Варикозное расширение вен малого таза роды или кесарево
Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.
Причины и симптомы
Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.
Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.
С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:
- возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
- ощущение «распирания» в районе паха;
- появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
- нарушения мочеиспускания.
Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.
Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:
- врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
- сидячий образ жизни;
- чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
- большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
- продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.
Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.
Диагностика
Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.
На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.
Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.
Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.
Подготовка
Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.
- Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
- Спать стоит на ортопедической подушке.
- Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
- Принимать специальные поливитаминные комплексы.
Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.
Предродовая
Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.
На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.
Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.
В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.
Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.
Как проходят
При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.
Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.
В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.
Риски и опасности
Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:
- понижается уровень женского гормона;
- преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
- риск развития кровотечения;
- внезапный разрыв сосудов;
- кратковременные схватки.
Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.
Медикаментозное лечение
В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.
- Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
- Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
- Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.
Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.
Гимнастика и физические упражнения
Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.
Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:
- «березку»;
- «велосипед»;
- «ножницы».
Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.
Профилактика
Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.
- Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
- Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
- Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
- Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
- Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.
Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.
Источник
Сильное варикозное расширение вен в области наружных половых органов, врач говорит о плановом кесарево. Беременность третья, срок 24 недели, до этого рожала сама. У кого была похожая ситуации, как разрешилась? Сами рожали или все-таки кесарили?
Было такое у тетки, кесарили.
Как я все успеваю с двумя маленькими детьми? Мой секрет прост — я нихера не успеваю!))))))
кесарить в таком случае тоже может быть опасно, т.к. не исключено, что матка тоже вся в венах и где тогда резать? Надо консультироваться у грамотного врача и планировать с ним роды.
Меня кесарили, в том числе из за этого. И не ошиблись! Не рискуйте!!!! Плюс планового кесарева в этом случае — сосуды сразу прижигают, запах жареной курицы, но как я смотрела потом по фото — крови не было вообще. Муж врач, был допущен к телу, фоткал чо попало 🙂 поэтому все я видела потом и с другойстороны!
Кроме того, стоит капельница, давление поддерживают и вовремя вколят сосудосуживающие. С рождением ребенка, как ни странно, мой страшенный варикоз прошел, остался легкий, какой и был раньше до беременности.
Сам вопрос про кесарево решался в последний месяц беременности, у меня был настрой на ер, поэтому сама мысль что разрежут мне казалась ужасной. Долго мозг всем выносила и тут на форуме, и врачу, и мужу…. В общем, решилась в 39 недель и 6 дней. Договорились и сделали 🙂 больше боялась! Потом обязательно на физиолечение походите — магнит и лазер. У меня после матка сократилась очень хорошо!!!
Что касается советов другого врача -о, я много советовалась, слава богу было всего 2 варианта: ер и кесарево, голоса разделились примерно поровну, толку то? Выслушайте аргументы и решайте сами!Сообщение было изменено пользователем 19-01-2012 в 00:18
За семью и брак всегда и везде!! Потерять — много ума не надо, а ты попробуй сохранить и приумножить!!!!
А где кесарили, и на каком сроке?
Я 27 рд, срок 39,6 но это первая беременность, точно не знаю, но по моему последующие делают кесарево раньше в 38 недель или даже до этого.
А что вас смущает?
За семью и брак всегда и везде!! Потерять — много ума не надо, а ты попробуй сохранить и приумножить!!!!
автор, к сосудистому хирургу, назначают пусть вазокет, флебеодия, и пить до самых родов, отменяют за 4 недели как правило.
он и лечит и снимает сильные проявления.
странно что ваш гинеколог не знает об этом препарате и не назначает его.
не Jane Air
не Jane Air
хочу стать мамой
автор, к сосудистому хирургу, назначают пусть вазокет, флебеодия, и пить до самых родов, отменяют за 4 недели как правило.
он и лечит и снимает сильные проявления.
странно что ваш гинеколог не знает об этом препарате и не назначает его.
вполне вариант, автор, у вас времени вагон еще!!!!
За семью и брак всегда и везде!! Потерять — много ума не надо, а ты попробуй сохранить и приумножить!!!!
не Jane Air
к сосудистому хирургу
записалась на 27 января в 40-ую
не Jane Air
лечит и снимает сильные проявления
и после возможно рожать самой?Сообщение было изменено пользователем 19-01-2012 в 13:12
Мусик-мамусик
Сильное варикозное расширение вен в области наружных половых органов, врач говорит о плановом кесарево. Беременность третья, срок 24 недели, до этого рожала сама. У кого была похожая ситуации, как разрешилась? Сами рожали или все-таки кесарили?
У меня варикоз органов малого таза. Это выяснилось при экстренном КС. Вена лопнула, когда разрезали. Но вовремя все сделали и потом с дренажем ходила 3 дня. Делали в 20-ке.
Lusha
кесарить в таком случае тоже может быть опасно,
Мне врач сказал потом, что если б вена лопнула при ЕР это могли бы не заметить и я осталась бы без матки.Сообщение было изменено пользователем 19-01-2012 в 10:06
Мусик-мамусик
и после возможно родать самой?
это может сказать только врач.
в любом случае у вас состояние будет облегчено и лечить это надо.
ходить еще прилично и запускать это нельзя.
А в ОММ кого-нибудь кесарили по таким показания?
Я мальчишек там родила, и сечас хочу в ОММ.
Кроме крема с антиварикозным эффектом я ношу медицинский компрессионный трикотаж, например чулки. Узнала о таком белье, когда во время беременности прочитала на форуме, где его многие мамы расхваливали. Конечно, сразу приобрела чулки в орто-салоне, в которых кстати и рожала, эффект был замечательный…с моей то наследственной предрасположенностью… Позже, там же — в ортолайне, приобрела и повседневные колготки и чулки, кот внешне ничем не отличаются от обычных – в 40дэн, теперь всегда покупаю их там. Такое белье помогает снять нагрузку с суставов и нормализует кровоток.
Ryhe
Кроме крема с антиварикозным эффектом я
это для профилактики здоровым женщинам в пане сосудистых нарушений.
у меня легкая степень лимфо-венозной недостаточности и мне уже не помогают.
при варикозе и говорить не приходится.
Ryhe
Конечно, сразу приобрела чулки в орто-салоне, в которых кстати и рожала, эффект был замечательный…
автору уже только колготки помогут в купе с бандажом и регулярными стояниями в коленно локтевой.
автор, у меня живот даже отекал, пока вазокет пить не стала.
Ryhe
Позже, там же — в ортолайне, приобрела и повседневные колготки и чулки, кот внешне ничем не отличаются от обычных – в 40дэн,
сразу заметно, что вы не в теме, уж простите. :gy: :gy: :gy:
с тем же успехом можно и прочую лабуду покупать для профилакики 😉
Мусик-мамусик
А в ОММ кого-нибудь кесарили по таким показания?
Я мальчишек там родила, и сечас хочу в ОММ.
по сути право выбора у вас есть.
вот как реализовать его только…
девочки, а все таки к кому с подобной проблемой — к сосудистому хирургу или к гинекологу хорошему? боюсь, что хирург даже не будет такие интимные места смотреть. да и как ему посмотреть есть ли вены на матке
Lusha
не исключено, что матка тоже вся в венах
а гинеколог в свою очередь тоже может ниче не сказать. моей вот в женской консультации пофиг на это. они просто констатируют, что варикоз промежности и дальше мысль не идет. у меня уже 33 недели. вторые роды будут. и боюсь с каждым днем все больше и больше за свою вспухшую вену(((((
еще вот читаю на форумах — разграничивают флеболога и сосуд. хирурга. к кому лучше то тогда? сосуд. хирург в 40-ой принимает. а флеболог только в частных клиниках. я им не доверяю особо.Сообщение было изменено пользователем 20-01-2012 в 11:10
Ulita
девочки, а все таки к кому с подобной проблемой — к сосудистому хирургу
а
потом
Ulita
к гинекологу хорошему
на аконсультации приходить с узи надо.
в 40 тоже такие веселые хирурги сидят.
по мне это одно и тоже.
просто названия покрасивее :gy:
не Jane Air
на аконсультации приходить с узи надо.
в 40 тоже такие веселые хирурги сидят.
по мне это одно и тоже.
просто названия покрасивее
а они делают УЗИ? и прямо ТАМ будут делать??
не Jane Air
на аконсультации приходить с узи надо.
к гинекологу с узи приходить? или к сосуд.хирургу? если к хирургу то я же не знаю где узи то делать((((
так ко всем надо идти с результатами, никто ж гадать то не умеет.
начните с гинеколога хорошего. как правило тут же и узи можно сделать.
далее что он скажет.
возможно он сам назначит поддерживающую терапию.
Мусик-мамусик
Сильное варикозное расширение вен в области наружных половых органов, врач говорит о плановом кесарево. Беременность третья, срок 24 недели, до этого рожала сама. У кого была похожая ситуации, как разрешилась? Сами рожали или все-таки кесарили?
Ситуация была один в один — третьи роды и варикоз в промежности (с первыми двумя даж не знала что это такое). В консультации направляли к сосудистому хирургу (так и не дошла до него). Когда я заикнулась про кесарево и мои опасения насчет естественных родов, врач, которая меня наблюдала, только плечами пожала. В итоге родила сама, проблем ни в родах, ни после никаких не было.
не Jane Air
начните с гинеколога хорошего. как правило тут же и узи можно сделать.
гинеколог вряд ли узи вен будет делать. а сосуд. хирурги в 40-ой вообще что делать будеут? к чему себя готовить?
сразу скажу про 40ю — никто там вас даже и смотреть не будет! Пришла туда в 26 нед- у меня варикоз на ногах обострился с Б и еще и на промежности все наизнанку вывернуло. Вобщем я даже чулки не успела снять, чтобы ногу показать, как он мне протянул общую для всех варикозников памятку с подчеркнутыми в ней стандарт. назначениями и досвидос! Даже не спросил, что я принимаю, прежде чем что то мне назначить! Моя Г тоже никак не отреагировала на мои болячки. Вобщем я ничего принимать не стала, тут где то в темах местных нашла, что советовали трусы с поддерж.эффектом с животом купить в Нью форме, что я и сделала. Носила их поверх своих плавок, более менее было полегче, к вечеру так не отекали половые губы. Бандаж мне как то не полюбился, хоть и был куплен хороший и по размеру- так и пролежал без дела. Меня кесарили в 40 рд, ну показания были другие, но и из за варикоза до кучи. Все прошло хорошо, после родов вены промежности восстановились сами и ничего меня щас там не беспокоит:) ну на ногах у меня и до Б были проблемы, тут уж только операция поможет, ну касательно промежности- не переживайте, все уйдет после родов;) И еще хочу вам посоветовать хорошего флеболога, если все же соберетесь- его фамилия Беленцов, принимаетс в АнгиоЛайне.Только к нему, если платно! Так же он зав.отд в 40, но на прием к нему почему то не записывают- может у вас получится бесплатно к нему прорваться;)
Мусик-мамусик ,
Написала вам в личку письмо,очень жду ответ
Он вас по варикозу промежности именно консультировал?
Я была у него во вторую Б, сказал противопаказаний для ер нет, выписал трикотаж и детралекс.
Родила сама, перед родами смотрел хирург, сказал ничего страшного, хотя у меня все синее было между ног
Источник
Сильная утомляемость ног, сопровождающаяся ощущением тяжести, редко воспринимается как тревожный звонок. На приеме у врача пациент оказывается с уже видимыми проявлениями варикозной болезни, сосудистыми «звездочками» или проступившим рисунком более крупных вен.
У женщин первые очевидные симптомы чаще всего появляются во втором триместре беременности, вследствие гормональной перестройки и изменений биомеханики организма. Будущих мам волнует, можно ли рожать при варикозе и чем болезнь может быть опасна для будущего ребенка.
Чаще всего патологические изменения затрагивают вены нижних конечностей, но по мере роста плода варикоз может постепенно «подниматься», захватывая вены наружных половых органов и матки. Скорость прогрессирования очень индивидуальна, поэтому беременной с выявленной патологией вен следует наблюдаться у врача-флеболога. При своевременном выявлении и лечении варикоза недуг, способный сильно ухудшить качество жизни, удается успешно сдерживать.
Формы заболевания
Выбор способа родоразрешения в каждом конкретном случае зависит от формы, стадии и динамики заболевания. Для оценки текущего состояния сосудов и скорости прогрессирования болезни понадобится пройти УЗИ.
Варикозные изменения во время беременности могут поражать:
- Вены нижних конечностей;
- Вены наружных половых органов и влагалища;
- Вены в области паха;
- Вены матки.
Самый благоприятный прогноз для пациенток у которых обнаружен варикоз на ногах, особенно проявившийся впервые. При восстановлении гемодинамики после родов состояние вен обычно улучшается при минимальных усилиях. При условии выполнения врачебных предписаний и отсутствии сопутствующих форм болезни пациентке можно родить самой, не опасаясь осложнений.
Варикозные поражения вен паха, наружных половых органов и влагалища – случай более сложный. В силу анатомической принадлежности к родовым путям, риски повреждения вен значительно выше. В зависимости от степени поражения врач может разрешить родить самой, или настаивать на кесаревом сечении.
Варикозно расширенные вены на теле матки – прямое показание к оперативному родоразрешению.
В зависимости от степени выраженности поражения венозных стенок в клинической практике выделяют 6 классов развития патологии. Эта классификация используется для выбора тактики лечения варикозной болезни вне беременности и способа родоразрешения.
- Поражения, относящиеся к 1 классу, поддаются медикаментозному лечению и не представляют опасности в процессе естественных родов.
- Варикозные изменения 2-4 классов подлежат лечению малоинвазивными методами. Решение о возможности самой рожать принимаются индивидуально и во многом зависят от локализации патологически измененных участков вен.
- Вены, поражение которых оценивается как 5-6 классы, подлежат только хирургическому лечению. Роженице в подавляющем большинстве случаев предстоит плановое кесарево сечение, так как возможный тромбоз или травмы вен в родах представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни.
Лечение варикозной болезни проводится вне беременности, на стадии планирования или после родов, если варикоз развился в процессе вынашивания ребенка. Во время беременности проводится консервативная поддерживающая терапия и профилактика дальнейших осложнений. Беременной следует скорректировать рацион, режим работы и физическую активность. Рекомендуется носить компрессионное белье. Класс компрессии и тип белья подбирает врач в зависимости от формы и стадии заболевания.
Различают также осложненную и неосложненную формы варикоза. Неосложненная варикозная болезнь не представляет опасности для матери и ребенка. Женщина может родить самостоятельно, но для облегчения распирающих ощущений в венах роженица должна быть в компрессионных чулках.
Осложненный варикоз – состояние более серьезное. Среди возможных последствий заболевания есть потенциально летальные, в частности, тромбозы и тромбоэмболии. В таких случаях рекомендуется кесарево сечение, вопрос можно ли рожать самой даже не возникает.
Подготовка к родам
Подготовка к родам при диагностированном варикозном расширении вен включает поддерживающую терапию, целью которой является стабилизация тонуса сосудов, устранение отеков и боль. Обязательно проводится контроль свертываемости крови и при повышении этого показателя врач назначит антикоагуляционные препараты для профилактики тромбоза.
Для улучшения кровообращения в нижней части тела беременным рекомендуются:
- Пешие прогулки в удобном темпе;
- Сон с приподнятыми ногами;
- Умеренно-контрастный душ;
- Плавание.
В период вынашивания ребенка беременной с варикозным расширением вен рекомендуется носить свободную одежду и удобную обувь на низком каблуке.
Роды при варикозе
Любые проявления варикозной болезни означают, что акушер должен относиться к состоянию роженицы с особым вниманием. Перед родами для обеспечения нормального кровообращения роженице следует надеть компрессионные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами. В большинстве случаев рожать с варикозом можно самостоятельно, роды протекают без осложнений, но не исключается вероятность возникновения непредвиденных ситуаций, когда приходится прибегать к экстренному кесареву сечению.
При осложненном варикозе, особенно, если речь идет о поражениях в области половых органов, изначально планируется кесарево сечение.
Варикозное расширение вен – болезнь коварная и далеко не безобидная, но она не помешает благополучно выносить и родить здорового малыша. Главное – внимательно относиться к собственному здоровью и следовать рекомендациям врачей.
Источник
