Варикозное расширение вен у девочек

Варикоз у детей стал встречаться очень часто. Аномалия подразумевает различные патологические изменения, которые заключаются в поражении венозных стенок, их истончении, увеличении в диаметре. Проблема встречается редко, но считается очень опасной. В некоторых случаях речь идёт о врождённом заболевании, которое имеет генетическую предрасположенность.

Патология требует незамедлительного лечения, поскольку при отсутствии целенаправленного лечения приводит к необходимости пройти комиссию на инвалидность, а иногда и смерти.

Причины появления

У новорождённых патология врождённая. Заключается в неправильном эмбриональном развитии.

Предпосылками могут стать следующие факторы:

Тяжёлое течение вирусных заболеваний в первые месяцы вынашивания плода;
Наркотическая зависимость;
Злоупотребление спиртосодержащими напитками и курение;
Пневмония на стадии вынашивания ребёнка;
Пищевые отравления в первом триместре беременности.

Причины появления до сих пор исследуются. Часто варикозное расширение вен у детей сочетается с неправильным строением клапана вены и другими патологиями развития плода.

В подростковом возрасте причиной может стать искривление позвоночника, чрезмерные нагрузки физического характера.

Изменения в структуре вен могут быть обнаружены сразу после рождения, в этом случае они выглядят сливающимися красными пятнами.

Если не начать проводить хирургическое лечение, то со временем появятся отчётливо видные расширенные подкожные структуры. Часто у ребёнка видны вены на ногах. Руки и другие части тела задействованы редко.

Виды

У детей варикоз может протекать в трёх видах:

Синдром Книппеля-Тремане;
Синдром Паркса-Вебера;
Флебектазия.

Первый вид появляется во внутриутробном развитии. Частота случаев возникновения одинаковая у детей обоих полов. Обычно появляется, если во время беременности мать злоупотребляла алкогольными напитками.

Особенность болезни заключается в частичной или полной непроходимости вен. Они теряют свою эластичность, перестают расширяться до нужных значений. В результате этого происходят резкие скачки давления и нарушения кровотока. Возможно появление угрожающих жизни тромбов.

Главные проявления – насыщенные пятна на дерме, увеличение в диаметре одной из нижних конечностей. Синдром развивается поэтапно. Сначала можно увидеть только сосудистый рисунок. К трём годам он значительно увеличивается в размере. К 6 годам часто появляются осложнения, выраженные в увеличении объёма конечности. Варикоз у подростков при таком недуге приводит к необходимости оформить инвалидность.

Синдром Паркса-Вебера тоже является врождённой патологией. При ней происходит формирование свищей между артериями и венами. Очаги могут появиться не только на ногах, то и на шее, руках, голове. В подкожных венах легко прощупывается пульсация. Недуг является тяжёлым, поскольку приводит к внешним изменениям формы конечностей. При отсутствии лечения может привести к ампутации руки или ноги.

Флебектазия подразумевает расширение яремной вены на шее. Возникает из-за нарушений в работе клапанов, которые располагаются на протяжении всей её длины. Клапаны перестают регулировать ток венозной крови. В результате происходит её накопление в сосуде, растяжение его стенок. Под воздействием этого фактора происходит нарушение других клапанов.

Первым признаком является зрительное увеличение сосуда. Верхние элементы начинают формировать синий мешочек, а нижние – припухлость. При этом никаких болевых ощущений не возникает. При отсутствии лечения голос становится осиплым, появляются трудности в дыхании.

Симптомы в разном возрасте

Расширение вен у новорождённых появляется пигментными пятнами, сосудистой сеткой. Иногда дополнительно присоединяются синяки.

Болезнь имеет склонность к быстрому прогрессированию.

К 7 годам часто происходит удлинение поражённой ноги до 12 см. появляется отёчность, боли при хождении. Ещё через год симптомы становятся такими же, как у взрослых. Вздутые вены становятся хорошо видны. Могут начаться деформации костей, ограничения в подвижности соединительных тканей.

К 12 годам физическое состояние ухудшается. На конечностях формируются большие узлы в кальцификатами. В крайних случаях могут появиться язвы, ходьба начинает приносить сильное чувство боли. В этот же период появляются нарушения в работе сердца. Они затрагивают левый желудочек.

Такое отклонение может привести к сердечной недостаточности

Заболевание у подростков

Иногда классическая форма появляется в возрасте 10-15 лет. Течение болезни не такое критичное. К симптомам относятся:

Судороги конечностей в ночное время;
Боли при ходьбе на любые расстояния.

Причины варикоза у подростков часто связаны с проблемами в позвоночном столбе, отсутствием нормальных физических нагрузок и использованием неудобной обуви. В подростковом возрасте важным фактором является и гормональная перестройка, когда на кровеносную систему ложится дополнительная нагрузка. Отягчающим фактором становятся и простудные заболевания.

Клинические исследования показали, что у 50% детей среднего школьного возраста есть варикозное расширение вен в разной форме. В 70% случаев причина кроется в наследственном факторе. У 34% отмечается клапанная недостаточность как поверхностных, так и глубоких вен.

Диагностика

Для исследования используется оборудование нового поколения, позволяющее поставить диагноз независимо от того, в какой области наблюдаются аномалии. В ходе диагностики определяется:

Поражение перфорантых вен;
Причина развития аномалии;
Наличие перфорантного рефлюкса;
Фактическое состояние клапанов подкожных вен.

Прежде при проведении диагностических мероприятий проводится ультразвуковая допплерография и радионуклидные тесты. Эти методы достаточны для определения прогноза и постановки точного диагноза.

Ультразвуковая допплерография

Варикоз у ребёнка с помощью этой техники выявляется в положении лёжа и стоя. Такой подход позволяет выявить патологические венозные забросы. Метод используется для исследования проходимости каналов и состояния клапанов. Его не применяют при венозном тромбозе, поскольку велика вероятность получения ложноотрициального результата.

При проведении процедуры задействованными оказываются звуковые волны. Они безопасные, поэтому метод используется и для младенцев.

На монитор передаётся картинка, которая выстраивает сосудистую сетку в двух оттенках.

Можно определить, с какой скоростью происходит движение жидкости, встречаются ли на её пути препятствия или тромбы. Метод не причиняет боли, не имеет ограничений по возрасту.

Ультразвуковое ангиосканирование

Этот метод аппаратной диагностики позволяет провести исследование всей венозной системы человека. Метод позволяет выявить болезни вен ещё на начальных стадиях их появления. На основании методов назначается лечение, которое позволяет устранить недуг, приостановить образование тромбоза.

Перед процедурой подготовительный этап упускается. Если человек носит компрессионное бельё, его необходимо снять (его применение целесообразно в подростковом возрасте). Методика проводится поэтапно. Сначала происходит внешний осмотр ног и поверхностных капилляров, затем изучаются вены в состоянии стоя.

В отличие от предыдущего вида, техника является более чёткой, поскольку позволяет получить полную картину о состоянии сосудов. На экран монитора картинка передаётся в цветном виде. На мониторе видно, как цветовая гамма изменяется в зависимости от направления и скорости движения крови.

Рентгеноконтрастная флебография

Проводится с применением анестезии Обычный рентген не позволяет показать структуру сосудистой системы. Поэтому перед снимком вводится в вену контрастное вещество. Техника применяется при наличии сомнительных результатов неинвазивных методов исследования. Чтобы уменьшить отрицательное влияние рентгеновских лучей, в современных клиниках используется крупнокадровый флюорограф.

Лечение детской патологии

Одним из главных условий для блокировки дальнейшего развития патологии является изменение образа жизни и питания. При врождённых формах единственным методом излечения является срочное хирургическое вмешательство. Чем старше становится ребёнок, тем серьёзнее появляются осложнения. Оптимальным возрастом для проведения операции – 3-5 лет. Эффективными методами считаются:

Радиочастотное лечение;
Лазерное лечение.

Радиочастотная облитерация для устранения детского варикоза применяется часто. Специфика методики заключается в воздействии на внутреннюю стенку венозного сосуда высокочастотным током. Из-за этого сосуд склеивается в результате сильного нагрева и склеротезируется.

Излучение передаётся по вене с использованием катетера. Такая техника относится к малоинвазивным, что позволяет значительно сократить реабилитационный период.

Применение лазера тоже имеет много достоинств. Делается прокол в повреждённом сосуде. Затем в него вводится тонкое волокно, являющееся проводником для лазерного луча. Мощность луча дозируется. Все манипуляции происходят под ультразвуковым контролем.

Малоинвазивные методы по безопасности превосходят другие хирургические методики. Они подходят, если на животе у ребёнка видны вены, на конечностях и других частях.

Хирургическое устранение проблемы может быть дополнено медикаментозным. Для детей до года таблетки не назначаются, возможно применение только суспензий и инъекций. Назначаются такие препараты как Флебодиа Диосмн, Кардиомагнил в минимальных дозировках. Они принимаются в комплексе с антигистаминными препаратами.

Консервативные методы лечения

У подростков для устранения проблемы может использоваться:

Компрессионное бельё;
Применение гелей, кремов;
Использование венотоников.

Независимо от возраста пациента для максимально эффективного воздействия нужно определить причину возникновения аномалии в формировании сосудов. Если болезнь появилась из-за генетики, то целесообразным является поддержание организма человека.

При варикозном расширении вен у подростков назначается курс медикаментов, направленных на укрепление кровеносной системы. Врач может назначить специальную одежду и обувь, различные физиотерапевтические процедуры.

Справиться с проблемой поможет и отказ от слишком больших физических нагрузок. К ним относится и профессионального спорта.

Методы народной медицины

Вместе с препаратами можно применять методы народной медицины. Хорошо зарекомендовала себя настойка каштанов. Для её приготовления потребуется 0,5 кг. каштанов в зелёной кожуре. Нужно вынуть плоды, уложить их в глубокую ёмкость, залить водой. Дайте настояться в течение 20 дней. После чего можно начать принимать по чайной ложке дважды в сутки.

Отвар из калины или веточек смородины делается по классическому рецепту. Берётся 50 гр. сухой травы, которая заливается литром кипятка. После остывания можно давать несколько раз в день.

Детский варикоз очень опасен, поскольку из-за неправильного лечения может произойти отрыв тромба и гибель малыша. Поэтому самостоятельные назначения при лечении невозможны.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть проведены ещё в период вынашивания малыша. Начать стоит с отказа от вредных привычек. Проводите много времени на свежем воздухе, посещайте тёплый душ, выполняйте рекомендации доктора.

При появлении ребёнка на свет нужно не забывать о профилактических осмотрах врача. В более старшем возрасте нужно:

Контролировать осанку;
Предупреждать развитие плоскостопия;
Использовать обувь с жёстким задником и супинатором;
Для занятий применять стул, который бы соответствовал возрасту малыша.

Питание должно включать ингредиенты, которые бы способны были укрепить сосудистые стенки. Не допускайте употребление ребёнком острых, жаренных или копчёных блюд.

Профилактика включает и физическую активность. Нагрузки должны быть умеренными, а любые движения выполняться плавно, без рывков.

Показана и лечебная гимнастика, которую следует проводить как утром, так и вечером

Автор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова — Врач общей практики

Источник

Варикоз у молодых

Проявлениями варикозной болезни в молодом возрасте является расширение вен нижних конечностей. Эта патология сопровождается быстрой утомляемостью и отеками ног, ночными судорогами и появлением видимой сети вен с образованием узлов. Осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические язвенные дефекты кожи. Лечение проводится с применением медикаментов, склеротерапии, коагуляции или оперативного удаления.

Причины варикоза у молодых

Непосредственной причиной расширения подкожных вен является слабость клапанного аппарата и сосудистой стенки. Это приводит к тому, что кровь по этим сосудам течет не только вверх, как в норме, но и вниз, увеличивая давление на стенки. Высокое венозное давление вызывает расширение просвета, формирование узлов и еще большую клапанную недостаточность.

Обратный заброс крови из глубоких вен в поверхностную сеть формирует визуальные признаки варикозной болезни – расширенные и извитые сосуды, выступающие над поверхностью кожи.

Нервные окончания, которые находятся в стенках вены, передают импульсы в головной мозг о нарастающем переполнении. В ответ на это сосудодвигательный центр дает команду повысить тонус сосудов, но так как клапаны и стенки не могут сдержать приток крови, то постепенно нервные волокна погибают, а мышечные клетки атрофируются. На этой стадии изменения становятся необратимыми.

Факторами риска развития варикоза у молодых пациентов бывают:

отягощенная наследственность – передается предрасположенность к варикозу, связанная с неполноценностью соединительной ткани;
сосудистые аномалии – наличие прямых сообщений между венами и артериями (мальформации), недоразвитие глубоких вен (синдром Клиппель-Треноне);
гормональный сбой регуляции тонуса при приеме контрацептивов, содержащих женские половые гормоны;
беременность – помимо изменения баланса гормонов, на вены действует увеличение количества крови в сосудах, давление на забрюшинные сосуды растущей маткой;
избыток веса оказывает повышенную нагрузку на нижние конечности;
профессиональная деятельность – длительное пребывание в статическом положении при сидячей работе (работа в офисе, за компьютером, водителем) или долгом стоянии (продавцы, хирурги), подъемы тяжести (спортсмены, грузчики);
ношение сдавливающей одежды (корсеты, узкие джинсы), обуви на высоком каблуке;
диеты – недостаток пищевой клетчатки при белковом питании приводит к запорам, повышающим внутрибрюшное давление, дефицит микроэлементов снижает венозный тонус.

Рекомендуем прочитать статью о внутреннем варикозе. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о варикозе после родов.

Стадии болезни

Варикозное расширение вен отличается постепенным нарастанием симптомов. Выделены следующие стадии:

компенсация первой степени – нет видимых изменений вен, появляются жалобы на тяжесть и усталость ног;
компенсация второй степени – к вечеру появляются отеки, по ночам возникают судороги и болезненные ощущения, покалывание и распирание. К утру отечность спадает, видны вены, выступающие над кожей;
декомпенсация – отеки не исчезают после отдыха, появляется кожный зуд, дерматит, из-за мелких кровоизлияний и отложений пигмента (оксида железа) возникает потемнение кожи (липодерматосклероз);
осложнения – на фоне стойкой венозной и лимфатической недостаточности образуются трофические язвы.

Симптомы у девушек и мужчин

Как правило, признаки болезни на начальных стадиях варикоза стертые. Могут возникать незначительные боли, распирание и тяжесть в ногах после длительной ходьбы или спортивных тренировок, повышенная утомляемость. На коже образуются сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Первые расширенные вены становятся заметными в верхней трети голени, при пальпации они мягкие, спадаются при надавливании, кожные покровы над этой областью имеют обычную окраску и тургор.

В дальнейшем вены расширяются устойчиво, обратный поток крови и заброс из глубокой сети в поверхностную приводит к визуальным изменениям, а глобальное нарушение кровообращения и застой крови в сосудах могут спровоцировать головокружение, падение уровня артериального давления и даже обморочные состояния. Жалобы больных с развернутой клинической картиной варикозной болезни:

постоянная тяжесть в нижних конечностях;
низкая переносимость физических нагрузок из-за быстрой утомляемости;
распирающие, тупые или ноющие боли в ногах;
судорожные подергивания мышц, усиливающиеся по ночам;
стойкая отечность;
сухость кожи, появление кожного зуда в вечернее время.

Далеко зашедшая венозная недостаточность приводит к нарушению питания кожи, формированию язвенных дефектов.

Смотрите на видео о варикозной болезни, ее симптомах и лечении:

Методы диагностики

При осмотре пациентов на стадии явных признаков варикоза можно выявить следующие отклонения:

кожа потемневшая, цианотичная;
уплотнение подкожного слоя;
сухость и шероховатость кожных покровов;
трудно берется в складку;
нарушено потоотделение (чаще снижено);
вены напряжены, расширены, плотные на ощупь, полностью не спадаются при сдавлении;
стенки пораженного сосуда спаяны с кожным покровом, имеющиеся углубления вызваны перенесенным воспалительным процессом;
экзема и дерматит в пораженной зоне, трофические язвы на поздних стадиях.

Обычно полученных данных достаточно для того, чтобы предположить наличие у пациента варикозное расширение вен.

Для подтверждения диагноза или определения необходимости оперативного лечения проводится УЗИ в режиме дуплексного сканирования, в дополнение к нему может быть назначена флебография, томография и реовазография.

Варианты лечения

Важной особенностью, которая определяет успех лечения, является раннее его начало. Возможности терапии самые высокие до появления необратимого расширения сосудов. На поздних стадиях можно лишь облегчить симптомы болезни, даже после оперативного вмешательства или коагуляции часто возникают рецидивы.

Лекарственная терапия

Проводится в двух направлениях – наружное нанесение гелей и мазей в сочетании с внутренним приемом медикаментов. Для лечения применяют такие средства:

эсцин (вытяжка из конского каштана) – Аэсцин гель и таблетки, Эскузан таблетки и капли;
диосмин – таблетки Вазокет, Флебодиа, Диовенор;
гепарин – Лиотон гель, Гепариновая мазь;
рутин и троксерутин – Венорутон гель, Троксевазин гель и капсулы;
комбинированные препараты – Детралекс, Анавенол, Цикло-3-форт (таблетки), Венитан форте гель.

Назначение медикаментов проводится только для профилактики прогрессирования варикоза, перед операцией или при невозможности ее проведения.

Ни один препарат не может восстановить расширенные вены и полностью излечить от этого заболевания после появления внешних признаков.

Компрессионная склеротерапия

Показана при отсутствии обратного заброса крови из глубоких вен в подкожные через систему соединительных сосудов. Поэтому перед ее назначением проводится полное диагностическое исследование венозного кровотока. Методика предусматривает введение склерозанта в расширенную вену с последующим ее сдавлением компрессионным чулком.

Эластичная пена внутри сосуда превращается в плотное вещество, склеивающее стенки и вызывающее локальный спазм. Ношение чулка требуется на протяжении 30 — 45 дней, за это время формируется плотная соединительная ткань, а движение крови по вене полностью прекращается.

Хирургическое лечение

Начальные проявления варикоза можно удалить при помощи лазерной коагуляции зон телеангиоэктазии. На стадии декомпенсации показано удаление расширенной вены традиционным способом или при помощи микрохирургической техники. После появления осложнений болезни (тромбоза или инфицирования) проводится радикальная операция Троянова-Тренделенбурга. Она состоит в удалении подкожной вены на всем протяжении через обширный разрез кожи.

Меры профилактики в молодом возрасте

При наличии склонности к варикозному расширению вен и для предотвращения развития осложнений болезни нужно придерживаться таких рекомендаций:

избегать длительного нахождения в одной позе, делать перерывы для разминки каждые 45 — 60 минут при сидячей или стоячей работе;
систематически заниматься лечебной гимнастикой, плаванием, велосипедным спортом, полезны ежедневные пешие прогулки;
при появлении первых признаков болезни, а также в период беременности или интенсивной физической нагрузки использовать компрессионный трикотаж;
ограничить подъем тяжести;
носить свободную одежду, обувь на среднем устойчивом каблуке;
нормализовать вес тела;
в диету включить свежие и отварные овощи, листовую зелень, фрукты, ягод;
в случае появления отеков, тяжести в ногах обратиться к флебологу и пройти курс лечения.

Рекомендуем прочитать статью о ретикулярном варикозе. Из нее вы узнаете о причинах и признаках заболевания, лечении нижних конечностей от ретикулярного варикоза, эффективных методиках.

А здесь подробнее о том, как лечить вены и сосуды на ногах.

Варикоз у молодых людей возникает при врожденных аномалиях строения вен или при наследственной предрасположенности, нарушении гормонального фона. На первых стадиях отмечается усталость и отечность ног по вечерам.

По мере прогрессирования варикозной болезни формируется стойкая венозная недостаточность, требующая комплексного лечения. Наиболее эффективна терапия, проведенная на начальном этапе болезни, в запущенных случаях можно только воздействовать на ее последствия и предотвратить осложнения.

Источник