Варикозное расширение вен на ногах пожилому человеку
Одной из актуальных проблем, касающихся здоровья, в настоящее время являются системные заболевания вен. С возрастом значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях. Появляются первые симптомы варикозного расширения и флебита – к концу дня ноги отекают, на коже становится заметен венозный рисунок. В более серьезных случаях стенки сосудов выпячиваются наружу. Человек ощущает скованность ног, иногда бывают судороги.
Вылечить варикоз очень сложно. Это непростой и трудоемкий процесс, требующий грамотного подхода. Игнорировать заболевание нельзя, так как осложнения не заставят себя долго ждать. Для того, чтобы максимально обезопасить себя от подобных заболеваний, необходима регулярная и правильная профилактика. Каждый человек должен знать меры, которые сведут к минимуму риски появления заболеваний сосудов.
Кому необходима профилактика варикозного расширения вен
Сосуды нижних конечностей, подверженные специфическим заболеваниям приносят массу неудобств. Они придают ногам неэстетический внешний вид и являются источником боли. Осложненные формы варикозного расширения отягощены рядом осложнений. К ним относятся отеки, цианоз нижних конечностей, развитие воспалений и ряда кожных заболеваний. Запущенные формы могут привести к некротизированию тканей и образованию глубоких трофических язв.
Варикозное расширение может локализоваться в любой части венозной системы, но чаще всего это происходит в области ног. Это обусловлено тем, что именно ноги берут на себя максимальную физическую нагрузку. В основе названия болезни лежит слово varix, что в переводе с латинского переводится как узел. Вены, пострадавшие от варикоза, действительно, вздутые и узловатые.
Пораженная вена является центром заболевания. Она приносит человеку постоянный дискомфорт и болевые ощущения. Из – за нарушения работы венозных клапанов, поврежденный участок вены перестает полноценно выполнять свои функции по кровенаполнению и частично атрофируясь. Циркуляция крови в сосуде резко замедляется, что, в свою очередь, приводит к застою. Избыточное количество жидкости в венозном русле вызывает чрезмерное давление на стенки сосуда, ее выпячивание и растягивание. Происходит частичная деформация и потеря эластических свойств. Требуется профессиональное лечение.
Всем людям, относящимся к группам риска по варикозному расширению вен, необходимо знать и применять приемы профилактики заболеваний сосудов.
Выделяют восемь основных групп людей, максимально подверженных варикозу:
- Беременные женщины – в ходе беременности увеличивается объем циркулирующей крови в организме матери, что приводит к увеличению нагрузки на стенки вен;
- Люди с низкой физической активностью;
- Люди, работающие в офисах – в результате длительного сидения идет пережатие вен нижних конечностей, ухудшение кровотока, венозный застой;
- Люди, работающие «на ногах» — учителя, парикмахеры и т.д.;
- Люди, в анамнезе которых есть варикозы и флебиты у ближайших родственников, например, родителей;
- Профессиональные спортсмены;
- Люди, страдающие ожирением;
- Люди пожилого и старческого возраста.
Лучшее решение – это постараться не допустить появления сосудов вен нижних конечностей и прибегать к мерам профилактики. Отсутствие наследственной предрасположенности не дает гарантий, что варикоз не появится.
На ранних стадиях болезни тоже не стоит пренебрегать мерами профилактики, так как они в комплексе с назначенным лечением не дадут заболеванию усугубиться.
На проблемы с сосудами указывают следующие симптомы:
- Чувство усталости и чрезмерная утомляемость;
- Не проходящее чувство сонливости;
- Головные боли и головокружения;
- Появление пелены перед глазами;
- Обмороки;
- Зависимость от погоды;
- Отеки ног и скованность ближе к вечеру;
- Тахикардия;
- Онемение пальцев на руках и ногах;
- Чувство стеснения в районе грудной клетки;
- Замерзание рук и ног;
- Появление одышки при любых физических нагрузках.
Даже если у вас присутствует хотя бы три симптома из вышеперечисленного – это говорит о высоком риске развития варикоза и является поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Основные методы направленные на укрепление вен
Даже при появлении первых тревожных симптомов, есть все шансы полностью предотвратить развитие заболевания. Для того, чтобы избежать варикоза, следует придерживаться ряда простых правил:
- Стоит избегать длительного нахождения в горячей ванне, парной, сауне, так как долгий перегрев негативно влияет на сосуды;
- Увеличить дневную норму физической активности. Стоит обратить свое внимание на такие виды спорта как бег, плаванье, скандинавская ходьба;
- Не допускать появления лишнего веса, который увеличивает нагрузку на сосудистую систему;
- Стоит отказаться от ношения тугой одежды, особенно носок и чулок с тугими резинками, которые способны пережать стенки даже самых крупных сосудов;
- Физические нагрузки должны грамотно распределяться, так чтобы каждая часть тела равномерно и активно работала;
- При длительном сидении избегайте позы «нога на ногу», раз в час обязательно вставайте и разминайте ноги;
- Добавьте в рацион клетчатку – это могут быть овощи и фрукты или специальный готовый продукт;
- Проливайте ноги каждый вечер холодной водой, для того, чтобы сузить стенки сосудов;
- Рекомендуемое количество шагов в день — 10 000.
В том случае, если присутствует высокий риск появления сосудистой болезни, рекомендуется дважды в день делать самостоятельный массаж ног. Техника заключается в равномерном поглаживании нижних конечностей и разминании по направлению от ступни к бедру. Категорически запрещается самостоятельное массирование если диагноз варикоз уже установлен. Это может нанести вред и усугубить заболевание.
Еще одним хорошим профилактическим методом является поднятие нижних конечностей. Это можно делать в любое время суток, находясь дома. В некоторых случаях рекомендуется сон с ногами в возвышенном положении.
Какие физические упражнения помогут укрепить стенки сосудов
Для того, чтобы укрепить стенки сосудов, необходимо уделять большое внимание двигательной активности. Она должна быть регулярная и выполняться в медленном или среднем темпе. Следует отдать предпочтение таким видам спорта как бег трусцой, плаванье, базовая гимнастика, подвижные игры, велосипедная езда. Если врач диагностировал заболевание необходимо пройти консультацию на тему допустимой нагрузки и видов спорта, для того, чтобы не навредить сосудам ног.
Кроме того, специалистами разработана простая гимнастика, выполнять которую можно даже в условиях дома или офиса:
- Потягивание голеностопных суставов;
- Вращение ступнями по часовой и против часовой стрелки поочередно;
- Подъемы на носки с одновременным поднятием рук;
- Поочередная ходьба на носочках и пятках;
- Имитация езды на велосипеде.
Укрепление стенок сосудов с помощью рациона
Люди, страдающие от варикозного расширения вен должны придерживаться специальной диеты. Ежедневно они должны употреблять не менее 500 грамм овощей и 500 грамм фруктов, регулировать количество животного белка, отказаться от простых вредных углеводов, стараться реже употреблять жирную тяжелую пищу. Очень важно свести к минимуму потребление соли, так как она задерживает в организме воду.
В ежедневном меню должны присутствовать витамины:
- Витамин C, который укрепляет стенки кровеносных сосудов и улучшает их эластичность. Этим витамином богаты цитрусовые, красная и черная смородина, томаты, картофель.
- Витамин Е (токоферол) – является антиоксидантом, расширяет просвет сосудов. Большое количество витамина Е в бобовых, капусте брокколи, киви, яблоках. Можно сказать, что это витамин «зеленого цвета».
- Группа В – витаминов – особое внимание следует уделить фолиевой и рибофлавиновой кислотам, биотину. В рацион следует включить бурые нешлифованные сорта риса, красную чечевицу, пивные дрожжи, индейку.
- Витамин К – работает с капиллярной сетью, снимает воспаления, улучает качества крови. Большое количество этого витамина содержится в травах – петрушке, укропе, кинзе.
- Витамин А – обладает высоким регенерирующим действие, стимулирует процессы заживления. Им богат рыбий жир, куриные и перепелиные яйца, сметана, болгарский перец, морковь, томаты.
Можно ежедневно принимать необходимые витамины или витаминные комплексы. Назначить их должен врач, определив длительность курса и дозировку препаратов.
Стоит придерживаться нескольких правил, касающихся питания:
- Следует отказаться от жирного мяса и процессов жарки, лучше отдать предпочтение отварной или тушеной еде;
- При выборе кисломолочных продуктов необходимо выбирать максимально натуральные продукты без красителей и консервантов с невысоким процентом жирности;
- Количество сыра не должно превышать 50 грамм за сутки;
- Обязательно употреблять ежедневно не менее 400 грамм овощей и 400 грамм фруктов в термически необработанном виде;
- Стоит максимально снизить количество употребляемого сахара и поваренной соли, последнюю стоит заменить на гималайскую;
- В блюдах не стоит использовать большое количество пряных или острых приправ.
Какие продукты помогут укрепить вены
Огромное значение в корректировке заболевания имеет правильно составленный рацион. Регулярное употребление в пищу некоторых продуктов поможет справиться с заболеванием, значительно сократив количество необходимых лекарственных веществ.
В меню обязательно должны присутствовать свежие сезонные овощи и фрукты, а также зелень. Они богаты флавоноидами, которые придают стенкам сосудов упругость и эластичность предотвращают образование склеротических бляшек, препятствуют развитию тромбозов.
Ежедневно нужно употреблять 300-400 грамм брокколи в отварном или тушеном виде .С помощью нее можно значительно понизить уровень холестерина в крови.
Отличной профилактикой варикоза является регулярное употребление в пищу свежего чеснока, богатого различными летучими соединениями. Средняя доза – 1-3 зубчика в сутки. Запрещено употреблять в пищу чеснок людям, страдающими острыми и хроническими гастритами, язвенной болезнью, колитом.
Такой фрукт как гранат, поможет укрепить стенки кровеносных сосудов и поднять уровень гемоглобина. В пищу можно употреблять как зерна, так и натуральный сок.
Большое значение в рационе играют свежие орехи. Употреблять их нужно в сыром не обжаренном виде, так как термическая обработка «убивает» полезные жиры, которые придают эластичность стенкам сосудов. Предпочтение следует отдавать миндальным и грецким орехам. Рекомендуемая доза – 30 грамм в сутки в утренний прием пищи.
На столе обязательно должны присутствовать различные нежирные кисломолочные продукты – сыры, творог, несладкие сорта йогурта, кефир.
Самым главным врагом сосудов является поваренная соль. Следует максимально снизить ее количество, при необходимости – заменить соусами.
Небезопасными приправами являются острые и жгучие перцы. Они улучшают кровоток, но при этом стимулируют возникновение язвы желудка. А вот куркума, в количестве 5 грамм в сутки, является прекрасным антиоксидантом, обладает противовоспалительным действием, улучшает прочность и эластичность сосудов. От употребления куркумы следует отказаться беременным и кормящим женщинам, а также лицам с болезнями печени и желчного пузыря.
При помощи каких лекарств можно укрепить стенки сосудов
Если заболевание развивается стремительно, мер профилактики, гимнастики и скорректированного рациона недостаточно. В этом случае необходима корректная медикаментозная терапия. Используются препараты, улучшающие кровоток, проницаемость сосудистой стенки.
Самым известным препаратом является «Детралекс». Препарат предлагается в таблетированной форме,в его состав входят пять активных флавоноидов. Аналогом этого препарата является «Флебодия 600». Стоит отметить, ч то французский аналог «Детралекса» выгодно отличается более низкой ценой.
«Венорутон» выпускается в двух формах. Мазь, действующая местно, непосредственно в месте нанесения и таблетки, оказывающее общее системное действие на организм.
Большим спросом пользуются мази «Троксевазин», «Венарус», «Лиотон».
Если в анамнезе присутствуют заболевания ЖКТ, прием таблеток лучше заменить на нанесение мазей. Стоит учитывать, что эффект будет значительно слабее.
Все венотоники, выпускающиеся в форме мазей и гелей можно разделить на три категории:
- Антикоагулянты;
- НПВС;
- Мази, имеющие в составе гормоны.
Кроме специальных лекарственных препаратом, существует ряд гомеопатических средств, дающих хороший результат. Одним из таких является восковый крем «Здоров», базой которому служит продукт жизнедеятельности пчел. Явным преимуществом этого крема является его гипоаллергенность.
Народные рецепты
Кроме медикаментозной терапии существуют и народные приемы, которые помогают укрепить стенки сосудов и избежать возникновения заболевания. Это простые и доступные каждому способы.
Одним из таких методов являются контрастные ванны для ног. Для этого готовятся две емкости с горячей и холодной водой, куда попеременно опускаются ноги. Кроме того, в ванночки можно добавить различные эфирные масла.
Если на поверхности кожи появились узлы вен или объемный венозный рисунок, эту зону следует протирать ватным диском, смоченным в яблочном уксусе. Курс процедуры должен составлять 30 дней.
Чесночно – масляная смесь используется в вилле компресса. Он накладывается на поврежденные участки на всю ночь. Место компресса необходимо тепло укутать.
Трижды в сутки можно принимать отвар тысячелистника. Для этого его заваривают в пропорции 1 к 10, остужают и принимают по 50-70 мл.
Отвары и настои различных трав, обладающих противовоспалительным эффектом можно заморозить в специальных формочках для льда. Получившимися кубиками протирать ноги для снятия усталости и отеков.
В рацион, на ежедневной основе, следует включить 20гр кедровых орехов. Они увеличивают тонус вен нижних конечностей.
Основой профилактики можно считать ежедневное закаливание. Основными приемами являются контрастный душ для ног, обливания холодной водой, контрастные компрессы. Суть закаливания состоит в том, что холодная вода заставляет стенки сосудов сокращаться, а горячая – расширяться. Чередование низких и высоких температур заставляет сосуд активно работать, улучшая при этом его проводимость и разгоняя застой крови.
Какие факторы негативно влияют на организм и усугубляют заболевание
Первым делом, после выявления варикозного расширения вен или малейшего подозрения на него, необходимо обратиться к грамотному профильному специалисту. Врач проведет осмотр, определить степень тяжести заболевания, подберет лекарственную терапию и назначит ЛФК. Но если не исключить из жизни некоторые факторы, этого будет недостаточно. При варикозном расширении вен необходимо максимально сократить физическую активность и полностью отказаться от ношения обуви на каблуках.
Спортивные мероприятия и специальная гимнастика должны определяться лечащим врачом. Существует большое количество видов спорта, которые становятся потенциально опасными при данном диагнозе.
Людям, страдающим от варикозного расширения вен нужно соблюдать несколько правил:
- Тщательно следить за индексом массы тела;
- Как можно меньше времени проводить в сидячем положении;
- Отказаться от интенсивных упражнений, дающих нагрузку на нижние конечности;
- Избегать баночного и вакуумного массажа;
- Принимать гормональные лекарственные препараты только после тщательного подбора врачом.
Пожилые люди находятся в особой категории риска по возникновению и развитию варикоза. Это обусловлено тем, что с возрастом ухудшается состав крови, эластичность стенок сосудов, сосудистые клапаны хуже смыкаются и держат нагрузку. Кроме того, большую роль играют сопутствующие заболевания. В некоторых случаях, когда человек утрачивает способность самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой, требуется постоянная помощь родственников.
Решением проблемы может стать специальный пансион , в котором можно выбрать подходящий тип лечения и пребывания:
- Короткое пребывание вместе с родственниками;
- Период восстановления после перенесенного заболевания;
- Полное проживание.
На текущее время современные пансионы оборудованы всем необходимым для комфортного лечения и проживания людей, уровень медицинской помощи значительно выше чем в районных поликлиниках и стационарах.
Наши пансионаты оказывают широкий спектр различных услуг:
- Постоянное наблюдение и уход за пожилыми и престарелыми людьми, нуждающимся в посторонней помощи;
- Кормление 5 раз в день с учетом всех личных пожеланий и врачебных назначений, подбирается индивидуальная диета;
- Размещение в 1-2-3-4 местных комнатах;
- Регулярный врачебный осмотр;
- Максимально комфортные условия на всей территории пансиона.
Источник
Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.
Препарат для лечения варикоза…
По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Препарат с комплексным действием…
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.
Как можно лечить болезнь?
Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.
Препараты с содержанием флавоноидов…
Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!
Подробнее…
АНГИОНОРМ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Подробнее…
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться[1]. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%[2]), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
- Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
- Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
- Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
- Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
- Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью[3]. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет[4].
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен[5]. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
и/или:
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
- Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза[7], назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
- Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
- Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Источник