Варикозное расширение вен нижних конечностей у беременных

Дата публикации: 13.06.2017

Беременность – это большое счастье для будущей мамочки и серьезное испытание для ее организма. Порой во время вынашивания ребенка обостряются хронические заболевания или развиваются новые недуги, о предрасположенности к которым вы могли даже не знать. Одна из таких распространенных проблем – варикозное расширение вен. Вероятность того, что у женщины появится варикоз, растет по мере увеличения количества беременностей:
— при первой беременности она наблюдается у 20-30% представительниц прекрасного пола;
— во время второй беременности уже 40-60% женщин ощущают и лицезреют проявления варикозной болезни;
— при третьей и последующих беременностях варикозное расширение вен формируется у 80% будущих многодетных мамочек.
Что такое варикоз?
Варикоз – это хроническое заболевание, главной характерной чертой которого является неравномерное увеличение длины и диаметра подкожных вен. В результате этого вены могут вздуваться и выпирать, превращаясь в заметные подкожные образования, внешне напоминающие «червячков». Проблемы с венами могут выглядеть и как просвечивающая паутинная сеть мелких сосудов – в таком случае говорят о «сосудистых звездочках».

Варикозное расширение вен развивается в трех стадиях:

1. Компенсация. На этом этапе появляются «сосудистые звездочки» или «червячки». Также вы можете заметить сильную тяжесть в ногах по завершении дня, обнаружить, что они гораздо быстрее утомляются и сильно отекают.
2. Субкомпенсация. Если варикоз доходит до этой стадии, то ему сопутствуют более неприятные болезненные ощущения, сильные отеки, зуд кожи в пораженных местах и даже ночные судороги в области икроножных мышц.
3. Декомпенсация. Этот этап характеризуется еще более ярко выраженным отеком, формированием еще более расширенных вен и венозных узлов, сухостью кожных покровов. На коже могут образоваться трофические язвы (из-за нарушенного кровоснабжения), а сама она становится синюшно-багровой.

Почему может появиться варикоз при беременности?

Главная причина развития варикоза в процессе беременности – рост матки, приводящий к сдавливанию вены малого таза, а через некоторое время – и нижней полой вены. Из-за этого внутривенозное давление возрастает, а отток крови из венозных сосудов в нижней части тела существенно усложняется. Чаще всего варикозное расширение вен при «интересном положении» наблюдается на ногах, однако вздутие вен может наблюдаться также на внешних половых органах и шее.

Появлению этого заболевания способствуют следующие факторы:

• Наследственность. Слабость соединительной ткани, также означающая слабость венозных стенок и мышц, передается детям от родителей с вероятностью 68-79%. Поэтому если у одного или обоих ваших родителей имеется варикозная недостаточность вен – вполне возможно, что и вы имеете к ней предрасположенность.
• Физически однообразный образ жизни. Хотя принято считать, что для состояния вен наиболее губителен сидячий режим, работа, во время которой вам приходится только ходить или только стоять, также негативно сказывается на их состоянии. Для здоровья вен, как и всего организма, важно чередование различных видов физической активности.
• Проблемы с лишним весом. Поспособствовать развитию варикоза может как наличие избыточного веса, так и чрезмерно быстрый набор массы тела накануне или во время беременности.

Лечение варикоза во время беременности

Лечение варикозной недостаточности вен будет тем более эффективно, чем раньше оно будет начато. Поэтому если вы обнаружите у себя симптомы хотя бы первой стадии варикоза – незамедлительно отправляйтесь к врачу, не откладывая процесс лечения и не запуская заболевание до более тяжелых стадий. Лечебную программу вам должен назначать врач в индивидуальном порядке, основываясь на множестве данных, собранных в вашей медицинской карточке.

Однако в общем и целом лечение варикоза при беременности может сводиться к следующему:

• Применение специальных мазей и гелей. Консультация врача при назначении такого средства особенно важна, поскольку в некоторых мазях активное вещество может проникать в кровь и вредить малышу.
• Следование основам правильного питания (употребление рыбы, овощей, нежирного мяса, яиц, творога), посещение занятий по лечебной физкультуре, ношение специальных чулок, частые прогулки на свежем воздухе, отказ от использования лифта в пользу спуска и подъема по ступенькам.
• Прием лекарственных средств, которые также назначаются врачом в индивидуальном порядке. Некоторые препараты можно употреблять на протяжении всей беременности, некоторые – только в течение первых трех месяцев, а ряд лекарств и вовсе не стоит использовать во время вынашивания плода. Поэтому ни в коем случае не стоит выбирать лекарство «наобум», без посещения врача.
• Склерозирование вен при помощи специальных растворов или хирургическое вмешательство. Это наиболее радикальные способы лечения варикоза, которые применяются, как правило, уже на стадии декомпенсации. Обычно у беременных такие способы лечения используются только на первых 6 месяцах «положения», в противном случае операция проводится уже после появления малыша на свет.
• Лазерная коагуляция – запаивание наиболее крупных сосудов при помощи специального лазерного аппарата. В последнее время этот безоперационный метод лечения варикоза пользуется все большей популярностью.

Бороться с этим заболеванием можно и в домашних условиях. Ни в коем случае не стоит заменять народными приемами полноценный врачебный курс: только профессиональный медик должен рассказывать вам, как лечить недуг в вашем конкретном случае. Однако для того, чтобы облегчить свое состояние и ускорить процесс лечения, можно использовать такие безобидные народные средства, как:

•  Масло и чеснок. Размельченный вместе с шелухой чеснок необходимо смешать со сливочным маслом (его объем должен быть в два раза больше, чем объем чеснока). Этой смесью нужно натереть ноги, после чего обмотать их пергаментной бумагой и эластичными бинтами. Процедуру предлагается выполнять на ночь, а поутру – тщательно смывать средство и надевать на ножки теплые гольфы.
• Яблочный настой. Три яблока антоновки нужно поместить в эмалированную кастрюлю, залить литром кипятка, укрыть одеялом и оставить на три часа. После этого необходимо растолочь яблоки прямо в воде. Настой нужно выпивать вечером перед отходом ко сну и утром сразу после пробуждения, по четверти стакана, закусывая натуральным медом.
• Травяная мазь. Для ее приготовления рекомендуется взять одинаковое количество нескольких целебных трав в сухом виде: зверобоя, цикория, мать-и-мачехи, цветков лабазника, цветков ромашки и листа манжетки. Эти травы нужно насыпать в кастрюлю, залить половиной стакана кипящей воды и довести до кипения, интенсивно помешивая. Затем смесь потребуется слегка остудить и хорошенько смешать с растительным или барсучьим салом. Мазь наносится на ноги толстым слоем, закрывается полиэтиленом и эластичными бинтами.
• Сырое картофельное пюре. Если у вас нет различных трав, яблок и чеснока, то вы можете приготовить простое средство для улучшения состояния своих вен из сырого картофеля. Его понадобится натереть на терке, после чего наложить на ноги и замотать полиэтиленовой пленкой. Держать такое средство на ногах стоит не более 4 часов.

Профилактика варикоза при беременности

Мы разобрались, что делать, чтобы избавиться от варикозного расширения вен при вынашивании ребенка, однако еще лучше будет просто не допустить развития этого заболевания. Если вы еще не заметили серьезных изменений в состоянии ваших вен, однако не хотите рисковать и предпочли бы избежать появления варикоза, следуйте следующим несложным советам:

1. Заботьтесь о кровообращении в ваших ногах. Для этого нужно регулярно менять положение, разгружать ноги, позволять им отдохнуть, достаточно часто ложиться. Когда вы лежите, ноги должны быть слегка приподняты: например, можете подложить под них подушку. Полезно будет даже периодически закидывать ноги на стол, сидя на стуле. Регулярно радуйте ноги упражнениями: разминайте ступни, делайте «велосипед», поднимайте ноги, лежа на спине. Чтобы облегчить состояние нижних конечностей, вы можете даже танцевать под ритмичную музыку.

2. Во время беременности не носите гольфы и чулки с тугими резинками. Вместо этого лучше приобретите несколько пар компрессионных чулок и колготок.

3. Постарайтесь приучить себя во время сна лежать только на левом боку. При такой позе давление матки на вену, расположенную справа, существенно уменьшается, и венозное давление в ногах идет на спад.

4. Научитесь сидеть на краешке стула, то есть так, чтобы нижняя часть ваших бедер была в воздухе, а не опиралась на стул. Если у вас есть привычка сидеть, закинув ногу на ногу – откажитесь от нее на время беременности, поскольку такая поза еще сильнее затрудняет кровоток в нижних конечностях.

5.  Чтобы предотвратить появление варикоза, вы можете также периодически посещать бассейн. Это полезно не только для состояния ваших вен, но и для всего организма. Не менее полезным будет принятие контрастного душа.

6.  Следите за своим питанием, кушайте побольше овощей и фруктов, пейте достаточно воды. Конечно, во время беременности представительницам прекрасного пола порой хочется порадовать себя странными, калорийными и вредными блюдами, и постоянно отказывать себе в таких удовольствиях не надо. Однако все хорошо в меру, особенно с учетом того, что резкий набор веса негативно сказывается на состоянии вен.

Итак, мы разобрались, что представляет из себя варикоз при беременности, чем он может быть вызван, что помогает не допустить появления этого заболевания, и какое лечение назначается при его развитии. Используйте эту информацию, чтобы позаботиться о себе и, как следствие, о вашем малыше. Счастливой вам беременности и свободы от варикозного расширения вен!

Похожие посты

Оставить комментарий

Проблемы, связанные с патологиями сосудов могут возникнуть в любой период жизни. В большинстве случаев, у женщин они выступают следствием гормональных изменений. По этой причине, развитие варикоза при беременности не является редкостью. Кроме того, именно в это время данное заболевание дебютирует у многих пациенток. Однако, в связи с «особым положением» женщины, методы установления клинической картины, диагностики и лечения имеют некоторые особенности.

Причины возникновения

После оплодотворения, организм женщины претерпевает сильные изменения. Более всего, данные процессы затрагивают гормональный фон: в крови значительно повышается уровень прогестерона, который защищает эмбрион от выхода из полости матки. Однако при этом, данное вещество оказывает отрицательное влияние на сосудистую стенку, путем «расслабляющего» воздействия на ее мускулатуру.

Впоследствии, значительно повышается риск резкого расширения вен. Таким образом, сосуды как бы «перерастягиваются», ввиду чего им становится сложно выталкивать кровь, что приводит, в свою очередь, к возникновению застойных явлений.

Набор массы тела и снижение физической активности будущей мамы также усугубляет положение. Указанные изменения способствуют развитию варикоза у беременных на поздних сроках. Кроме того, нередко течение заболевания осложняется возникновением тромбоза. Перед родами организм «подготавливается»: чтобы женщина не потеряла много крови, сосудистая система выделяет специальные клетки, останавливающие кровотечение. Однако при этом вероятность образования тромбов на фоне уже имеющегося варикозного расширения вен становится крайне высокой.

Для нормального развития плода в материнской утробе, ему требуется множество питательных веществ, которые естественным образом постоянно поступают от «взрослого» организма к формирующемуся. На фоне таких изменений могут возникать дефициты важнейших элементов и соединений: железа, магния, витаминов и иных. Данное «истощение» ослабляет тонус сосудистой стенки. Таким образом, в совокупности с другими негативными факторами, дефициты также приводят к венозной недостаточности.

Клиническая картина

Предпосылки возникновения варикоза во время беременности часто остаются незамеченными. В основном, они проявляются в виде повышенной усталости в ногах, а также незначительных отеков нижних конечностей. Многие связывают данные симптомы с наличием самой беременности, ввиду отсутствия каких-либо внешних признаков заболевания (однако при поражении варикозом мелких поверхностных вен возникают знакомые всем сосудистые звездочки или «телеангиоэктазии»).

По мере прогрессирования болезни, симптомы становятся более явными. Пациенток начинают беспокоить следующие проблемы:

• болевые ощущения в нижних конечностях, сопровождающиеся отеками (особенно, в вечернее время);
• судороги мышц ног в ночное время;
• повышенная усталость в результате незначительной физической нагрузки;
• постоянное чувство тяжести в конечностях.

Следует отметить, что данные симптомы могут «исчезать» на некоторое время: в утренние часы (после пробуждения) пациент может не наблюдать какого-либо дискомфорта. Однако, как правило, через пару часов неприятные ощущения вновь возвращаются.

В той ситуации, когда болезнь поражает подкожные крупные вены, в области бедер и голени обычно проявляются характерные крупные извитые вены синюшного оттенка. Они могут группироваться, иметь утолщения и уплотнения. Также, в направлении по ходу сосудистых стволов возможно возникновение болевых ощущений, что говорит о вероятном наличии флебита.

В случае, если пациентка не пройдет своевременное и правильное лечение заболевания, варикоз может перейти на другие части тела (в частности, органы): прямую кишку, влагалище, матку. Данные состояния безусловно опасны для будущей матери, а порой и для ребенка, вероятными осложнениями. Таким образом, для предотвращения тяжелых последствий, необходимо своевременно обращаться к профильным специалистам.

Как подтвердить наличие заболевания?

При появлении подозрений на варикоз, нужно записаться на консультацию к флебологу для определения необходимого объема исследований после осмотра. Как правило, стандартный диагностический минимум включает в себя следующие виды манипуляций:

• УЗДГ вен – простой и безопасный для беременной женщины метод диагностики варикозного расширения. Он позволяет определить степень поражения сосудов, работу их клапанного аппарата, а также направление сосудистых ходов. При наличии тромбов, УЗДГ определяет их месторасположение, а также состояние окружающих тканей;
• Общий анализ крови: он дает возможность оценить состояние организма в целом, наличие очага инфекции. Проведение данной процедуры особенно важно при рассмотрении варианта развившегося осложнения варикоза в виде флебита;
• Коагулограмма. Данный вид исследования рекомендован для выяснения необходимости назначения врачом кроворазжижающего лечения, в целях профилактики или растворения уже имеющихся тромбов;
• Доплерометрия, ангиосканирование и иные методы (назначаются индивидуально, в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями).

Нередко, чтобы определить наличие варикоза при беременности, достаточно простого осмотра специалиста и взятиянекоторых проб. Дополнительные методы чаще всего рекомендуются для уточнения характера патологии и ее осложнений.

Классификация по области поражения

Степень опасности, которую во время беременности влечет за собой варикоз, зависит от места его локализации. И ноги в данном случае — меньшее из зол.

Промежность

В связи с тем, что процесс формирования плода характеризуется некоторыми изменениями материнского организма, сердечно-сосудистая система также подвергается определенному влиянию. К примеру, в период активного роста матки (второй триместр) происходит сдавление полой вены – одного из крупнейших сосудов человека.

Вдобавок к этому, значительно увеличивается масса тела женщины, и наконец, меняются даже свойства крови. Результатом таких процессов может стать варикозное расширение вен при беременности в паху, которое касается таких анатомических областей, как влагалище, половые губы, промежность, прямая кишка.

Половые губы

Данная патология характеризуется весьма заметными внешними изменениями наружных половых органов: наблюдается повышенная отечность, синюшность тканей. В некоторых случаях также наблюдается зуд и «истончение» кожи половых губ, что приносит значительный дискомфорт будущей маме.

Такое состояние может сочетаться с варикозным поражением сосудистых ветвей паховой области. В данном случае пациентка замечает извитые сосуды в области бикини. Зачастую, их появление не сопровождаются неприятными ощущениями. Однако при наличии тромбов либо в период воспаления данные участки вен вызывают болевую симптоматику.

Влагалище

В случае развития патологического процесса в области женских половых органов, у пациентки могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта внизу живота;
• жжение после мочеиспускания;
• частые позывы в туалет;
• запоры.

Признаки болезни практически аналогичны с проявлениями мочеполовой инфекции, что в значительной степени может усложнить постановку диагноза. Достаточно сильную опасность для здоровья пациентки представляет варикоз влагалища. Во время родов тонкие сосудистые стенки могут не выдержать, что способно спровоцировать возникновение кровотечения. По данной причине каждая женщина с жалобами на рези при мочеиспускании должна пройти осмотр на специальном кресле с использованием зеркала.

Своевременное выявление патологии может предотвратить родовые и послеродовые осложнения. В современном «арсенале» медицинских услуг существует ряд доступных малоинвазивных методик лечения варикоза влагалища. К ним относятся: склеротерапия, лазерное воздействие, а также полное удаление вены. Способ лечения определяется лечащим врачом после полного обследования.

Матка

Наибольшую опасность для жизни матери и плода представляет варикозное расширение вен матки, которое, однако, может возникнуть и до беременности. В таком случае будут наблюдаться такие симптомы, как:

• боли в нижних отделах живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• периодические кровотечения;
• дискомфорт во время полового акта.

Что характерно, женщина в «положении» не всегда может заметить предпосылки возникновения этой опасной патологии. В таком случае необходимо обратить внимание на другие симптомы. Например, уже имеющийся варикоз нижних конечностей или наличие семейной предрасположенности к заболеванию могут направить диагностику в нужное русло. Необходимо обследовать всех беременных женщин, у которых наблюдается расширение сосудов ног, на наличие варикоза в других отделах: влагалище, матке, прямой кишке.

Пациенток, которым поставлен соответствующий диагноз, до конца срока вынашивания плода должен наблюдать врач-флеболог. Как правило, перед родами, во избежание риска тяжелого кровотечения, больным предлагается выполнить кесарево сечение.

Органы малого таза

Данное заболевание включает в себя не только патологии внутренних половых органов: оно затрагивает и область мочевого пузыря. В большинстве случаев, данный вид болезни встречается у лиц, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни. Так как во время беременности варикозное расширение вен усугубляется, именно в этот период может быть выявлен дебют заболевания.

Пациентки могут жаловаться на боль над лоном, возникающую при положении тела стоя. Кроме того, не исключается появление неприятных ощущений при физической нагрузке и во время половой близости.

Геморрой также является одной из форм варикоза при беременности. Как и в остальных случаях, он зачастую впервые возникает в период вынашивания ребенка. Опасен тем, что во время родов происходит усиление нагрузки на вены, вследствие чего они могут лопнуть или выйти наружу.

Может ли патология осложнить процесс родов?

Несомненно, наличие любого сопутствующего заболевания у роженицы способно утяжелить роды. В первую очередь это касается осложнений варикозного расширения в виде тромбоза. Во время прохождения ребенка по родовым путям матери кровоснабжение несколько меняется. Такой момент опасен отрывом тромботического сгустка от стенки сосуда. Во избежание таких рисков, всем роженицам перед отправкой их в родзал надевают компрессионное белье.

Не менее распространенным способом обезопасить жизнь молодой мамы является кесарево сечение. Проведение данной процедуры предлагается в случае поражения тазовых вен у беременной женщины (в области влагалища, матки) – есть высокий риск их разрыва. Однако каждый случай индивидуален. Решение принимается на основании клинических данных, гинекологического анамнеза, а также согласия беременной женщины.

Как проходит течение варикоза после родов?

После того, как малыш появился на свет, у мамы возникает логичный вопрос: «Пройдет ли варикоз теперь?». К сожалению, никто не может дать точного ответа. Безусловно, в медицинской практике встречаются случаи бесследного прохождения варикозного расширения вен после беременности. Однако, не менее распространены и ситуации, свидетельствующие о прогрессировании заболевания.

Так или иначе, в любом случае возникновение варикоза можно предупредить и даже ликвидировать, путем проведения определенных лечебных мероприятий, которые включают в себя:

• ношение компрессионного белья;
• соблюдение диеты;
• нормализацию физической нагрузки;
• прием медикаментов;
• своевременное хирургическое вмешательство (при необходимости).

Как правило, методы лечения и профилактики комбинируются между собой. Оперативное воздействие применяется в самых крайних случаях, когда медикаментозным способом не удается справиться с ситуацией.

Методы лечения

Всем пациенткам с варикозным расширением вен показано ношение компрессионного белья. Вид компрессии (всего их четыре) подбирается на основании степени заболевания. В зависимости от фирмы-производителя индивидуально подбирается размер.

Начиная со второй степени компрессии, подбор лечебного белья может осуществляться только врачом. Чулки, колготки или гольфы путем стягивания уменьшают просвет вен, тем самым снижая нагрузку на нижние отделы конечностей.

С начала второго триместра беременности, пациентке могут быть назначены препараты на основе диосмина – венотоника растительного происхождения. Обычно прием лекарств отменяется непосредственно перед родами. Средства с диосмином безопасны, на их основе изготавливают также препараты для наружного применения в форме мазей и гелей. Чаще всего в аптеках встречаются такие лекарства, как Флебодиа, Диосмин, Вазокет и другие. Все перечисленные препараты аналогичны по своему действию и составу.

В период вынашивания ребенка, пациентке можно наносить на кожу пораженной области Гепариновую мазь, Троксевазин, Лиотон, Троксерутин и прочие линименты. Однако перед применением данных лекарств лучше проконсультироваться со специалистом.

К хирургическому лечению во время беременности лучше стараться не прибегать – все способы оперативного избавления от проблемы следует отложить на послеродовый период. Тем не менее, в некоторых случаях все же приходится использовать такие методы, как склеротерапия, лазерное воздействие и даже удаление вен.

Облегчить состояние беременной женщины, страдающей варикозом, могут некоторые рецепты народной медицины. В данном случае, применяются мази и настойки для наружного применения. В их состав чаще всего входят: конский каштан, цветки акации, календула и прочие целебные растения.

Вот один из рецептов: 1 столовую ложку. цветков календулы нужно насыпать в термос и залить 1 стаканом кипятка, после чего настоять в течение часа. После процеживания необходимо добавить в отвар ланолин (его можно приобрести в аптеке) в количестве 200 грамм. Использовать такую мазь можно трижды в сутки на протяжении всего периода беременности.

Профилактические мероприятия

Чтобы во время счастливого периода ожидания ребенка не появился варикоз, необходимо соблюдать ряд важных правил.

1. Правильное и сбалансированное питание с исключением жирного, соленого, острого, копченого, сладкого. Предпочтение следует отдать рыбе, мясу птицы, овощам, крупам и фруктам.
2. Высокая физическая активность должна включать в себя ежедневные пешие прогулки до 2-х часов.
3. Одежда и обувь подбираются, исходя из удобства. Не следует отдавать предпочтение туфлям на высоком каблуке, обтягивающим джинсам и декоративному нижнему белью. Такие вещи стягивают кожу и сосуды, способствуя развитию застойных явлений.
4. Для облегчения болей и снятия отеков ежедневно вечером необходимо поднимать ноги выше головы на 10-15 минут, чтобы восстановить нормальную циркуляцию крови. Кроме того, беременной женщине рекомендуется спать на левом боку, чтобы снизить влияние увеличенной матки на кровоток.

Всем женщинам в «положении» следует правильно питаться, гулять и обращать внимание на изменения в работе своего организма, чтобы период беременности прошел легко.