Варикозное расширение вен нижней части живота
Патологическое расширение вен является не только эстетическим дефектом. Нарушение подобного рода свидетельствует о серьезных неполадках в организме, и его игнорирование чревато опасными для здоровья последствиями. Варикоз вызывает характерные симптомы у женщин, своевременная диагностика которых позволяет справляться с заболеванием за более короткие сроки. Болезнь способна локализоваться в различных частях тела, однако зачастую она поражает сосуды ног и малого таза, что обуславливается соответствующими причинами.
Что такое варикоз?
Чтобы лучше понять суть патологии, необходимо вспомнить, как происходит циркуляция крови в организме. Внутренние органы питаются артериальной кровью, а назад она поступает по венам.
Но под воздействием негативных факторов этот процесс может нарушаться, что приводит к застоям, расширению и набуханию венозных сосудов, болезненному дискомфорту и прочим симптомам. В медицине подобные изменения именуются варикозной болезнью.
По венам нижних конечностей кровь поднимается благодаря мышечным сокращениям, при этом клапаны в сосудах препятствуют обратному току жидкости.
Вследствие избыточного давления возникает:
- деформация вен (они удлиняются и расширяются, теряя тонус);
- сморщивание венозных клапанов с последующей утратой работоспособности;
- ухудшение питания тканей и органов.
Болезнь начинается практически незаметно, однако ее начало можно определить по формирующейся сосудистой сеточке. Так удастся вовремя заметить, например, варикоз на животе.
Варикоз – быстропрогрессируемое заболевание, требующее комплексного лечения.
Заболевание имеет много разновидностей, и часто его путают с симптомами других патологий. В частности, сложно поддается диагностике варикоз внутренних органов у женщин.
Причины варикоза
Заболевание имеет мультифакторный характер, поскольку вызывается разными причинами. Недуг чаще обнаруживается у женщин, при этом стоит перечислить основные причины возникновения варикозной болезни.
Ее появление обусловлено:
- наследственной предрасположенностью;
- периодом вынашивания ребенка и родами;
- сбоями в гормональной системе;
- избыточными физическими нагрузками;
- низким уровнем двигательной активности;
- приемом гормональных контрацептивных средств;
- недугами органов малого таза;
- травмами нижних конечностей;
- ожирением;
- чрезмерным увлечением загаром и частыми посещениями сауны;
- нарушениями в работе пищеварительного тракта;
- употреблением вредной пищи в больших количествах;
- ношением неправильно подобранной обуви;
- длительным хождением на каблуках;
- постоянными стрессовыми переживаниями;
- возрастными изменениями.
Нередко венозные застои образовываются из-за привычки сидеть, закинув ногу на ногу. Также риск варикоза у женщин возрастает, если постоянно носить сильно обтягивающую одежду.
Интересное наблюдение: формирование патологии связано с ростом человека. У высоких людей варикозная болезнь развивается чаще.
При наличии врожденной слабости венозных стенок деформационные изменения в сосудах появляются далеко не всегда.
Поражение вен нижних конечностей
Формирование расширенных и вздутых сосудов на ногах говорит о значительном прогрессировании варикоза.
Начинающаяся болезнь сопровождается симптомами в виде:
- сосудистого рисунка;
- быстрой утомляемости;
- болезненных ощущений, чувства тяжести и жжения;
- ночных судорог в икроножных мышцах;
- отечностей в области лодыжек и стоп.
Подобные признаки обычно беспокоят в вечернее время, а также при продолжительном стоянии, особенно в жару.
В дальнейшем клиническая картина дополняется распространением отеков на голени, гиперпигментацией кожи и липодерматосклерозом. Если процесс сильно запущен, состояние осложняется трофическими язвами, тромбофлебитом.
Больным с начальными проявлениями подбираются препараты, способствующие повышению тонуса венозной стенки, купированию воспалительного процесса, улучшению кровотока.
Таким образом, удается облегчить самочувствие и замедлить дальнейшее развитие патологии. Медикаментозные средства также назначаются при наличии противопоказаний к хирургическим манипуляциям.
Кроме того, рекомендуется компрессионная терапия, поддерживающая работоспособность сосудов. Лечебный трикотаж особенно актуален для женщин в положении и тем, кто перенес операцию на ногах.
Если присутствует значительное поражение вен, восстановление их функций с помощью традиционных методик будет неэффективным. Современные хирургические способы устранения варикоза отличаются малотравматичностью и низким процентом осложнений. Многих пациентов выписывают домой в день операции.
Варикозные проявления верхних конечностей
Основными причинами варикоза на руках у женщин можно считать дисбаланс гормонов, сильные нагрузки на мышечный аппарат плечевого пояса и наследственный фактор.
Болезнь можно распознать по:
- набухшим извилистым венам, которые отчетливо видны невооруженным глазом;
- дискомфортным ощущениям (распиранию, жжению, боли);
- онемению рук;
- отечности;
- сухости кожных покровов.
Если откладывать лечение, по мере прогрессирования патологии не исключается утрата работоспособности.
При варикозной деформации вен на руках важно изначально минимизировать влияние факторов, которые провоцируют патологические изменения. Речь идет о сильных физических нагрузках, приеме гормональных средств, нарушениях в сердечно-сосудистой системе.
Начальные проявления можно ослабить и постепенно убрать с помощью народных рецептов. Также полезно носить компрессионные рукава, которые следует правильно подбирать. Для борьбы с варикозом флеболог прописывает соответствующие медикаменты для внутреннего и наружного применения.
Однако не стоит забывать, что при значительном развитии недуга консервативные методики не дадут нужных результатов.
Благодаря использованию лекарств на ранних стадиях происходит:
- усиление кровотока;
- нормализация сосудистого тонуса;
- устранение болезненных ощущений, судорожных явлений и отечности;
- купирование воспалительных процессов.
Препараты позволяют затормозить прогрессирование заболевания, но при вздувшихся венах понадобится вмешательство хирургов.
Много положительных отзывов получает гирудотерапия, поскольку слюна пиявок содержит полезные для организма человека вещества. Таким образом, можно снять болезненный дискомфорт и улучшить циркуляцию крови.
Варикозные изменения вен малого таза
Гинекологам нередко приходится обследовать пациенток с болями в нижней части живота, которые вызываются варикозным расширением вен малого таза у женщин (ВРВМТ). Из-за неспецифичности признаков и полиморфизма заболевания во многих случаях диагностика оказывается ошибочной, что приводит к нежелательным последствиям.
Проблема с точным определением болезни объясняется тем, что часто она маскируется под воспалительный процесс. Соответственно, для лечения подбираются противовоспалительные средства, использование которых оказывается неэффективным.
ВРВМТ возникает, в основном, в репродуктивном возрасте, причем варикоз яичника встречается у женщин в 80% случаев, а поражение вен матки диагностируется лишь у 1% больных.
Основной признак ВРВМТ, на фоне которого сильно ухудшается женское самочувствие, – синдром хронических тазовых болей, отличающихся по:
- характеру;
- интенсивности;
- иррадиации.
Обычно у женщин присутствуют признаки в виде ноющих болей, которые отдают в пах и пояснично-крестцовый отдел.
Половина пациенток жалуются на усиление болезненных ощущений во время:
- физических нагрузок;
- 2 фазы менструального цикла;
- сексуального контакта;
- длительного статического положения.
Область вульвы и промежности характеризуются повышенной чувствительностью и болезненностью. Возможно нарушение мочеиспускательного процесса. Негативные изменения в организме также сказываются на психосоматическом состоянии.
Если ВРВМТ возникает у беременных, врачи говорят следующее: болезнь лечим только с помощью симптоматической терапии. Лечение варикоза в последнем триместре не исключает использование флебосклерозирования. При высоком риске кровопотерь во время родоразрешения возможно хирургическое вмешательство.
Поражение вен геморроидального кольца
Поскольку болезнь начинается практически незаметно, она постепенно прогрессирует, вызывая серьезный дискомфорт в пораженной области. Развитие патологии сопровождается деформацией венозных сосудов внутри прямой кишки или вокруг анального отверстия (внутренний/наружный геморрой).
В списке основных провоцирующих факторов:
- постоянные проблемы с дефекацией (запоры, продолжительная диарея);
- беременность;
- тяжелые роды.
Подобные состояния отличаются повышенным напряжением мышц промежности и увеличением давления в геморроидальных узлах.
Риск появления нарушения возрастает при:
- малоподвижном образе жизни;
- частом употреблении острой пищи;
- сильных физических нагрузках;
- наследственной предрасположенности.
Острое течение геморроя сопровождается:
- кровоизлияниями из ануса во время опорожнения кишечника или после него;
- зудящими ощущениями;
- отечностью заднего прохода;
- интенсивными болями;
- выпадением узлов или их выпячиванием при наружном геморрое;
- воспалительным процессом;
- повышением температуры (локальным/общим).
Болезненные ощущения могут быть настолько интенсивными, что женщина теряет возможность вести привычный образ жизни.
Тяжелая форма заболевания способна осложняться гнойным воспалением тканей промежности или тромбозами. Узлы могут покрываться язвами. Существует вероятность возникновения сепсиса.
При умеренной симптоматике предусматривается консервативное лечение, которое дополняется диетой и ЛФК. Если болезнь запущена, назначается операция с применением малоинвазивных методик. В крайних случаях, выполняется хирургическое удаление имеющихся узлов.
Расширение паховых вен
В силу ежедневных нагрузок могут происходить негативные изменения в системе кровообращения нижних конечностей и органов таза.
Паховый варикоз у представительниц прекрасного пола развивается по причине:
- генетического фактора;
- вредных привычек;
- длительного пребывания в одном положении;
- чрезмерной полноты;
- беременности.
Женщины, вынашивающие малыша, страдают от деформации паховых вен из-за:
- изменений в гормональном фоне (на сосуды оказывает влияние прогестерон, который вырабатывается в значительных количествах);
- врожденной слабости стенок сосудов;
- увеличения матки;
- лишнего веса;
- повышения вязкости крови, что предупреждает нежелательные кровопотери, но при этом усиливает риск тромбообразования.
Паховый варикоз сопровождается рядом признаков:
- изменением цвета кожи в пораженной области;
- появлением сосудистого рисунка;
- увеличением в размерах половых губ;
- сухостью кожных покровов;
- дискомфортными ощущениями (жжением, болью, зудом).
Несмотря на то, что пациенткам рекомендуется использование определенных медикаментов и ношение компрессионного трикотажа, убрать патологию удастся только с помощью хирургических методов.
Если речь идет о беременности, расширение вен в зоне паха не считается противопоказанием к естественному родоразрешению. При наличии осложнений прибегают к кесареву сечению.
Последствиями пахового варикоза у женщин в положении могут быть кровоизлияния, как до родов, так и после, плацентарная недостаточность, тромбофлебит.
Симптоматика варикозной болезни обуславливается местом ее локализации и степенью развития, а выздоровление напрямую зависит от своевременной диагностики и правильно подобранных методов лечения. Поскольку множество факторов влияют на состояние венозных сосудов, следует всегда заниматься профилактикой и обращаться к доктору при малейшем подозрении на патологию.
Источник
Варикозное расширение вен малого таза (ВРМВТ) или синдром хронической тазовой боли до сих пор является экзотической болезнью с нечеткими диагностическими границами для многих врачей.
Этим объясняется то, что некоторые медики долгое время «не замечают» этого недуга у своих пациентов, в то время как другие ставят этот диагноз чуть ли не каждому второму человеку, страдающему от постоянных необъяснимых болей внизу живота.
Между тем, от своевременного обнаружения варикоза тазовых вен во многом зависит качество дальнейшей жизни пациента, его способность наслаждаться интимной стороной взаимоотношений с близким человеком и возможность продолжить свой род.
Описание заболевания, его распространенность, статистические данные
Феномен хронической тазовой боли известен медикам уже давно. Но лишь сравнительно недавно стала известная наиболее вероятная его причина – варикозное расширение вен малого таза. Это заболевание впервые было описано в 1975 году и до сих пор изучено недостаточно хорошо.
Наиболее вероятно, что данная патология развивается по следующему алгоритму:
- Венозное сплетение в малом тазу является сложным образованием, включающим в себя как крупные сосудистые стволы, так и отходящие от них более мелкие вены. При этом венозная система малого таза у мужчин и женщин отличается по своему строению, что обусловливает половую спецификацию заболевания – ВРВМТ гораздо чаще встречается именно у представительниц слабого пола.
- Из-за сдавливания сосудов, полного или частичного закупоривания венозного русла, изменения тонуса сосудистых стенок нарушается отток крови из глубоких тазовых вен.
- В результате вены перестают выполнять свои функции в полном объеме: прогрессирует недостаточность венозных клапанов и нарушается нормальный отток крови.
- В тазовых венах начинаются застойные явления, связанные с обратным забросом крови по сосудам – это провоцирует расширение вен и развитие варикоза.
Симптомы варикозного расширения (варикоза) вен внутренних органов малого таза значительно чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста, нежели у мужчин. При этом чаще всего страдают овариальные («яичниковые») вены – в 85% случаев.
Ведущим симптомом является боль, которая регистрируется более чем у 90% пациентов. А вот распространенность данного заболевания среди населения до сих пор не выяснена: по данным разных исследований она составляет от 6 до 80%. Такая большая разбежка в «показаниях» объясняется лишь недостаточной квалификацией врачей-диагностов при постановке диагноза.
Причины и факторы риска
Причинами тазового варикоза являются любые изменения в организме, которые могут спровоцировать запуск патологического механизма этой болезни:
| Анатомо-физиологическая причина варикоза | Что может привести к этому |
| Механическое сдавление тазовых вен |
|
| Изменение тонуса сосудов |
|
| Закупорка вен таза |
|
Факторами повышенного риска ВРВМТ являются:
- напряженная физическая работа;
- недостаточно регулярная или неудовлетворительная половая жизнь;
- злоупотребление в интимной жизни прерванным половым актом;
- большое количество беременностей и родов;
- частые гинекологические заболевания;
- контрацепция с помощью гормональных препаратов;
- гормональные сбои в организме;
- гиподинамия.
Классификация и стадии варикоза
В медицинской среде принято условное разделение ВРВМТ по характеру течения на варикоз вен промежности и наружных гениталий (например, половых губ) и синдром венозного полнокровия малого таза. Данная классификация не имеет большого практического значения, поскольку в большинстве случаев у пациентов встречаются обе эти формы одновременно, как провоцирующие появление друг друга.
Также можно встретить классификацию болезни по первопричине её появления. В этой связи ВРВМТ разделяют на:
- первичное – вызванное неудовлетворительной работой венозных клапанов;
- вторичное – развивается как осложнение имеющихся воспалительных, гинекологических или онкологических заболеваний внутренних органов.
Существует также попытка классификации данной болезни на основании степени выраженности патологии. В этой связи выделяют 3 стадии тазового варикоза:
| Стадия | Характерные особенности пораженных вен | |
| диаметр (в мм) | локализация | |
| Первая | меньше 5 | любое тазовое венозное сплетение |
| Вторая | от 6 до 10 | яичники или матка |
| Третья | больше 10 | тотальное поражение вен малого таза |
Чем опасен и будут ли последствия
Данный вид сосудистой патологии нельзя назвать смертельно опасным заболеванием. Вовремя обнаруженный, он хорошо поддается медицинской коррекции. Но вся проблема заключается в том, что обнаружить его не так-то просто. В этом играют свою роль и недостаточная изученность болезни, и низкая информированность большинства врачей-диагностов.
Вот и получается, что пациенты годами страдают от данного недуга, даже не подозревая об этом. А в их организме тем временем происходит ряд необратимых изменений:
- Варикоз прогрессирует, в патологический процесс включаются смежные области – появляется расширение вен репродуктивных органов (к примеру, варикоз полового члена), промежности и нижних конечностей.
- Появляется стойкая дисфункция внутренних половых органов, что может привести к бесплодию или невозможности выносить беременность у женщин.
- На фоне болевого синдрома развиваются различные психоэмоциональные нарушения по типу неврастении.
- Из-за хронической боли, обостряющейся во время интимной близости, человек может вовсе отказаться от секса.
- Самыми редкими и в то же время самым тяжелыми осложнениями тазового варикоза считаются тромбоз вен и тромбоэмболия легких. Они встречаются примерно в 5% случаев, но всегда смертельно опасны.
Симптоматика
К характерным симптомам варикозного расширения вен и сосудов малого таза, требующим обращения к врачу для лечения, относятся:
- Хроническая боль. Болевые ощущения чаще всего локализуются внизу живота, иногда «отдают» в пах и поясницу. Усиливаются во второй половине менструального цикла у женщин, после полового акта или длительного стояния на ногах.
- Выделения из половых путей. Это типично «женский» симптом. При этом выделения обычны на вид и не имеют постороннего запаха. Больную настораживает лишь их необычно большое количество.
- Внешние признаки болезни – сосудистые звездочки или усиление венозного рисунка на бедрах, в области промежности – встречается примерно у половины пациентов. У мужчин может наблюдаться незначительное расширение вен на половом члене.
- Нарушения менструального цикла у женщин и расстройства мочеиспускания у пациентов обоих полов встречается нечасто и свидетельствует о запущенной форме болезни.
Когда обращаться к врачу и к какому?
Поводом для обращения к врачу может стать любой из вышеописанных симптомов. Медлить при этом нельзя, поскольку на выяснение истинных причин дискомфорта и назначение эффективного лечения уйдет немало времени.
Профильным специалистом по этому заболеванию является врач-флеболог, но для женщин возможно первоначальное посещение гинеколога, который убедится в отсутствии сопутствующих гинекологических заболеваний.
Диагностика
По данным американских исследователей, в начале 2000-х годов всего лишь 2% пациентов с ВРВМТ ставили изначально правильный диагноз. Иногда следствием диагностической ошибки становилось удаление детородных органов у женщин, хотя этого можно было бы избежать, если бы использовались самые точные методы диагностики тазового варикоза:
- УЗИ и допплерографическое исследование вен – дает возможность заподозрить варикоз;
- Флебография – инвазивное исследование, которое позволяет с высокой точностью определить наличие и степень заболевания;
- Лапараскопия – незаменима при дифференциальной диагностике ВРВМТ от похожих по симптоматике гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома, кольпит).
- Селективная овариография – изучение состояния вен с помощью введения контрастного вещества, считается самым объективным диагностическим методом.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет уточнить детали протекания заболевания и дифференцировать его от других негинекологических патологий, схожих по симптоматике (суставные заболевания, болезнь Крона и др.).
Методы лечения
При лечении ВРВМТ ставятся следующие задачи:
- нормализовать тонус сосудов;
- улучшить питание тканей;
- предотвратить застойные явления и возможные осложнения.
Лечение варикоза сосудов малого таза одновременно может идти по нескольким направлениям, при этом хирургическое вмешательство необходимо только на 3 стадии болезни.
| Лечебное направление | Конкретные мероприятия |
| Немедикаментозная терапия |
|
| Медикаментозная терапия |
|
| Хирургическое вмешательство |
|
| Лечение народными способами | использование фитопрепаратов на основе одуванчика, чаги и конского каштана |
Узнайте больше о лечении варикоза малого таза из другой статьи.
Прогнозы и меры профилактики
Полностью излечить варикозное расширение вен малого таза без хирургического вмешательства практически невозможно. С помощью консервативной медицины можно значительно облегчить и даже устранить большинство неприятных симптомов и значительно снизить риск осложнений болезни. Операция также не дает стопроцентной гарантии, что недуг не вернется.
Для того чтобы не допустить рецидива болезни необходимо всегда придерживаться «антиварикозного» образа жизни:
- не курить;
- не употреблять гормональные препараты бесконтрольно;
- больше двигаться и меньше стоять на ногах неподвижно;
- соблюдать антисклеротическую диету с большим количеством свежей растительной пищи;
- ежедневно выполнять комплекс лечебных гимнастических и дыхательных упражнений для поддержания здоровья сосудов;
- после проведенной хирургической операции по поводу ВРВМТ необходимо носить компрессионный трикотаж и принимать профилактические дозы назначенных врачом препаратов-венотоников.
Тазовый варикоз – это скрытый бич женского здоровья, своеобразное заболевание-призрак, обнаружить которое сложно, а вот пострадать от него вполне реально.
Главный симптом болезни – хроническая тазовая боль, которая может мучать пациента длительное время и стать источником отказа от многих радостей жизни. Терпеть такой дискомфорт и не обращаться к врачу нельзя!
При появлении специфических симптомов надо четко понимать, что это ненормально и сразу же обращаться за помощью к специалисту.
Источник
