Варикозное расширение вен проходит после беременности

Варикоз после родов является распространенной патологией сосудистой сетки на нижних конечностях и в области таза. По данным статистики около 60% женщин страдают от этого заболевания в разных степенях его проявления. Развитие варикоза для женщин становится не только проблемой со здоровьем, но и косметическим дефектом, поэтому большинство из них задаются вопросом о том, проходит ли варикоз после родов.

На вопрос о том, исчезнет ли варикоз после родов, можно дать однозначный ответ. Заключающийся в том, что самостоятельно заболевание не исчезает, для его купирования потребуется пройти специальный терапевтический курс, заключающийся в приеме лекарственных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, снятие отечности и укрепление стенок венозных сосудов.

Чаще всего первые проявления наблюдаются уже на этапе вынашивания ребенка, но проведение лечения нарушения в период беременности может отразиться на здоровье будущего ребенка, по этой причине основная борьба с недугом проводится в послеродовой период и после окончания периода грудного вскармливания.

Варикозное расширение венозных сосудов представляет собой не одномоментную патологию, она развивается на протяжении длительного периода времени. Патологические изменения стенок сосудов появляются задолго до возникновения первых клинических проявлений болезни.

Причины развития варикоза после родов

В большинстве случаев период вынашивания ребенка и сами роды способны спровоцировать развитие болезни в женском организме, а также ускорить ее прогрессирование.

Чаще всего первые признаки патологии появляются у женщин во второй половине беременности. Варикоз после беременности представляет собой достаточно серьезную проблему. Это заболевание не проходит само по себе.

Степень проявления болезни и интенсивность ее прогрессирования находятся в прямой зависимости от целого комплекса факторов оказывающих влияние на женский организм. Все причины, под действием которых наблюдается возникновение патологического состояния, носят название факторов риска.

Основными причинами, оказывающими влияние на появление нарушения, являются следующие

• наличие генетически обусловленной наследственной предрасположенности к варикозному расширению венозных сосудов;
• оказание давления увеличивающейся в размерах маткой на вены расположенные за брюшиной;
• набор лишней массы тела в период беременности;
• развитие тромбоза глубоких вен;
• продолжительное нахождение будущей матери в положении сидя или стоя;
• категория женщин 35+;
• изменение гормонального фона и перестройка организма на период вынашивания ребенка;
• оказание повышенной нагрузки на нижние конечности;
• ведение малоподвижного образа жизни.

Наследственная предрасположенность проявляется в особенностях строения соединительной ткани входящей в состав многослойной сосудистой стенки венозного сосуда. У женщины при наличии наследственной предрасположенности наблюдается повышенная эластичность суставов и связочного аппарата. Помимо этого возможно частое получение вывихов и растяжений. Также отличительной чертой наличия генетически обусловленной наследственной предрасположенности к варикозу являются длинные пальцы.

Очень часто в случае наличия предрасположенности у женщин наблюдается развитие разнообразных малосимптомных тромбофилий.

Изменение гормонального фона негативно сказывается на состоянии всего организма. Эти изменения связаны с повышенной выработкой мужского полового гормона – прогестерона, который требуется для нормального течения беременности. Повышенное количество этого гормона в организме приводит к утрате стенками венозных сосудов своей природной эластичности. Одновременное повышение нагрузки в этот период приводит к ускорению прогресса заболевания.

Чаще всего проявление варикозного расширения венозных сосудов начинается с 20 недели беременности.

К указанным негативным факторам в этот период присоединяется еще один – оказание давления на сосудистую систему увеличивающейся в объеме маткой. Растущий в размерах орган начинает сдавливать как венозные сосуды малого таза, так и проходящие в этой области нервные окончания, что ведет к нарушению процессов кровообращения.

Резкое снижение физических нагрузок в период беременности и отказ от активного образа жизни также оказывает на организм нежелательное влияние.

Снижение физической нагрузки на нижние конечности приводит к возникновению рассогласования в работе механизмов мышечной помпы, что ведет к появлению застойных явлений и отечности ног.

Проявления симптоматики от степени прогресса патологии

Если варикоз на ногах после родов начал проявляться то значит, его развитие в организме женщины началось еще в дородовой период.

Интенсивность проявления болезни и ее симптомы во многом зависят от степени венозной недостаточности возникшей в данный момент в женском организме. Так как заболевание способно развиваться на протяжении длительного времени то постепенно с развитием патологических изменений будет наблюдаться ужесточение проявлений характерных симптомов.

На начальном этапе развития нарушения в системе венозного кровообращения нижних конечностей женщина чаще всего не придает значения появляющимся симптомам, обычно на этом этапе прогресса болезни вся появляющаяся симптоматика списывается на возникновение усталости или на чрезмерные физические нагрузки, возникающие в организме при вынашивании плода.

Наиболее ранними симптомами варикоза являются:

1. Появление чувства тяжести в нижних конечностях.
2. Появление дискомфортных ощущений проявляющихся болями, имеющими сжимающий или ноющий характер.
3. Развитие к концу светового дня отечности мягких тканей ног.
4. Появление чувства зуда в нижних конечностях.
5. Появление сосудистых звездочек.

Развитие варикоза может наблюдаться после беременности не только на нижних конечностях, но и на половых губах и в области паха. Проявления патологии могут возникнуть на любой части тела расположенной ниже тазовой области.

В развитии варикоза выделяют несколько этапов.

На начальном этапе прогрессирования болезни отсутствуют внешние проявления. Этот этап характеризуется появлением тяжести в ногах в конце рабочего дня и небольшой отечности мягких тканей конечностей. В некоторых случаях появляется небольшая болезненность вен при отсутствии их видимых изменений. В этот период могут появляться сосудистые звездочки.

На следующем этапе, при дальнейшем прогрессировании, расширенные вены начинают хорошо просматриваться, приобретая змеевидную форму. В некоторых случаях может наблюдаться утолщение венозных сосудов нижних конечностей.

Дальнейшее развитие болезни приводит к усугублению венозной недостаточности. На этом этапе наблюдается нарушение трофики тканей ног, что провоцирует появление изменений в окраске кожного покрова, может наблюдаться развитие липодерматосклероза.

На последней стадии прогрессирования варикоза у больной фиксируется образование трофических язв. Появление таких ран приводит к проникновению в организм патогенной микрофлоры, что усугубляет состояние тканей и может поспособствовать развитию сепсиса.

Трофические язвы тяжело поддаются лечению и на протяжении длительного времени не заживают.

Диагностика и лечение варикоза после родов

Наличие варикозного расширения в медицине диагностируется сосудистым хирургом при помощи использования целого комплекса инструментальных исследований состояния сосудистой системы организма женщины.

Для диагностики патологии применяются флебология, термография, различные методики проведения ультразвукового обследования.

При помощи флебологии осуществляют оценку функциональных способностей клапанного аппарата венозных сосудов. Проводится обследование с применением специального контрастного соединения вводимого в вену.

Термография позволяет оценить степень нарушения процесса кровообращения путем измерения температуры участков тела и визуализации полученной информации при помощи специального программного обеспечения на экране монитора компьютера.

Разнообразные методы, основанные на применении ультразвука, позволяют получить визуальное представление о степени развития нарушения венозного кровообращения и областях локализации таких изменений. Этот методы особенно ценны тем, что позволяют уточнить область локализации патологии перед проведением хирургического вмешательства. Ультразвуковые сигналы, поступающие от специального датчика, обрабатываются при помощи специального программного обеспечения и выводятся на экран монитора компьютера в виде визуальной картинки.

После проведения обследования и выяснения степени прогрессирования заболевания врач принимает решение о методах лечения.

Существует несколько основных методов проведения терапии болезни:

• немедикаментозный;
• консервативный, с применением флеботоников;
• хирургический, с использование малоинвазивных методик.

Наиболее часто при лечении варикозного расширения вен применяется метод склеротерапии. Эта технология основана на введении в просвет вены специального соединения – склерозанта, способствующего склеиванию стенок поврежденного венозного сосуда и выведения его из системы кровообращения. Перед применением этой методики проводится качественное обследование состояния венозной системы нижних конечностей с целью выявления поврежденных варикозом сосудов.

Компрессионная терапия заключается в применении специального трикотажа.

Медикаментозное лечение основано на использовании целого комплекса препаратов.

Профилактика развития варикоза после беременности

В процессе проведения лечебного курса женщине следует соблюдать определенные правила.

Соблюдать рекомендованную врачом диету. Из рациона следует исключить любые продукты способствующие обострению заболевания и ввести в него большее количество овощей и фруктов богатых клетчаткой.

Следует отказаться полностью или серьезно ограничить использование тесной обуви и обуви, имеющей высокий каблук. Также не стоит носить обтягивающую одежду, способствующую развитию застойных явлений.

Требуется регулярно контролировать массу тела и вести борьбу с излишним весом. После рождения ребенка, с целью снижения нагрузки на ноги, нужно как можно быстрее скорректировать массу тела и привести этот показатель к значениям близким к нормальным.

Во время сна следует выбирать наиболее удобную позу, которая бы препятствовала возникновению отечности и способствовала получению полноценного отдыха. Для этой цели рекомендуется спать на спине. Подкладывая под ноги плотный валик. Нижние конечности должны располагаться на 10-15 см выше головы, это способствует облегчению оттока крови от ног к сердцу.

В качестве профилактики развития заболевания можно использовать разнообразные методы и средства народной медицины. Но перед их применением требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Как вылечить варикоз после родов рассказано в видео в этой статье.

Варикоз встречается намного чаще, чем большинство считает. Согласно статистике, около 60% женщин и 55% мужчин в той или иной степени страдают этим недугом. О данном заболевании молодые девушки начинают задумываться, когда появляется заметный варикоз на ногах после родов или еще во время беременности. Действительно, счастливое событие  может омрачаться этим недугом. Почему так происходит, как выявить варикоз вовремя и когда начинать лечить?

Причины появления

Варикоз не формируется в течение одного дня или месяца. Патологические изменения вен появляются еще задолго до ярких клинических симптомов. И в большинстве случаев беременность и в некоторой степени роды провоцируют болезнь, ускоряют ее развитие. Можно выделить следующие основные причины для этого после родов:

• Безусловно, важную роль играет наследственная предрасположенность к варикозу. Это выражается в изменении свойств соединительной ткани, которая входит в стенку вен в том числе. У таких девушек можно наблюдать повышенную эластичность суставов и связок, частые вывихи и растяжения, длинные пальцы рук и т.д. А некоторые женщины настолько спокойно относятся к появлению этих «змей», что даже не считают болезнью, так как подобное было и у мамы, и у бабушки, и тети и т.д.

Часто приходится сталкиваться с различного рода тромбофилиями, которые протекают малосимптомно. Все это приводит к позднему обращению к специалистам, когда уже приходится принимать радикальные меры по лечению.

• Гормональный фон, который устанавливается во время беременности и затем при лактации, приводит к потере стенками сосудов эластичности. В результате на повышенные нагрузки вены реагируют не так, как раньше. Все это в совокупности ведет к быстрому прогрессированию заболевания.

Варикоз на ногах

• Как правило, проявления варикоза начинают нарастать со второго триместра, где-то после 20 недели. Связано это еще и с тем, что растущая матка с плодом сдавливает сосуды и нервные окончания. В итоге это способствует большему застою крови в венах, которые находятся ниже таза.
• Также важным аспектом является то, что во время беременности большинство женщин ведут спокойный, размеренный образ жизни. А количество физических нагрузок резко снижается, особенно если будущая мама уделяла этому много времени. Дело в том, что сокращения мышц голени буквально «продвигают» кровь по венам. А при их бездействии симптомы варикоза усиливаются.
• Избыточный вес. Во время беременности как минимум 5 — 7 кг женщина все-таки набирает, это норма. Но даже этот небольшой дополнительный вес может усугублять варикоз. Во-первых, вследствие того, что вместе с жировой массой увеличивается и объем циркулирующей крови. А, значит, еще большее количество может депонироваться в венах нижних конечностей. А, во-вторых, лишний вес снижает активность, помимо того, что все беременные себя и так оберегают.
• Важную роль играет и профессия женщины. Ведь до момента, пока она уходит в дородовый отпуск, варикоз и начинает прогрессировать. Наиболее неблагоприятные в этом отношении специальности врачей, парикмахеров, продавцов и т.п. Тех, кому подолгу приходится стоять или быть в неудобном положении.

В итоге всех этих провоцирующих моментов кровь, которая обычно депонируется в глубоких венах нижних конечностей, перераспределяется в поверхностные. Они-то и становятся заметными — набухают, извиваются, хорошо пальпируются.

Нагрузка приводит к разрушению венозных клапанов на границе поверхностных и глубоких вен. То, какой процент все-таки останется функционировать, определяет, пройдет варикоз после родов или будет дальше прогрессировать.

Симптомы в зависимости от степени развития

Если после родов появился варикоз, значит, он у женщины был и раньше, просто клинически оставался практически незаметным, или же на его проявления она не обращала внимание.

Симптомы заболевания зависят от степень венозной недостаточности на данный момент. Следует заметить, что все признаки недуга развиваются на протяжении не одного десятка лет. Поэтому сразу после родов женщина может не придавать значения отдельным симптомам, списывая их на усталость или физические нагрузки.

Варикоз во время беременности и после родов может появляться не только на нижних конечностях, но на больших и малых половых губах, в паху и т.д. В любой части тела, которая находится ниже таза. Выделяют следующие этапы развития варикоза:

• Бессимптомная стадия, когда нет каких-либо внешний проявлений заболевания. В это время может беспокоить тяжесть (особенно к концу рабочего дня), чувство распирания нижней конечности, периодические судороги (чаще возникают ночью без видимой на то причины), отечность к вечеру. Также женщины иногда отмечают болезненность по ходу еще неизменных вен. Совокупность всех этих симптомов объединяется в синдром «тяжелых ног».

Также уже в это время могут появляться сосудистые звездочки на разных участках нижних конечностей. С разной степенью выраженности, но все эти признаки в той или иной степени беспокоят женщину до явных клинических проявлений.

• По мере прогрессирования заболевания начинают проступать расширенные вены, которые хорошо заметны под кожей. Затем они еще больше расширяются, приобретая «змеевидные» формы. Иногда вены просто утолщаются, выступают или просвечиваются.
• Присоединяется отечность. В начале она заметна только к вечеру, а после ночного отдыха проходит. Постепенно отекает вся нога, а не только в области голени, и исчезает такая пастозность не всегда полностью на утро.
• По мере усугубления венозной недостаточности развивается нарушение питания тканей нижних конечностей. Это сопровождается изменением цвета кожи: появляются бурые пятна на фоне общего синюшного цвета, липодерматосклероз (наощупь определяется бугристость, неровности, изменяется форма ноги – напоминает перевернутую кеглю с наиболее узкой частью в области лодыжки).
• Образуются трофические язвы, которые представляют собой уже конечный этап развития варикоза. Такие раны длительно заживают, часто присоединяется воспалительный процесс и т.д. У беременных и после родов такое можно встретить, но в этом случае однозначен факт, что сама болезнь у женщины уже не первый десяток лет.

Классификация варикоза

Общепринятой классификацией варикозной болезни является градация по CEAP. Она достаточно громоздка, но и считается наиболее правильной и грамотной. В общих чертах можно расшифровать ее так:

• С – определяет симптомы болезни на данный момент. Например, С0 – нет клинических проявлений, С1 – только сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), С2 – заметны варикозно расширенные вены и т.д.
• Е – определяет этиологию заболевания. Например, врожденное, приобретенное, после тромбофлебита или неустановленной природы.
• А – определяет анатомические изменения. Например, поражены только поверхностные, глубокие, перфорантные вены и т.д.
• Р – указывает, есть ли нарушение проходимости вен, рефлюкс и некоторые другие патофизиологические изменения.

Также существует классификация по степеням венозной недостаточности. В этом случаев в диагнозе идет обозначение ХВН и цифра.

Есть ли шанс, что сам пройдет?

Многие женщины задаются вопросом, если проявления болезни начались только во время беременности, по крайней мере, стали заметными, проходит ли варикоз после родов. На самом деле рассчитывать на полное излечение совершенно не стоит. Да, действительно, варикоз может стать менее явным, но болезнь эта остается с женщиной навсегда. И даже после радикального хирургического лечения возможно ее прогрессирование, если надлежащим образом не проводить профилактику недуга.

Также следует учитывать, что с каждой последующей беременностью варикоз будет все более заметным, риски осложнений будут повышаться.

Смотрите на видео о варикозе:

Последствия игнорирования проблемы

Чаще всего во время вынашивания и после родов приходится сталкиваться со следующими последствиями заболевания:

• тромбофлебит и тромбоз,
• кровотечение из варикозных узлов,
• образование язв.

Тромбофлебит и тромбоз

Во время беременности у женщины возникает состояние физиологической гиперкоагуляции – повышенной способности крови к свертыванию. Поэтому в этот период вероятность возникновения тромбов, как в поверхностных, так и глубоких венах, увеличивается. Также следует учитывать, что роды часто сопровождаются большой кровопотерей, которая запускает в организме особые механизмы, например, ДВС-синдром. При изначально имеющейся патологии риск более серьезных тромбозов в этом случае, таких как ТЭЛА, инсульт и инфаркт головного мозга, некроз гипофиза с формированием синдрома Шихана и других резко увеличивается.

Именно поэтому варикоз необходимо лечить еще до беременности, а в период вынашивания проводить профилактику прогрессирования недуга.

Тромбоз – образование тромба в любой вене (поверхностной или глубокой на нижних конечностях, в нижней половой и т.д.). Основное отличие тромбофлебита в том, что здесь дополнительно идет присоединение воспаления. Чаще всего затрагиваются, как правило, поверхностные или глубокие вены нижних конечностей.

Для тромбофлебита характерна следующая клиническая картина:

• пораженная конечность отечная;
• если тромб в поверхностной системе сосудов, то определяется болезненный участок, кожа над которым гиперемирована;
• может пальпироваться уплотненная воспаленная вена;
• температура тела может повышаться, а может оставаться нормальной.

Тромбоз – несколько более серьезное осложнение. При этом образовавшийся тромб может по кровеносной системе перемещаться и оседать в более мелких венах легких, головного мозга, почек и т.д. Возникает характерная клиническая картина ТЭЛА, инсульта, острой почечной недостаточности и т.п.

Для предупреждения подобных состояний женщине как во время беременности, так и уже после родов могут устанавливаться специальные кава-фильтры. Это своеобразные системы наподобие сеточек, которые пропускают выше только жидкую кровь, не давая циркулирующим тромбам проходит далее.

Кровотечение из варикозных узлов

При длительном течении варикоза кожный покров и сами сосуды становятся намного более хрупкими. Поэтому даже незначительные повреждения в области «змеевидных клубков» могут приводить к серьезному кровотечению, остановить которое порою достаточно сложно.

Образование язв

Если у женщины уже заметны трофические нарушения, однозначно можно говорить о последней стадии венозной недостаточности. Чаще такое можно наблюдать у возрастных повторнородящих, а также у тех беременных, чья работа связана с тяжелым физическим трудом.

Диагностика

Исследование варикоза устанавливается в первую очередь исходя из жалоб женщины, а также общего осмотра. Дополнительно используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование вен с использование дуплексного или триплексного сканирования на основе допплерографии. При этом в положении лежа и стоя женщине выполняется на первый взгляд обычное УЗИ, но врач в это время просматривает вены и их клапаны. А в заключение указывает полный диагноз, на основании которого можно в дальнейшем планировать лечение.
• Контрастная рентгенфлебография – метод, при котором в вену вводится контраст, а затем под действием рентгеновского излучения наблюдается вся сосудистая сеть. В настоящее время этот способ исследования при варикозе используется реже, отдают предпочтение ультразвуку.
• Функциональные пробы для выявления варикоза. Их существует большое количество, на основе их проведения можно приблизительно сказать, какой объем вен имеет патологические изменения, целесообразно ли проводить оперативное лечение и т.д.

Одна из наиболее популярных и простых проб выглядит следующим образом:

1. Женщина находится в горизонтальном положении, осматриваются ее сосуды.
2. Накладывается жгут в области бедра – здесь начинается большая подкожная вена.
3. В норме все варикозные сосуды не должны наполняться в течение 10 — 15 сек. Если это происходит, значит, идет патологический сброс крови из глубоких в поверхностных вен. Это свидетельство нарушения работы клапанного аппарата.

Сейчас подобные пробы не столь актуальны, так как существуют более информативные и простые методы.

Правила лечения

Если женщина имеет предрасположенность к варикозной болезни или какие-то даже минимальные ее проявления, не следует ждать, пока появятся осложнения. Постоянная профилактика и уменьшение количества факторов риска – это основное правило, как бороться с варикозом после родов и вообще на протяжении всей жизни.

Общие рекомендации

Для того, чтобы варикоз не прогрессировал, или оттянуть его первые проявления как можно дальше, необходимо просто вести здоровый образ жизни. Основные правила следующие:

• Достаточная физическая активность. Во время беременности это могут быть просто пешие прогулки, а уже после родов можно приступить и к более активным тренировкам. Постоянное сокращение икроножных мышц способствует тому, что кровь не застаивается в венах нижних конечностей. Отлично подойдут плавание, велопрогулки, скандинавская ходьба и т.д.
• Контроль массы тела. Непосредственно избыточный вес не ведет к варикозу, но увеличиваются риски тромбозов. А уже как последствие может начать прогрессировать само заболевание. Также избыточная масса тела становится результатом снижения физической активности, неправильного (жирное, соленое и т.п.) питания.
• Следует рационально подбирать обувь, отдавая предпочтение более удобной, нежели красивой на высоком каблуке.
• Если ноги отекают, обязательно ночью они должны находиться в возвышенном положении, чтобы улучшить таким образом отток крови. Не следует принимать неудобные положения, например, «нога на ногу» и т.п. А если женщине приходится подолгу находиться вертикально, лучше регулярно делать расслабляющие упражнения (стоять на носках, сгибать и разгибать голеностопные суставы и т.п.). Подобную лечебную гимнастику следует выполнят