Варикозное расширение вен нижних конечностей инвалидность

Инвалидность при варикозе дается, если на это есть основания. Каждый случай оценивается индивидуально в зависимости от течения болезни и результатов обследований. Для начала необходимо пройти медицинскую комиссию. Именно по ее заключению присваивается группа.

Всегда ли полагается инвалидность при варикозе нижних конечностей? Если человек может заниматься трудовой деятельностью и заболевание находится на начальной стадии, то группу не присваивают. Ноги будут сильно болеть и уставать, но это не повод для такого заключения. Только полная или частичная потеря трудоспособности может быть причиной получения инвалидности. Рассмотрим на примерах:

1. Сотрудник занят на активной должности. Ему приходится целый день бегать, ходить, перетаскивать различные предметы. В таком случае получить группу он может на III стадии варикоза.
2. Человек работает в офисе, чаще сидя. То есть, даже при ампутации обеих ног он сможет дальше работать. Получение инвалидности возможно при наличии трофических язвах. Только болевые ощущения смогут препятствовать ведению трудовой деятельности.

Даже при одной и той же стадии варикоза двум людям могут вынести разное решение. Зависит от характера трудовой деятельности и будет ли ей препятствовать заболевание.

Определяют четыре типа трудовой деятельности, которым запрещено заниматься при таком диагнозе:

1. Тяжелый физический труд и работа средней тяжести.
2. Вынужденная позиция. К таковой относят постоянное стоячее или сидячее положения.
3. Деятельность при условии ненормальных температур (слишком жарко или холодно) с высоким уровнем влажности.
4. Труд с вибрирующими инструментами (например, в горнодобывающей промышленности).

Степень заболевания

Заболевание имеет четыре степени:

1. Сегментарное венозное расширение (далее – ВР) и образование сеток под кожей. В целом болезнь не приносит проблем, только визуально видно дефект. Никакая комиссия не даст группу.
2. По ощущениям стадия не отличается от предыдущей. При этом подкожные вены становятся сильно заметными. Но и при этой стадии вряд ли оформят инвалидность.
3. Большие вены становятся видны невооруженным глазом. Виден воспалительный процесс. Гемодинамика нарушена. Возможно присвоение группы. При этой стадии имеет значение характер трудовой деятельности.
4. Дополнительно добавляется поражение глубоких вен. В особо запущенных случаях болезнь приводит к ампутации. При IV степени варикоза инвалидность оформляется всегда.

Инвалидность при варикозном расширении вен

Только специальная комиссия может дать заключение о том, полагается ли инвалидность при варикозе нижних конечностей. После обследования выдается группа. Но она не оформляется бессрочно. Человек обязательно должен в установленном порядке проходить повторное обследование для подтверждения группы.

В справке об инвалидности указывается дата, когда больной должен пройти повторное освидетельствование. В результате чего возможны два варианта:

• продление статуса;
• изменение группы;
• отмена в предоставлении инвалидности.

Сроки, когда нужно проходит медкомиссию указаны в таблице:

Но не всем необходимо подтверждать статус. Законодательно выделено несколько категорий, которые могут этого не делать:

• женщины-инвалиды 55 лет;
• мужчины 60 лет;
• при необратимых изменениях анатомии (например, ампутации);
• если лечение было неэффективным.

Возможная группа инвалидности при варикозе

Если у человека варикоз, инвалидность присваивается после прохождения комиссии. Какую определят группу, зависит от нескольких факторов. Рассмотрим подробней в таблице.

Направление на МСЭ необходимо брать у флеболога или врача-хирурга. Порядок присвоения инвалидности регламентируется Разделом 3 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 (в редакции от 10 августа 2016 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Есть ли связь между инвалидностью и операцией на варикоз

Направление на МСЭ необходимо брать у флеболога или врача-хирурга. Порядок присвоения инвалидности регламентируется Разделом 3 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 №95 (в редакции от 10 августа 2016 г.) «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

Операция необходима для облегчения состояния больного. Теоретически, после хирургического вмешательства человек не испытывает тяжести, боли и других неприятных ощущений. Нужен лишь месяц для реабилитации и симптомы проходят.

Поэтому пациент уже может спокойно вести трудовую деятельность. А это означает, что после операции на варикоз инвалидность не оформляется. Более того, если до хирургии человеку была присвоена группа, то при следующей комиссии ее уже не дадут.

Даже если ухудшений после хирургии нет, но и улучшения так и не наступили, инвалидность полагается.

Инвалидность при хронической венозной недостаточности

Хроническая венозная недостаточность наиболее опасна. Она проявляется у пациентов с ВР вен. ХВН подразделяется на три типа. Получить инвалидность возможно по заключению МЭК. Специалисты проанализируют картину заболевания, самочувствие пациента и сделают выводы.

Типы ХВН:

1. Периодически возникают болезненные ощущения в ногах, отеки, судороги, тяжесть. Присвоение группы в этом случае невозможна.
2. Симптомы усиливаются и продолжаются длительное время, дополнительно появляются:

• сильная утомляемость;
• зуд в больном месте;
• экзема и язвы.

После прохождения обследования возможно получить инвалидность.

1. Полная потеря трудоспособности, появление трофических язв. Можно ли рассчитывать на группу? Однозначно, да. Ведь с открытыми ранами невозможно даже спокойно лежать. Кроме того, что человек испытывает постоянную боль, он еще и вынужден постоянно делать перевязки.

При варикозном расширении вен иногда появляется необходимость ампутации. В этом случае присваивается группа. Но человек при этом может быть занят на облегченном труде.

Инвалидность при тромбофлебите

Хроническая венозная недостаточность чаще возникает вследствие тромбоза протоков. Лишь 2% пациентов после острого ТГВ могут выздороветь, а у 98% возникнет осложнение. Дают инвалидность при данном заболевании в 21–32% случаев. При этом трудоспособными остаются 50% человек. Для начала прохождения комиссии необходимо обратиться к терапевту.

Последствием тромбофлебита является ХВН. Зачастую это состояние появляется из-за тромбофлебита беременных. Поскольку в этот период никакие препараты женщине нельзя, вены малого таза и полая вена закупориваются. Она начинает страдать из-за отечности, которая иногда переходит в язвы. В итоге ведение нормальной трудовой деятельности становится невозможным.

Чем опасен тромбофлебит

Тромбофлебит – это воспаление стенки вены, в результате которого образуются тромбы. Заболеванию способствует инфекция, проникшая через кожу.

При варикозном расширении вен нижних конечностей есть риск развития тромбофлебита. Особенно в случае возникновения ВРН на протяжении пяти лет. Факторы, которые способствуют появлению осложнений:

1. Возраст.
2. Малоподвижность.
3. Плохой иммунитет.

Все они вызывают замедление кровотока вен, что приводит к повышению свертываемости крови.

Опасность болезни заключается в том, что в любой момент может оторваться тромб и мигрировать по сердечно-сосудистой системе. Если «мигрант» мелкий и попадет в легкое, то начнется крупозная пневмония. Но крупные тромбы могут перекрыть просвет сосуда, что приведет к мгновенному летальному исходу.

Возможная группа инвалидности при тромбофлебите

Условия присвоения группы практически такие же, как при варикозе. Различие заключается лишь в некоторых дополнениях.

Инвалидность при данном заболевании дают при частичной утере способности трудиться, если есть один из диагнозов:

• варикоз с низким вено-венозным сбросом;
• ХВН I либо II стадии, выраженный посттромбофлебитическим синдромом;
• хроническая ВН III стадии либо ПТФС, при которой нет необходимости в частых перевязках язв.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, то присваивается III группа.

Оформление II группы возможно в одном из случаев:

• Двухстороннего илеофеморального тромбоза с ХВН II либо III стадии.
• Осложнения в виде повторных инфаркт-пневмоний.
• ПТФС при постоянно рецидивирующих язвах. И если лечение не дало никакого результата.
• ПТФС на протяжении года после установки кава-фильтра.
• При больших многочисленных язвах в сумме площадь которых более 35 см2. Если раны сильно гноятся и их необходимо перевязывать больше четырех раз за день.

При варикозе зачастую необходимо хирургическое вмешательство. Как именно будут оперировать пациента зависит от локализации, распространения, остроты воспаления. Также большое значение имеет общее состояние человека.

Осложнения и получение группы

Наиболее серьезным является тромбоэмболия и тромбофлебит. При этом возникают сильные рожистые воспаления голени.

Тромбоз нижней полой вены приводит к тромбоэмболии легочной артерии в 80–98% ситуаций. Частота возникновения осложнений составляет 0,3–3,3%.

Рассмотрим частоту смертности по работам А.В. Покровского:

Если язвы длительное время не заживают, то есть риск появления рецидивирующих рожистых воспалительных процессов. А это одно из показаний к присвоению инвалидности.В большинстве случаев при повторных тромбоэмболиях ведение трудовой деятельности становится полностью невозможным.

Одним из осложнений является ухудшающийся варикоз обеих ног в результате неудачно проведенного хирургического вмешательства. В зависимости от общего состояния, последствий, возможности трудиться присваивается статус.

Как вести себя на МСЭ

Дать ли инвалидность при варикозе решают врачи на комиссии. При прохождении МСЭ необходимо сконцентрироваться на проблеме со здоровьем. Возможно специалисты будут задавать немного странные вопросы – это нормально.

Таким образом врачи пытаются понять, может ли больной обходиться без посторонней помощи, насколько серьезны последствия недуга. Обычно приходится отвечать на следующие вопросы:

• Как протекает заболевание: начало, как сейчас самочувствие.
• Какая работа: нравится ли деятельность, хотите ли ее продолжить. Сохранена ли трудоспособность в целом.
• Какой врач и как лечит. Есть ли эффект от процедур.
• Какая была проведена диагностика. Отказывались ли от обследования и почему. Какие предлагались варианты лечения.
• Какая материальная обеспеченность. Где работает муж/жена. Обеспечение дорогостоящей реабилитации.
• Есть ли возможность самостоятельно себя обслуживать.

Не стоит надеяться, что медики найдут ответы на вопросы в документах. Комиссия руководствуется не только мнением узких специалистов, но и своим субъективным. Врачи оценивают сердечные размеры, фракции выброса, давление в артериях. На МСЭ важно вести себя спокойно, не удивляться при неудобных вопросах и просьбах.

Как избежать инвалидности

Работа организма зависит от состояния сердечно-сосудистой системы. Если возникает заболевание вен, то это неблагоприятным образом сказывается на организме в целом. Дело в том, что варикоз без лечения переходит в серьезные проблемы. Есть риск отрыва тромба, что угрожает жизни. В таком случае присваивается инвалидность. Можно ли этого избежать зависит только от самого человека.

Первичная стадия варикоза лечится у терапевта. Если не обращать внимания на проблему, то визита к хирургу не миновать. Даже небольшая венка со временем станет намного больше. При этом возникнет венозный узор. Конечно, он не опасен, однако неприятен и эстетически некрасив.

Чтобы избежать таких последствий, следует обратить внимание на свое здоровье. Если этого не делать, варикоз перейдет в III стадию. А она практически всегда приводит к получению статуса инвалида.

Несколько рекомендаций для профилактики заболевания:

• Применять специальные кремы-венотоники. Они помогут поддерживать нормальное функционирование вен нижних конечностей.
• Не носить сдавливающую одежду.
• Каждый день ходить не менее двух часов.
• Придерживаться правильного питания.
• Избавиться от вредных привычек.

Таким образом, мы рассмотрели полагается ли инвалидность при варикозе нижних конечностей. Это зависит конкретно от случая и стадии заболевания. В некоторых ситуациях инвалидности можно избежать.