Варикозное расширение вен мошонкина
Ежегодно варикозное расширение вен мошонки проявляется у всё более молодых парней, согласно статистике, на сегодняшний день недуг встречается у каждого 6-го мужчины репродуктивного возраста. Это достаточно устрашающая цифра, потому что из-за этой болезни ложатся под нож хирурга десятки тысяч мужчин.
Что это?
Варикоз мошонки – это заболевание, которое характеризуется дегенеративными изменениями вен в области яичек. В мужском организме эти половые железы отвечают за выработку гормона тестостерона и берут участие в сперматогенезе. От нормальной функциональности яичек напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению и полноценному сексуальному акту.
В мошонке содержится огромное количество нервных окончаний и кровеносных сосудов, обходящих яички. При их расширении и закупорке образуются застойные явления в половом органе, они могут спровоцировать ряд серьезных осложнений, которые без своевременного лечения закончатся инвалидностью или летальным исходом. Именно по этой причине, заметив у себя первые признаки патологии, следует как можно быстрее идти на прием к флебологу, урологу или андрологу.
▲
Варикоз мошонки блокирует отток крови и приводит к закупориванию сосудов
Варикоз мошонки – причины и симптомы
На сегодняшний день заболевание уже хорошо изучено. Это позволяет выделить основные причины развития патологии в мошонке. Главными провокаторами недуга являются:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный образ жизни (плохое питание, беспорядочные половые связи);
- повышенное давление в органах малого таза.
Если у мужчины отец либо дедушка страдал от варикозного расширения вен, то вполне вероятно, что эта патология будет иметь место и у него. Конечно, он может предупредить развитие заболевания, своевременно начав профилактические меры.
Повышенное давление в органах малого таза может быть спровоцировано заболеванием под названием варикоцеле. Его клиническая картина заключается в том, что под воздействием определенных факторов сосуд, обрамляющий яичко, может расширяться и нарушать отток крови.
В группу риска людей, которые могут столкнуться с этим заболеванием, включают мужчин:
- с ожирением;
- подвергающих себя большим физическим нагрузкам;
- с врожденной слабостью сосудов;
- с вредными привычками;
- с хроническими заболеваниями кишечника, которые сопровождаются частыми запорами;
- ведущих малоподвижный образ жизни;
- проводящих много времени на ногах.
Ношение тесного белья тоже может спровоцировать нарушение кровообращения и закупорку сосудов в органах малого таза.
Особенностью варикоза мошонки является то, что на первых этапах недуг протекает бессимптомно и обнаружить его можно только при ультразвуковом осмотре. Дегенеративные изменения проходят внутри сосудов, пациент их ощутить пока не может, поэтому и обращается за помощью, когда заболевание уже перешло во 2 стадию.
Среди типичных симптомов варикоза мошонки:
- тянущая боль в области живота и паха;
- чувство зуда и жжения в промежности;
- левая сторона мошонки может быть отекшей и опущенной;
- покраснение кожи в области мошонки;
- во время полового возбуждения мужчина ощущает колющую боль;
- сниженная потенция;
- спазмы мышц.
▲
Классификация заболевания
По внешнему проявлению патологии выделяют даже определенную классификацию болезни:
- на 1 стадии вены в мошонке не прощупываются;
- на 2 стадии болезни при пальпации ощущаются уплотнение вен в положении стоя;
- стадия 3 характеризуется прощупыванием уплотнения и в сидячем, и в стоячем положении;
- стадия 4 заключается в видимом проявлении синих вен и уплотнений на мошонке.
Степени варикоза мошонки можно сравнить с лесным пожаром, чем выше стадия, тем трудней с ней бороться и добиться эффективного результата.
▲
Диагностика и медикаментозное лечение
Правильно поставленный диагноз играет огромную роль в эффективности лечения. Для диагностики варикоза мошонки врач использует ряд инструментальных исследований:
- допплерография;
- УЗИ;
- венография;
- МРТ и КТ.
Дополнительно доктор может назначить физиологические пробы и лабораторные анализы крови. По результатам, полученным в процессе исследований, будет разрабатываться индивидуальная схема лечения. Она может быть консервативной и проводиться амбулаторно либо осуществляется хирургическое вмешательство, и пациент пребывает в условиях стационара.
Сегодня существует множество медикаментов, которые успешно используют для лечения заболевания. В медикаментозной терапии варикоза мошонки используют такие препараты:
- Агапурин;
- Трентал;
- Арбифлекс.
Нередко применяют венопротекторы Эскузан, Детралекс, Гинкго билоба. В качестве дополнения могут быть назначены средства, разжижающие кровь. Хорошо себя проявили Тромбо АСС, Гепарин, Кардиомагнил.
Хирургическое вмешательство проводят, если заболевание находится на последней стадии либо консервативные методики не принесли ожидаемого результата.
▲
Хирургическое вмешательство
Еще десяток лет назад варикоз мошонки был приговором для мужчины, так как гарантировал бесплодие. Теперь этого можно избежать, своевременно удалив либо перекрыв патологическую вену. Для этого существует несколько методов:
- флебэктомия – удаление патологии путем надрезов;
- склеротерапия – введение в поражённую вену вещества, которое ее склеивает;
- лазерная коагуляция – воздействие лазерного луча на больную вену;
- радиоволновая коагуляция – использование радиоволн особой частоты, которые очищают сосуды.
Вышеперечисленные хирургические манипуляции, как правило, проводятся под местной анестезией и не требуют пребывания пациента в стационаре. После процедуры больного отпускают домой. Данные методы лечения являются малотравматичными для организма мужчины и имеют короткий период реабилитации.
Хирургическое вмешательство используется, когда медикаментозная терапия не принесла результата или оказалась малоэффективной
Кардинальным методом лечения является традиционная хирургическая резекция. Она осуществляется под общим наркозом и требует пребывания в стенах больницы на протяжении недели. Проводят операцию под общим наркозом, как правило, длится она не больше получаса. Традиционное хирургическое вмешательство тоже разделяется на 2 методики:
- Метод Паломо или операция Иваниссевича заключается в рассечении кожи в паховой зоне, что напоминает разрез при удалении аппендицита. Через него доктор достает вены и перевязывает их с помощью капроновых ниток, которые в дальнейшем будет препятствовать обратному кровотоку.
- Лапароскопический способ хирургического вмешательства заключается во введении миниатюрной камеры в разрез. Под ее контролем проводится иссечение поврежденного участка вены.
Какой именно из методов лечения выбрать, индивидуально решает врач, принимая во внимание возраст пациента, его вес, степень повреждения сосудов и сопутствующие заболевания.
▲
Народные средства и рецепты
В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народную медицину. Она не устранит саму патологию, но ее рецепты отлично снимают симптоматику варикоза и разжижают кровь. Положительно себя зарекомендовали:
- Ванна из дубовой коры и каштановых веток. Из этих ингредиентов готовят отвар и заливают в ванну. В воде мужчина должен находиться не менее 30 минут. Проводят водные процедуры перед сном, 2 раза в неделю.
- Отвар из крапивы отлично очищает сосуды, вам необходимо залить сухие листья растения кипятком, настоять их в термосе полчаса и пить по третьей части стакана, 2 раза в день.
- Настойка из яблок сорта антоновка способствует улучшению состояния вен. Для приготовления отвара вам необходимо измельчить яблоки и варить их на протяжении получаса. Далее, отвар процеживают и добавляют немного прополиса. Пьют средство по стакану перед сном на протяжении 2 недель.
- Чеснок с медом измельчают до кашицеобразного состояния и смешивают с таким же количеством свежего меда. Настаивают средство сутки в холодильнике и употребляют по 1 ч. л. за полчаса до еды. Запивать или заедать средство запрещено.
- Хорошо справляется с варикозом начальной стадии яблочный уксус. Достаточно разбавить 20 мл уксуса на стакан воды и выпивать его после приема пищи 2 раза в день.
- Если заболевание спровоцировано воспалительными процессами в органах малого таза, то отлично поможет спиртовая настойка чистотела. Ее уже готовой можно приобрести в аптечном пункте либо изготовить самостоятельно, залив 30 г свежего растения 0,5 л спирта. Настаивают средство 3 недели в темном месте и употребляют по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.
Не увлекайтесь народной терапией, некоторые рецепты могут негативно сказаться на вашем организме, если у вас имеются аллергические реакции на продукты пчеловодства либо личная непереносимость определённого вида растений.
▲
Лечебная гимнастика и методы профилактики
Чтобы усилить действие лекарственных препаратов и как можно быстрей избавиться от заболевания, рекомендовано отказаться от вредных привычек, снизить физические нагрузки и пересмотреть свой рацион. Диетического питания профилактика варикоза мошонки не требует, но пациент должен увеличить количество витаминсодержащих продуктов и ограничить жареную, копченную или консервированную пищу, которая приводит к износу сосудов.
На организме мужчины, столкнувшегося с варикозом мошонки, положительно скажется лечебная гимнастика. Она не требует существенных усилий и затрат времени, каждый сможет проделывать ее на дому. В комплекс гимнастических упражнений входят следующие занятия:
- приседания, которые нужно выполнять по 10 раз в 2 подхода;
- сидя на полу, вытягивают ноги вперед и без помощи рук, медленно их опускают и поднимают;
- упражнение «березка» тоже отлично сказывается на состоянии сосудов, лягте на спину и поднимите ноги вверх как можно выше, старайтесь держать их вместе, если нужно можно поддерживать таз руками;
- в положении стоя со скрещенными ногами, напрягают и расслабляют ягодицы:
- лежа на спине, проделывают упражнения «ножницы» и «велосипед», они знакомы большинству еще с детских лет;
- в положении лежа, с согнутыми в коленях ногами, не отрывая спину и руки от пола, приподнимают и напрягают ягодицы.
Гимнастика улучшает тонус сосудов и укрепляет мышцы половых органов. Если же вы ощущаете ускоренное сердцебиение, у вас потеют руки, либо начинается головокружение, следует прекратиться занятие и обратиться за помощью к квалифицированному врачу.
Варикоз мошонки – это заболевание, которое без своевременного лечения может перерасти в хроническую форму. Несмотря на ряд инновационных методик диагностики, лечить последнюю стадию недуга пока что не научились. От того насколько быстро вы обратитесь за помощью, зависит не только ваша репродуктивная функция, но и жизнь в целом. Проходите профилактические осмотры хоты бы раз в году.
▲
Источник
Варикоз — это расширение вен, вызванное повышением кровяного давления и слабостью сосудистых клапанов. Медики могут предсказать развитие заболевания по результатам специфических исследований. Расширение вен происходит не только на нижних конечностях, но и на других частях тела, в том числе и на половых органах.
Варикоз яичек у мужчин или, как его называют, варикоцеле – это результат нарушения кровотока внутри мошонки. Данная болезнь диагностируется у мужчин в любом возрасте, но чаще всего ею страдают подростки. Поскольку для подросткового возраста характерно активное половое созревание организма. Чаще всего варикозное расширение сосудов поражает левое яичко.
Стадии болезни и причины ее возникновения
Медики выделяют 4 стадии развития варикоцеле:
1. бессимптомная стадия – ее признаки выявляются только при ультрафиолетовом исследовании;
2. на второй стадии болезнь диагностируют путем пальпации, когда пациент находится в положении стоя;
3. на третьей стадии обнаруживаются венозные уплотнения не только в стоячем, но и в лежачем положении;
4. на последнем и самом тяжелом этапе болезни, сосудистые узелки и деформация мошонки заметны уже невооружённым глазом;
К причинам вариколеце относят следующие факторы:
• пережатие сосуда;
• наследственная патология сосудистых стенок;
• высокое внутрисосудистое давление крови, способное вызвать перекручивание вены и ее сжатию;
• усиленное занятие спортом;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нерегулярная сексуальная жизнь или ее отсутствие на протяжении длительного срока;
• запоры;
• паховые грыжи;
Пережим вены приводит со временем к нарушению циркуляции крови внутри нее и последующему ее застаиванию. В связи с этим нарушается кровоснабжение яичек, что приводит к нарушению выработки сперматозоидов. Постепенно мошонка становится меньше и перестает нормально функционировать.
Начальная стадия недуга проходит без каких-либо заметных симптомов. В дальнейшем пациент начинает чувствовать тянущие боли в паховой области, опущение и деформацию части мошонки. При ходьбе, нагрузках и возникновении эрекции боль может заметно усиливаться.
Наиболее тяжелыми симптомами запущенной формы варикоза яичек считается:
• простатит;
• бесплодие;
• понижение уровня тестостерона;
• остеопороз;
Диагностика и лечение
Врач определяет наличие болезни посредством:
• исследования УЗИ в горизонтальном и вертикальном положении пациента;
• пальпации;
• функциональных проб;
• физикальное обследование;
• анализ крови на уровень тестостерона;
• анализ семенной жидкости на подвижность сперматозоидов, позволяющий определить способность пациента к зачатию;
Основным способом излечения от варикоцеле является оперативное вмешательство. Операция назначается в случае выраженного болевого синдрома, деформации мошонки или бесплодии. Если мужчина не планирует продолжать свой род и не испытывает мучительных симптомов, заболевание можно и не лечить.
В медицине практикуют несколько методов оперативного вмешательства при варикоцеле:
• манипуляция из минидоступа;
• микрохирургическая реваскуляризация яичка;
• открытая операция по Иваниссевичу;
• эндоскопическая операция;
Метод операции избирается врачом исходя из индивидуальных особенностей пациента и стадии заболевания. Не смотря на различие в нюансах, все операции предназначены для того, чтобы восстановить нормальный кровоток внутри мошонки. Их смысл состоит в том, чтобы перевязать пораженную вену, либо удалить ее.
Источник
Варикозное расширение вен мошонки – это распространенное заболевание, которое нередко поражает 14-17-летних юношей. Варикоцеле является самой частой причиной для проведения оперативного вмешательства в России.
Причины развития заболевания
Причины заболевания могут быть разнообразными.
Первопричиной часто становятся артериовенозные конфликты:
- Развивается функциональный стеноз почечной вены.
- Если клапаны в венах функционируют плохо, возникает обратный ток крови.
- Венозная почечная гипертензия, которая развивается в течение длительного времени, приводит к нарушениям функций яичек, венозной системы почек.
Дисфункция различных систем у мальчиков:
- В подростковом возрасте происходит интенсивный рост различных органов и систем.
- Неравномерное увеличение сосудов в пубертатном периоде подростков приводит к развитию патологии в паху.
Пороки развития сосудов:
- Дефекты клапанов вены врожденного характера.
- Кровоток происходит неправильно.
- Повышается давление в пораженных венах мужского органа.
- Это способствует варикозному расширению сосудов данного парного анатомического образования.
Одной из причин этой болезни является опухоль вблизи ворот почек:
- Происходит патологическое разрастание пораженной ткани, которая сдавливает окружающие органы.
- Левая почечная вена препятствует нормальному кровотоку.
Патогенез заболевания
У мужчин крохотные половые железы (яички) вынесены наружу и расположены в мошонке. Они имеют особую систему кровоснабжения: артерии и вены. Здесь функционирует целая сеть более мелких капилляров, которые отходят от магистральных трубковидных образований. Сосуды плотно окружают яичко.
Функции парных мужских гонад очень важны:
- Продукция тестостерона – мужского гормона.
- Сперматогенез – образование сперматозоидов. На 99% этот процесс происходит и заканчивается именно в этих органах.
Семенникам требуется полноценное кровоснабжение:
- К каждому из яичек подходит семенной канатик, который состоит из вены, артерии и канала. Он выводит сперму из яичка.
- Специальные связки поддерживают сосуды, нервы.
- Артерия яичка обеспечивает полноценный приток крови.
- Венозное сплетение семенника представляет собой сложную структуру вен.
- Они обеспечивают правильный обратный напор потока крови.
Часто в подростковом возрасте вены, окружающие семенник, расширяются:
- Такая болезнь называется варикоцеле.
- При этой патологии происходит увеличение кровеносных сосудов органов мошонки.
- Нормальное периферическое кровообращение нарушается.
- Чаще всего это поражение происходит с левой стороны, потому что кровь из этой вены напрямую попадает в почечный кровеносный сосуд, где давление больше. Поэтому расширенные гроздья вен у мужчин обнаруживаются обычно слева.
- В редких случаях патология является правосторонней либо двусторонней.
Симптомы варикоцеле
Выраженность клинических проявлений заболевания зависит от возраста пациента:
- На ранней стадии патологии нередко клинические симптомы отсутствуют.
- Во многих случаях эту аномалию обнаруживают медицинские комиссии в военкоматах.
- В полости мошонки прощупывается опухолевидное образование.
- При значительных физических усилиях больной испытывает в паховой области боли тянущего характера.
- В запущенных случаях болевые ощущения возникают и в состоянии покоя.
Различают три стадии варикоцеле:
- Легкая степень. При пальпации либо натуживании определяются расширенные гроздья пораженного семенного канатика.
- Средняя степень. Пораженный участок определяется без натуживания при пальпации.
- Выраженная степень. Без ощупывания визуально видны гроздевидные расширенные вены семенника.
- У пациентов 15-18 лет преобладает 3-я степень варикоцеле, а среди больных 12-14 лет – 2-я степень этого заболевания.
Диагностика болезни
Чтобы назначить необходимое лечение, важно узнать и устранить причину возникновения варикоцеле.
Нужно понять, что есть расширение вен мошонки:
- Очень важно, чтобы мужчина регулярно проводил самообследование.
- Нужно натужиться, чтобы затруднить отток крови.
- Когда извитые вены мошонки расширяются, при прощупывании они напоминают гроздь винограда.
- Современные эффективные технологии позволяют измерить размеры и консистенцию яичек, оценить состояние вены, расположенной вокруг семенников, половых желез.
Необходимо найти причины, вызвавшие их недоразвитие:
- Это помогает сделать ультразвуковое исследование не только яичек, но и органов брюшной полости.
- На экране монитора четко видны пораженные вены.
Иногда это бывает связано с опухолью почки:
- Она нарушает кровоток в почечной вене, сдавливая ее.
- Сосуд, связанный с веной почки, не работает нормально.
- Особенно тщательно необходимо проверить эти органы, поскольку повышение давления в вене может быть следствием наличия опухоли либо какой-либо обструкции.
- Тогда нужно лечить именно этот патологический процесс, а не только заболевание семенников.
- Исследуется состояние магистральных венозных сосудов почки.
Расширение вен мошонки происходит в результате застоя крови. Развивается варикоцеле. Вот почему при этой патологии необходимо очень серьезное тщательное обследование мальчика подросткового возраста.
Лечение варикоцеле
В чем заключается опасность заболевания?
Нарушается сперматогенная функция яичек:
- Проблема неспособности мужчины к зачатию ребенка при варикоцеле является очень актуальной. Согласно статистике, врачи обнаруживают варикоцеле у 40% бесплодных мужчин.
- Долгое время в медицине считалось, что итогом варикоцеле во всех случаях становится мужское бесплодие, поэтому всех мальчиков нужно лечить оперативным путем. Но два десятилетия назад ученые доказали, что такое вмешательство необходимо не всегда.
Когда необходимо проводить операцию?
Само наличие патологии паха не является поводом для оперативного лечения. Все мировые исследования показали, что варикоцеле одного яичка не влияет на способность иметь детей.
Эта болезнь не является причиной бесплодия, потому что:
- Существует второе яичко.
- Даже при увеличении, расширении этих вен нередко функция самого яичка не будет утрачена.
Существуют четкие медицинские рекомендации по этому поводу:
- Необходимо внимательно наблюдать за подростком.
- Если происходит уменьшение размера яичка, ссыхание либо замедление его роста по сравнению со вторым, имеется болевой симптом, то оперативное вмешательство необходимо.
- В случаях обнаружения фактов недоразвития яичка на стороне поражения необходимо удаление варикозных расширенных вен.
Главными показаниями к хирургическому лечению больного с варикоцеле являются:
- Мужское бесплодие в результате уменьшения подвижности сперматозоидов, снижения их количества.
- Уменьшение в размере больного яичка.
- Международные стандарты и протоколы ведения больных рекомендуют, чтобы это уменьшение было доказано врачами в результате осмотра мальчика один раз в 6 месяцев на протяжении 1,5 лет.
- Это операция на яичках не является срочной. Для нее нужны конкретные показания.
Хирургическое лечение
Виды оперативного вмешательства:
- Классическая операция – перевязка семенной вены.
- Микрохирургическая шунтирующая операция. Семенная вена вшивается в другой кровеносный сосуд с нормальными клапанами.
- Эндоскопическая операция. Семенная вена перетягивается специальной клипсой.
В результате оперативного вмешательства:
- Прекращается патологический кровоток по венам семенного канатика либо левой семенной вене.
- У пациентов восстанавливается полноценный объемный кровоток.
Эндоваскулярное медикаментозное лечение
Стентирование пораженного участка:
- Выполняется эмболизация, то есть внутрисосудистая закупорка левой семенной вены.
- Варикозное расширение вен семенного канатика сегодня успешно лечится с помощью этого нового современного метода.
Гипертрофированное яичко успешно лечится.
Не следует торопиться с хирургической операцией. Важно использовать дифференцированный индивидуальный подход к лечению пациента с варикоцеле. Врач выбирает тактику лечения.
Есть новые современные методики лечения. При наличии медицинских показаний поможет оперативное лечение.
Это предупреждает мужское бесплодие сосудистого генеза.
Источник
