Варикозное расширение вен половых органов женщин

Варикозное расширение вен развивается при повышенной нагрузке на сосуды: такие изменения могут возникать не только на ногах, но и в некоторых внутренних органах (пищевод, желудок), на лице, в области малого таза. Одним из наиболее частых видов заболевания в последнем случае является варикоз половых губ, основным провоцирующим фактором которого становится беременность.

Причины развития варикоза половых губ

Нагрузка на венозные сосуды в паху у женщин может быть обусловлена целым рядом причин и предрасполагающих моментов. Как правило, они остаются незамеченными, пока не появляются выраженные симптомы. В большинстве случаев это чревато хирургическим вмешательством.

Если исключить по возможности причины варикоза, то можно как минимум остановить прогрессирование заболевания на ранней стадии.

В число таких предпосылок варикозной болезни входят:

• Наследственность;
• Избыточный вес;
• Повышенная физическая нагрузка на нижнюю часть тела;
• Длительная гормонотерапия;
• Недостаток движения, провоцирующий застой крови;
• Воспалительные заболевания в органах малого таза;
• Нерегулярный стул (частые запоры);
• Узкая неудобная обувь;
• Длительное воздействие высоких температур (на жаре, в бане и т. д.)

Все эти факторы, каждый в отдельности, могут достаточно долго вызывать незаметные изменения. По достижении критического уровня в венах начинаются необратимые процессы, поэтому даже появление сосудистой сеточки должно стать поводом к обследованию.

Варикоз половых губ при беременности

В период вынашивания ребенка весь организм и, в частности, половые органы у женщин испытывают повышенную нагрузку: помимо гормональной перестройки и психологической нестабильности происходит быстрый набор веса. Если перед этим у беременной были растянутые вены и ослабленные венозные клапаны, то в таких условиях варикоз на половых губах может проявиться с полной силой.

К этому имеется ряд предпосылок:

• Увеличение массы плода приводит к росту размеров матки и повышенному ее давлению на нижнюю часть полой и подвздошных вен;
• Повышение объема крови из-за необходимости снабжать питанием будущего ребенка провоцирует увеличение давления на венозные стенки, в результате чего они растягиваются и теряют эластичность;
• Нарушения гормонального фона — увеличение уровня прогестерона в организме стимулирует дегенеративно-дистрофические изменения в сосудах, что негативно влияет на их эластичность.

Если варикоз был диагностирован до беременности, планирующая зачатие будущая мама должна позаботиться о лечении болезни заранее — ведь при вынашивании ребенка к обычным провоцирующим факторам присоединяются и специфические, возникающие только в этот период. Таким образом, нижняя часть тела подвергается усиленной нагрузке, и вены под ее воздействием переходят в патологическое состояние.

Первые симптомы

Начальными признаками варикоза женских половых органов могут быть расширенные полнокровные вены, которые в большинстве случаев можно определить визуально. Это может сделать врач при осмотре или сама женщина обнаружить при пальпировании во время гигиенических процедур. Венозная сеточка, как правило, видна только визуально, характеризуется отсутствием других симптомов и в большинстве случаев благополучно исчезает после родов.

Если болезнь развивается, на более поздней стадии появляются:

• хроническая тянущая боль в области вульвы, которая может распространяться на ноги;
• зуд и дискомфорт во влагалище;
• негативные ощущения при половом акте.

Дискомфорт может возникать и при сидении, развивается онемение, появляется чувство распирания. Так как кожа в области варикозных вен может истончаться и становиться сухой, велика вероятность возникновения кровотечений во время полового акта.

Как выглядит варикоз половых губ

Первоначально врач или сама женщина может заподозрить развитие болезни по появлению небольших венозных узелков или набухших вен. Такие припухлости могут появиться не только на больших половых губах, но и на малых. Со временем размеры их увеличиваются, а дискомфорт усиливается. Внешний вид вульвы становится неэстетичным.

Как диагностируют

Варикоз в большинстве случаев диагностируют на основании визуального осмотра. После него гинеколог может порекомендовать дополнительные обследования, а также посещения специалистов по лечению варикоза: флеболога и сосудистого хирурга (ангиолога).

В число необходимых исследований могут входить:

• анализ крови;
• коагулограмма (на предмет свертываемости крови);
• ультразвуковое исследование;
• допплерография (оценка функциональности венозных клапанов);
• дуплексное сканирование сосудов;
• лапароскопия (обследование на предмет патологических изменений).

На основании полученных результатов специалист по варикозу назначает лечение. Во время беременности используют только консервативные способы.

Методы лечения

Выбор схемы лечения в каждом конкретном случае строго индивидуальный, поскольку у пациенток разное состояние здоровья, а также набор провоцирующих болезнь факторов. Поэтому обширная диагностика — первый и обязательный шаг в устранении заболевания.

Терапевтические

Применение медикаментов при варикозе включает в себя следующие группы препаратов:

• Венотоники: Флебодиа 600, Детралекс, Венарус и др. Это таблетки, которые принимаются длительными курсами (от 2 месяцев). По показаниям врач может прописать наружные средства из этой группы: Троксерутин, Эскузан, Лиотон. Венотоники поддерживают эластичность венозной стенки;
• Антиагреганты: Трентал, Венолайф, Курантил. Их основная функция — снижать клейкость тромбоцитов и препятствовать тромбообразованию;
• Противовоспалительные: Диклофенак (при беременности противопоказан), Индометацин;
• Витамины: комплексы с витамином С и Е. Они способны усилить кровообращение и повысить тонус сосудов.

В дополнение врач может выписать другие препараты либо отказаться от медикаментов полностью — из-за возможного вреда плоду, если лечение проводится при беременности.

Хирургическое вмешательство

Варикоз наружных половых органов у женщин в некоторых запущенных случаях требует хирургических методов лечения. Чаще всего прибегают к малоинвазивным способам:

• Склеротерапия. В расширенный сосуд при помощи специальной тонкой иглы вводится препарат-склерозант, вызывающий слабый химический ожог сосудистой стенки изнутри. В результате поверхность сосудов воспаляется, а стенки склеиваются, «запаивая» таким образом больной участок. Впоследствии он перерождается в соединительную ткань, а кровоток перенаправляется по здоровому руслу;
• Микротермокоагуляция. Процесс склеивания больного участка проходит по той же схеме, только под воздействием радиоволнового электрода. Чаще всего применяется для удаления сосудистых звездочек и сеточек.

В период беременности хирургические методы лечения не используют, поэтому женщины, имеющие диагноз «варикоз», должны позаботиться о состоянии своих вен при планировании зачатия ребенка.

Консервативные методы

Поскольку варикоз в большинстве случаев развивается на фоне нарушения обменных процессов, одним из важных факторов влияния является соблюдение принципов здорового питания. Если у вас существует предрасположенность к заболеванию из-за наследственности или в силу образа жизни (работа, место проживания) ваши вены несут повышенную нагрузку, скорректируйте свой рацион:

• Уменьшите потребление соли;
• Откажитесь от спиртных напитков;
• Исключите из меню перец и другие острые приправы, а также жареные, копченые, маринованные продукты;
• Включайте в рацион блюда с повышенным содержанием клетчатки и аскорбиновой кислоты;
• Постоянно употребляйте вишню, чернику, шиповник, смородину, черешню — в них высокое содержание веществ, необходимых для тонуса сосудов.

Существует немало народных рецептов, которые позволяют остановить прогрессирование заболевания:

• Вытяжка из чеснока и лимона;
• Соковые смеси: шпината, свеклы, петрушки, моркови;
• Настойка мускатного ореха;
• Настой лесного ореха;
• Травяные отвары и настои.

Использование народных средств, даже на первый взгляд абсолютно безопасных, требует осторожности, особенно при беременности. Кроме того, их эффективность проявляется после длительного применения, а в 95% случаях вульварный варикоз исчезает после родов. Поэтому перед применением домашних средств по народным рецептам стоит получить консультацию врача.

Профилактика

Любой вид варикозного расширения вен легче предупредить. Особенно актуально это для периода беременности, когда большинство медикаментозных препаратов находится под запретом, и оказать женщине действенную помощь становится тяжело. Если у беременной имеется предрасположенность к варикозу, то ей с первых недель стоит взять на вооружение профилактические меры:

• Достаточно двигаться: посещать бассейн минимум дважды в неделю, ежедневно гулять, делать гимнастику для беременных;
• Внимательно следить за своим весом, изменив свой рацион в соответствии с принципами здорового питания;
• Отказаться от узкой обуви на высоких каблуках;
• Носить специальное компрессионное белье для беременных;
• Не поднимать тяжести и избегать других видов тяжелой физической нагрузки;
• Постоянно проводить гигиенические процедуры и следить за состоянием половых органов;
• Не пропускать профилактические осмотры у гинеколога, а при малейших признаках отека посетить врача дополнительно.

Все эти меры актуальны и для остальных женщин, которые имеют предрасположенность к варикозу. Те, у кого близкие имеют варикозную болезнь или вынуждены нести большие физические нагрузки на ноги, при планировании беременности должны обследоваться у врача, и в случае необходимости предварительно пролечиться.

В противном случае варикоз вульвы может стать неприятным осложнением при вынашивании ребенка.

Частые вопросы

Можно ли рожать с варикозом половых губ?

Отвечает Анатолий Зубко, гинеколог, стаж 12 лет

Запущенные стадии варикозной болезни могут стать показанием к рекомендации врача о проведении кесарева сечения. Ведь во время родов нагрузка на вены многократно увеличивается, появляется повышенный риск повреждения сосудов и кровотечения. Однако диагноз «варикоз» не является прямым показанием к отмене естественных родов — все зависит от состояния пациентки, и окончательное заключение остается за сосудистым хирургом. В качестве профилактических средств при необходимости назначаются препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови. Перед родами с началом потуг для предупреждения обратного заброса крови в вены пациентке бинтуют ноги эластичным бинтом или надевают компрессионное белье. По возможности предпочтение всегда отдается естественным родам.

К какому врачу обратиться?

Отвечает Ирина Симоненко, гинеколог, стаж 24 года

Первоначальная диагностика вагинального варикоза происходит на профилактическом осмотре. Хотя не исключена вероятность и самостоятельного обнаружения. Но даже и в этом случае женщине стоит в первую очередь попасть на прием к гинекологу (особенно при беременности), поскольку именно этот врач занимается болезнями половой сферы.

Обычный варикоз лечит специалист по венам — флеболог. Он должен участвовать как при диагностировании болезни, так и при составлении схемы терапии.

Какие последствия/осложнения, если не лечить?

Отвечает Денис Тихомиров, флеболог, стаж 8 лет

Основная опасность любого варикоза — осложнения. Поэтому на первый план при лечении выходит предотвращение прогрессирования заболевания. Если болезнь запущена или начало терапии затянуто, велика вероятность развития серьезных осложнений:

• Острый тромбофлебит — сочетание воспалительного процесса в венах с формированием тромба. Такое состояние требует срочного оперативного вмешательства;
• Венозное кровотечение — при сексе или во время родов возможно травматическое повреждение сосудов с длительным кровотечением;
• Тромбоз — формирование тромба с нарушением кровотока. Особенно опасен отрыв тромба, когда возникает угроза тромбоэмболии легочной артерии;
• Бесплодие — нарушение функциональности половых женских органов из-за поражения сосудов органов малого таза.

Какой должна быть профилактика после тяжелых родов?

Отвечает Валентина Борисова, гинеколог, стаж 15 лет

Профилактические меры в отношении варикоза в послеродовой период могут быть двоякого характера:

• При естественных родах: ношение компрессионного белья, выполнение специальных упражнений, прием рекомендованных медикаментов (с учетом грудного вскармливания);
• При кесаревом сечении: отсутствие физических нагрузок несколько недель, обязательное ношение компрессионного белья, длительные пешие прогулки.

Полное отсутствие движения может спровоцировать застой в венах, и в то же время после хирургического вмешательства необходимо максимально бережно относиться к своему организму. Поэтому стоит найти оптимальный баланс, исходя из своего самочувствия. В то же время после операции врачи рекомендуют как можно раньше начать двигаться, чтобы исключить застойные явления.

Варикозное расширение вен половых губ у большинства женщин исчезает после родов. Однако не стоит давать болезни ни единого шанса, поскольку в случае осложнений это может отразиться на здоровье не только матери, но и будущего ребенка.