиться, опустить руки и согнуть колени.

Каждое упражнение повторять 20 раз.

Запущенные формы

Собственно, образование большой шишки на вене может говорить о запущенной форме варикозного расширения вен. Важно понимать отличие между вздувшейся веной, клубком и непосредственно шишкой.

Часто страдающие заболеванием воспринимают шишку как очередное последствие нахождения на ногах или физических нагрузок. Но шишка – свидетельство полнейшей деградации и фактического разрушения стенок сосудов.

Шишки на венах ног Если немедленно не обратится к врачу, последствия могут быть фатальными: стенки могут полностью разрушиться, начнётся внутренне кровотечение. Может открыться язва, которая может спровоцировать развитие гангрены.

В запущенной форме заболевание невозможно вылечить консервативными методами и необходимо хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Ещё недавно единственным выходом в подобной ситуации было полное хирургическое удаление вены. Проблема такого подхода заключалась в том, что при поражении нескольких вен операция становилась трудоёмкой, к тому же после неё оставались шрамы.

Сегодня существует много альтернативных методов. Например, минифлебектомия, склерозирование («склеивание»), стриппинг, лазерное удаление.

На выбор методики влияет размер сосуда, его расположение, состояние пациента

Появилась возможность разделить косметическую и медицинскую хирургию вен. Современные методы не вызывают болевых ощущений не оставляют послеоперационных шрамов.

В этой статье мы подробно рассказываем, как лучше восстановиться после операции варикозное расширение вен.

Лечение народными средствами

На ранних этапах развития шишки возможно эффективное использование методов народной медицины.

Для борьбы с шишками на венах наши предки пользовались примочками из натертой моркови, прикладывали мелко порезанные листики сельдерея или белокочанной капусты 2 раза в день.

Во время лечения употребляли постную несолёную пищу. Женщинам предписывалось не выходить в огород, а, подняв полулёжа ноги, заниматься лёгкой работой. Мужчины не выходили пахать или колоть дрова, а занимались «сидячей» работой.

В соответствии с современные реалиями, следует исключить употребление фастфуда и уменьшить физические нагрузки.

Источник