Варикозное расширение вен на ногах лечение боли
Причины появления боли
От этого заболевания в настоящее время страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина. В основном это люди, работа которых подразумевает физические нагрузки или длительное пребывание в сидячем положении или стоя.
Много и других причин возникновения, как генетическая предрасположенность, ожирение и т.п. Боли в ногах при варикозе возникают от того, что при регулярной нагрузке или пережатии сосудов нижних конечностей кровь в них застаивается, сами они растягиваются, деформируются, а кровообращение нарушается. Их деформация и вызывает болезненные ощущения.
В результате нарушения кровоснабжения в прилегающих тканях начинают скапливаться токсины, которые обычно уносятся кровью при условии нормального функционирования. От присутствия этих ядовитых веществ начинают формироваться трофические изменения. Это также является источником боли при варикозе ноги.
Важно! Для профилактики варикоза рекомендуются регулярные пешие прогулки минимум по 20 мин в день и выполнение специальных упражнений
В начале заболевания боли в ногах могут слабо беспокоить, либо их может и вовсе не наблюдаться.
Но, если не обращать внимания на появление первых симптомов, боли обязательно проявятся в дальнейшем и будут только усиливаться.
Врачи различают три ступени развития варикоза с характерными для каждой из них болезненными ощущениями пациента:
- на первой стадии болевой синдром отсутствует, либо очень слабый;
- вторая ступень сопряжена с болью, не требующей купирования;
- на третьей стадии развития боль при варикозе уже приносит такие сильные страдания. Что без обезболивающих средств обходиться невозможно.
Нередко можно услышать: у человека варикоз — болит нога, что делать? Сначала поговорим о признаках заболевания. А далее рассмотрим вопрос, чем снять боль при варикозе нижних конечностей?
Характерные признаки
Боли в ногах при варикозном расширении вен чаще всего возникают в области коленных суставов, под коленом иногда и ниже, у голени.
Характер мучительных ощущений бывает разным – постоянным и ноющим, покалывающим, либо в виде резких обжигающих спазмов, – это зависит от степени развития заболевания, объема нагрузки и других факторов.
Ноги могут также неметь в результате передавливания сосудов, например, при сидячей работе. В некоторых случаях сильным болям сопутствуют судороги.
Болезненные ощущения в ногах могут быть признаками и других заболеваний, но при варикозе нижних конечностей они характеризуются определенными симптомами:
- появление боли начинается во второй половине дня, усиливаясь к вечеру;
- зависимость силы боли от интенсивности нагрузки в течении дня;
- боль слабеет, если лечь и поднять ноги вверх, выше уровня сердца, обеспечив отток крови от них;
- боль часто становится сильнее, когда человек расслабляет мышцы, например, готовясь ко сну;
- боли не прекращаются сами, со временем становятся сильнее, а при отсутствии лечения этот недуг может привести к инвалидности.
Внимание! Если по ночам ноги так ноют, что невозможно спать, а температура тела повышается, то можно заподозрить развитие тромбофлебита. Это заболевание, характеризующееся воспалением сосудов и образованием тромба, грозит смертельной опасностью.
Как снять боль в ногах при варикозе или хотя бы, как облегчить боль в ногах при варикозе? Существует несколько способов лечения и профилактики.
Лечение: способы
При регулярной боли в ногах, тем более, при обнаружении и других признаков, указывающих на развитие нарушения кровообращения, следует незамедлительно обращаться к специалисту, занимающемуся данным заболеванием – флебологу.
Он назначит необходимые виды лечения, которые могут быть:
- медикаментозное – таблетки, мази, кремы;
- оперативное вмешательство;
- лазерное воздействие;
- поддерживающие методы – компрессионное белье, лечебная физкультура;
- средства народной медицины.
Если перед вами встал вопрос: при варикозе болят ноги, что делать? Ответ один — немедленно начинать лечение!
Медикаментозные средства
Снять боли в ногах можно при помощи обезболивающих лекарственных препаратов, которые продаются в любой аптеке без рецепта. Но они лишь временно избавят от мучений, за лечением же нужно обращаться к специалисту.
Возможно, эти лекарства врач назначит тоже, но укажет дозировку в каждом конкретном случае, а также будет рекомендован и необходимый комплекс лечения или процедур.
Вот перечень средств, помогающих временно снять боль:
- таблетки от варикоза помогут снять боль средней силы, но они ничего не смогут сделать против спазма. Быстрый эффект имеют такие таблетки, как диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид. Эти же активные вещества выпускаются и в тюбиках в форме кремов и гелей. Для улучшения тонуса сосудов и вен назначают флеботоники – детралекс, троксевазин, венарус, флебодиа, эскузан и др. – они снимают боль и способствуют возвращению здоровья сосудам, а также антикоагулянты, разжижающие кровь и способствующие ее циркуляции – аспирин, венолйф, лиотон и др. Но дозировку и комбинации лекарств посоветует только специалист, так как возможны побочные эффекты;
- препараты в виде мазей, кремов и гелей, обладающие противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Обезболивающие при варикозе ног отличаются только формой выпуска и использованием вспомогательных компонентов, а основное действующее вещество у всех одно.
К ним относятся диклофенак, индометацин и др. Следует нанести средство на чистую кожу, втереть массирующими движениями либо просто оставить впитаться;
- если боль довольно сильная, возможно с судорогой, на кожу ног можно нанести какое-либо разогревающее средство – оно повысит скорость циркуляции крови (например, никофлекс, меновазин или капсикам). Одновременно выпить таблетку обезболивающего – парацетамол, найс, нимесулид и др.
Совет: для предупреждения возникновения дискомфортных ощущений и болей в ногах при варикозе рекомендуется носить компрессионное белье, которое препятствует застаиванию крови в нижних конечностях. Для этой цели подойдут и эластичные бинты.
Методы народной медицины
Как снять боль при варикозе в домашних условиях? Можно использовать народные методы лечения.
В совокупности с медикаментозными препаратами, помогают и рецепты народной медицины:
- к больному месту рекомендуется прикладывать помытый и отбитый лист белокачанной капусты;
- втирание в кожу настойки конского каштана, приготовленной следующим образом: на двести пятьдесят грамм водки – пятьдесят грамм очищенных измельченных каштанов, настаивать семь дней, укрыв от света;
- помогает смесь этих же плоды со сливочным маслом, с маслом можно смешать и пропущенный через пресс чеснок в соотношении два к одному;
- холодный компресс с яблочным уксусом. Марлевую салфетку смачивают в уксусе, накладывают на больное место, перебинтовывают. Ноги с компрессом нужно подержать приподнятыми вверх.;
- настойка мускатного ореха из расчета: на литр водки – двести грамм измельченного ореха. Дать настояться десять дней. Раствор применяется для смазывания, также можно пить по двадцать капель в день;
- компрессы с медом;
- смесь из листьев подорожника или полыни (как цветы, так и листья) с кислым молоком один к одному. Наносится на марлевую салфетку и прибинтовывается на некоторое время к ноге. Обычно через три–четыре дня боль исчезает;
- компрессы из кашицы сырого натертого картофеля, накладываемые на несколько часов.
При невозможности снять боль перечисленными выше средствами, быстро и эффективно помогает лечение лазером. Эта процедура не имеет противопоказаний и ограничений, выполняется в течении сорока минут, а пациент после ее проведения сразу может приступить к работе и вести обычный образ жизни.
Если же болезнь зашла уже настолько далеко, что спасает от боли и даже потери трудоспособности только хирургическое вмешательство, пациенту назначается операция. Делаются небольшие надрезы и варикозный узел правой большой подкожной вены ноги удаляется.
Навсегда избавиться от боли при варикозном расширении вен нижних конечностей, можно только под руководством врача-флеболога, выполняя весь комплекс назначенных процедур. Самолечение и использование только обезболивающих при варикозном расширении вен приведет к развитию более тяжелых форм болезни.
Надеемся, что этот материал был для вас полезен и вы теперь знаете, как болит варикоз на ногах и чем снять боль в ногах при варикозе.
Источник
Ноющая, тянущая боль в икроножных мышцах по ходу вен может возникать после долгого пребывания на ногах или ближе к вечеру. Обычно проходит под утро. Причина болей — нарушение работы сосудистых клапанов, из-за чего кровь начинает течь в обратном направлении, при этом давление в венах возрастает.
Препарат для лечения варикоза…
По базовым стандартам системной терапии варикоз необходимо лечить комплексно: повышая венозный тонус, а также снижая вязкость крови. Благодаря уникальному составу* АНГИОНОРМ® совмещает в себе венотонизирующие и антиагрегантные свойства.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Препарат с комплексным действием…
Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. В результате этого кровь становится густой и застаивается в венах, давление в них возрастает, тонус сосудов снижается — стенки начинают расширяться и утончаться.
Как можно лечить болезнь?
Флавоноиды не синтезируются организмом человека и не накапливаются в нем. Поэтому при варикозе необходимо активно компенсировать их недостаток либо с пищей, либо с помощью специальных лекарственных средств, содержащих флавоноиды.
Препараты с содержанием флавоноидов…
Варикозное расширение вен лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда еще только начинают беспокоить такие симптомы, как боль и тяжесть, ощущение жжения и покалывания, отечность и судороги в ногах. Поэтому внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к врачу — залог красоты и здоровья ваших ног!
Подробнее…
АНГИОНОРМ® — уникальный комплекс флавоноидов, эсцина (в составе семян конского каштана) и витамина С (в составе плодов шиповника)*.
*Патент на изобретение №2241483. Композиция АНГИОНОРМ®, обладающая антиагрегационным, капилляропротекторным, венотонизирующим действием. Зарегистрировано в ГРИ РФ 10.12.2004
Подробнее…
Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.
Лечение вен: с чего начать?
Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться[1]. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:
- трофические язвы;
- острый венозный тромбоз и тромбофлебит.
Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%[2]), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:
- Статические нагрузки — работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
- Лишний вес — нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
- Беременность и роды — все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
- Обувь на высоком каблуке — ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
- Хронические запоры — повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.
Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.
Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.
В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.
Цифры и факты
Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью[3]. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет[4].
Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен[5]. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.
Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.
Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.
Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:
- тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
- боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
- отеки к вечеру;
- парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
- жжение в мышцах;
- синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
- ночные судороги.
Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.
Диагностика
Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.
Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование) позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.
Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют рентгеноконтрастную флебографию, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).
В этом же случае используется компьютерная томография с контрастом или магниторезонансная томография.
Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального комплекса исследований крови:
- общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
- коагулограмма;
- гомоцистеин плазмы;
- полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
- полиморфизм 20210 в гене протромбина;
- резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
- активность протеина С;
- уровень свободного антигена к протеину S
и/или:
- активность протеина S;
- активность антитромбина III;
- антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
- антитела к β2;
- антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
- волчаночный антикоагулянт;
- активность факторов VIII, IX, XI.
Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.
Терапия венозных патологий
Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.
- Венотоники (флебопротекторы). Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана[6]. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза[7], назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
- Компрессионная терапия. Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
- Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом — ликвидировав измененную вену. Это может быть хирургическое вмешательство — флебэктомия, или малоинвазивные операции — склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК). К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).
Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и местно, используя для перевязки специальные покрытия, и системно, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.
И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.
Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.
Источник
