Варикозное расширение вен капли
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Современное лечение варикозного расширения вен включает хирургическое вмешательство, склеротерапию, компрессионное лечение и применение различных лекарственных средств.
Операция
Хирургическое лечение — единственный метод, позволяющий достоверно улучшить качество жизни, снизить риски осложнений и вероятность рецидива заболевания. Заключается оно в удалении варикозно расширенных вен и устранении патологических рефлюксов. Существует 2 вида вмешательств:
- Термическая облитерация — малоинвазивный (без разрезов) метод лечения, который заключается в “спаивании” вены изнутри с помощью лазера или радиочастотного датчика.
- Традиционное хирургическое вмешательство предполагает иссечение варикозно расширенных подкожных вен. В настоящее время техника подобных вмешательств в достаточной степени отработана и позволяет получить хороший функциональный и косметический результат.
Отдельно рассматривается склеротерапия, как метод хирургического лечения. Она удачно дополняет, а в ряде случаев (начальные стадии варикоза) заменяет хирургическую операцию. Процедура заключается во введении специального препарата в варикозно расширенную вену, который склеивает ее изнутри.
Компрессионное лечение варикозной болезни
Эластичные бинты: плюсы и минусы
Компрессионная терапия является обязательным компонентом любого способа лечения варикоза и наиболее эффективным методом ее профилактики.
Для осуществления компрессионного лечения наиболее часто используют эластические бинты, которые в зависимости от степени растяжения разделяют на 3 класса:
- короткие (удлинение бинта не более 70 % от первоначального размера),
- средние (диапазон увеличения первоначальной длины при растяжении в пределах 70–140 %),
- длинные (140 % и выше) растяжимость.
Классы в обязательном порядке указывают на упаковке бинта, и они являются необходимой характеристикой для правильного выбора изделия.
Бинты длинной растяжимости целесообразно использовать в ближайшем послеоперационном периоде с целью кровоостановки и надежной фиксации повязки. Для обеспечения оптимального лечебного компрессионного режима наиболее подходят бинты короткой и средней растяжимости.
При эластическом бинтовании ног следует придерживаться следующих правил:
- Повязку накладывают, предварительно максимально вытянув стопу «на себя», для предупреждения образования складок в области лодыжки, которые могут повредить кожу при движении.
- Бинтование всегда начинают от суставов пальцев стопы и захватывают пятку.
- Давление бинта должно плавно ослабевать от лодыжки к бедру.
- Рулон бинта раскручивают наружу, при этом он находится в непосредственной близости от кожных покровов.
- Моделирование цилиндрического профиля конечности достигается путем подкладывания поролоновых или латексных подушечек.
Большинство пациентов с варикозом должны пользоваться эластическим бандажом в течение всего дня, накладывая его утром до подъема с постели и снимая вечером перед ночным отдыхом. Для лечения трофических язв могут быть применены многослойные компрессионные бандажи, не снимаемые в течение длительного срока, при этом непосредственно с пораженным участком кожи голени контактируют бинты, пропитанные лекарственными веществами (цинк-желатиновая, цинк-оксидная и др. повязки). Дополнительную фиксацию компрессионных повязок осуществляют с помощью специальных клеящихся бинтов, что особенно необходимо при бинтовании бедра.
Несмотря на высокую эффективность, компрессионное лечение эластическими бинтами имеет очевидные недостатки – причинение физических и эстетических неудобств, кроме того пожилым людям очень сложно самостоятельно бинтовать себя, соблюдая все правила.
Компрессионный трикотаж
Широкую популярность приобретают специальный компрессионный трикотаж. Он представлен гольфами, чулками до нижней, средней и верхней третей бедра, а также колготками (включая специальные колготы для беременных) четырех компрессионных классов.
Такой трикотаж изготавливают из хлопка, натурального каучука – эластана и синтетического каучука – эластодена. Изделия из натуральных волокон оптимальны для чувствительной и пораженной (варикозная экзема, дерматиты, трофические нарушения) кожи. Что касается синтетических волокон, то их преимущества – небольшой диаметр и разнообразие цветов, позволяющие производить медицинский трикотаж с высокими эстетическими свойствами.
Медикаментозная терапия варикоза
Главными целями медикаментозной терапии являются устранение субъективных симптомов венозной недостаточности, а также профилактика и уменьшение выраженности побочных явлений после хирургических вмешательств.
Основными препаратами для лечения варикозного расширения вен служат флебопротекторы (синонимы: венотоники, веноактивные препараты). Их следует принимать только под контролем лечащего врача. Согласно исследованиям безопасность применения таких лекарств доказана лишь при коротких курсах терапии. В случае применения в более длительные сроки возможно появление нетяжелых, но неприятных побочных эффектов, например, желудочно-кишечных расстройств.
Одними из наиболее часто назначаемых препаратов являются препараты с действующим веществом Диосмин. Обычно через неделю после начала его приема появляется положительная динамика: проходят ночные судороги, боль, чувство тяжести, уменьшаются отеки. Считается, что минимальная продолжительность курса должна составлять не менее 2 месяцев. При тяжелых формах варикоза прием препарата может быть продолжен до полугода и более.
Мази и гели
Простота применения и относительная дешевизна мазей и гелей делают их весьма популярными среди пациентов и врачей. Серьезным недостатком бесконтрольного использования местных препаратов служит высокая частота кожных осложнений в виде шелушения, дерматита и экземы, вызванных повышением чувствительности при длительном использовании одного и того же средства.
Поэтому крайне не рекомендуют использовать лекарственные вещества местного действия (мази, гели, крема) в качестве профилактики и при отсутствии симптомов хронического заболевания вен.
Средства на основе гепарина — одни из популярных препаратов. Применяются 3–4 раза в сутки. При начале использования возможно легкое раздражение кожи и явления шелушения в местах применения препарата.
Дополнительная терапия
В РФ широко распространены физиотерапевтические методы лечения. Для борьбы с такими симптомами варикозного расширения вен нижних конечностей, как боли и судороги в икроножных мышцах, можно использовать метод электрической стимуляции мышц голеней1. Другие способы физиотерапии не имеют никаких доказательств эффективности лечения этого заболевания.
Источник
Венозное расстройство нижних конечностей (варикоз) — заболевание, в основе которого лежит нарушение местного кровообращения и работы клапанов, обеспечивающих движение крови.
Варикоз не только косметическая проблема, нарушение может быть спровоцировано заболеваниями и, кроме того, сопровождаться серьезными осложнениями.
Причины варикозного расширения разнообразны, зачастую несколько факторов объединяются и способствуют развитию патологии. Поверхностные вены расширяются и визуально приобретают меховидную форму, при перегрузке большим объемом крови или когда их стенки теряют эластичность. Важным фактором в развитии варикоза остается хроническая венозная недостаточность, зачастую имеющая наследственный характер.
Варикозное расширение вен можно увидеть невооруженным глазом. Когда пациент обследуется ангиологом или флебологом. Для максимальной информативности врач проводит ультразвуковое исследование вен. Диагностика позволяет оценить состояние глубокой венозной системы и местного кровотока, а также выявить возможное начало тромбоза.
Популярные лекарства от варикоза
Если варикозное расширение вен не достигло третьей стадии, специалисты прибегают к консервативным методам лечения. Как правило, врач назначается широкий спектр препаратов, цель которых укрепить стенки сосудов, нормализовать кровоток, устранить отечность и предотвратить образование тромбоза.
Флеботоники
При варикозе флебопротекторы назначаются в первую очередь. Их действие направлено на повышение тонуса сосудистых стенок, нормализации кровообращения и устранения неприятных симптомов заболевания.
Флеботоники — целая группа лекарственных средств, выпускаемых в виде местных препаратов и медикаментов для перорального приема. Наиболее универсальными и эффективными считаются:
- Эскузан (на основе конского каштана).
- Диовенор 600 (действующее вещество диосмин — флавоноид).
- Венарус (диосмин в сочетании с геспередином).
- Венорутон (активное вещество гидроксиэтилрутозид).
- Троксерутин (содержит капиляропротекторное вещество троксерутин).
Лекарства, которые применяют при лечении варикоза вен
Дезагреганты и препараты для разжижения крови
Антиагрегантные препараты
Данная группа средств включает соединения, которые ингибируют способность тромбоцитов группироваться (так называемая агрегация тромбоцитов). В частности, это ацетилсалициловая кислота, которая относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), используемая в небольшой дозе 100 мг в день, оказывает удовлетворительное влияние на снижение свертываемости крови без каких-либо значительных побочных эффектов. Эффект препаратов сохраняется в течение нескольких дней, поэтому, при назначении оперативного вмешательства их прием прекращается за несколько суток.
Препараты с ацетилсалициловой кислотой назначаются в пероральной форме при венозной недостаточности. Однако, существуют внутривенные препараты, которые можно вводить в качестве первой помощи в более тяжелых случаях.
Клопидогрел
Это другое вещество, подавляющее функции тромбоцитов. Более современное и дорогостоящее средство, чем ацетилсалициловая кислота. Используется при аллергии на Аспирин. Биодоступность препарата не зависит от приема пищи и составляет более 50%. В отличии от Аспирина имеет меньшее количество побочных эффектов. Возможно назначение в период беременности и лактации.
Тикагрелор
Еще более современное антиагрегантное средство. Имеет сходный эффект с препаратом Клопидогрел, но является более эффективным и реже провоцирует побочные эффекты. Биодоступность препарата составляет 36-38%. Стоит отметить, что цена Тикагрелора значительно выше и, как правило, его сложно найти на территории России.
Реклама партнеров
Препараты, действующие против факторов свертывания крови
Варфарин
Ингибирует один из путей коагуляционного каскада, блокируя образование определенных факторов свертывания крови. Его преимуществом является низкая цена и возможность приема в пероральной форме. Однако у него также есть много недостатков, включая медленный терапевтический эффект и определенные диетические ограничения. Не рекомендуется употребление продуктов богатых витаминами К, такие как шпинат, брокколи, капуста, зеленая фасоль, зеленый горошек.
Кроме того, распространена передозировка Варфарином. Требуется постоянный контроль со стороны питания. Витамин K подавляет действие Варфарина и возвращает коагуляцию в прежнее состояние.
Из-за сильного тератогенного эффекта препарата (повреждение плода) лекарство категорически запрещается назначать в период беременности.
Гепарин
Гепарин также блокирует коагуляционный каскад, но немного отличается от Варфарина. При варикозном расширении вен чаще назначается в местной форме, в виде мазей. В редких случаях может назначаться для инъекционного введения, когда врач выявил высокий риск развития тромбоза. Основные преимущества препарата — короткий период полувыведения и возможность введения противоядия в случае передозировки. Антидотом является вещество, известное как Протамин. Эффект гепарина можно оценить по образцу венозной крови, используя анализ АЧТВ (АПТВ).
Низкомолекулярный (фракционированный) гепарин
В данную группу медикаментозных средств входят: Далтепарин, Фрагмин, Фраксипарин, Клексан.
Эти вещества ингибируют один из факторов плазменного гемостаза и тем самым, разрушают каскад коагуляции. Обычно препараты назначают в малых дозах, для ежедневного приема качестве профилактики тромбоза глубоких вен. В больших дозах фракционированные гепарины используются подобно показаниям к применению Варфарина.
Основным преимуществом таких препаратов является очень небольшой риск передозировки и сравнительно быстрый терапевтический эффект. Наиболее часто используемое в препаратах НМГ вещество: эноксапарин, надропарин и бемипарин. Эффективность низкомолекулярных гепаринов может быть проверена специальным анализом крови, который оценивает так называемую Anti-Xa активность.
Дабигатран
Дабигатран — современный антикоагулянт, продается под маркой Pradaxa. Как и вышеописанные препараты блокирует каскад свертывания крови. Назначается в виде пероральных таблеток, имеет минимальный риск развития побочных эффектов по сравнению с другими средствами, в частности с Варфарином. Широко используется для профилактики тромбоза глубоких вен и в терапии варикоза.
Ривароксабан
Это еще один современный антикоагулянтный препарат, является прямым ингибитором фактора Xa, выпускается немецкой компанией Bayer. Нередко назначается в качестве замены препарату Дабигатран, поскольку также обладает минимальными побочными эффектами и высоким терапевтическим действием.
Противоотечные препараты при варикозе
Поскольку варикозное расширение вен сопровождается выраженной отечностью и ощущением тяжести в ногах, противоотечные препараты остаются незаменимыми средствами в комплексной терапии заболевания.
Для симптоматической терапии назначается препарат Веносмин или Вазотек. Они эффективно позволяют устранить отечность, кроме этого улучшают микроциркуляцию и уменьшают венозный застой. Действующие вещества средств диосмин и гесперидин дополнительно обладают противовоспалительным эффектом. Препараты выпускаются в таблетированной форме, дозировку приема определяет лечащий врач, в зависимости от течения патологии и индивидуальных особенностей организма.
Из местных средств стоит отметить спрей Нормавен и мазь Реновен. Спрей изготавливается на основе натурального растительного сырья, используется для устранения усталости ног и в качестве профилактики варикоза.
Реновен также является средством на растительной основе, в составе препарата алоэ, конский каштан и гинкго. Бальзам обладает выраженным противоотечным действием, устраняет усталость и воспаление.
Какие таблетки назначаются при варикозе?
Лечение варикоза требует комплексного подхода, зачастую врач рекомендует медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Из препаратов в таблетированной форме чаще всего пациентам назначают:
- Анавенол.
- Вазобрал.
- Аэсцин.
- Венитан.
- Гинкор.
Действие средств направлено на нормализацию кровообращения, повышение тонуса сосудистой стенки, уменьшению воспалительной реакции. Высокую эффективность препаратов отмечают на начальных стадиях варикоза, когда не наблюдаются выраженные изменения вены.
Уколы при варикозном расширении вен
В настоящее время широко применяются различные инъекции в лечении варикоза, одной из таких является склеротерапия. Процедура представляет собой введение в просвет вены специального лекарственного препарата. Действие медикамента направлено на разрушение патологического сосуда, который постепенно рубцуется и затягивается.
Манипуляция проводится сосудистым хирургом в специализированном отделении клиники. Количество инъекций и медикаментозного препарата определяется для каждого пациента индивидуально. Чаще всего используются такие лекарства как Фибро-Вейн и Этоксисклерол. После процедуры возможно легкий дискомфорт, проходящий в течение суток.
Укол при варикозе
Крема и мази применяемые при варикозе
Когда речь идет только о начальной стадии варикозного расширения вен, врачи предпочитают назначать использование местной терапии — мази и крема. Такие средства удобны в использовании и не оказывают негативного влияния на слизистую органов пищеварения. В настоящее время используются следующие местные препараты:
- Варесил.
- Венолайф.
- Лиотон.
- Эскузан.
- Троксевазин.
- Троксерутин.
Пациентам стоит обратить внимание, что при запущенных случаях варикоза применение мазей как самостоятельного лечения является нецелесообразным. В данном случае понадобиться комплексный подход с возможным хирургическим вмешательством.
Методы лечения варикоза нового поколения
На сегодняшний день, новейшей методикой устранения варикоза считается радиочастотная абляция. В клиниках Европы медика практикуется почти 10 лет, в России абляция стала популярна сравнительно недавно.
Процедура является малоинвазивной, заключается в проведении небольшого прокола и введении в просвет вены радиочастотной волны через специальную иглу. Постепенно в вене прекращается кровоток и происходит ее замещение соединительной тканью.
Манипуляция полностью исключает хирургические разрезы и проводится в условиях амбулатории. Пациенту нет необходимости пребывать стационарно, поскольку процесс реабилитации практически безболезненный, а риск осложнений практически нулевой.
Данная методика считается наиболее подходящей для лечения варикоза, она хорошо переносится пациентами и не сопровождается косметическими дефектами.
Прочитали: 1 247 просмотров
: 1 [ среднее: 5,00 из 5 ]
Загрузка…
Источник
Эскузан – ангиопротекторное венотонизирующее средство, которое выпускается в нескольких лекарственных формах, в том числе и каплях в 20-милиметровом флаконе. Оно активно назначается флебологами при варикозном заболевании сосудов. Подробно о составе и действии раствора Эскузан узнайте далее.
Когда применяется?
Капли Эскузан – стандартизованный препарат. Это дает гарантию того, что независимо от серии выпуска, средство будет оказывать одинаково эффективное действие.
Хранить раствор нужно в скрытом от света месте при температуре менее 25 градусов. Срок годности – 3 года. Средняя стоимость препарата – 200 рублей.
Капли Эскузан назначают при таких показаниях, как:
- венозная недостаточность (в период обострения и ремиссии болезни);
- флебит;
- геморроидальные узлы;
- варикозное расширение вен;
- отечность, боль и ощущение тяжести в нижних конечностях, судорожные приступы;
- повышенные физические нагрузки, сопровождающиеся ушибами, гематомами и травмами;
- послеоперационные отеки мягких тканей.
Также препарат эффективен при повышенном внутричерепном давлении и для местного улучшения кровообращения (запоры, глаукома).
В основном капли Эскузан назначаются в комплексном лечении заболевания.
Состав и действие
В состав препарата, помимо этанола (спирта этилового) и очищенной воды, входят следующие компоненты:
- Эсцинат – основное действующее вещество средства, извлеченное из экстракта семян конского каштана. Этот натуральный компонент обладает сосудотонизирующим свойством, укрепляющим стенки сосудов. Благодаря этому снижается проникновение в ткани сквозь них белков, электролитов и воды, поэтому предотвращается отечность.
- Тиамин – нормализует тонус сосудов.
Благодаря такому составу, капли Эскузан оказывают следующую помощь при варикозе:
- снимает тяжести, боли и зуда в ногах;
- избавляет от сосудистых «сеточек» и синих вен;
- нормализует отток крови, устраняет венозный застой;
- противостоит образованию тромбов и судорог.
Важно отметить, что эффективность препарата доказано в лабораторных исследованиях. Дело в том, что в 2002, 2004 и 2006 годах были проведены несколько Кокрановских исследований, в которых приняли участие 500 человек, страдающих начальной стадией венозной недостаточности. Через 2 недели приема препарата уже начали происходить заметные глазу уменьшения ног (снижение отечности). Спустя еще несколько недель уменьшились характерные для варикоза симптомы – усталость и боль в нижних конечностях. При этом другая группа, принимающая все это время плацебо, изменения не отметила.
Так как действие препарата направлено на сосуды и систему кровообращения, нецелесообразное или неправильное применение может оказать негативное влияние в этой области организма, поэтому принимать капли Эскузан нужно только по назначению врача.
Применение
Раствор принимают внутрь перед едой по 13-15 капель, запивая большим количеством жидкости. Перед употреблением флакон с лекарством следует тщательно встряхнуть. Допустимо предварительно растворить средство в воде.
Длительность терапии препаратом – 2-3 месяца. При этом важно понимать, что лечение варикозного заболевания вен особенно эффективно в комплексной терапии, поэтому в течение курса приема средства Эскузан желательно наладить питание, отказаться от вредных привычек и использовать компрессионные чулки.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат не назначается:
- беременным женщина (особенно это касается первого триместра);
- женщинам в период лактации (препарат может проникать в грудное молоко);
- людям, страдающим печеночной и почечной недостаточностью;
- детям младше 12 лет (по причине отсутствия клинических исследований реакции детского организма).
При приеме этих капель крайне редко возникают побочные эффекты. Но в период терапии все же могут возникнуть неприятные проявления со стороны пищеварительной системы. Это сопровождается такими симптомами – изжога, тошнота, рвота.
Важно помнить, что при лечении любым другим средством Эскузан может вызвать аллергическую реакцию организма. Это происходит при индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства. Аллергия в этом случае проявляет себя в виде сыпи, которая не требует лечения и исчезает при отмене лечения средством или снижении дозировки.
Эскузан – медицинский препарат, направленный на укрепление венозных сосудов и восстановление кровообращения. За счет уникального состава происходит комплексное воздействие на весь организм, улучшается общее состояние, что способствует быстрому выздоровлению.
Источник
