Варикозное расширение вен прямой кишки лечить

Для качественного пищеварения человеку необходимо полноценное поступление кислорода. При нарушениях его доступа в организм, ослабляются стенки сосудов, нарушается кровоток. Вследствие этого возникает варикозное расширение вен кишечника. В статье расскажем, что это такое, причины возникновения, симптомы. А также о лечении и профилактике патологии.

Что это такое

В кишечнике находится огромное количество сосудов и вен. Для их корректной работы, необходим постоянный доступ кислорода и кровотока. При нарушении этих функций каналы изгибаются. Происходит задержка притока и оттока важных элементов. Вследствии этого возникает варикозное расширение вен прямой кишки.

Наиболее часто образуется воспаление геморроидальных сосудов венозного кольца и ануса. Эти факторы образуют такое заболевание, как геморрой.

Почему возникает

Причины варикоза прямой кишки разделяют на внешние и внутренние. Они отличаются местом воздействия и проникновения в организм.

К внешним относят:

• нарушение режима питания;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• прием токсических веществ;
• некоторые медикаменты;
• паразитарные микроорганизмы;
• стрессы и курение.

Отсутствие баланса питания приводит к проблемам пищеварения. Сокращается доступ питательных веществ  и кислорода. Нарушается тонус артериальных сосудов среднего и малого калибра. Из-за перегрузки артерий затрудняется венозный отток. В связи с этим возникает повышенное давление на стенки, их расширение и клапанная недостаточность.

Сидячий образ жизни  нарушает кровоток к органам малого таза. Именно из-за этого не происходит достаточный поток кровообращения к прямой и сигмовидной кишке. На фоне этого образуется геморрой.

Алкогольные напитки разрушают ворсинки кишечного тракта.

Токсичные вещества действуют по принципу алкогольной продукции. Вначале они откладываются на ворсинках, а после уничтожают их.

Отдельные медикаментозные препараты могут как косвенно так и напрямую вызывать нарушение пищеварения. А также пагубно влиять на работу клеток. К таким лекарствам относится большинство антибиотиков и энтеросорбентов.

Первые разрушают микрофлору, создают дисбактериоз. Вторые, помимо токсинов выводят всю необходимую жидкость. Важно учитывать правильную дозировку.

При  злоупотреблении препаратами происходит сгущение кровотока капилляров и повышенное давление. Соблюдая рекомендации врача этого можно избежать.

Паразиты значительно затрудняют процесс работы энтероцитов и разрушают их оболочку. К болезнетворным микроорганизмам относят ленточных червей, шигелл, сальмонеллы и сенегнойную палочку.

Повышенное содержание никотина в организме пагубно влияет на нервные гамбии спинного мозга. Это вызывает расширение вен кишечника и геморрой.

Стрессы повышают выброс катехоламинов. Они значительно сужают сосуды, мешая оттоку кровообращения.

Образование геморроя может также произойти в период беременности, после тяжелых физических нагрузок и хронических запорах.

Внутренние причины не зависят от рациона питания и образа жизни. В них входят генетические аномалии, врожденные патологии и аутоиммунные заболевания.

Как развивается

Венозные сосуды охватывают всю прямую кишку. Они состоят из целой сети капилляров и фистул, которые сообщаются между собой артериями.

Эти соединения более всего подвержены перегрузкам. Возникают из-за различных физических факторов, приводящим к застою крови. При запорах осуществляется сдавливание стенок каловыми массами и атоничность. Что приводит сначала к растяжению, а после болезненному расширению сосудов.

В результате формируется узел геморроидального характера. Сдавливающий проход и вызывающий дополнительное затруднение опорожнения.

В последующей стадии узловой канал переполняется и лопается. Это приводит к кровотечениям и анемии. Эти факторы способствуют развитию вторичной инфекции и развитию гнойных осложнений.

Симптомы

Первоначальным признакам зачастую не уделяют особого внимания. Человек может довольно длительное время ощущать дискомфорт в области малого таза. Также возникает чувство постороннего предмета в прямой кишке. В зависимости от этапа развития, к этому добавляется зуд и болевые ощущения.

Симптомы варикоза кишечника разделяют на скрытые и явные.

1. Болевые ощущения в животе. Они могут возникнуть внезапно, в любой области брюшного пространства. Имеют схваткообразный и пульсирующий характер. Появляются и проходят достаточно быстро.
2. Дискомфорт во время физических нагрузок. В моменты занятий повышается внутрибрюшное давление. Это оказывает пагубное воздействие на серозную оболочку кишечника. Происходит отек наружной оболочки.
3. Вздутие живота случается при нарушенном пищеварении. В органах ЖКТ размножаются болезнетворные организмы, выделяя газы.
4. Проблемы стула. Возникает как затрудненное опорожнение так и стул жидкого характера.

К явным симптомам относятся непроходящие боли и кровотечения прямой кишки.

Стадии развития

Первичные признаки редко дают о себе знать. Всего медицина выделяет три этапа развития.

На первом проявляются постоянные симптомы беспокойного характера. Незначительно выпирают вены.

Второй и третий подразумевает выпирание геморроидальных узлов во время испражнения. На начальных этапах этих стадий, узлы сами возвращаются на место после дефекации. В последующем развитии их необходимо заправлять обратно.

Четвертая стадия заключается в постоянном выпадении кишечных каналов, которые невозможно заправить самостоятельно. Сопровождается острыми болями.

Возможные осложнения

У большинства больных геморроем чередуются периоды обострения с ремиссией. Крайне редко единственным симптомов становится кровотечение, повторяющиеся в определенные моменты.

Осложнения острого характера случаются при отклонениях от режима, назначенного лечащим врачом. В таких ситуациях они развивается в течении двенадцати часов. Кровопотеря достигает 100 миллилитров крови в сутки. Процесс дефекации сопровождается как небольшими следами кровопотери, так и обильными струйками.

Первичные кровоизлияния проходят без острых болевых симптомов.

У ряда пациентов нет боли и на поздних сроках геморроя. Даже при условии постоянного выпадения узловой ткани. Внутренние образования появляются быстрее наружных. Это связано с повышенной рыхлостью подслизистого слоя, дистрофией удерживающего канала и его патологическим увеличением.

Размеры и частота выпадения увеличивается по мере прогрессирования патологии.

Когда и к какому врачу обратиться

При подозрении на геморрой, многие люди занимаются самолечением. Применяя мази и крема, отпускаемые без рецепта. Это не рекомендуется делать.

При возникновении первичных симптомов или отклонений от нормы необходимо обратиться к специалисту. Занимается такими патологиями врач проктолог. С его помощью удастся установить характер заболевания, этап развития и назначить правильное лечение.

При отсутствии лечения

Если не проводить лечение варикоза кишечника, может возникнуть целый ряд проблем.

1. Застой крови в тазу повышает риск развития тромбоза.
2. Ущемление и последующий некроз тканей.
3. Железодефицитная анемия хронического характера.
4. Гнойный парапроктит.

Для избежания неприятных последствий, важно вовремя обратиться к проктологу.

Методы диагностики

Диагностика варикоза в кишечнике проводится при внешнем осмотре и с помощью специального оборудования.

Первичный осмотр врач проводит на гинекологическом кресле. Обычно это происходит в положении подтянутых к груди коленей или в коленно-локтевой позе.

Изначально уделяется внимание состоянию ануса и наличию дефектов кожного покрова. Далее идет оценка анального прохода на образование полипов, узлов и рубцов методом пальпации.

Аноскопом специалист оценивает состояние слизистой на глубине двенадцати сантиметров.

После этого врач назначает один из нескольких видов диагностики.

1. Колоноскопия проводится с помощью тонкого и длинного зонда с камерой в конце. Фиброколоноскоп постепенно вводится в отверстие совместно с подачей воздуха. В изображении, передаваемом на экран, выводятся данные о состоянии стенок исследуемого органа.
2. Ректороманоскопия подразумевает ввод контрастного вещества. Оно выделяет участки с язвами, воспалениями и опухолями.
3. Ректороманоскопия позволяет подробно осмотреть проход на расстоянии до 25 сантиметров.

Также проводится сбор лабораторных анализов.

Лечение

Наиболее распространенным методом становится медикаментозное лечение. Оно заключается в приеме таблеток, использовании мазей и гелей. Препараты направлены на уменьшение болей и разжижение крови.

Антиагреганты предотвращают образование новых и развитие существующих тромбов.

Венотоники улучшают функцию сокращения сосудов и стенок.

Хирургическое вмешательство практикуется только при серьезных обострениях и ситуациях, когда медикаменты беспомощны.

Профилактические меры

Лучшим методом профилактики становится ведение здорового образа жизни.

Необходимо полностью отказаться от пагубных привычек в виде алкоголя и сигарет. Увеличить физические нагрузки, достаточно будет ежедневной ходьбы в течении часа.Соблюдать правильное питание, отказаться от любой жирной и вредной пищи.

Эти несложные методы помогут предотвратить застойные явления в органах малого таза. А также свести к минимуму возможность необратимых изменений в организме.

Полезное видео: варикозное расширение вен прямой кишки

Любая форма варикоза возникает из-за ослабления стенок сосудов и нарушения кровотока. Не исключением являются варикоз прямой кишки или варикоз кишечника. Для нормального пищеварения кишечнику требуется полноценное снабжение кислородом, что невозможно при нарушенном кровообращении. К сожалению, симптоматика заболевания на ранних стадиях минимальна, поэтому больной обращается за помощью, когда решить проблему быстро и без серьезного вмешательства уже невозможно.

К этому моменту варикозное расширение вен кишечника уже грозит серьезными осложнениями — кровотечением, развитием хронической железодефицитной анемии, эмболией сосудов кишечника, выпадением геморроидальных узлов, болью, перерождением геморроя в рак.

Причины развития патологии

Причиной возникновения варикозного расширения вен кишечника и прямой кишки часто становится неправильный образ жизни:

• недостаточная активность, сидячая работа;
• чрезмерные физические нагрузки, связанные со спортом или спецификой труда;
• алкоголь;
• регулярное употребление вредных продуктов (жирное, жареное, сладкое);
• постоянные запоры, как следствие недостатка потребления воды;
• ожирение.

Также причиной развития болезни может стать:

• сложное протекание беременности и роды;
• инфекционные процессы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• наследственность;
• нарушения в работе сердца и печени;
• хронический выраженный кашель;
• воспалительные заболевания органов малого таза.

Как связаны геморрой и варикоз кишечника

Геморрой и варикоз кишечника — названия одного заболевания и одной общей патологии — варикозного расширения вен. Геморрой — болезнь сосудов прямой кишки, при котором происходит увеличение, вплоть до выпадения, геморроидальных узлов.

При отсутствии лечения варикоза кишечника возможно развитие воспаления сигмовидной кишки (один из отделов толстого кишечника), которая принимает активное участие в процессе переваривания пищи. Следствием нарушения в данном процессе становятся частые диареи и запоры, которые в свою очередь влекут за собой развитие геморроя.

Диагностика заболевания

Лечением варикоза прямой кишки занимается врач-проктолог или колопроктолог. Если больной обратился за помощью слишком поздно, как часто бывает из-за деликатности проблемы, может потребоваться участие хирурга-проктолога. Записываться на прием к терапевту или семейному врачу не стоит, так как неполная диагностика может привести к ошибочному или неполному диагнозу. Лучше всего с этим справится врач узкой специализации.

Осмотр больного проводится на гинекологическом кресле или с максимально подтянутыми к груди коленями, или в коленно-локтевой позиции. Для начала обращают внимание на форму заднего прохода, на наличие каких-либо кожных дефектов, на степень выпадения геморроидальных узлов. Далее при помощи пальпации исследуют анальный канал на предмет полипов, рубцов, внутренних узлов, проверяют силу сокращений сфинктера и уровень болезненности. При помощи аноскопа врач осматривает состояние слизистой на глубину 10-12 см.

Всем пациентам с подозрением на геморрой назначается:

• ректороманоскопия — осмотр прямой кишки с помощью специального прибора ректороманоскопа (трубка с осветительным прибором и средством подачи воздуха). Воздух раздувает полость прямой кишки, после чего устанавливается окуляр, для подробного визуального изучения 20-25 см прямой и сигмовидной кишки;
• ирригоскопия используется для более подробного сбора анамнеза — с помощью ввода контрастного вещества выполняются рентгеновские снимки толстой кишки. Процедура позволяет выявить опухоли, язвы и воспаления;
• колоноскопия дает возможность осмотреть стенки кишечника на всем протяжении при помощи длинного тонкого гибкого зонда — фиброколоноскопа с микрокамерой на конце, который вводится через анус одновременно с осторожной подачей воздуха. Изображение выводится на монитор. При помощи колоноскопии можно взять материал на биопсию, и выполнить удаление полипов.

Для выявления сопутствующих заболеваний пациенту проводят УЗИ органов брюшной полости и гастроскопию. Также собирают биоматериалы для лабораторных исследований.

Виды варикоза кишечника

По механизму возникновения геморрой бывает двух видов:

Врожденный

Может быть наследственным или развиться из-за врожденной патологии строения геморроидальных вен. У грудного малыша активизировать заболевание может запор — из-за неправильного баланса кишечной микрофлоры, и повышение внутрибрюшного давления — из-за сильного плача. Когда ребенок рождается с варикозным расширением вен малого таза, начинать лечение необходимо с первых дней жизни и затем регулярно наблюдаться у специалиста.

Приобретенный

Первичный геморрой возникает как следствие неправильного образа жизни в течение долгого времени — избыток вредных продуктов, недостаточная подвижность, лишний вес, сидячая работа.

Вторичный выступает как симптом болезней других органов — цирроз печени, аденома простаты.

В зависимости от локализации различают:

1. Внешний — геморроидальные узлы выступают наружу в области заднего прохода, что позволяет пациенту диагностировать его самостоятельно. Несет опасность возникновения тромбов, анальных трещин, длительных кровотечений.
2. Внутренний — длительное время протекает бессимптомно из-за отсутствия реакции нервных пучков слизистой оболочки на боль. Варикозное расширение вен прямой кишки заметить самостоятельно невозможно, поэтому на начальной стадии единственным тревожным сигналом может быть дискомфорт во время дефекации.

Симптомы и развитие болезни

Первые симптомы

Геморрой развивается медленно и практически незаметно, не доставляя человеку особых неудобств. Может ощущаться незначительный дискомфорт после дефекации — боль, зуд, ощущение инородного тела. Возможен отек тканей анального отверстия.

Различают четыре стадии геморроя:

1. Первая стадия — узелки только начинают формироваться, к первичным симптомам добавляются постоянное вздутие кишечника и незначительные кровянистые выделения.
2. Вторая стадия — во время напряжения при дефекации возможно выпадение узлов, появляются трещины, что усиливает болевой синдром. Кровотечение становится явным и может возникать спонтанно.

   Боль в животе и пояснице

3. Третья стадия — включает в себя всю симптоматику предыдущих стадий, но в более выраженных формах. Также для этого этапа заболевания типично:
   • жжение возле анального отверстия;
   • возникновение свищей;
   • выпадение узлов при любом физическом напряжении;
   • длительное кровотечение;
   • крупные геморроидальные шишки;
   • тромбоз вен и сосудов;
   • защемление и воспаление узлов;
   • боль в животе и пояснице;
   • выделение слизи.
4. Четвертая стадия
   • шишки появляются снаружи;
   • острый болевой синдром;
   • вправить узлы уже невозможно;
   • некроз тканей;
   • интенсивные кровотечения;
   • анемия;
   • гнойные выделения;
   • недержание каловых масс.

Методы лечения

Если на начальном этапе справиться с заболеванием можно народными средствами и консервативным медикаментозным лечением в домашних условиях, то третья и четвертая стадия — прямое направление в отделение хирургии.

Консервативное лечение

Комплексная медикаментозная терапия включает в себя использование таблеток, мазей и суппозиториев, целью которых является купирование боли, снятие воспаления, расслабление стенок прямой кишки, нормализация кровотока кишечника.

• Для улучшения микроциркуляции крови и повышения венозного тонуса назначают таблетки Детралекс, Проктоседил, Флебодию 600, Постеризан.
• Для обезболивания и снятия воспаления используют свечи Простопин, линейку суппозиториев Релиф Ультра, Гепатромбин Г, Гепазолон, Нигепан, Прокто-Гливенол, свечи Олестезин с маслом облепихи, Бетиол, Анузол.
• Мази и гели с рассасывающим эффектом Безорил, Левомеколь.
• Для местной анестезии применяют аппликации с метилурациловой мазью или лидокаином.
• Для остановки кровотечения (разово) используют препараты Этамзилат, Дицинон, Викасол и гемостатическую губку, пропитанную борной кислотой и фурацилином. Губку прикладывают к пораженному участку на 1-2 минуты. Если узлы кровоточат внутри, губку сворачивают и аккуратно вводят в задний проход. Извлекает ее не требуется, она рассосется самостоятельно.

Народные рецепты

• Компрессы из тертого сырого картофеля устраняют зуд и жжение после первого же применения.
• Облепиховое масло способствует рассасыванию геморроидальных узлов и препятствует образованию новых. Масло принимают внутрь по одной столовой ложке с утра на голодный желудок. Также рекомендуется использовать его для компрессов при внешнем и тампонов при внутреннем геморрое.
• Ванночки из отвара шалфея, ромашки или зверобоя. 200 грамм сухой смеси проварить в 0,5 л воды, добавить в тазик с чистой теплой водой и сидеть в нем в течение 5 минут. Длительность курса — 12 процедур.

Хирургическое вмешательство

Когда в лечении геморроя возникает необходимость в операции, малоинвазивные методы малоэффективны, так как геморроидальные узлы имеют слишком большие размеры. В таком случае проводится геморроидэктомия. Операция выполняется под общим наркозом, во время которого узлы иссекают скальпелем и с помощью специального зажима достают наружу. После ножка узла плотно перевязывается. В зависимости от типа операции, раны или оставляют открытыми, до полного заживления, или сшивают хирургической нитью.

Восстановление функциональности кишечника и заживление занимает около двух недель, во время которых пациенту прописывается постельный режим, строгая диета, а также использование препаратов местного назначения с целью снятия болевых ощущений и препятствования инфицированию.

Для узлов меньшего размера, в том числе внутренней локализации, применяют:

• метод инфракрасной коагуляции. Лазерный луч направляют на ножку узла, что приводит к ее истончению и отмиранию. Метод не приносит пациенту острых болевых ощущений, проводится под местной анестезией, не требует периода реабилитации.
• метод радиоволновой хирургии. При проникновении в ткани, высокочастотные направленные волны создают тепловой эффект, с помощью которого выполняется бесконтактный разрез. Радиоволны не стимулируют нервные окончания и не вызывают болезненных ощущений. Это щадящий хирургический метод для удаления геморроя, поэтому его назначают пожилым и ослабленным пациентам, которым противопоказано более агрессивное вмешательство.

Профилактика заболевания

1. Периодические посещения врача, если есть предрасположенность к варикозу.
2. Здоровое питание.
3. Умеренные и регулярные физические нагрузки.
4. Отказ от алкоголя.
5. Комфортный и спокойный процесс дефекации.
6. Использование влажной туалетной бумаги и душа, после каждого посещения туалета.
7. Контроль массы тела.

При обнаружении признаков геморроя немедленно обратитесь к проктологу. Лечение геморроя на начальной стадии потребует минимальных физических и экономических затрат, тогда как развитие болезни грозит серьезными осложнениями и длительным лечением.