Варикозное расширение вен на ногах симптомы последствия
Существует ошибочное мнение о том, что варикоз приносит исключительно эстетический дискомфорт. На самом деле варикозная болезнь любого типа несет серьезную угрозу общему здоровью человека. Развитие патологических изменений внутри сосудов не только приводит к дисфункции органов кровеносной системы, но и отражается на функциональности других систем организма. Отсутствие лечения и развитие тяжелой формы патологии существенно снижает качество жизни, повышает вероятность инвалидизации и может привести к летальному исходу.
Чем опасен варикоз на ногах
Осложнения венозной недостаточности проявляются различными патологиями в зависимости от места локализации пораженных вен. Варикоз может развиваться на любом участке нижних конечностей. Его осложнения проявляются при запущенной форме патологии.
Особая опасность последствий варикоза на ногах заключается в постоянной нагрузке на сосуды конечностей, и повышение давления кровотока в них. Это значительно увеличивает риск отсоединения тромба от стенок сосуда и закупорку им жизненно важных артерий, что может привести к внезапной смерти.
Специалисты выделяют последствия в виде следующих патологий:
- Телеангиэктазии. Относится к наименее опасным негативным последствиям развития варикоза на ногах. Сопровождается отечностью, ощущением жжения, потерей чувствительности и ночными судорогами. В данном случае, опасности для жизни нет, просто теряется эстетичность ног.
- Тромбофлебита. Характеризуется развитием острого воспаления сосудистых стенок, нарушением структуры крови и скорости ее циркуляции. Опасность последствия заключается в формировании кровяных сгустков, которые впоследствии приобретают форму твердых тромбов. Данные новообразования могут оторваться от стенки сосудов и блокировать движение крови, закупорив просвет вены.
- Тромбоза глубоких вен. Наиболее опасный вид осложнений, при котором возможен летальный исход. При данной патологии в глубоких венах образуются сгустки крови, которые могут оторваться и закупорить легочную артерию. Характерными признаками данной патологии являются чрезмерная отечность конечности, хроническая боль распирающего характера.
- Образования трофических язв, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Сопровождается нарушением питания тканей дермы, которое приводит к образованию ее глубоких дефектов. Приобретает вид незаживающей мокнущей раны, которая не подается лечению.
- Тромбоэмбологией. Из-за нарушения структуры крови и скорости ее движения по сосудам, образовавшиеся тромбы могут отделяться от стенки вены и попадают в кровеносное русло. Опасность данной патологии заключается в том, что невозможно спрогнозировать, когда и какой сосуд закупорит оторвавшийся тромб. Развитие острой эмболии приводит к летальному исходу.
Патологии, которые развиваются в виде осложнений варикоза требуют дополнительного и незамедлительного лечения. Поэтому, нельзя допускать их развития и при первых симптомах варикозной болезни на ногах необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью флеболога.
К чему приводит варикоз у женщин
Развитию варикозной недостаточности более подвержены женщины. Это объясняется резкими скачками уровня гормонов, которые происходят на фоне естественных физиологических особенностей женского организма. Кроме этого, представительницы прекрасного пола стараясь всегда хорошо выглядеть часто носят неудобную обувь на высоком каблуке, утягивающее нижнее белье и обтягивающую одежду.
У женщин чаще всего развивается варикоз в паху, органов малого таза и нижних конечностей. При несвоевременном лечении данных патологий развиваются осложнения в виде:
- Внутриматочных кровотечений. Относится к последствиям внутреннего варикоза. Опасность данной патологии заключается в том, что образование пораженных сосудов не заметно. Закупоренные вены, которые расположены на стенках матки при воздействии провоцирующих факторов могут не выдержать давления и лопнуть. Остановка такого вида кровотечений проводится только с помощью хирургического вмешательства. Она негативно отображается на состоянии общего здоровья, так как является высокотравматичной манипуляцией.
- Бесплодия. Варикоз приводит к нарушению питания тканей органов репродуктивной системы. Это провоцирует их дисфункцию и значительно усложняет процесс оплодотворения яйцеклетки у женщины.
- Не вынашивание беременности. Патологии сосудистой системы провоцируют развитие гипоксии плода, предварительное созревание плаценты и нарушение внутриутробного питания плода. Это приводит к аномальному развитию и может спровоцировать самопроизвольный аборт.
- Внутриутробное замирание плода. При нормальном протекании беременности, последствием тяжелой формы варикоза может стать внезапное замирание плода. Его провоцирует оторвавшийся тромб, который приводит к закупорке пуповины. В результате чего, прекращается подача к плоду кислорода и питательных веществ через кровь.
- Развитие воспалительных процессов на придатках. Дисфункции кровоснабжения в придатках приводит к развитию хронического воспалительного процесса, нарушениям менструального цикла, а также являеся провоцирующим фактором большинства гинекологических патологий.
Наиболее тяжелым последствием варикозной болезни для женского организма является тотальное удаление всех органов репродуктивной системы с помощью хирургического вмешательства.
Последствия запущенной стадии варикозной болезни у женщин, помимо физиологических проблем со здоровьем, часто провоцируют развитие депрессий. Такое состояние объясняется появлением ощущения женской неполноценности и невозможности реализации себя в роли матери.
Несмотря на тот, факт, что мужчины ведут более активный образ жизни и занимаются тяжелыми видами профессиональной деятельности варикоз у них развивает реже чем у женщин. Осложнения данного заболевания развиваются чаще, так как мужчины менее внимательны к своему здоровью.
Последствия варикоза у мужчин зависит от места его локализации. Чаще всего венозная недостаточность развивается на нижних конечностях и репродуктивных органах. Также существует высокая вероятность развития внутреннего варикоза желудка и пищевода.
Многие осложнения варикозной болезни могут спровоцировать появление острого либо хронического внутреннего кровотечения. Такое состояние повышает вероятность развития сепсиса либо становится причиной хронических воспалительных процессов во всех системах организма.
К самым опасным последствиям относится варикоз органов репродуктивной системы, который проявляется следующими патологическими состояниями:
- Бесплодием. Развитие варикоцители нарушает полноценное кровоснабжение мужских парных гонад. Это приводит к уменьшению количества выработки сперматозоидов и снижению их качества, что приводит к снижению фертильности мужчины.
- Импотенцией. Появляется в результате нарушений кровотока в половом члене. Физиологическим фактором импотенции является закупорка кровеносных сосудов, обеспечивающих наполнение кровью пещеристых тел пениса, что приводит его в состояние эрекции. С психологической стороны проблема усугубляется не эстетичностью, так как пораженные вены приобретают темно синий оттенок и деформируется анатомическая форма органа.
- Многочисленными гематомами в паховой области. Данное осложнение часто мужчины не воспринимают, как серьезную проблему. Наличие в паху гематом без причины может являться признаком варикоза глубоких сосудов и вен, расположенных близко к поверхности кожи. Кровоизлияния в мягкие ткани появляются при нарушении целостности венозной стенки. Если данная проблема длительное время находится без внимания, она осложняется образованием спаек и рубцовой ткани на внутренних органах и появлением трофических язв на поверхности кожи.
- Атрофией тестикул. Нарушение циркуляции крови в тканях яичек может привести необратимым анатомическим изменением органа. В результате чего полностью нарушается их функциональность.
- Разрывами венозных узлов в половых органах. При варикозной болезни образование венозных узлов возможно на поверхности тела и на внутренних органах. Опасность такого патологического состояния объясняется развитием обильного кровотечения, которое определить можно только по характерной симптоматике. Визуальные признаки отсутствуют.
Осложнения варикозной болезни для мужчин несут угрозу общему здоровью и жизни. Пренебрегать ими либо заниматься самолечением таких патологий категорически запрещается.
Негативные последствия варикоза любой формы провоцируют развитие сопутствующих патологий, ухудшая этим общее состояние человека. Это негативно отражается на длительности терапевтического курса и повышает вероятность назначения оперативного лечения варикозной болезни.
Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы
Предыдущая запись Варикоз форум
Источник
25 января 201820196 тыс.
Из всех известных видов сосудистой патологии наиболее распространенным является варикозное расширение вен. Обратим внимание на заголовок статьи: в данном материале рассматривается наиболее частая, – в свою очередь, – локализация «варикоза», а именно расширение вен на ногах. Прочие варианты встречаются сравнительно реже, однако в поле зрения профильных и смежных специалистов также попадают постоянно; таковы, например, расширения вен пищевода, семенного канатика, малого таза и пр. Иными словами, ассоциировать термин «варикозное расширение» только и исключительно с нижними конечностями, что практикуется в обыденной речи, было бы неверным. Впрочем, и в профессиональной среде до сих пор наблюдается определенная терминологическая разноголосица: в одних источниках употребляется не вполне корректное сокращение «варикоз», в других «варикозное расширение» отделяется от «варикозной болезни», и т.д. Во избежание разночтений, статья озаглавлена так, как формулируется нозологический диагноз в МКБ‑10 (шифр I83).
Варикозное расширение вен нижних конечностей – весьма неприятное полисимптомное заболевание, сопровождаемое заметными внешними проявлениями. Косметический дефект на ногах обычно с годами прогрессирует, и многих больных (в первую очередь, женского пола) это беспокоит куда больше, чем собственно гемодинамические нарушения и органические изменения венозных стенок. Такие пациенты или, вернее, пациентки склонны прибегать к самым разным внемедицинским способам и методам «устранения варикоза», в лучшем случае безвредным, а иногда и существенно усугубляющим ситуацию. Между тем нелеченные, запущенные формы венозной патологии чреваты самыми тяжелыми последствиями, и при первых симптомах (см. ниже) обратиться к врачу следует по возможности скорее: как и абсолютное большинство других заболеваний, варикозное расширение вен значительно лучше поддается лечению на начальных стадиях.
Возвращаясь к вопросу о распространенности, следует отметить широкий разброс публикуемых эпидемиологических оценок. Отчасти это обусловлено региональными отличиями и возрастными тенденциями (чем старше обследуемая выборка, тем больше в ней доля клинически значимых случаев), отчасти разницей диагностических подходов, но главной причиной статистической неоднозначности является, по-видимому, сам дизайн проводимых исследований: в одних случаях анализируется, например, отчетная медицинская документация (в которой отражается, по сути, не распространенность, а частота обращений за помощью с данным заболеванием), в других – специально обследуются те или иные категории населения, в ходе чего регистрируются характерные симптомы и затем оценивается реальная частота их встречаемости в общей популяции. Даже если отбросить экстремальные оценки, ситуация с варикозным расширением вен нижних конечностей по Российской Федерации оказывается весьма удручающей: в той или иной степени страдают, как минимум, 55-65% женщин и 15-25% мужчин зрелого возраста. Столь глубокая диспропорция между полами обусловлена анатомическими и гормональными различиями, а также репродуктивной функцией женщины (беременность, роды), что во многих случаях становится прямой предпосылкой развития венозных нарушений.
Не может не тревожить тенденция к «омоложению» такого рода патологии: средним возрастом начала болезни большинство источников называет интервал от 20 до 30 лет, однако год от года учащаются случаи варикозного расширения вен на ногах у школьников, в том числе у юношей: сказываются нарастающие изменения в образе жизни (снижение физической активности) и рационе питания (фастфуд, чипсы, шипучие напитки и другие малосъедобные субстанции).
Причины
Прежде всего следует отметить, что в отношении артерий варикозное расширение не диагностируется: это «проклятие» лежит на венах. Артерии, конечно, тоже уязвимы и предрасположены к различным патологическим изменениям, но в этом случае чаще наблюдаются аневризмы (локальные выбухания), атеросклероз, разного рода облитерации (сужения просвета), тромбоэмболии (закупорки) и т.п. В сравнении с артериальными, венозные стенки менее прочны и эластичны, менее устойчивы к деформациям растяжения под нагрузкой или внутренним давлением; они легче истончаются и становятся частично проницаемыми, вследствие чего может начаться т.н. выпот, – просачивание крови или отдельных ее фракций сквозь венозную стенку. Тот факт, что варикозное расширение вен чаще всего наблюдается в нижних конечностях, многие исследователи считают одним из побочных эффектов эволюционного перехода к прямохождению (другой тяжелой «данью», которую человечество платит за высвобождение рук, является патология позвоночного столба). Вся масса тела опирается именно на ноги, что создает аномально высокую нагрузку на суставы и систему кровообращения. Достоверно известно, что варикозом люди страдали уже в глубокой древности; тогда доминирующей причиной была, по-видимому, постоянная переноска тяжестей. Этот фактор актуален и сегодня (некоторые виды спорта и трудовой деятельности), однако по мере развития цивилизации, особенно в последние сто-двести лет, нагрузки многократно возросли с появлением «сидячих» и «стоячих» профессий: любые застойные явления для вен губительны. К прямым факторам риска относятся ожирение, дефицит растительной пищи в рационе, травмы (в том числе хирургические, напр., последствия ортопедической операции), врожденные сосудистые аномалии, наследственная предрасположенность, возраст и пол (см. выше). К тяжелым изменениям в венозной системе ног приводит тромбоз глубоких вен и сопутствующее ему воспаление (тромбофлебит); так, в качестве отдельной формы варикозного расширения в западной литературе рассматривается посттромбофлебитический синдром. Большую группу провоцирующих факторов составляют заболевания и состояния, обусловливающее повышенное внутрибрюшное давление: склонность к запорам, хронический кашель и т.п.; в таких случаях варикозное расширение обнаруживается, как правило, не только в конечностях.
Отдельно следует сказать о табакокурении, которое с полным правом называют «убийцей вен». Связь настолько очевидна и тесна, что многие специалисты решительно ставят условие полного отказа от курения, прежде чем начинать какое-либо лечение. Об этических аспектах такой врачебной позиции можно спорить (в последнее время даже появился демагогический термин «шовинизм некурящих»), но в том, что при несоблюдении этого условия лечение автоматически становится бессмысленным и бесполезным, можно не сомневаться. Заядлый курильщик, требующий в этом случае реализации права на медицинскую помощь, подобен наркоману, который рассчитывает на устранение зависимости и абстинентного синдрома, но собирается и дальше принимать наркотики.
На органическом, анатомическом уровне главной причиной варикозного расширения выступает несостоятельность венозных клапанов, которые должны исключать рефлюкс (ток крови в направлении, противоположном нормальному, что создает избыточное давление в венах). Собственно, с изучения причин и механизмов развития венозно-клапанной дисфункции, с разработки первых методик ее хирургической коррекции в конце ХIХ века и начиналась современная флебология как медицинская наука о болезнях вен, способах их лечения и профилактики.
В целом же, приходится признать, что обилие описанных выше причин, – значимость каждой из которых неоднократно и достоверно подтверждена широкомасштабными исследованиями, – до сих пор не образует единой системы. Так, при практически равных условиях, при совершенно одинаковой, казалось бы, комбинации факторов риска, – у одного человека варикозное расширение вен нижних конечностей развивается и быстро прогрессирует, а у другого вены десятилетиями остаются интактными. Это говорит о том, что на сегодняшний день этиопатогенез до конца не прояснен, и любая, даже самая эффективная из современных терапевтических стратегий остается, по сути, паллиативной. Впрочем, флебология сегодня развивается чрезвычайно динамично, и «недостающие звенья» в наших знаниях о варикозе будут, по всей вероятности, идентифицированы и изучены в обозримом будущем.
Симптоматика
Зачастую предвестниками или первыми симптомами нарушений венозного кровообращения выступают т.н. телеангиэктазии – подкожные звездочки или сеточки из расширенных и ставших видимыми мелких кровеносных сосудов. Затем на икрах формируются выбухающие узлы, извилистые или располагающиеся гроздьями. Ноги при варикозном расширении вен отекают и устают, многие больные жалуются на частые мучительные судороги в ногах (в т.ч. по ночам), ощущения зуда, жара, ползающих «мурашек» и т.п. В отсутствие лечения варикозное расширение может осложниться острым тромбофлебитом и перфорацией узлов (иногда достаточно малейшего механического воздействия, чтобы растянутая и истонченная стенка вены прорвалась); кровотечение в этом случае может быть очень сильным и привести к массивной кровопотере.
Диагностика
Опытный флеболог распознает варикозное расширение вен с первого беглого взгляда. Однако дополнительное обследование, конечно, столь же необходимо, как и сбор подробного анамнеза и жалоб. Существует ряд специальных функциональных проб (Троянова-Тренделенбурга, Тальмана, Шейниса, Пратта и др.). Из инструментальных методов наибольшее значение имеет рентген-контрастная ангиография и УЗИ в режиме дуплексного допплеровского сканирования.
Лечение
В предыдущие десятилетия специальность «флебология» обычно трактовалась как синоним сосудистой хирургии. Тем самым неявно подразумевалось, что нехирургического лечения венозной патологии быть не может. Однако к настоящему времени ситуация изменилась кардинально, причем основные сдвиги касаются последних 15-20 лет. Курс на применение, – везде, где это возможно и показано, – высокотехнологичных мало- и микроинвазивных методов выдерживается во всех хирургических специализациях, и лечение варикозного расширения вен на ногах сегодня вовсе не обязательно предполагает «большую» операцию. Как правило, терапия носит комплексный характер и начинается с консервативных мероприятий – по показаниям назначают препараты-венотоники, антикоагулянты и антиагреганты, противовоспалительные средства. Применять эластичный бинт или компрессионный трикотаж можно только после консультации с врачом (в частности, должна быть подробно разъяснена техника бинтования – начиная от пальцев, с обязательным захватом пятки и постепенным ослаблением компрессии ближе к колену). Эффективны лечебная физкультура, водные процедуры, диета (также необходимо нормализовать массу тела), гирудотерапия.
Однако варикозное расширение вен все же остается хирургическим заболеванием, т.е. радикального эффекта можно достичь только операцией. Существует множество конкретных методик флебэктомии – удаления вены, остаточная функциональная состоятельность которой не достигает 10% от нормы. Вместе с тем, все большее распространение получают упомянутые выше малоинвазивные методы, которые имеют ряд преимуществ (меньшая травматичность, возможность амбулаторного лечения «одним днем», отсутствие рубцовых косметических дефектов и т.д.). К наиболее перспективным и эффективным из таких методов относятся склеротерапия (искусственная облитерация, «склеивание» венозных стенок специальным раствором, который вводится микроиглами), лазерная терапия (в т.ч. внутривенная), радиочастотная абляция (в вену вводится тонкий зонд, по мере постепенного извлечения которого стенки «запаиваются»).
Следует понимать, что эффективность любого лечения в данном случае напрямую зависит от того, на какой стадии пациент обращается за помощью. Совершенно не обязательно доводить дело до «большой» хирургии: варикозное расширение вен нижних конечностей сегодня излечивается полностью, однако «само» это заболевание не проходит.
Источник
