Варикозное расширение вен на ногах удаление

Автор Алина Никовская На чтение 7 мин. Просмотров 3.5k.

Варикозное расширение вен – это болезнь, истончающая сосуды нижних конечностей из-за сбоев в кровотоке. Если не удалось достичь нужного эффекта терапевтическими и медикаментозными методами, то, вероятно, поможет вылечить варикоз удаление вены.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…

В каких случаях требуется операция?

Подобная процедура проводится по различным показаниям. Состояние больного определяется врачом-флебологом. В основном ее назначают, когда проблема уже перешла в запущенную фазу, а также в таких случаях:

Лечение лазером варикоза вен на ногах

если после варикоза возникли осложнения;
когда признаки недуга возникают все чаще, приводя к страданиям пациента;
обширный варикоз;
наблюдаются неполадки в кровотоке сосудов;
возникают трофические язвы и тромбофлебит;
варикоз сопровождается чрезмерной усталостью и сильными отеками, развивающимися на голенях.

Операция, которую назначают при варикозе, безопасна, проводится с применением инновационных методик. Поэтому риск возникновения осложнений невелик и организм не нуждается в существенных перестройках.

Когда выполнять операцию не разрешается?

Хотя операция по удалению вен при варикозе дает хорошие прогнозы и проводится эффективными методами, все же есть ряд факторов, наличие которых является противопоказанием к оперативному вмешательству:

Флебэктомия удаление варикозных вен

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
При появлении воспалительных процессов на ногах, включая рожистое воспаление и экзему.
Сердечные заболевания и инфекционные болезни.
2-й и 3-й триместр беременности.
Преклонный возраст.

Как подготовиться к операции?

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования, результаты которых помогут правильно подобрать соответствующий способ удаления вен.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…

К таким исследованиям относятся:

ультразвуковое исследование вен (доплерография);
магнитно-резонансная флебография для обнаружения тромбов;
дуплексное сканирование;
лабораторное исследование крови.

Перед оперативным вмешательством врач назначает определенные исследования

Виды операций

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемых при варикозном расширении вен. Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии, состояние пациента, наличие дополнительных заболеваний, состояние поверхности кожи, результаты исследований.

Наиболее часто применяют следующие виды оперативного вмешательства, когда необходимо удаление вен при варикозе:

флебэктомию;
склерозирование;
лазерную коагуляцию;
радиочастотную хирургию;
обработку паром.

Рассмотрим данные методики более подробно.

Методы лечения варикоза на ногах

Метод флебэктомии

Этот вид операции считается классическим и признан наиболее эффективным, поэтому применяется чаще других. При данном способе расширенные вены удаляются сквозь надрезы в кожной поверхности. Удаляют только те части вен, где имеются повреждения.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…

Флебэктомией пользуются очень давно, и поэтому все действия по проведению ее предельно отработаны. Длительность операции составляет 1-2 часа. В стационаре больной находится только один день.

В большинстве случаев флебэктомия проводится комбинированно с применением нескольких методик.

Кроссэктомия. Выполняются небольшие надрезы в области соединения расширенной подкожной вены или над соединительной оболочкой голени. Разрезы не видны после операции. Используется эта техника чаще при вторичных операциях при варикозе.
Сафенэктомия (по методу Бэбкока) – это техника с использованием перевязывания и пересечения основной вены сквозь разрез возле паха. Вена вскрывается, от нее отделяется мягкая ткань. Используется при запущенных стадиях недуга.
Стриппинг предполагает перевязывание вены с последующим примораживанием к хирургическому инструменту и ее выниманием. Стриппинг бывает полным или частичным. Этот способ относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам. Выполняются все действия сквозь прокол в поверхностных тканях, следовательно, нет необходимости в накладывании шва.
Микрофлебэктомия. Ее отличие от классической флебэктомии в доступе к вене, который в данном методе осуществляется посредством прокалывания кожи.
Эндоскопическая диссекция выполняется с помощью зонда, вводимого в вены, а затем иссечении пораженной части сосуда. Этот способ характеризуется малым количеством возможных осложнений.

Боковые варикозные вены удаляются через проколы кожи 1-2 мм длиной с помощью специальных инструментов (крючков Варади)

Метод склерозирования

При этой технике происходит склеивание внутренней поверхности вен при помощи вещества склерозана, которым заполняют вену. Позже такой склеенный сосуд превращается в рубцовую ткань. Это малоинвазивный способ, который эффективен не только при расширенных венах, но и при варикоцеле.

Данный метод выполняется следующими способами:

эхосклеротерапией, когда сосуды склеивают, выполняя уколы склерозантом;
методика склерозирования Foam-Form, когда полость вены заполняется пеной, вызывающей склеивание стенок.

Метод лазерной коагуляции

Удаление вены на ноге при варикозе данным методом выполняется без разрезов. Через небольшой прокол в коже лазерный луч как бы запаивает пораженную часть вены. Этот способ зарекомендовал себя как наиболее эффективный через отсутствие побочных реакций. Также после лазерной коагуляции практически не бывает повторного проявления симптомов болезни.

Ирина, 32 года: «Как я избавилась от сосудистых звездочек за 2 недели + ФОТО»
Читать полностью…

Показания к инъекционной терапии Компрессионная склеротерапи

Данный метод не требует накладывания швов, прооперированного больного выписывают из стационара спустя несколько часов.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен (диаметром до 1 мм). Плюс еще и в том, что отсутствует риск занесения инфекции во время проведения процедуры.

Метод радиочастотной хирургии

Если при диагнозе «варикоз» операция по удалению вены на ноге с использованием лазерного способа не показана для пациента, то применяется радиочастотная хирургия. Названный метод не дает негативных последствий, но его стоимость превышает предыдущие операции.

Метод обработки паром

Одна из последних разработок в флебологии. Во время этой операции в пораженную вену поступает пар, под его воздействием стенки сосуда склеиваются. Данные мероприятия очень эффективны при чрезмерной извилистости вены.

Лазерная методика применяется для лечения мелких вен

Техника обработки паром позволяет произвести выписку пациента из больницы уже через сутки. После такого оперативного вмешательства не остается никаких повреждений и шрамов на кожных покровах.

Достоинства оперативных методов

Лечение варикоза удалением вен на ногах посредством современных хирургических методов обладает рядом положительных сторон:

Делаются с минимальным вмешательством в организм пациента и с внешней стороны затрагивают небольшую площадь.
Выполняются без общего наркоза.
Минимальный срок нахождения больного в стационарных условиях.
Небольшой срок восстановительного периода.

Как проходит восстановительный период?

Риск возникновения повторного течения недуга или побочных реакций при проведении подобного рода оперативных вмешательств невысок. Но в реабилитационный период важно неукоснительно соблюдать предписания лечащего врача.

Чтобы подобрать соответствующую операцию, врач-флеболог учитывает тяжесть патологии

К основным требованиям, которые необходимо выполнять после удаления вен при варикозе, относят такие:

ношение специального белья, не позволяющего венам расширяться;
наложение тугой повязки на пораженное место (лучше всего использовать эластичный бинт);
посещение занятий лечебной физкультуры, соблюдение рекомендованной нагрузки. По окончании курса ЛФК продолжать выполнять гимнастические упражнения самостоятельно для предотвращения застойных явлений в кровотоке ног;
употребление прописанных флебологом дезагрегантов (лекарств для исключения тромбообразования в венах);
ношение комфортной обуви.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь. Следует отказаться от походов в сауну, запрещается водить авто и выполнять любые работы, предполагающие тяжелый физический труд.

Возможные осложнения

Даже успешно проведенная операция не гарантирует полного отсутствия побочных реакций.

Стоит также помнить о том, что нельзя поднимать тяжести, допускать набора массы тела, пить алкоголь.

Возможные проявления после операции по удалению вены на ноге при варикозе:

В случае, когда задеты нервные окончания, могут появляться болезненные приступы во время прикосновения к коже.
Значительные гематомы. Они исчезают на протяжении 1-4 месяцев.
В местах проколов или разрезов ощущается уплотнение, которое пропадет в то же время, что и гематомы.
Отеки на ногах.
Повторные проявления варикозного расширения вен. Бывают в случаях наследственной предрасположенности или при нарушении медицинских указаний.

Во избежание негативных проявлений необходимо сохранять вены и мышцы в тонусе для нормальной работы кровотока нижних конечностей.

Профилактические мероприятия

При неблагоприятной наследственности, когда у родственников диагностировали варикозное расширение вен или человек попадает в группу риска по другим причинам, важно предпринять меры профилактики:

Укол против варикоза на ногах

регулярно принимать витамин С, который укрепляет стенки сосудов и улучшает характеристику состава крови;
употреблять лекарственные средства, например, «Детралекс», «Флебодиа», их прием необходимо согласовать с врачом;
пользоваться компрессионным бельем;
важна физкультура, хорошо влияют на работу кровотока плавание, ходьба пешком, езда на велосипеде.

Профилактика также подразумевает переход на здоровый образ жизни – нужно пересмотреть питание и отказаться от вредных привычек.

Источник

После родов у меня на голени появилась выпуклая вена. Флеболог сказал: клапаны не работают, кровь застаивается, надо удалять.

Мария Руденко

сделала операцию

Дело было в августе 2018 года. В частной клинике за консультацию врача и УЗИ вен обеих ног я заплатила 1500 рублей. Там же я узнала стоимость операции по удалению вены — еще 50 тысяч. Но денег мне стало жалко, и я сделала операцию по ОМС.

С тех пор прошел год, и вена меня пока что не беспокоит. В этой статье расскажу, как все прошло.

Было страшно

На момент операции мне было 29 лет. До этого серьезных проблем со здоровьем у меня не было, а опытом операций не могла поделиться даже бабушка. Кроме того, я боюсь боли и на приеме у стоматолога прошу сделать мне два укола. Поэтому операция по ОМС, особенно в обычной местной горбольнице, ассоциировалась у меня только с тем, что я видела в кино: 70-летние пациенты, ободранные больничные стены, падающая на голову штукатурка, общий санузел на этаже, хмурый медперсонал. Не скрою, мне было очень страшно.

Теперь, когда все прошло хорошо, я спокойнее отношусь к операциям и бесплатной медицине. Если среди читателей найдутся люди, которые боятся врачей не меньше меня, возможно, эта статья поможет им преодолеть свой страх и поправить здоровье за счет государства.

Направление на операцию

Дорога к операции за бюджетные деньги начинается в поликлинике, куда человек прикреплен. У меня она выглядела так: сначала я пришла к хирургу общей практики в поликлинике, он дал направление к сосудистому хирургу в больнице, сосудистый хирург дал направление на операцию и сам же прооперировал.

В моем случае все упрощалось за счет того, что поликлиника и больница находятся в одном здании. При них же работает консультативный центр с узкими специалистами: кардиологом, эндокринологом, маммологом, гастроэнтерологом, сосудистым хирургом и другими врачами. Поэтому, по сути, меня направляли из одного кабинета в другой.

Записаться к врачам у нас можно по телефону через регистратуру или на специальном сервисе Краснодарского края. Записывают не на определенное время, а на временной интервал: например, с 9 до 13. В это время нужно прийти и в порядке живой очереди пройти на прием. К хирургу общей практики в поликлинике я попала уже на следующий день, а записи к сосудистому хирургу пришлось ждать две недели.

Хирург в поликлинике посмотрел на заключение частного флеболога, пощупал вену и дал направление к сосудистому хирургу в консультативном отделении. Сосудистый хирург подтвердил диагноз частного коллеги: вену надо удалять. Если этого не сделать, со временем на ноге начнут появляться гниющие язвы, а внутри вены будут образовываться тромбы — в общем, приятного мало. Операция называется флебэктомией, и ее делают по ОМС.

Провести операцию мне предложили или в сентябре, через месяц — в расписании хирурга нашлось «окно» — или уже по очереди, в декабре. Я выбрала декабрь: у нас тепло до ноября, а к тому моменту я уже знала, что после операции пять месяцев придется носить компрессионное белье. В жару так себе удовольствие.

А еще я была не готова морально. К моим страхам перед операцией добавлялось общественное мнение в лице родных, коллег и соседей. Они уверяли, что в местной больнице мне изуродуют ногу, поэтому на операцию непременно надо ехать в краевой центр, Краснодар (Москву, Нью-Йорк, нужное подчеркнуть). А еще в Геленджике есть шаман — он заговорит вену, и все будет отлично.

Попутно я нагуглила, что наркоз — вещь непредсказуемая, я могу уснуть и не проснуться. Поэтому время мне нужно было еще и затем, чтобы написать завещание и дать мужу ценные указания по поводу кремации.

Операцию назначили на 13 декабря. Через неделю после этой даты планировался новогодний корпоратив в другом городе, и я уже мысленно с ним попрощалась: пока я отойду от наркоза, пока мне снимут швы, пока я вернусь к привычной жизни. Все это приводило меня в состояние, близкое к панике.

Флебэктомию варикозно измененных вен делают по ОМС или за деньги. В 4-й сочинской городской больнице, где меня оперировали, деньги — это 54 тысячи рублей, на 10 тысяч дешевле, чем в частном медцентре, куда я обратилась сначала

Анализы перед операцией

Сосудистый хирург также выдал мне список анализов, которые необходимо сдать для операции:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
ЭКГ.
Флюорография.
Анализы на ВИЧ и СПИД.
Анализ на группу и резус-фактор крови.
УЗИ вен.

С этим списком я пришла к участковому терапевту, которая дала мне все направления и объяснила, что в каком порядке делать. Это было примерно за месяц до операции.

Флюорографию я сделала в тот же день: так как поликлиника и больница в одном здании, я просто спустилась на один этаж в отделение рентгенологии, простояла час в очереди и полчаса погуляла по больничному скверу, пока ждала результаты. Кровь, мочу и ЭКГ я сдала на следующий день, это заняло примерно три часа. Почти все анализы были готовы через 3 дня, ВИЧ и СПИД — через 10 дней.

С УЗИ вен что-то пошло не так: до конца года все места оказались расписаны, и я на него не попала. Но сосудистый хирург меня успокоил: перед операцией все равно нужно будет еще раз делать исследование, поэтому сейчас за него можно не платить.

В частной лаборатории те же анализы делают быстрее, зато так я сэкономила больше 3000 рублей — если сравнивать с ценами сочинского «Инвитро».

Результаты ЭКГ. Все предоперационные исследования мне сделали бесплатно по направлению терапевта

Госпитализация

Я проверила завещание, купила подарки к Новому году и нарядила елку, а потом начала собираться в больницу. В сумку сложила документы, чулки, пижаму, полотенце, теплую шаль, зубную пасту, гель для душа, конфеты, кофе, термокружку, книгу и наушники. Забегая вперед, книжку можно было не брать, а с количеством конфет я погорячилась.

В приемном отделении обнаружилось, что я не взяла направление на операцию от хирурга общей практики в поликлинике. Я еще раз порадовалась, что все в одном здании: на улице +5 °C и дождь — типичная сочинская зима. В регистратуре поликлиники мне пошли навстречу и выдали талон на прямо сейчас. Проведя в очереди всего сорок минут, я получила заветный документ.

В отделении сосудистой хирургии мне открыли больничный на время пребывания в стационаре. Как мне сказали, на все уйдет 3—5 дней, но лишнее время никто меня держать в больнице не будет. Как только я окончательно приду в себя и ничего не будет угрожать здоровью, меня выпишут.

Обстановка в отделении отличалась от образа больницы, который сформировался в моем сознании благодаря кинематографу. Городскую больницу № 4 основали еще в 1960-х годах, но к Олимпиаде здание перестроили и модернизировали. Видимо, поэтому я не обнаружила ободранных стен, стонущих больных и решеток на окнах. Меня положили в палату на двоих с отдельным санузлом, шкафом, зеркалом, большой кроватью и кучей розеток и кнопок в изголовье. Было очень чисто и тихо.

В каждой палате свой санузел. Если врач разрешит, можно даже принять душ

После госпитализации в палату пришел хирург и сообщил, что операция назначена на завтра на 11 утра и что мне даже можно съесть легкий ужин. Позднее меня навестил анестезиолог и сказал, что анестезия будет спинной — то есть я буду в себе, просто не буду чувствовать нижнюю часть тела. Я очень этому обрадовалась, потому что боялась наркоза — это когда человека выключают полностью. Появились шансы, что завещание мне не пригодится.

Обрадовалась я настолько, что позвонила маме. Она приехала и привезла картошку фри, капучино и сырный соус — судя по запахам из столовой, мне туда не хотелось. Легкий ужин состоялся в холле отделения. Но пришлось расходиться, потому что меня потерял хирург. Он искал меня для УЗИ. Мы изучили мои вены, а потом врач нарисовал на ноге разлиновку будущей операции и подробно объяснил, что мне предстоит.

Вкратце вот как я все поняла. В паху и на щиколотке делают лазером небольшие надрезы, около 2 см каждый. Варикозную вену прокалывают по всей длине и вытаскивают из разрезов, как струну. Операция малоинвазивная, то есть с минимальным вмешательством в организм и минимальными рисками. После операции нашла у себя 10 проколов и два небольших ожога от лазера — никаких швов и шрамов. Я о таких технологиях не знала, да и когда узнала, не верила, что в Сочи так действительно умеют. Простите, врачи.

Заберите свое у государства!

Как получать вычеты, льготы и пособия, рассказываем в нашей рассылке дважды в неделю

Операция

В день операции все вспоминается отдельными картинками.

В 8 утра заходит медсестра, ставит катетер и уходит. Санитарка с завтраком проходит мимо палаты, но есть и пить в день операции нельзя.

В 9 утра мне ставят капельницу, потом еще одну. Страшно так, что трясет. Чтобы отвлечься, смотрю любимый фильм «Ширли-мырли».

Катетер, капельница и поехали

К 10 утра приходят две медсестры, я раздеваюсь, меня везут в операционную, через весь этаж и на лифте. Хочется встать и уйти, но останавливает то, что я совершенно голая и отступать уже некуда. Чувствую себя беспомощной. Начинаю плакать.

Мне делают укол в спину. Не скажу, что больно, скорее неприятно — я почти слышу, как иголка прокалывает кожу. Постепенно перестаю ощущать ноги. На палец надевают непонятный прибор, на тело — датчики. Ставят очередную капельницу и натягивают занавеску между моим лицом и нижней частью тела.

В отражении ламп над операционным столом я вижу краем глаза, что ногу мажут йодом, что-то ковыряют, появляется кровь. Становится дико холодно. Мне приносят грелку. Операция длится чуть больше часа.

В палате до меня доходит, что я по-прежнему не чувствую ног. Успокаиваю себя тем, что это ненадолго. Рядом с кроватью ставят утку. Вставать разрешают только завтра. Пить можно, есть нельзя — с учетом запахов из столовой, не очень-то и хотелось.

Досматриваю «Ширли-мырли», засыпаю.

После операции

Проснулась от того, что ногам тепло и мокро. Чувствительность восстановлена, это отлично. Но вся нога в крови, это уже не отлично. Кровь натекла из проколов — они оказались довольно глубокие. Нажала на кнопку и вызвала медсестру — она поругала меня за то, что крутила ногами и сдвинула повязку. Поменяла простыню и почему-то сделала укол обезболивающего, хотя ничего не болело и я ей об этом сказала.

Ближе к вечеру пришли хирург с анестезиологом и сказали, что все прошло хорошо. Домой меня отпустят уже завтра, потому что впереди выходные. Но в понедельник надо будет прийти на осмотр, а потом соблюдать рекомендации.

Мне завещали побольше гулять, плавать и принимать контрастный душ — и носить компрессионные чулки второго класса компрессии. Их я купила еще до операции, марку выбрала по совету врача — Sigvaris за 5000 рублей. Два месяца предстояло носить их круглые сутки, еще три — надевать на ночь.

Пять месяцев после операции я носила компрессионные чулки

Из лекарств прописали флеботоники для повышения тонуса вен, а также аспирин и кетарол для снятия отеков и облегчения боли. Флеботоники теперь надо пить курсами раз в полгода. На таблетки после операции я потратила 2000 рублей.

Если не следовать рекомендациям, могут возникнуть осложнения: например, в вене образуется тромб, кровь будет плохо оттекать от ноги или все повторится с другой веной.

Выписка с рекомендациями врача. Здесь есть и лекарства, не связанные с операцией, хирург учел их при составлении схемы

Когда меня отпускали домой, то закрыли больничный, который открывали в клинике, и открыли больничный в поликлинике. Там меня поставили на учет к хирургу. Я сходила на два осмотра, и на второй раз меня признали здоровой и больничный закрыли.

К концу недели я уже гуляла на корпоративе. Никаких шрамов у меня не осталось.

На лечение вены я потратила 9460 Р

Компрессионные чулки	5000 Р
Лекарства после операции	2000 Р
Консультация в частном медцентре	1500 Р
Доппитание в больнице	760 Р
Такси	200 Р
Анализы в поликлинике	0 Р
Операция по удалению вены	0 Р

Компрессионные чулки

5000 Р

Лекарства после операции

2000 Р

Консультация в частном медцентре

1500 Р

Доппитание в больнице

760 Р

Операция по удалению вены

0 Р

Итого: как сделать флебэктомию по ОМС

Сходить в поликлинику к хирургу общей практики. Он даст направление к более узкому специалисту — сосудистому хирургу.
У сосудистого хирурга все расспросить и взять список анализов, которые нужно сделать перед операцией.
Сходить к участковому терапевту со списком анализов, получить направление на каждый и сдать в назначенное время.
Убедиться, что результаты попадут к сосудистому хирургу и получить добро на операцию. Я скинула их врачу по Вотсапу.
Взять направление на операцию. Мне его выдал хирург общей практики из поликлиники.
Лечь в больницу, слушать врачей и все перетерпеть.

Источник