Варикозное расширение вен ожирение

Детальное описание для наших читателей: лишний вес и варикоз на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Как подтверждают эпидемиологические исследования таких стран Великобритания, Россия и Соединённые Штаты Америки, варикозной болезнью страдают как женщины, начиная с молодого возраста, так и мужчины. Степень распространённости склоняется в сторону женской части населения, т.е. у женщин данное заболевание встречается чаще на 15-20%, чем у мужчин.

Однако то, что в последние годы венозную патологию всё чаще стали выявлять у детей школьного возраста, побудило врачей задуматься о более глубоких корнях возникновения варикоза. Оказалось, что малоподвижный образ жизни, отсутствие физических упражнений, и, как следствие, лишний вес – это основные пусковые механизмы в развитии варикозной болезни. Преобладание болезни над женщинами обусловлено ещё одним дополнительным фактором, таким как беременность и варикоз, о чём пойдёт речь в отдельной теме.

Связь варикоза и лишнего веса.

На начальных этапах развития варикозного расширения вен генетические и провоцирующие факторы влияют на замедление оттока венозной крови. Со временем под воздействием следственных изменений внутри сосудов и клапанов активируется механизм — «лейкоцитарный роллинг». При длительном воздействии провоцирующих факторов, лейкоциты скапливаются на слое эндотелия, запуская воспалительный процесс.

Этот процесс распространяется по всему руслу венозных сосудов нижних конечностей, что и вызывает поражение, истончение и растяжение стенок вен, и деформирование клапанов. Как вы возможно заметили, очень часто в описании развития и протекания варикозной болезни встречается словосочетание – провоцирующие факторы. Этими факторами являются: избыточный вес, неподвижный или малоподвижный образ жизни, неправильное питание, длительные однообразные нагрузки (например, в положении стоя, либо в положении сидя).

Поэтому, для того чтобы избежать дальнейшего медленного развития варикоза, а также для уменьшения комплекса неприятных симптомов, требуется устранить все провоцирующие факторы. А именно:

• Наладить правильное питание.
• Снизить вес до нормальных пределов.
• Изменить способ жизни.
• Избавиться от вредных привычек.
• Предпринять изменения в рабочем графике.

Варикоз и лишний вес, является следствием всех остальных перечисленных факторов. Поэтому начав борьбу с избыточным весом, вы автоматически начнёте борьбу с развитием варикозного заболевания.

Налаживаем правильное питание, чтобы избежать варикоза.

Питание при варикозе должно отличаться от обычных диет при похудении. Любые радикальные диеты, или моно-диеты категорически не применимы в лечении варикоза, и избавлении от лишнего веса при имеющихся симптомах варикозной болезни. По причине того, что избыточный вес сопровождается дислипидемией – нарушением липидного обмена. И именно она является основной причиной развития сосудистых заболеваний, что зачастую сопровождается сахарным диабетом. Поэтому любые эксперименты с кардинальными изменениями в питании могут спровоцировать развитие сложных форм диабета, обострений заболеваний ЖКТ и воспалительных процессов в сосудах.

Знание всего этого должно побудить вас осторожно относиться к процессу похудения, и под словом диета понимать ограничения в питании,  исключение «вредных» продуктов, и рекомендованное питание.

Ограничение в питании означает – не превышать нормативный объём блюд и продуктов по количеству и по калорийности.

Исключение «вредных» продуктов означает – исключение из рациона фаст-фудов, жареной и очень жирной еды. Также это означает существенно снизить, а лучше исключить, употребление жирного мяса, жиров животного происхождения, маргаринов и молочных жиров. Контроль следует вести и в отношении соли и сахара. Информация относится и к блюдам, полуфабрикатам и к любой продукции, содержащей все эти ингредиенты.

Рекомендованное питание означает – обязательное включение в рацион определённого перечня «правильных» источников питания. К ним относятся цельно-зерновые каши, особенно гречневая; различные виды капусты – брокколи, латук, цветная и пекинская капуста, и особенно белокочанная капуста. Овощи, богатые клетчаткой: помидоры, сельдерей, кабачки, баклажаны, лук, чеснок. Фрукты, а особенно цитрусовые: лимоны, грейпфруты, мандарины, апельсины, ананасы и их соки. Орехи: молодые грецкие орехи, миндаль и фисташки. Чаи из трав, злёный чай и отвар из шиповника.

Изменяем способ жизни и  рабочий распорядок, чтобы ноги были здоровыми и без варикоза.

В принципе в этот фактор можно было бы отнести и все остальные факторы риска. Но остановимся пока на физической активности. Существует представление, что люди, склонные к варикозной болезни, и так перегружают ноги, поэтому другие виды физической активности просто противопоказаны. Поэтому при любой возможности такие люди просто сидят или лежат. Однако это в корне неверное представление.

Чрезмерная нагрузка возникает от длительных и монотонных поз и движений, таких как 8-10-ти часовое «стояние» на рабочем месте, а также длительное неподвижное положение «сидя», либо же долговременная ходьба на каблуках, особенно в жаркую погоду. Так же перегрузка возникает из-за недостаточной физической подготовленности тела к таким занятиям. Вынужденное, а также неудобное положение тела, даже во время лёгкой работы, приводит к быстрому утомлению, так как статическая нагрузка на одни и те же группы мышц более изнурительна.

Во время непрерывной сидячей работы формируется статическое напряжение в пояснично-крестцовом отделе, по всей длине осевого скелета, а также в шейном отделе позвоночника. Причём остальные мышцы остаются неактивны. Такая поза тела не является оптимальной для достаточного кровообращения  в ногах и в тазобедренных суставах, и это становится причиной ослабления мышечного и венозного тонуса нижних конечностей. Поэтому обязательно внесите изменения в рабочий распорядок дня, и в свой образ бытия в целом:

Через каждые 40-50 минут непрерывной работы, либо неподвижного отдыха, производите периодические разминки в виде активных упражнений. Упражнения должны включать работу мышц бёдер, икроножных мышц, поясницы, шеи и рук. А также необходима разминка суставов коленей и стоп. Это будет нормализовать нарушенное кровообращение в сдавленных тканях и в конечностях с ограниченным кровотоком, к тому же такие разминки будут укреплять незадействованные группы мышц и потере калорий, что будет содействовать похудению.

Ежедневно выполняйте специальную гимнастику для лечения и профилактики варикоза. Однако придерживайтесь правил осторожности, в случае если у вас запущенная форма варикоза, либо склонность к тромбозу. Не перегружайте организм, особенно ноги чрезмерной физической активностью.

Для более эффективного и безопасного снижения веса используйте велосипед либо велотренажёр, особенно если ваш вес превышает оптимальную норму на 50% и более.

Не переедайте. 70% вашего результата похудения должно зависеть от образа питания.

Избавьтесь от всех вредных привычек, которые способствуют истончению венозных стенок,  ослабляют тонус гладких мышц и содействуют воспалительным процессам внутри сосудов. К таким привычкам в основном относятся: курение, злоупотребление алкоголем, наркомания и бесконтрольное употребление   медикаментозных препаратов.

Больше двигайтесь, задействуя все группы мышц. Отдыхайте активно, желательно на свежем воздухе. Это содействует лучшему кровообращению, быстрому метаболизму и сжиганию лишних калорий.

Худейте постепенно, без ущерба для общего самочувствия, пока не достигнете нормального веса.

Применяя эти несложные правила, вы  последовательно избавитесь от лишнего веса, и как следствие от варикоза.

Физиология развития варикозной болезни

Под этим термином подразумевают избыточное кровенаполнение и патологическую извитость вен. Причем в подавляющем большинстве случаев варикоз развивается в венах нижних конечностей. Тому есть множество причин, и одна из основных – ожирение.

Выделяют поверхностные и глубокие вены нижних конечностей. Причем эти две системы, поверхностная и глубокая, не являются обособленными. Между ними есть сообщения в виде т.н. коммуникантных вен. Особенность венозного кровообращения нижних конечностей: здесь кровоток осуществляется снизу вверх, против сил гравитации. Такой противоестественный путь кровотока обеспечивается несколькими механизмами. Основной механизм – это клапаны, двустворчатые образования, расположенные в венах. Соединительнотканные створки этих клапанов, смыкаясь, препятствуют обратному току крови сверху вниз. Кроме того, определенную роль в поддержании кровотока в нужном направлении играет присасывающая роль сердца.

Суть в том, что в норме в фазу диастолы (расслабления сердца) давление в правом желудочке несколько меньше, чем в системе нижней полой вены, в которую входят вены бедра и голени. Благодаря этой разнице давления, весьма несущественной, кровь устремляется в направлении правого предсердия. Присасывающими свойствами обладает и грудная клетка. Во время вдоха внутригрудное давление снижается, а внутрибрюшное – наоборот, повышается, что способствует продвижению венозной крови в направлении сердца. И еще один немаловажный механизм: это венозный мышечный насос. Сокращение скелетных мышц бедра и голени при беге и ходьбе сдавливает венозные сосуды, и таким способом стимулирует кровообращение в них.

Патогенез варикозной болезни

При ожирении нарушаются практически все эти механизмы. Во-первых, у лиц с избыточной массой тела увеличивается ОЦК – объем циркулирующей крови. Причем венозные сосуды и без того вмешают в себя большой объем крови. В глубоких венах бедра и голени содержится 90% венозной крови нижних конечностей, а в поверхностных, соответственно, 10%. Венозные стенки сравнительно тонкие, и легко растягиваются при венозном полнокровии.

Повышение ОЦК и венозное полнокровие в венах глубокой голени приводит к сбросу избытка крови по коммуникантным соустьям в поверхностную венозную сеть, которая тоже переполняется. Расширение сосудистого просвета приводит к относительной недостаточности венозных клапанов – их створки не полностью смыкаются. Кроме того, выраженные степени ожирения, особенно центрального типа, сопровождаются ограничением подвижности грудной клетки и легочно-сердечной недостаточностью. И этот фактор тоже играет определенную роль в развитии венозного застоя нижних конечностей. Следует учитывать и то, что тучные субъекты в большинстве своем адинамичны. Недостаточная двигательная активность – это и причина, и следствие ожирения. При этом выключается один из механизмов поддержания венозного кровотока – мышечный насос.

Венозное полнокровие в поверхностных венах сопровождается увеличением их длины и расширением просвета. Вены становятся извитыми, и контурируются в виде характерных «змеек» на голенях и тыльной поверхности стоп, реже – на бедрах. По мере прогрессирования варикоза на расширенных истонченных венозных стенках появляются узловые и мешковидные выпячивания. Рост гидростатического давления в полнокровных венах приводит к пропотеванию плазмы крови из венозного русла в окружающие ткани. Так формируются отеки нижних конечностей.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, болезненные ощущения, иногда – на судороги в икроножных мышцах. Снижается и без того невысокая переносимость физических нагрузок. 

Варикоз сопровождается воспалением венозных стенок, флебитом, на поверхности которых формируются тромбы. Тромбофлебит у тучных пациентов может быть причиной тромбоэмболии (закупорки оторвавшимся тромбом) легочной артерии – одной из причин гибели. В других случаях на фоне отеков, нарушения кровообращения, и местных воспалительных процессов, на внутренней поверхности нижней трети голеней развиваются трофические язвы.

Лечение варикозного заболевания

Лечение варикоза проводится консервативно и оперативно. Консервативное лечение – это прием внутрь и местное использование в виде гелей и мазей различных лекарств, укрепляющих венозные стенки. В сочетание с медикаментами применяют специальные средства (эластические бинты, компрессионное белье), улучшающие венозный отток. В последнее время разработано множество хирургических методик по коагуляции и склерозированию варикозных вен. Но без адекватных мер по снижению массы тела все эти средства не будут результативными. И даже хирургические вмешательства обеспечат лишь временный эффект.

Симптомы варикоза

Варикоз не сразу проявляется как толстые вены-веревки на ногах и сильная боль в конечностях. Он наступает на организм исподволь, постепенно. В группе риска – люди, которые дают самую большую нагрузку на ноги: балерины, парикмахеры, учителя. То, что варикоз постепенно начинает оккупировать организм, проявляется сначала по виду ногтей. Да-да, именно на ногти нужно всегда обращать внимание, чтобы понять, есть ли у вас начальная стадия варикоза. Ногти могут начать ломаться, слоиться, или же – обратная ситуация – они слишком толстые и грубые.

После ногтей о плохом кровотоке сигналят вены. На ногах они начинают просвечивать сквозь кожный покров. Сначала эти венки небольшие, незаметные почти. Первые признаки – заметные голубые венки в подколенных ямках. Затем на ногах появляются сосудистые звездочки – это уже более серьезные проявления варикоза.

Имейте в виду, что у худых людей вены и, соответственно, начальная стадия варикоза проявляется более заметно и раньше, чем у полных людей, у которых состояние вен скрывает подкожная жировая клетчатка. На состояние вен нужно обратить внимание и обязательно обратиться к терапевту или флебологу – врачу, который занимается болезнями вен и крови. Не стоит думать, что вены на ногах, которые приобрели более темный оттенок – это просто некрасиво. Нет, это еще и опасно.

Как распознать у себя симптомы варикоза?

Чтобы не ошибиться, лучше пойти к специалисту. Но вы можете и сами распознать у себя признаки варикоза. Как это сделать? Существуют старые проверенные методы, можно сказать, классические. Это пробы на варикоз, по ним можно определить, насколько далеко зашло заболевание в своих проявлениях.

Проба Гаккенбруха

Нужно встать на ровный пол. Затем слегка согнуться и положить пальцы на тот участок ноги, где видны варикозные вены. На узлах этих вен должны находиться три пальца. Кашляните слегка. Если пальцы почувствуют толчок крови, то венозный клапан не работает, его функции нарушены. Этот клапан находится в том месте, где поверхностная вена переходит в другую – глубокую.

Трехжгутовая проба Шейниса

Полежите перед тем, как начинать эти пробы. Пять минут лежания на твердой поверхности, закинув ноги над уровнем сердца, помогут вам подготовиться к этому упражнению. Затем помассируйте свою ступню и щиколотку от ступни по направлению к паху. При этом движении вены должны стать свободными от кровотока. То есть опорожниться. А теперь подготовьте и наложите три жгута. Один нужно накладывать на бедро – его верхнюю треть.

Другой жгут надо наложить на середину бедра, а третий жгут накладывается на область чуть пониже колена. Теперь резко встаньте на ноги. Если на одном из участков, где были наложены жгуты, вены набухли, и это хорошо видно, значит, там не работает система клапанов.

Проба Дельбе-Портеса

По ней вы сможете определить, насколько хорошая проходимость глубоких вен. Станьте прямо и наложите жгут на одно из бедер. Походите с этим жгутом на протяжении короткого времени – 10 секунд. Если варикозные узлы за это время расслабились, перестали находиться в напряжении, значит, глубокие вены обладают хорошей проходимостью. Если нет – значит, проходимость глубоких вен нарушена.

Маршевая проба

Эта проба тоже показывает проходимость глубоких вен. Походите чуть-чуть – 2-3 минуты, чтобы вены наполнились кровью. Затем наложите жгут на бедро. Это нужно делать так, чтобы сдавились только вены, близкие к поверхности кожи. То есть сдавливание должно быть не глубоким, нога не должна поменять свой цвет на бледный или, наоборот, красноватый. Она должна оставаться естественного оттенка.

Походите с этим жгутом на протяжении примерно пяти минут. Если подкожные вены спрятались – значит, глубокие вены имеют хорошую проходимость. Если подкожные вены остались близко к поверхности, значит, глубокие вены плохо пропускают кровь.

Налицо признаки варикоза. Это может значить, что коммуникативные вены уже не выполняют своих функций, их ткань деформирована.

Знайте, что этими тестами можно получить только приблизительный результат. Чтобы определить точно, что с вами и есть ли у вас варикоз, лучше обратиться к врачу-флебологу или терапевту. Доктор проведет обследование с помощью специальных инструментов и поставит точный диагноз.