Варикозное расширение вен малого таза к какому врачу обращаться
Варикозное расширение вен малого таза чаще поражает женщин репродуктивного возраста.
Заболевание легко перепутать с рядом гинекологических болезней, поэтому нужна правильная диагностика и соответствующее лечение.
Сегодня варикозным расширением вен болеют значительно чаще, чем десятки лет назад. Это связано с малоподвижным образом жизни.
Само заболевание предполагает снижение эластичности венозной стенки. Называть его могут по-разному: варикоз вен малого таза, варикоцеле, синдром хронических тазовых алгий. Чаще страдают от болезни женщины детородного возраста.
Факторы возникновения
Наиболее распространенные причины варикозного расширения у женщин — это беременность и изменение в организме соотношения гормонов.
Также приводят к нему такие факторы:
- употребление гормональных препаратов;
- постоянное использование прерывания полового акта для контрацепции;
- сексуальные дисфункции: боль при интимном контакте и отсутствие оргазма;
- многочисленные и сложные роды;
- сидячий и малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки;
- врожденные заболевания соединительных тканей, слабость клапанов вен и стенок сосудов.
Кроме беременных в группе риска женщины, склонные к воспалениям органов малого таза, имеющие гинекологические заболевания: эндометриоз, кисты, опухоли.
Риск варикоцеле повышен у женщин с высокой концентрацией гормона эстрогена.
О симптомах и лечении варикоза органов малого таза у женщин в этом видео:
Симптоматика
При начале заболевания еще в подростковом возрасте, патологические симптомы часто отсутствуют вообще.
Девушка может чувствовать себя полностью нормально. А изменения в малом тазу выявляются случайно при детальных методах исследований.
У подростков при варикоцеле единственным симптомом будут сильные слизистые влагалищные выделения, из-за которых могут назначить лечение кольпита.
Самый характерный симптом варикоза появляется уже после того, как женщина достигает репродуктивного возраста. Это болевой синдром, от которого страдают более 95% больных.
Он может беспокоить женщину периодически или все время, но наблюдается в течение всей жизни и становится выраженным при климаксе.
Усиливается боль после овуляции, во второй фазе цикла.
Появляется она в нижней части живота, бывает ноющей либо острой, может отдавать в поясницу либо крестец.
Варикозное расширение вен малого таза может давать о себе знать такими симптомами:
- тяжелый предменструальный синдром;
- регулярные влагалищные выделения. Они бывают беловатыми, прозрачными;
- увеличение чувствительности кожи в области промежности и слизистой влагалища;
- нарушения менструального цикла;
- ощущение давления и тяжести в малом тазу, особенно если долго находиться в одном положении;
- болевые ощущения могут возникать в конце дня, при половых контактах;
- иногда проявляются патологии мочеиспускания;
- боль может проявляться на поздних сроках беременности;
- при прощупывании низа живота отмечается болезненность;
- на наружной стороне бедра, внешних половых органах, ягодицах могут появляться вздутые вены;
- возможны припухлости влагалища и вульвы;
- ввиду выпота жидкости в область малого таза масса тела может периодически повышаться на 2-4 кг;
- возможна апатия, слабость, постоянная усталость, депрессии.
Заболевание при беременности
От варикозного расширения вен страдает около 30 процентов беременных женщин.
В основном беременность как раз и становится запускающим патологию механизмом. Причин этого две.
Первая — в резком увеличении уровня женских гормонов в организме будущей мамы. А вторая — это компрессия стенок вен активно увеличивающейся в размерах маткой.
Поэтому формируются коллатеральные пути оттока крови при условии участия системы гонадных вен.
После родов вены в малом тазу подвергаются процессу обратной инволюции, и стенки их нуждаются в восстановлении.
Если у будущей мамы патология выявляется при УЗИ, лечение должно быть щадящим.
Требуется обязательное ношение компрессионного трикотажа или эластичное бинтование ног. Могут быть назначены препараты-венотоники из группы разрешенных.
Как рожать при варикозе вен во влагалище:
Когда и к какому врачу обращаться
Обращаться к врачу нужно сразу, как только вы ощутили первые возможные симптомы патологии. Но к какому именно специалисту идти?
Если диагноз уже установлен точно, лечение проводится флебологом — специалистом по заболеваниям вен.
Если же женщине неизвестны причины болей внизу живота, стоит проконсультироваться у гинеколога. При затруднениях может потребоваться осмотр невролога и уролога.
В лечении могут принимать участие специалисты по физиотерапии и лечебной физкультуре, диетологи. В сложных случаях может потребоваться сосудистый хирург.
Необходимые исследования
Определить варикоз вен малого таза сугубо по анализу жалоб пациентов достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с рядом гинекологических заболеваний.
Диагностировать заболевание точнее помогут такие методы:
- обследование органов в малом тазу;
- допплерография сосудов для определения повреждений;
- лапароскопия;
- ультразвуковое исследование;
- рентгенологическое исследование, которое в этом случае называется флебография;
- компьютерная томография — при дополнительном уточнении;
- чрезматочная флебография — проникающий способ диагностики.
Эти методы позволяют точно исключить риски других заболеваний. Только при условии правильно поставленного диагноза может быть назначено правильное лечение, соответственно, его результаты тоже будут.
Особенности терапии
Лечение патологии сводится к таким целям:
- возвращение тонуса стенкам вен;
- борьба с застоем крови в венах;
- предупреждение прогресса заболевания;
- нормализация трофики тканей.
Лечение, как правило, необходимо комплексное. Это диета, нормализация условий труда, носка компрессионного белья, дыхательные упражнения.
Обязательно нужна гимнастика. В основном она включает в себя упражнения в лежачем положении с поднятыми вверх ногами.
Из препаратов могут назначаться такие группы:
- Флебопротекторы (Детралекс, Венорутон и другие);
- Противовоспалительные (Ибупрофен, Кетонал);
- Средства для энзимной терапии (Флогэнзим, Вобэнзим);
- Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин).
Может быть показано смазывание выпуклых вен гелями и кремами с венотониками. Из нетрадиционных методов иногда используется гирудотерапия в зоне копчика.
Лекарственная терапия обычно применяется курсами. А ее составляющая, направленная на снятие болевых ощущений в области живота, показана при остром периоде.
Есть ряд эффективных народных средств. Несмотря на всю их безопасность, применять их можно только с разрешения врача.
Если терапия не помогает, боль не проходит, и заболевание прогрессирует, могут быть показаны хирургические методы лечения.
Чаще показана эмболизация вен яичников посредством введения склерозирующих компонентов либо спирали.
Но могут применяться и другие виды операций: резекция вен, флебэктомия или микрофлебэктомия, пластика маточных связок.
После операции заболевание может развиться повторно, к тому же хирургическое вмешательство может спровоцировать осложнения.
Поэтому показания к нему должны быть точными.
Нужна ли диета
Страдающим от варикоза в малом тазу нужно пересмотреть свой образ жизни, и рацион.
Нужно исключить продукты, в которых содержится много насыщенных жиров, острые и очень соленые блюда.
Не рекомендуется употреблять алкоголь и курить.
Рацион должен быть основан на продуктах, в которых много клетчатки (злаки, овощи и фрукты), полезных растительных жирах и белках с невысоким содержанием жирности.
О том, как провести лимфодренажный массаж, расскажет наша публикация.
Ответ на вопрос, для чего нужна чистка лица у косметолога, можно найти в этой статье.
О побочных эффектах внутривенной озонотерапии читайте в данном материале.
Что нельзя делать
Если у вас обнаружили варикозное расширение, то сразу после этого важно исключить факторы, которые могут навредить.
Отказаться необходимо от тяжелого физического труда, постараться не допускать перенапряжения.
Учтите, что многие виды спорта могут провоцировать прогрессирование венозного расширения. Если вы курите, обязательно бросайте.
Делать это нельзя, равно как и злоупотреблять алкоголем, так как это становится причиной быстрого нарастания слабости венозных стенок.
Если специалист настаивает на отмене гормональных препаратов, его рекомендациям обязательно нужно следовать.
Меры профилактики
Чтобы снизить риск заболевания у женщин, рекомендуется придерживаться таких мер профилактики:
- Нормализуйте условия труда. Не проводите много времени в сидячем либо стоячем положении. Полезно делать в работе перерывы, прибегать к небольшим физическим упражнениям.
- Важно нормализовать стул, устранить или предупредить запоры. В этом поможет коррекция рациона. Меню должно включать достаточно клетчатки, растительных масел. Важно отказаться от курения и алкоголя.
- Полезно каждый день делать восходящий контрастный душ в зоне промежности.
- Делайте упражнения в лежачем положении с поднятыми ногами. Это знакомые нам с детства «березка», «ножницы», «велосипед».
- Помогает снизить риск проблем с венами дыхательная гимнастика.
- Нужно носить специальные лечебные колготки.
- Могут быть показаны 3-4 курса венотонических лекарств в год для профилактики.
Лечение варикозного расширения малого таза может считаться эффективным, если симптомы заболевания исчезают, качество жизни женщины улучшается, а инструментальные исследования показывают, что венозный отток улучшился.
Источник
Расширение вен у женщин ассоциируется с болями в ногах и проявлением под кожей синих сосудов. Это вызывает дискомфорт при долгом сидении на одном месте или длительных пеших прогулках. Мало кто знает, что варикозное расширение вен может происходить и в малом тазу. Это приводит к застою в сосудах, что, в свою очередь, вызывает дискомфорт, чувство тяжести и боль в проблемной зоне. Патология достаточно распространена среди прекрасной половины человечества. В наши дни расширение вен в том или ином виде встречается у каждой третьей женщины.
Варикоз малого таза при беременности
Для будущей матери это заболевание может стать серьезной проблемой. Если варикоз на икроножных мышцах по большей части портит только внешний вид, то в малом тазу он может стать причиной разрыва сосудов и открытия внутреннего кровотечения. Помимо этого, врачи выделяют такие осложнения, которые может спровоцировать болезнь вен малого таза:
- трудности дефекации;
- анемия;
- изменение формы половых губ;
- сухость эпителия.
Симптоматика расширения вен у беременных достаточно скудная, поэтому для подтверждения диагноза нередко приходится делать вагинальное УЗИ. В ходе его проведения врач сможет увидеть, есть ли расширенные сосуды и узлы в кровотоке половых органов.
Симптомы варикоза малого таза
Наиболее распространенным признаком этой патологии принято считать хронические боли внизу живота. Чаще всего женщина чувствует тянущие и ноющие ощущения, которые при этом «отдают» в позвоночник. У большинства пациенток с такой патологией отмечается ухудшение болевого синдрома перед месячными. В целом специалисты говорят о таких симптомах, по которым можно определить варикоз малого таза:
- Возникновение продолжительных болезненных ощущений в области паха или непосредственно во влагалище.
- Появление нарушений при мочеиспускании, увеличение количества выделений во время месячных.
- В редких случаях недуг этого типа характеризуется нарушением менструального цикла.
Встречается варикоз малого таза, симптомы которого не проявляются достаточно долго. В этом случае отмечается постепенное появление «надутых» вен, которые легко просматриваются сразу под кожей ягодиц и паха.
Причины заболевания
В основном варикоз появляется из-за дисплазии соединительной ткани. Под этим нарушением принято понимать ослабление элементов, которые отвечают за крепление клеток друг к другу в организме. Соответственно, неправильная работа этой функции приводит к растягиванию стенок сосудов. Помимо этого, врачи выделают такие факторы, под воздействием которых может развиться варикоз малого таза:
- тяжкий физический труд;
- длительное ежедневное пребывание в стоячем положении;
- частые беременности;
- гинекологические патологии.
Нередко варикоз проявляется во время или после родов. Беременность провоцирует увеличение объема циркуляции крови в паховой зоне, что при наличии дисплазии может стать толчком к расширению сосудов.
Какой врач лечит варикоз малого таза у женщин?
При такой патологии главное ее своевременно обнаружить. Если заболевание выявлено и диагноз уже поставлен, то помогут такие специалисты:
Если с постановкой диагноза возникают проблемы, то может потребоваться помощь невролога, гинеколога, врача, практикующего диагностику методом УЗИ. При первичных исследованиях доктор задаст такие вопросы:
- Присутствуют ли гинекологические болезни?
- Встречался ли варикоз вен малого таза у родственников первой линии?
- Сколько всего было беременностей?
- Каков характер профессиональной деятельности?
После этого пациентку обязательно отправят на ультразвуковую допплерографию, которая сможет показать характер дисплазии вен и те изменения, которым они подверглись.
Эффективное лечение
Терапия варикоза может проводиться тремя способами: хирургическим, медикаментозным и методом склеротерапии. Помимо этого, может потребоваться проведение лечебных физических упражнений и ношение специальной одежды. В целом лечение варикоза малого таза преследует следующие цели:
- остановка обратного кровотока по венам;
- нормализация состояния сосудов;
- снятие неприятных ощущений.
Наиболее радикальным методом терапии служит искусственная закупорка вен. К этому решению прибегают при неэффективности медикаментозного лечения. Сосуды закупориваются специальным веществом, не пропускают кровь и не раздуваются.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.
Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.
Причины и факторы риска
Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.
Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:
- гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
- повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
- периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.
Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:
- гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
- повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
- ожирение;
- отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.
Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.
Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.
Характерные симптомы
У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:
- Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
- Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
- Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.
Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.
Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.
Как лечат варикоз малого таза?
При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.
При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.
Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:
- Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
- Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
- Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.
Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:
- Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
- Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
- Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
- Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
- Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.
Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.
Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:
- при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
- при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
- при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.
До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.
Профилактика
Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:
- снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
- улучшить кровоток;
- уменьшить вероятность образования тромбов;
- снизить риск прочих осложнений.
В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.
Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:
- цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
- овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
- куриное или индюшиное филе без кожи;
- морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
- зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.
Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.
Осложнения
В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
- гормональные нарушения;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- бесплодие.
Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.
Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.
Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза
Источник
