Варикозное расширение вен на ногах подростку
Всё чаще мы слышим о том, что болезни молодеют. Заболевания, которые раньше диагностировались от 45 лет, сейчас начинают встречаться у тех, кому 25.
Варикоз у детей
А что же можно сказать о сосудистой патологии, в частности о варикозном расширении вен? Бывает ли варикоз вен у детей? Заболеваниям сосудов в основном подвержены взрослые люди от 40 лет. Но бывает и такое, что данная патология начинает встречаться у пациентов детского возраста, от рождения до школьного возраста (7-12 лет), и подростков. Эти данные встревожат любого родителя, заботящегося о состоянии здоровья своего ребёнка. Как не пропустить развитие патологии? Как она выглядит? Что делать если на руках и ногах стал проявляться венозный рисунок? К какому врачу идти? В нашей статье вы найдёте ответы на эти и другие важные вопросы.
Варикоз у детей младшего возраста и подростков: причины возникновения
Варикоз – опасная патология вен, порой приводящая к инвалидности. Вызывает её большое количество факторов: наличие у человека вредных привычек, гормональный сбой, избыточная масса тела и пр. По каким же причинам возникает варикозная болезнь у детей? Каждому родителю стоит знать, что может являться провокатором развития сосудистой патологии у ребёнка. Это даст возможность уберечь его от проблем со здоровьем.
!
Особенности этиологии варикозной болезни вен у пациентов детского возраста достоверно не установлены.
Тем не менее благодаря научным исследованиям в этой области считается, что варикозное расширение вен у детей возникает по таким причинам как:
- наследственная предрасположенность;
- болезни костно-суставной системы;
- травмы мягких тканей;
- интоксикация различного генеза;
- гормональный дисбаланс;
- отклонения в работе ЖКТ;
- заболевания бронхолёгочной системы (пневмония, бронхиальная астма).
Причины варикоза у детей
В отдельный список следует отнести факторы, которые напрямую зависят от образа жизни будущих родителей, их пищевого поведения и не только:
- вредные привычки обоих родителей;
- инфекционные и вирусные болезни, перенесённые женщиной в период беременности;
- избыточная масса тела и ожирение будущей роженицы;
- пищевые отравления в первом триместре беременности;
- неактивный образ жизни будущей мамы;
- ношение неудобной обуви и сдавливающей одежды в период вынашивания плода;
- стрессы и депрессия при беременности.
Вышеперечисленные вредные факторы имеют негативное влияние не только на организм женщины в период беременности, но и, к сожалению, что еще страшнее, могут привести к появлению дефектов развития вен конечностей эмбриона в период активной закладки кровеносной и лимфатической систем.
!
Врождённый тип нарушений и патологий кровеносной системы имеют общее понятие – ангиодисплазия.
Это сосудистые дефекты, при которых поражённые вены у ребёнка часто локализуются на голове (лице, чаще лбу), ногах и реже руках. Из-за неосведомлённости многие родители принимают некоторые сосудистые пятна за «родимые», которые в свою очередь безопасны и не требуют лечения.
Варикоз у подростков на ногах развивается по причине чрезмерности или недостаточности физических нагрузок на нижние конечности, плоскостопия, искривления позвоночника (сколиоза), грыж и пр.
Мнение эксперта
Часто возникает подростковое варикоцеле. При котором густые сети вен яичка сильно расширены и у подростка мошонка приобретает необычный вид. Это может быть следствием недостаточности клапанного аппарата и повышенного давления в венах.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Симптомы варикоза у детей
Варикоз вен на ногах у детей: симптомы
Варикоз у ребёнка развивается стремительно, поэтому крайне важно своевременно обратиться к специалисту и не упустить драгоценное время. Клиническая картина имеет зависимость от возраста пациента. Бить тревогу следует если вы обнаружили следующие симптомы:
С первого года жизни начинают проявляться изменения в цвете кожного покрова. Происходит формирование сосудистых сеточек и пигментных пятен. Единичные вены увеличиваются и начинают выпирать. При надавливании они принимают обычный размер, и ощущается пульсация. При врождённом синдроме Паркса-Вебера-Рубашова варикозное изменение вен может проявиться в раннем детстве. В таком случае у ребёнка может наблюдаться локальное повышение температуры.
К младшему школьному возрасту дети уже испытывают сложности, вызванные неравномерном развитием организма.
!
Увеличиваясь, поражённые вены провоцируют развитие отека у детей на ногах. Так, иногда диаметр нижней конечности может быть больше другой более, чем на 10 см.
Варикоз у ребёнка 8-10 лет по большинству симптомов сравним с течением данного заболевания у взрослых людей. Кроме того, деформации подвергается еще и костно-суставная ткань, а сама конечность увеличивается еще и в диаметре. Проблемы с передвижением принимают статус критических.
Пик заболевания приходится на начало подросткового возраста, когда гормональная система ребенка претерпевает колоссальные изменения. В 11-12 лет могут сформироваться вариксы. Сердечно-сосудистая система испытывает невероятные нагрузки, что вызывает всё больше нарушений.
Признаки варикоза вен у детей
Несмотря на то, что детский варикоз, это всё же редкий случай во врачебной практике – родителям стоит быть бдительными. Если вены у ребёнка на руке или ноге стали видны, или венозный рисунок просматривается по всему телу, то немедленно стоит обратиться к врачу. Он произведёт осмотр, назначит необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики. По результатам чего, будет назначено адекватное состоянию пациента лечение.
Лечение варикоза у детей
Итак, первое, что требуется сделать родителям при обнаружении признаков сосудистой патологии – обратиться к педиатру. По необходимости он даст направление к флебологу.
В случае диагностики варикозного расширения вен специалистом подбирается индивидуальная терапевтическая схема, учитывающая возраст ребёнка, тяжесть состояния, сопутствующие заболевания и прочие нюансы. В любом случае, лечение предстоит комплексное. Возможно, как консервативное, так и хирургическое лечение. То как лечить, а именно совокупность и очередность методов, определяет лечащий врач.
Мнение эксперта
Если патология является врождённой, то привлечение хирургии – это единственный способ избавления от недуга. Кардинальные меры обусловлены опасностью заболевания и его стремительным развитием. Устранить врождённый варикоз у детей медикаментозно не представляется возможным. Тем не менее, для облегчения состояния детям старшего возраста могут назначаться медикаменты.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
При консервативном способе лечения предусмотрено местное лечение. Одними из популярных являются средства на основе гепарина и троксерутина. Инструкции к применению данных средств содержат информацию о том, что данные препараты не рекомендованы к использованию пациентов, возраст которых менее 15 лет. Тем не менее в педиатрической практике, при определённом стечении обстоятельств, их применение иногда возможно и в более раннем возрасте (в виде исключения). Фармацевтическая компания «ВЕРТЕКС» предлагает серию лекарственных средств НОРМАВЕН®, в которой представлен гель для ног «Нормавен-ТР» Троксерутин 2%. Данное средство оказывает широкий спектр действия. Оно поможет пациенту снизить болевые ощущения, избавиться от отёчности, воспаления и прочих проявлений болезни. Уместность и возможность лечения определяется только врачом!
Лечебный массаж при варикозе у детей
Положительное влияние на течение заболевания имеет лечебный массаж и ношение медицинского компрессионного трикотажа.
Особое значение имеет образ жизни и пищевое поведение для пациентов, которым диагностирован варикоз. В терапевтических целях рацион пациента обязательно должен быть насыщен продуктами, обогащенными клетчаткой, витаминами, флавоноидами и растительными волокнами. Посильные физические упражнения и лечебная физкультура при варикозе у детей будут полезны при систематическом выполнении дважды в день. Это позволит снизить нагрузку на конечности и укрепить мышцы.
!
Спорт, сопряжённый с ударными и чрезмерными нагрузками на ноги, придётся исключить.
Варикоз у детей: профилактика
Изучив причины возникновения варикоза у детей, и убедившись в том, что заболевание несёт серьёзный характер, необходимость профилактики выходит на первый план. Будущим родителям к планированию беременности стоит подойти обстоятельно, а с её наступлением будущая мать должна ответственно выполнять рекомендации наблюдающих врачей.
Родителям следует уделять повышенное внимание:
- к образу жизни ребёнка – умеренная и постоянная двигательная активность, правильное питание, режим дня и пр.;
Профилактика варикоза у детей
- к выбору обуви и одежды детей – предметы одежды должны быть изготовлены из натуральных материалов и быть комфортными.
!
Помните, лучшее лечение – это профилактика!
Выполняя её несложные меры, вы убережёте себя и своих детей от проблем со здоровьем.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источники:
Нурмеев И.Н. Новое в диагностике и лечении варикозного расширения вен у детей и подростков / И.Н. Нурмеев, Л.М. Миролюбов, А.Л. Миролюбов, С.В. Ибрагимов, Н.Н. Нурмеев / Фундаментальные исследования. — 2013. — №7.
Тихонов Ю.А. Варикозная болезнь у детей / Ю.А. Тихонов, Ю.М. Городничева / Хирургия. — 1988. — №7.
Pistorius M. Chronic venous insufficiency: the genetic influence / M. Pistorius / Angiology. — 2003. — №54.
Evans C.J. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburg Vein Study / C.J. Evans, F.G.R. Fowkers, C.V. Ruckley, A.J. Lee / J. Epidemiol Community Health. — 1999. — №53.
Serra R. A genetic study of chronic venous insufficiency / R. Serra, G. Buffone, A. de Franciscis, D. Mastrangelo, V. Molinari, R. Montemurro, S. de Franciscis / Ann Vasc Surg. — 2012. — №26(5).
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Источник
Варикозное расширение вен на нижних конечностях наиболее распространенное заболевание в мире. Имея физиологическую предрасположенность, женщины болеют в разы чаще мужчин. Это необратимое заболевание, которое клинические проявляется в увеличении объема поверхностных или глубоких вен голени. Однако следует учитывать, что не только взрослое население страдает от данного недуга, немалая часть детей и подростков так же столкнулась с этой проблемой. Об этом могут свидетельствовать множества предрасполагающих факторов, наиболее частой причиной является плохая наследственность и генетическая предрасположенность.
Повлиять на причины появление детского варикоза так же могут и вредные привычки родителей. Курение, распитие алкогольных напитков и наркозависимость существенно осложняет процесс закладки вен и артерий у плода.
Так же перенесенные тяжелые заболевания инфекционного характера влияют на развитие плода, что в будущем может иметь тяжкие последствия. К таким заболеваниям относятся пневмонии, краснухи, корь, ветряная оспа, грипп и токсоплазмоз.
Немалую роль в развитии болезни имеют врожденные патологии сердечно-сосудистой системы. Развитие дефектов межпредсердной и межжелудочной перегородки, их незаращение, открытая артериальная протока, гипертрофия левого желудочка, коарктация аорты и тетрада Фалло играют весомую степень в развитии варикоза.
Варикоз у подростков на ногах так же возникает вследствие малоактивного образа жизни. Причины нарушений опорно-двигательного аппарата сильно влияют на застойные явления в нижних конечностях. К ним относят:
- Плоскостопие средней и тяжелой степени;
- Гиподинамия;
- Варусная деформация стоп;
- Слабое развитие мышечного аппарата голени.
Нарушение гормонального фактора сильно воздействует на прочность сосудистой стенки. При сильно активном росте вены могут не успевать за ростом остальных структур организма. Активные физические тренировки и рост мышц могут сдавливать сосудистое русло. Помимо этого, лишний вес ребенка тоже оказывает подобное действие.
Так же, дети лет пятнадцати-шестнадцати, которые решили почувствовать себя уже взрослыми и начали употреблять алкоголь и никотин. Они сильно влияют на прочность венозной стенки. Развивается торможение в развитии и их истончение.
Варикоз у подростков старше 16 лет чаще всего развивается на фоне малоактивного образа жизни, провождения большого количества времени за компьютером и отсутствия физической активности.
Виды детского варикоза
Синдром Клиппеля-Треноне проявляется в виде сосудистых звездочек на кожных покровах. Наиболее часто имеют вид небольших пятен на нижних конечностях, недостатком этого есть незначительное увеличение в объеме сегментов ноги, которые образовываются за счёт выпирания вен над поверхностью кожи.
Характернее всего проявляется у младенцев, но недостаточность клинической картины существенно осложняет процесс диагностики. Когда возраст становится немного больше, сосудистые звездочки приобретают видимые очертания и диагностика синдрома не составляет труда.
Отсутствие долженствующего лечения приводит к выраженной инвалидности, постоянном увеличении объема и длины нижней конечности и сильно выраженном болевом ощущении, при котором просто невозможно прикоснуться к пораженным участкам кожного покрова.
Флебэктазия – характернее всего появляется на пораженной конечности либо на двух ногах при разлитой патологии. Проявляется в виде сильно отечной стопы. При ухудшении состояния и прогрессировании значительно отекает и приносит массу неудобств. Процесс надевания обуви и её подбор становится невыносимым.
Синдром Паркса-Вебера — нарушается обмен веществ между артериями и сосудами, что приводит к образованию свищей. Внутренние ткани сообщаются с внешней средой.
Нога может сильно отекать, увеличиваться в объеме. Возможно присоединение гнойной инфекции.
Основные симптомы заболевания
Варикоз в подростковом возрасте сопровождается обширной симптоматикой. Проявляется она в зависимости от выраженной стадии. Делят болезнь на три степени компенсация, субкомпенсация, декомпенсация.
При протекании процессов компенсации ребенок может практически ни на что не жаловаться. Только после тяжелой физической активности или поднятия тяжестей могут отмечаться боли и ноющие чувства в пораженных конечностях. Будет преследовать ощущения ползания паучков на ногах, мурашек по коже, незначительные боли и не выраженный отек, который к утру спадает.
При обострении ходьба может утруждаться, поход в магазин может стать просто невыносимым. Видимых клинических изменений ещё может не быть. Незначительно увеличивается в объеме малая подкожная вена. Состояние клапанов венозной системы не перекрыты полностью и при функциональной оценке показывает хорошие результаты.
Стадия субкомпенсации протекает уже с более выраженными симптомами. Под вечер нога начинает значительно отекать, даже если физическая активность была минимальная. Утром отек ног при варикозе может не спадать. Сильно возрастают болевые ощущения, к поврежденной конечности невозможно прикоснуться. Кожа сильно натянута, рост волос прекращается либо они начинают понемногу выпадать.
Юноши и девушки сильно переживают за косметический эффект от недуга. В значительной мере увеличивается поверхностная подкожная вена и впоследствии происходит увеличение и глубокой, за счёт коммуникантных сосудов. Сильно выраженный рисунок на голенях портит эстетику и красоту ног.
Присоединяются ночные судороги, немеют пальцы, снижается температура и увеличивается ощущения мерзляковатости. Ноги холодные на ощупь.
Степень декомпрессии характеризуется серьёзными клиническими проявлениями. Сильно расширяется венозный рисунок. В конечностях такое ощущение, как будто их колют иголками. Передвижение приносит массу неудобств.
Помимо всего прочего, поражается и окружающие ткани:
- кожные покровы;
- подкожно-жировая клетчатка;
- мышцы.
Развиваются процессы индурации и пигментации. Кожа обретает синюшную окраску, мышцы истончаются. Всё это приводит к развитию осложнений.
Методика диагностики заболевания
При своевременно обнаружении проблем у ребенка нужно срочно же обратиться к врачу. Он сможет наиболее точно определить степень патологии процесса и назначить долженствующее лечение.
Прием начинается с расспроса. Необходимо абсолютно точно отвечать на поставленные вопросы. Это приведет к наиболее точному выявлению причины возникновения и длительности периода заболевания.
После сбора объективных данных прибегают к лабораторным методам исследования, к ним относят:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Тесты на вирусные гепатиты и ВИЧ.
- Реакция Вассермана.
При недостаточности данных, полученных при лабораторных исследованиях, прибегают к дополнительным методам. Для визуализации анатомического строения сосудов необходимо сделать доплеросонографию, флебографию и флеботонометрию.
Доплерографию делают при помощи ультразвукового сканера, который сможет с точностью указать на застойные явления у ребенка, оценить степень прохождения сосудов и состояние клапанов.
Ангиография так же происходит при помощи ультразвукового исследования. На монитор подается четкая цветная картинка с опознаванием течения крови по венам.
Рентгеноконтрастная флебография наиболее реже используется для диагностики болезни у детей.
Для её применения необходимо использование наркоза, после чего в просвет вен вводят специальный контраст, который и показывает глубину наполнения вен, строение клапанов и ток крови.
Методика консервативного лечения
После установленного диагноза и его степени активности незамедлительно прибегают к назначению терапии. На ранних стадиях показано ношение трикотажного компрессионного белья. Детских чулок очень много разновидностей, подойдут мальчикам и девочкам, на любой вкус и цвет. Они способствуют распределению давления на сосуды на протяжении всей нижней конечности с разной силой, что объясняется патогенетическими свойствами.
Не нужно забывать и о физической подготовке. Необходимо заставить ребенка выполнять четкие упражнения на увеличение силы мышц голеней.
Сосудорасширяющие препараты являются золотым стандартом в лечении детского варикоза или их другое название – флеботоники. Наиболее распространенные препараты:
- Детралекс;
- Диосмин;
- Вазотек;
- Флебодиа;
- Джуантал;
- Диосмин.
Отсутствие долженствующего лечения является прямым показанием к проведению хирургических вмешательств. Современная медицина включает в себя множество хирургических техник. Удалять вены при варикозной болезни можно как инвазивным методом, так и малоинвазивными операциями.
Среди инвазивных методик наиболее качественной является флебэктомия. Это удаление вен при варикозной болезни путём перевязывания и иссечения сосудов. Её существует порядка 10 видов.
Методы хирургического лечения
Кроссэктомия или операция за Трояновым-Транделенбургом — суть данного метода заключается в том, что подкожную вену сдавливают и перерезают возле её устья. При этом так же иссекают ещё три сосуда: внешнюю половую, поверхностную надчревную и вену, которая огибает паховую кость. За счёт выключения данных сосудов из системного кровотока они перестают функционировать и из-за этого нормализуется гемодинамика неповрежденных сосудов.
Стриппинг либо операция за Бебкоком – после перерезки сосуда в его просвет вводят специальный зонд, венэкстрактор, при продвижении зонда по ходу вены, он отсекает её от мягких тканей с помощью режущего элемента на его конце. Дальше, при помощи тракции, удаляют варикозную вену.
Криостриппинг – наиболее дорогая и наименее травматическая операции. Используют редко из-за дороговизны используемых материалов. Суть заключается в том, что в патологический сосуд проводят зонд и при помощи заморозки крепят к стенкам вены, дальше прилагают немного усилий и производят экстракцию венозного сосуда.
Операция Коккета – производят надфасциальную перевязку коммуникантных вен. При этом делается небольшой неглубокий доступ на заднемедиальной поверхности голени, иссекают кожу и подкожно-жировую клетчатку.
Операция Линтона – разрезают кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасцию, сдавливают и иссекают субфасциальные коммуникантные сосуды.
Склеротерапия – методика оказания медицинской помощи при варикозе, когда в просвет венок на ногах вводят специальное вещество – склерозант. Данное лекарство позволяет склеивать вены, что выключает их из общего кровотока, в последствие чего кровь перенаправляется в здоровые сосуды.
Как вылечить варикоз у подростков и взрослых рассказывают эксперты в видео в этой статье.
Источник
