Варикозное расширение вен придатка яичка
Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.
Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.
Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.
Причины развития болезни
Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:
- Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
- Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.
Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.
Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.
Характерные признаки недуга
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.
Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.
Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.
Выделяют несколько этапов развития болезни:
- Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
- Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
- Патология выявляется в любом положении.
- Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.
Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.
Варикоцелле левого яичка
Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.
Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.
Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.
Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
- При наличии выраженных болевых симптомов.
- Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
- Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
.jpg)
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Медикаментозная терапия варикоза яичек
Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.
Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:
- устранение кислородной недостаточности тканей;
- восстановление возможностей сперматогенеза;
- регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).
С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.
Хирургическое лечение мужского варикоза
Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.
Разработано несколько операционных методик:
- Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
- Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
- Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.
Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.
После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.
Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Варикоцеле называют варикозное расширение яичковых вен. Киста яичка и его придатка имеет несколько иную природу: она образуется из тканей яичка (сперматоцеле), его придатка (эпидимоцеле) или семенного канатика (фуникулоцеле). Но так же, как и варикоцеле, кисты яичка могут являться причиной неспособностимужчины зачать ребенка.
Причины и механизмы возникновения варикоцеле и кисты яичка
Достоверно установить причину развития варикоцеле и кисты яичка у мужчин удается редко. Такие причины могут быть как врожденными, так и приобретенными. Врожденными причинами этихмужскихболезней являются:
- внутриутробное нарушение развития половых органов ребенка;
-
инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности; - травмы живота матери во время вынашивания;
- наследственная слабость стенок яичковой вены (вен) и/или недостаточность венозных клапанов;
- анатомическая особенность впадения левойяичковой вены в почечную;
- сдавление мошонки мальчика во время его прохождения по родовым путям матери при тазовом предлежании.
Если варикоцеле яичка илиего киста проявляет себя клинически сразу после рождения, то такая патология считается врожденной. Чаще варикозному расширению подвергается леваяяичковая вена. Это может объясняться так называемым «эффектом Щелкунчика»: сдавлениемлевойяичковой вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.
Правая яичковая вена поражается только в 10-20% случаев варикоцеле.
К приобретенным причинам болезни относят:
- травмы или ушибы мошонки;
- перенесенные острые воспалительные заболевания органов мошонки;
- аневризмы сосудов мошонки;
- ношение тугих трусов.
Болезни такими прибретенными недугами подвержены больше мужчины, имеющие факторы риска, среди которых:
-
болезни желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или диареями; - варикозное расширение других вен;
- генетическая предрасположенность к варикозу (наличие случаев варикоза у ближайших родственников);
- частые переохлаждения;
- занятия тяжелым физическим трудом, связанным с частым переносом тяжестей, или видами спорта, связанными с подъемом тяжелых предметов.
Варикоцеле возникает вследствие застоя венозной крови в яичковых венах, а в дальнейшем и в тканях яичка. Застой крови в сосудах приводит к их расширению и развитию несостоятельности венозных клапанов, что усугубляет застой.
Ухудшение оттока крови способствует повышению температуры в яичке, а при повышенной температуре нарушается сперматогенез. Нарушение сперматогенеза в одном яичке снижает вероятность зачатия мужчиной ребенка в два раза.Это заболевание часто протекает бессимптомно, но является причиной мужского бесплодия, по данным разных авторов, в 45-80% случаев.
Кисты яичка, его придатка или семенного канатика диагностируются так же часто, как и варикоцеле. Но при этом, в отличие от варикоцеле, нет выраженной тенденции к патологии правого или левого яичка. Если по какой-то причине происходит закупорка протоков желез яичка или его придатка, начинают формироваться полостисо стенками из соединительной ткани.
Такая полость в зависимости от локализации заполняется секретом желез, выпотом плазмы или сперматозоидами. Зачастую кисты не проявляют себя клинически и обнаруживаются случайно. Однако при интенсивном росте кисты или присоединении инфекции клинические проявления могут быть достаточно выраженными.
Механизм возникновения варикоцеле и кист в мошонке различен, но обе эти патологии приводят к развитию мужского бесплодия.
Эффективное средство от Отеков ног и судорог существует! Для лечения и профилактики варикоза верхних и нижних конечностей наши читатели успешно используют метод Ксении Стриженко. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.
Симптомы двух патологий
Симптоматика варикоцеле у мужчин зависит от степени поражения яичковых вен. Различают три степени варикозной болезни яичек. При первой степени субъективных симптомов у пациентов еще нет.Определить варикоцеле первой степени можно только при пальпации мошонки, а также при проведении специфической пробы Вальсальвы.
При варикозе яичковой вены второй степени развиваются следующие симптомы:
- ощущения тяжести в мошонке при нахождении в жарких условиях (на солнце, в бане, в горячих цехах);
-
невыраженные тянущие или распирающие, пульсирующие боли в мошонке, которые усиливаются при натуживании или во время полового возбуждения; - определение видимых варикознорасширенных вен под кожей мошонки в положении стоя. При этом в положении лежа их не видно, так как они спадаются;
- при прощупывании мошонки ниже яичка определяется гроздьеобразное сплетение. Это варикознорасширенные вены окутывают яичко, а сам орган при длительном течении заболевания уменьшается в размерах, иногда атрофируется;
- положительная проба Вальсальвы;
- снижение количества и подвижности сперматозоидов в спермограмме.
Варикоцеле третьей степени проявляется многообразием симптомов, которые помимо выше указанных, дополняются таким проявлениями и состояниями:
- асимметрией мошонки (по причине значительного расширения вен одного яичка и его уменьшением или атрофией);
- визуализацией расширенных вен (больное яичко определяется как «сосуд с червями»). При этом варикозные вены не спадаются даже в положении лежа;
- определением утолщенного семенного канатика при пальпации;
- бесплодием.
Симптомы наличия кист в мошонке при небольших их размерах (до 2 см в диаметре), как правило, не определяются.
Мужчины часто самостоятельно обнаруживают у себя наличие какого-то образования, расположенного рядом с яичком. При этом какого-либо дискомфорта или болевых ощущений они не испытывают.
При кистозных образованиях диаметром 2-2,5 см пациенты жалуются на дискомфорт в мошонке при ходьбе, физической нагрузке, во время секса. Могут появляться боли в мошонке, увеличиваются яички. Если размер кисты превышает 3-3,5 см происходит механическое сдавление сосудов, в первую очередь, яичковой вены (вен). В результате такого сдавления развивается застой крови в яичке с возникновением симптомов, характерных для варикоцеле второй или третьей степени.
Для лечения ВАРИКОЗА у женщин и мужчин, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!
Нарушение оттока крови из яичек или сдавление их тканей большой кистой приводит к нарушению процесса образования сперматозоидов. Поэтому при длительно текущем заболевании, когда развивается гипоксия клеток яичка, у мужчин возникают проблемы с зачатием ребенка. Часто и варикоцеле, и кисты яичек определяются только после врачебного осмотра и дополнительных исследований при обращении супружеской пары к врачу с проблемой бесплодия.
Что делать в случае наличия симптомов?
При подозрении на наличие варикоцеле или кисты в мошонке у мужчины, кроме опроса, осмотра и пальпации, требуется проведение дополнительных методов исследования:
-
Диафаноскопии – просвечивания мошонки специальным прибором. Однако с ее помощью невозможно провести точную дифференциальную диагностику варикоцеле с другими образованиями (кистами, опухолями). - Ультразвукового исследования содержимого мошонки в положении стоя и лежа.
- Спермограммы.
- Реже требуется магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Варикоцеле и кисты в мошонках по статистике выявляются у каждого пятого-шестогомужчины. Поэтому с целью недопущения развития мужского бесплодия мужчинам необходимо регулярно самостоятельно исследовать мошонку, а при первых признаках подобных недугов обращаться к врачу-урологу или андрологу за консультацией.
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме Cream of Varicose Veins для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Выраженные расстройства функций органов мошонки при этих мужских болезнях можно устранить, если своевременно провести соответствующее оперативное вмешательство.
Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 03 май 2018, 16:56
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 04 май 2018, 15:38
Здравствуйте.
Если варикоцеле есть (расширение вен и наличие ретроградного кровотока), то его желательно оперировать.
Кисты яичка и придатка лучше не трогать, особенно, если они не беспокоят.
Если хотите делать варикоцелэктомию и удалять кисты, то не стоит делать это лапароскопически! Целесообразно сделать обе операции через мошоночный доступ (разрез посередине мошонки, не будет потом видно): это позволит сделать микрохирургическую варикоцелэтомию и удалить кисту.
Да, осложнения случаются, поэтому НЕ выбирайте хирурга по территориальному принципу.
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 04 май 2018, 16:09
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 04 май 2018, 16:22
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 04 май 2018, 16:37
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 04 май 2018, 17:22
Отпускаем в тот же день, вечером.
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 04 май 2018, 17:47
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 04 май 2018, 22:59
Постельный режим не нужен. Но на 2 недели нужно снизить физическую активность, т.е. не бегать и прыгать, не поднимать тяжести, не ходить в походы, не купаться в водоемах.
Можно ходить и гулять.
Так как вы живете не в Москве, то вам удобнее будет сдать анализы у себя. Приедете сразу на операцию. Записаться можно за 2-3 недели.
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 04 май 2018, 23:08
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 29 май 2018, 12:29
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 29 май 2018, 14:19
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Yulia » 29 май 2018, 14:21
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 29 май 2018, 14:26
Re: Варикоцеле слева 3 ст. и киста придатка левого яичка
Сообщение Doctor » 23 июл 2018, 15:33
К сожалению, не так давно вышел новый приказ МЗ РФ и теперь подростков до 18 лет должен лечить детский уролог. Такие вот новые правила. (при этом нет, например, детского офтальмолога, детского ЛОР или детского гинеколога. )
Поэтому, если варикоцеле не болит и не очень большое, можете оперироваться у меня, когда вашему сыну будет 18 лет.
Либо ищите детского уролога.
Напомню, что варикоцеле не экстренная ситуация. Если вы выбираете выжидательную тактику — то делайте УЗИ мошонки раз в 1-2 года: если объем яичка не уменьшается, то можно ждать до 18 лет. В 18 лет сдается спермограмма, а затем принимается решение о операции, исходя из параметров фертильности.
Варикоцеле киста придатка яичка и гидроцеле
Склеротерапия кисты яичка
Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.
- Клинические проявления
- Провоцирующие факторы
- Принципы терапии
- Возможные осложнения после операции
Появление кисты яичка у мужчины является распространенной патологией мошонки. Доброкачественное образование диагностируется у трети пациентов. При наличии кист у больного не наблюдается яркая клиническая картина, недуг может протекать скрыто. В некоторых случаях область мошонки деформируется. В большинстве случаев пациент обращается к доктору при возникновении болевых ощущений.
Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Клинические проявления
Клинические проявления при наличии кисты яичка у мужчин отличаются от кист женских половых органов. Провоцирующий фактор патологии выяснить проблематично. могут Симптомы болезни яичек у мужчин:
- незначительные болевые ощущения в области живота;
- вздутие живота;
- быстрый рост волосяного покрова на лице и теле из-за повышенной выработки гирсутизма;
- при перекручивании кисты или в случае образования разрывов появляются резкие болевые ощущения, могут появиться симптомы лихорадки, а также тошнота;
- частое мочеиспускание, сопровождающееся болевыми ощущениями, если доброкачественное образование давит на мочевой пузырь.
Симптомы кисты яичка у мужчин
На раннем этапе развития размеры кист небольшие (с горошину). Такой размер доброкачественных образований не вызывает признаков.
Но вследствие изменения размеров увеличивается давление на кровеносные сосуды и нервы. Возникают застойные процессы и водянка яичка. Формируется болевой синдром. Он проявляется в паховой области и мошонке.
Во время пальпации области мошонки больной может обнаружить уплотнение овальной формы, болезненность не проявляется. Если размер кист достигает 2-2,5 см, возникает ощущение дискомфорта в мошонке. При дальнейшем увеличении в размере новообразования во время ходьбы и полового акта больной ощущает чувство дискомфорта. При размере кист от 3 до 3,5 см на кровеносные сосуды и близлежащие ткани оказывается давление. Возникают очаги застоя, провоцирующие болевые ощущения тянущего характера в паху и мошонке.
Киста яичка у мужчин
Провоцирующие факторы
Причины развития кист яичка до конца еще не изучены. Выделяют несколько факторов риска:
- попадание инфекции;
- расширение оболочек семенного канатика, придатка и яичек;
- частая смена половых партнеров;
- травмирование области мошонки.
В некоторых случаях ребенок может родиться с патологией. В таком случае новообразование возникает сразу после рождения малыша. Причина патологии связана с нарушениями, возникшими во время развития плода, при преждевременных родах или травмах, полученных при родовой деятельности.
Принципы терапии
Терапия кисты яичка имеет несколько особенностей. Не во всех случаях необходимо хирургическое вмешательство. В случае угрозы развития злокачественного новообразования, при сильном болевом синдроме, нарушениях выделения спермы – необходимо проведение операции. Консервативные методы в таком случае неэффективны. Выделяют два основных направления терапии:
- Удаление кисты яичка оперативным путем;
- Склеротерапия.
Удаление проводят под местной анестезией или общим наркозом. Над новообразованием на оболочке мошонки доктор делает разрез, а затем вылущивает новообразование. Края раны зашиваются послойно. На область мошонки накладывают марлевую повязку и прикладывают лед. Прикрепляют поддерживающую повязку. После операции врач может назначить в целях профилактики осложнений курс антибиотиков. В течение двух недель не рекомендуется физически перенапрягаться. Одним из осложнений вмешательства выступает вероятность бесплодия.
Удаление кисты яичка оперативным путем
Склерозирование – еще один метод терапии кист. Он считается менее результативным. Суть процедуры заключается в следующем. Врач при помощи шприца заменяет содержимое полости кисты на склерозант. Объем склерозанта зависит от объема выведенной из кисты жидкости. В результате этого внутренняя оболочка кисты разрушается, а стенки склеиваются. Послеоперационный период составляет 2 часа.
Одним из осложнений вмешательства является высокий риск развития бесплодия из-за возможного склеивания семенных канатиков. Возможность рецидива увеличена. Через месяц будет понятно, насколько эффективной была процедура.
Менее широкое распространение получил пункционный метод. Он имеет несколько особенностей. Когда содержимое кисты яичка было удалено, вводить специальное вещество в ее полость не требуется. Процедура является простой, но временно эффективной. Возникает вероятность повторного проведения процедуры. Каждое следующее вмешательство увеличивает риск повреждения эпидермиса.
Склеротерапия кисты яичка у мужчин
Возможные осложнения после операции
Перед началом проведения процедуры врач рассказывает пациенту о возможных осложнениях. Может возникнуть травмирование придатков, бесплодие. Не исключается риск формирования опухлости и шрамов в области мошонки, отека и развития инфекционного процесса. Склеротерапия может спровоцировать кровотечение, химическую реакцию, уплотнение тканей в области мошонки.
Источник
