Варикозное расширение вен после родов как лечить

Варикозное расширение вен встречается чаще, чем можно представить. Согласно статистическим данным, практически 55% женщин страдают от варикоза, начиная от начальной стадии — появление венозной сеточки и заканчивая тромбофлебитом или тромбозом. Особое беспокойство варикоз доставляет в период беременности и после родов, поскольку имеет специфику резко обостряться. Каковы причины развития болезни после родов и как с ней бороться?

Причины развития варикоза после беременности

Формирование варикоза не происходит за пару недель или месяцев. Все патологические изменения, включая венозную недостаточность, появляются задолго до первой симптоматики и родов. Во многих случаях беременность и роды выступают в качестве пускового механизма, провоцирующего ускорение развития патологии.

Специалисты в области флебологии выделяют следующие причины, способствующие образованию варикоза:

Наследственная предрасположенность. Является не маловажным фактором в развитии заболевания. Изменения заключаются в повышенной эластичности суставов и связочного аппарата, что сопровождается частыми вывихами или растяжениями. Основная проблема заключается в том, что многие женщины появление патологически расширенных вен воспринимают как обычное явление, так как варикоз имеется у мамы или бабушки, исключая необходимость лечения.
Тромбофилия. При наличии данного патологического состояния наблюдается нарушение свертываемости крови, как следствие развивается варикоз с повышенным риском тромбообразования. Во многих случаях данная патология имеет наследственный характер.
Изменение гормонального фона. Во время беременности происходит изменение гормонального фона, который в течение 9 месяцев устанавливается. После родов и в период лактации снова наблюдается его резкое изменение, что приводит к снижению эластичности сосудистой стенки. На фоне вышеописанного, прогрессирование патологии ускоряется, можно заметить резкое образование расширенной вены на ногах.
Застой крови. Более выражено варикоз начинает проявляться после 20 недели беременности, когда наблюдается активный рост плода и матки. Увеличение матки сопровождается сдавливанием сосудов, а также нервных окончаний, что приводит к появлению застойных процессов в области малого таза. В свою очередь застой крови и провоцирует обострение варикозной патологии.
Пассивный образ жизни. В период беременности большинство женщины стараются вести малоподвижный образ жизни, считая, что физические нагрузки могут навредить ребенку. Отсутствие адекватных нагрузок приводят к нарушению кровообращения в нижних конечностях, что проявляется усилением признаков варикоза после родов.
Повышенная масса тела. В период беременности возможно набор массы тела до 10 кг, а иногда и свыше. Хоть данное явление считается вполне естественным, тем не менее, это дополнительная нагрузка на нижние конечности. Как правило, с набором веса снижается и физическая активность, таким образом, усиливая признаки варикоза.
Дородовый образ жизни пациентки. Рацион питания, образ жизни до беременности играет немаловажную роль, так как именно в этот период начинается зарождение варикоза. Сидячий образ жизни, отсутствие оптимальных нагрузок, употребление алкоголя, курение — основные факторы, приводящие к венозной недостаточности и варикозному расширению вен.

Зачастую к образованию варикозу приводят не одна вышеописанная причина, а несколько в совокупности. Набор веса при беременности, исключение физической активности, наличие венозной недостаточности приводит к набуханию вены, ее расширению, развитию сопутствующих, неприятных симптомов.

Для снижения рисков развития подобного явления, необходимо заниматься профилактикой варикоза не только до беременности, но и в повседневной жизни. Начальные стадии патологии вылечить намного проще, нежели запущенные, где приходится прибегать к хирургическому вмешательству, а также длительной медикаментозной терапии.

Реклама партнеров

Клиническая картина варикоза после родов

Патологические изменения могут происходить как в поверхностных, так и глубоких венах. Если нарушение локализуется в поверхностных, можно заметить образование венозной сеточки на кожном покрове. Обратите внимание, что данное явление не всегда говорит об истинном варикозе, поэтому не стоит самостоятельно назначать себе лечение.

По мере прогрессирования заболевания, присоединяются более выраженные симптомы: тяжесть в ногах, болезненность, ощущение отечности, появление красноватых пятен. Кроме того, для варикоза характерно то, что все данные симптомы проходят после недолгого пребывания в горизонтальном положении.

Если идет речь о поражении глубоких вен, то зачастую первые симптомы — боли в ногах, отечность. При этом отсутствует образование сосудистой сеточки либо же она появляется спустя несколько месяцев после первых признаков. В случае отсутствия своевременного лечения варикоз переходит в стадию тромбофлебита — воспаление поверхностной вены с образованием сгустка крови.

Тромбофлебит является той стадией варикоза, когда лечение крайне необходимо. Прогрессирование флебита приводит к образованию тромбоза глубоких вен, что может сопровождаться легочной эмболией.

Как проводится диагностика?

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к профильному специалисту. Это может быть сосудистый хирург, флеболог или ангиохирург.

Первый этап диагностики — очная консультация, сбор анамнеза, пальпация нижних конечностей. Далее врач выдает направление на прохождение ультразвукового исследования — допплерографии.

Диагностика позволяет оценить состояние сосудов, определить стадию патологического процесса, выявить наличие тромбов. Также может назначаться флебография с использованием контрастирующего препарата — рентгенологическая оценка состояния венозной системы пациента.

На основании результатов врач подбирает оптимальный вариант терапии, в том числе, подходящей пациентке после родов, в период лактации. Также диагностика позволяет решить вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства.

Лечение варикоза после рождения ребенка

В период беременности, как и после родов при лактации, прием большинства препаратов противопоказан. Поэтому следует прибегать к более щадящим методам терапии.

В первую очередь пациентке врач порекомендует пересмотреть рацион питания и ввести некоторые изменения в образ жизни, а именно:

ввести прием витаминов, в частности С, А, Р;
свести к минимуму ношение обуви на каблуках;
разнообразить рацион питания свежими фруктами, овощами, соками;
в день выпивать не менее 1,5 литров очищенной воды без газа;
избегать пассивного образа жизни, ввести минимальные нагрузки (ходьба, плавание, йога).

Если сфера деятельности связана с необходимостью постоянно сидеть, то следует каждые два часа делать перерыв на 5-7 минут. Можно выполнять простые упражнения, например, поочередно поднимать пятку и носок, подняться-спуститься по лестнице или пройтись.

Вечером рекомендуется делать получасовой отдых с приподнятыми вверх ногами. Перед сном принимать прохладные ванночки для ног с отварами ромашки или шалфея.

Специалисты настоятельно рекомендуют использовать компрессионное белье, особенно при выраженных признаках варикоз. Данный тип трикотажа необходимо носить не только в период беременности, но и после родов.

Если нет возможности приобрести компрессионное белье, его заменяют эластичным бинтом. Бинтуют по определенной схеме: в начале область голеностопного сустава, далее стопу и после голень. Бинт должен ложиться достаточно туго, но при этом не вызывать дискомфортных ощущений.

Также рекомендуется регулярное использование препаратов-венотоников в виде гелей или мази. Врач поможет подобрать наиболее эффективное средство с минимальными побочными реакциями.

В процессе лечение потребуется выполнять комплекс упражнений, что позволит устранить застойные явления и улучшить местное кровообращение. Существует достаточно большое количество упражнений, выбрать удобные можно из следующего перечня:

Хождение на приподнятых носках и пятках. Приподнять носки, пройтись одну минуту, далее повторить упражнение с приподнятыми пятками.
Упражнение, лежа на спине. Лечь на спину и поочередно подтягивать к грудному отделу правое и левое колено. Повторить по 10-15 раз на каждую ногу.
Исходная позиция — лежа на спине. Поочередно приподнимать ногу, не сгибая в колене. Повторить 15-20 раз.
Махи ногой. Исходное положение — спина ровная, ноги вместе. Руки на спинке стола или стола. Поочередно делать махи правой и левой ногой, не сгибая в колене. Количество махов — 15-20 раз.

В запущенных случаях варикоза рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. В настоящее время существует множество методов малоинвазивного лечения — флебэктомия, склеротерапия, лазерная коагуляция. Данные методики позволяют устранить патологически расширенную вену с минимальным вмешательством и периодом реабилитации.

Наиболее современным и малотравматичным считается эндовазальная лазерная абляция. Процедура полностью безболезненна, не оставляет шрамов и сводит практически к нулю шанс рецидива варикоза. Манипуляция проводится амбулаторно, не требует от пациента стационарного пребывания. Сегодня лазерная абляция признана эффективной альтернативой классической хирургии.

Прочитали: 125 просмотров

: 3 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Варикоз – это болезнь сосудов, по которым кровь возвращается назад к сердцу. Движение крови в артериях обеспечивают сердечные сокращения, при обратном токе ее возврату из нижних конечностей способствуют мышцы и клапаны вен.

О болезни

Варикоз – патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.

При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.

Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. Женщины подвержены варикозу конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.

Причины развития патологии у беременных

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:

Развитие варикоза подталкивают чрезмерные физические нагрузки. При беременности организм работает на пределе возможностей. В последней трети срока с увеличением веса женщины и будущего ребенка значительно вырастает нагрузка на ноги.
Недостаток физической активности. Особенно в последней трети срока двигаться женщине становится труднее.
Значительное увеличение кровотока, которое должно обеспечить мать и развивающегося ребенка, как следствие, усиление нагрузки на стенки вен и на клапаны.
Гормональные сдвиги в организме, при которых повышаются показатели свертываемости крови, а также снижается тонус венозных стенок. Это является способом подготовки организма к родам.
Сдавливание увеличивающейся маткой основных сосудов, в том числе и ведущих к конечностям.

В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.

Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.

Симптоматика варикоза у беременных

Начальная стадия заболевания воспринимается женщиной, как простая усталость к вечеру. Наблюдается незначительная отечность стоп и чувство тяжести при длительном стоянии. К утру все проходит.

На ногах проступают мелкие сетки сосудов. Они не болезненные, локализуются на бедрах, под коленями. По ночам ноги иногда сводит судорогой.

В дальнейшем симптомы проявляются резче, появляются неоспоримые свидетельства заболевания:

Поверхностные вены выступают под кожей, их легко проследить.
На сосудах видны места узлов, кожа на них грубее, имеет другой цвет.
Наблюдается увеличение температуры в местах сильного выпирания вен.
Ноги болят в любом положении.

Варикозное поражение может захватить вены малого таза, половых органов, верхних конечностей.

Пройдет ли варикоз после родов

Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.

Однако строгое соблюдение диеты, нормированные физические нагрузки и выполнение других рекомендаций способно предотвратить прогрессирование болезни.

Если удалось захватить начальную стадию варикоза и остановить его развитие, состояние вен на ногах после родов может несколько улучшиться. В случае когда в начале беременности женщина уже имела варикоз, ее сосуды за время вынашивания станут только хуже.

Варикозное заболевание вен консервативному лечению не поддается. Даже комплексный прием лекарств может только остановить ухудшение состояния сосудов.

Даже после проведенной хирургической операции по удалению вен или стентированию, варикоз может вернуться.

Лечение варикоза при грудном вскармливании

В период лактации сохраняются те же рекомендации, что и при беременности. Лечение лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, не показано. Рекомендации по корректировке образа жизни и питанию помогают остановить ухудшение состояния вен.

В качестве лечения варикоза при грудном вскармливании предлагается:

Ношение компрессионного белья или бинтование конечностей.
Физические упражнения. Полезны прогулки, теперь уже можно гулять вместе с ребенком. Можно заняться плаванием, кататься на велосипеде. Если все это недоступно, потому что не с кем оставить ребенка, можно заниматься дома на тренажере.
Чаще лежать, расположив ноги выше сердца для оттока крови от конечностей. В течение дня это необходимо делать несколько раз.
Не носить тесную одежду, ремни, узкие джинсы, гольфы и чулки, которые резинками сдавливают ноги, пережимая сосуды. Необходимо отказаться от ношения обуви на каблуке, босоножек, которые ремешками перетягивают стопу и голень.
Сбалансировать питание, отказавшись от жирной пищи. Употреблять фрукты и овощи.
Не ухудшать состояние вен горячими ваннами и банями.
Нельзя сидеть, положив ногу на ногу. Если приходится долго находиться в одном положении, нужно выбрать позу, при которой не пережимаются сосуды, например краем стула.
Делать легкий массаж конечностей от стоп к коленям и бедрам по направлению движения лимфы и крови. Показан гидромассаж умеренно теплой водой.

В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия (Лиотон 1000, Венолайф).

Они помогают снять отечность, воспаление и болезненные ощущения. Перед применением необходим совет врача.

Для облегчения состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины:

Делать обертывания на пораженные места измельченным сырым картофелем.
1 ст. ложку крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

При кормлении ребенка врач может назначить лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнито- ,прессотерапия, электростимуляция.

Лечение варикоза после родов

После окончания кормления наступает время лечить варикоз комплексно. Несмотря на необходимость заниматься малышом, время на лечение нужно найти. Не следует откладывать визит к врачу и надеяться на то, что болезнь пройдет сама.

Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.

Для лечения нужно использовать все возможности, иначе могут наступить осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические повреждения кожи.

Для лечения применяют:

Флеботоники – препараты для улучшения тонуса вен и работы клапанов. Это препараты из растительного сырья и синтетические средства, повышающие эластичность сосудов и их проходимость.
Препараты для разжижения крови и останавливающие образование тромбов (Аспирин, Гепарин).
Противовоспалительные средства с анальгезирующим действием (Диклофенак).
Физиотерапию – лазер, пресстерапию, гидротерапию.

Иногда при нарушении проходимости вен и их воспалении помочь могут только хирургические методы. Возможные виды операций:

Флебэктомия – удаление пораженной вены.
Стриппинг – иссечение небольшого поврежденного участка сосуда.
Склеивание стенок сосуда (склерозирование) в результате кровоток направляется по другому сосуду.
Новые методы лечения лазером, введенным в вену, и высокочастотными радиоволнами.

В современной медицине постоянно появляются новые хирургические методы лечения варикозной болезни. Однако следует помнить, что при неправильном образе жизни варикоз вернется через короткий срок. Пораженными окажутся другие вены, если не соблюдать правила профилактики.

Заключение

Все предписания, которым следовала женщина при беременности и кормлении, нужно выполнять в течение всей жизни. Варикозная болезнь не вылечивается, можно только остановить ее развитие. Нужно следовать этим правилам – и опасная болезнь о себе не напомнит.

Необходима двигательная активность и чередование труда и отдыха. Отказавшись от вредных привычек во время вынашивания ребенка, не стоит к ним возвращаться. Придерживайтесь правильного питания, поддерживайте нормальный вес. Это лучшие способы предотвратить развитие варикоза.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
«Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
«Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
«Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник

Вы относитесь к числу счастливых молодых мам, но ваше счастье омрачает только одно – варикоз после родов. Поговорим о том, как справиться с этим коварным заболеванием, а также о том, как его можно предотвратить.

Если проблема появилась еще до беременности, то она наверняка проявится во время вынашивания ребенка и сразу после родов. Появятся сосудистые «звездочки» или «змейки» из расширенных вен. Беременным запрещается проводить лечение варикоза, поскольку это может повредить малышу. Однако не стоит запускать, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. Лечение хронического варикозного расширения вен можно начинать только после родов.

Варикоз: симптомы пошагово

Ранняя стадия – «червячки» расширения вен. На этом этапе еще не произошли изменения в капиллярах и сосудах.
Заболевание осложняется утомляемостью, чувством тяжести в ногах, распиранием, судорогами в икроножных мышцах (особенно ночью и вечером), онемением, чувством покалывания. Как правило, к утру отечность ног проходит, пик проявления симптомов припадает на вечер и ночь.
С течением заболевания разрушаются венозные клапаны, что приводит к разрушению кожи – в основном на внутренней поверхности внизу голени. В связи с недостаточным поступлением кислорода и других веществ к тканям, развиваются пигментация, уплотнение кожи, дерматит и самое трудноизлечимое – трофическая язва.

Но не стоит пугаться: всего этого можно избежать, если вовремя проводить профилактику. При принятии несложных мер, особенно если до беременности вы вообще не знали, что такое варикоз, легко сможете вылечить варикоз после родов.

Если у вас развился варикоз во время беременности, возьмите себе за правило:

Носить эластичные чулки или бинты во время беременности, а также в течение месяца после родов
Соблюдать режим отдыха и физических нагрузок
Заниматься лечебной гимнастикой

Несколько слов о том, как правильно носить противоварикозное белье. Из-за его плотности у вас могут возникнуть трудности при его надевании. Надевайте колготки или чулки сразу после сна или отдохнув 10-15 минут в горизонтальном положении. При надевании ноги с постели не опускайте. Предварительно соберите чулки или колготки в руках. Сначала наденьте чулок на ступню, затем на голень и бедро. В процессе лечения варикоза после родов вы быстро привыкнете к этой процедуре – трудно будет только первый раз.

Как вылечить варикоз после родов?

Если избежать проблемы все же не удалось, значит, придется лечить варикоз после родов – рассмотрим основные методы консервативного лечения этого заболевания.

Сегодня медицина предлагает консервативные (медикаментозные) и оперативные (хирургические) методы лечения. После родов часто развивается тромбофлебит, венозный тромбоз, воспаление стенки вен и образование тромбов. Симптомами являются болезненность при ощупывании, напряженность вен, покраснение кожи над пораженным участком, иногда повышение температуры.

В этом случае обычно назначается лечение в больнице. Обязательно соблюдение постельного режима при преимущественном возвышенном положении ног. Из медикаментов используют антибиотики, сульфаниламиды, а также противовоспалительные препараты (Бутадион, Ацетилсалициловая кислота, Эскузан) и обезболивающие средства при необходимости. Чтобы избежать маточного кровотечения, лечение противосвертывающими препаратами (коагулянтами) можно назначать не раньше, чем на третий день после родов.

Медикаментозное лечение варикоза после родов, как правило, устраняет проявления заболевания на ранних стадиях, но не излечивает его полностью. А на поздних стадиях все эти процедуры способны существенно облегчить состояние больного.

Варикоз после родов: лечим без операции

Главное – устранить факторы риска. То есть, поменьше статической нагрузки на ноги!
После консультации с врачом возможно применение лекарственных препаратов – сегодня самым действенным считается Детра-лекс (быстро всасывается, не вызывает побочных эффектов, хорошо воздействует на симптомы заболевания). Как дополнительное средство подойдут Трентал (или подобные препараты – Пентиллин, Пентоксифиллин, Агапурин) 2 раза в день по 1 таблетке не менее 4 недель, а также Аскорутин 2 раза в день по 1 таблетке тоже не менее 4 недель.
Хорошо помогают лекарственные мази и гели. Например, Лиотон-гель необходимо втирать в пораженную голень 2 раза в день не менее 4-5 недель. Сначала можно втирать Гепариновую мазь (в течение 8-10 дней по 2 раза в день), а затем – перейти на Лиотон-гель.
Физиотерапию проводят только в физиокабинете амбулаторно. К физиотерапевтическим процедурам относятся магнитотерапия, компрессионная терапия или прессотерапия, токи Бернара, диодинамические токи на область пояницы. Они способствуют улучшению кровообращения в стенках сосудов, а также укрепляют сосуды.
Массаж при лечении варикоза после родов включает в себя спокойные поглаживания и неинтенсивные разминания стоп, пальцев, голеней перед сном или просто вечером. Желательно придать ногам приподнятого положения, что будет способствовать естественному оттоку крови из организм, в частности ноги, в тонусе. К массажу можно добавить также лимфодренаж, если болезнь не на поздней стадии развития.
Еще одним эффективным методом, как самостоятельным, так и дополнительным в комплексном лечении варикоза после родов, является инъекционная и лазерная терапия.

Упражнения от варикоза

Сайт supermams.ru советует вам в любом случае делать упражнения для ног. Движение вообще очень полезная штука, а про болезнях ног — особенно. Вот самые эффективные из упражнений применимо к варикозу:

«Велосипед» — делать 3 раза в день в положении на спине.
Подъем на носки и перекатывание с пяток.
Ходьба (3-4 часа в день). Если есть возможность и силы, хорошо также бегать трусцой, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере.

Все эти упражнения подойдут для лечения варикоза после родов, включая период грудного вскармливания.

Варикоз после родов: хирургические методы

Суть хирургического вмешательства сводится к удалению расширенных варикозом вен и восстановлению нормального оттока из нижних конечностей венозной крови.

Удаление вены. Этот метод применяют исключительно в запущенных случаях при наличии необратимых изменений кожи, трофических язв и лимфостаза. Это очень тяжелая операция, после которой происходит большой процент осложнений.
Проведение ограниченной перевязки, которую обычно назначают при ограниченном варикозе после родов. Обычно сочетают со склерозированием сосуда: в варикозно измененную вену вводится особое лекарство, в результате чего возникает искусственно вызванное воспаление в просвете сосуда и его последующее слипание. Очень важно, чтобы этот метод проводился опытным хирургом, поскольку при неаккуратном отношении он чреват очень серьезными осложнениями – такими, устранить которые не поможет даже операция. Этот метод подходит только тем, кто уже завершил период грудного вскармливания.

Варикоз после родов лечить хирургическим путем возможно, только если женщина уже прекратила грудное вскармливание.

Загрузка…

Источник