Варикозное расширение вен гортани лечение
Флебэктазия (варикоз) пищевода: причины, лечение и как избежать болезни
Пищевод является частью пищеварительного канала, обладает моторной функцией и обеспечивает продвижение пищи в желудок. Заболевания пищевода значительно ухудшают качество жизни пациента, могут привести к многочисленным осложнениям, а в запущенных стадиях и к летальному исходу. Одной из таких патологий является варикоз пищевода.
Патологическое расширение вены пищевода или медицинским термином флебэктазия — заболевание, проявляющееся нарушением работы венозной системы. Как следствие, наблюдается повышение давления (гипертензия) в полой и воротной вене.
Зачастую первопричиной становится гипертензия печени, которая влечет за собой не только варикоз пищевода, но и варикоз желудка, а также увеличение селезенки.
По сути, это цепная реакция, поскольку сосудистая система пищевода взаимосвязана с печеночной артерией и сосудами ЖКТ.
Причины развития варикоза пищевода
Если кровь не может протекать через портальную вену или ткань печени, она накапливается под давлением в воротной системе и пытается найти альтернативные пути. Такой путь представляет собой системные пищеводные вены, которые соединяют портальную систему с полой веной. При портальной гипертензии кровь течет через данную пищеводную артерию, что приводит ее к расширению — варикозу.
Конечно, наиболее частая причина, влияющая на развитие варикоза пищевода — цирроз печени, вследствие хронического употребления алкоголя.
Реклама партнеров
Признаки варикоза пищевода: на что нужно обратить внимание
Первым клиническим симптомом выступает кровотечение из патологически измененной вены. Иногда пациенты отмечают появление, так называемой грудной жабы — симптома, который сопровождается чувством тяжести и давления загрудиной. Данное явление развивается за 2-4 дня до геморрагического синдрома.
В отдельных случаях, причиной кровотечения становится эзофагит — воспалительное поражение слизистой пищевода. Больной отмечает появление отрыжки, кислого привкуса во рту, изжоги, сложности в момент проглатывания плотной пищи.
Наиболее опасной ситуацией является разрыв варикозной вены, что приводит к массовому кровоизлиянию, рвоте с примесью кровяных сгустков и мелене — опорожнения, черного смолистого цвета, с характерным неприятным запахом. Без неотложной медицинской помощи пациенту такое состояние может привести к летальному исходу.
Методики диагностирования заболевания
При подозрении на данную патологию следует обратиться к профильному специалисту — гастроэнтерологу. Врач после очной консультации и сбора анамнеза назначает ряд диагностических мероприятий. Проводится лабораторное исследование крови, и, как правило, можно выявить стремительное снижение гемоглобина, наблюдается острая анемия.
Параллельно назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости и МРТ печени (для максимальной информативности с контрастирующим препаратом). Также проводится рентгенологическое исследование пищевода с контраст-веществом, что позволяет выявить патологически измененную вену, деформацию стенки, состояние слизистой органа.
Наиболее информативной методикой обследования пищевода при варикозе является эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия).
Это эндоскопическое обследование пищеварительного тракта, которое позволяет исследовать пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
Камера, которой оснащен эндоскоп, проецирует изображение слизистой оболочки на экран, что дает возможность специалисту тщательно изучить состояние пищевода. Диагностическая визуализация может быть дополнительно улучшена с помощью применения рентгеноэндоскопических методов.
Кроме того, эндоскопия пищевода, при необходимости позволяет провести взятие биологического образца любого подозрительного поражения. Такой биоматериал может быть отправлен на дальнейшее гистологическое исследование.
Также, технические возможности эзофагогастродуоденоскопии позволяют проводить удаление полипов и ликвидировать источники острого кровотечения (пептическая язва, варикоз пищевода и т. д.).
Необходимо уделить внимание подготовительному этапу перед проведением обследования. Пациент не должен употреблять пищу, пить жидкости или курить минимум 6 часов до процедуры. Перед началом манипуляции в ротовую полость и глотку пациента распыляют местный анестетик, для снижения рвотного рефлекса. Поэтому, выраженного дискомфорта больной не почувствует.
Эзофагогастродуоденоскопия является ценным для гастроэнтерологической диагностики методом выявления патологий, и в некоторых случаях для лечения патологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, эндоскоп можно использовать для извлечения инородных предметов (главным образом, у детей или пациентов психиатрических отделений).
Как проводится лечение варикоза пищевода
Терапевтическая тактика напрямую зависит от состояния пациента и клинических признаков. Лечение может проводиться в отделении гастроэнтерологии или хирургии. Задача врача-гастроэнтеролога — терапия основной патологии и предупреждение развития кровотечения.
С этой целью проводится консервативное лечение, пациент получает список препаратов, зачастую — прямые антикоагулянты (гемостатики), антацидные средства, витаминные комплексы.
В обязательном порядке проводится назначение диетического рациона питания и профилактика пищеводного рефлюкса (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Любые физические нагрузки сводятся к минимуму.
При обнаружении развития кровотечения пациент должен быть госпитализирован и направлен в отделение хирургии для стабилизации состояния. Чтобы предотвратить развитие шокового состояния может применяться переливание крови и инфузии препаратов для снижения портального давления.
Разрыв варикозной вены потребует проведения эндоскопической склеротерапии, что позволит остановить кровотечение и стабилизировать состояние пациента.
При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов прибегают к более радикальному способу остановки кровотечения — эндоваскулярный трансъюгулярный метод наложения шунта (можно встретить под названием TIPS), предполагающий доступ через яремную вену.
Это современный и достаточно безопасный метод малоинвазивного хирургического вмешательства, который предотвращает внезапную смерть от кровоизлияния в пищевод. Тем не менее, данный вид вмешательства не улучшает общий прогноз для пациентов с циррозом печени.
В ходе проведения процедуры могут возникнуть несколько осложнений. Первое — перегрузка правой части сердца и развитие сердечной недостаточности. Второе, более опасное — печеночная энцефалопатия. В портальной крови, поступающей из кишечника, содержится ряд токсичных веществ, а также соединений азота, продуцируемых кишечными бактериями.
При нормальных обстоятельствах клетки печени собирают эти вредные вещества и детоксифицируют их. Однако в ходе шунтирования снижается тесный контакт между кровью и клетками печени. Все токсические вещества проходят через клетки печени, поступают прямо в сердце и далее в мозг.
Все это сопровождается токсическим поражением ЦНС — изменение личности, слабоумие, нарушение памяти, развивается печеночная энцефалопатия.
Профилактики патологии и прогноз лечения
К сожалению, варикоз пищевода не сопровождается благоприятным прогнозом — заболевание не поддается полному излечению. Основная терапия направлена на предотвращение прогрессирования болезни ( развития кровотечения). Даже единожды возникшая геморрагия сокращает продолжительность жизни до 5 лет.
Как предупредить патологию, в чем заключается профилактика? Довольно часто задаваемый вопрос, к огромному сожалению, от варикоза мало кто застрахован.
На сегодня доступным и наиболее адекватным способом профилактики считается предупреждение развития патологий, способных вызвать повышение портального давления. В частности идет речь о патологиях печени.
Так, у пациентов с гепатитами, в 99% случаев имеется расширение вен пищевода в той или иной стадии развития.
Особое внимание следует уделить состоянию печени, так как именно на фоне печеночных заболеваний чаще всего наблюдается расширение вены пищевода. Необходимо свести к минимуму употреблению алкоголя, в том числе и того, который содержит небольшое количество этанола. Полностью исключается употребление алкогольных напитков во избежание развития цирроза печени.
При наличии подтвержденного диагноза варикоз пищевода, следует соблюдать строгую диету, которая будет включать в себя только продукты, приготовленные на пару, в частности назначается диета «стол №4», которая является максимально щадящей для желудка и кишечника. Исключается прием слишком холодной и горячей пищи, а также твердой по структуре. Следует избегать повышенной физической активности, любая нагрузка должна быть минимальной, что снизит риск развития кровотечения.
На заметку пациенту
При диагностировании варикоза пищевода первой степени, имеется высокий шанс предупреждения кровотечения. С данной целью необходимо регулярно посещать врача-гастроэнтеролога, проводить мониторинг состояния пищевода, селезенки и печени. При наличии заболеваний органов ЖКТ и сердечно-сосудистой системы следует прибегнуть в лечебным мероприятиям по их ликвидации.
Прочитали: 515 просмотров: 5 [ 5,00 из 5 ] Загрузка…
Источник: https://varikozmedikus.ru/varikoznoe-rasshirenie-ven-pishhevoda/
Варикозное расширение вен пищевода и желудка, что это, опасности, лечение
Варикоз может поражать и внутренние органы. Система пищеварения не является исключением. Варикозное расширение вен пищевода и желудка или флебэктазия — серьезное заболевание, встречающееся не часто, протекающее практически бессимптомно.
Что такое флебэктазия
Флебэктазия – патология, менее распространенная по сравнению с варикозом нижних конечностей. Диагностировать ее сложно по той причине, что заболевание протекает практически бессимптомно.
В большинстве случаев диагностируется только после того, как произошел разрыв венозного русла и открылось кровотечение.
Причины
Главной причиной является появление портальной гипертензии, при которой возникает повышенное давление. Далее происходит блокировка кровотоков.
Существуют приобретенная и врожденная формы недуга.
Врожденная встречается достаточно редко. Приобретенная возникает в следствии нарушения работы печени.
Развивается на фоне нескольких факторов:
- заболевания Бадда — Киари;
- присутствия желчных камней, кисты, новообразований;
- склероз;
- гипертонии, при которой очень трудно снижается артериальное давление;
- цирроза, гепатита, туберкулеза, других патологий печени;
- тромбоза внутренних органов.
Классификация
Дефект кровеносных сосудов в пищеводе классифицируется несколькими показателями. Главным считается степень тяжести заболевания.
Степени флебэктазии:
- 1 степень — симптоматика выражена слабо или отсутствует совсем. При проведении обследования на этой степени каналы расширены до 3-5 мм. При этом можно обнаружить эктазию единично или ее отсутствие. Чистый просвет, диагностируется методом эндоскопии;
- 2 — наблюдаются первые симптомы. Диагностируется при помощи рентгенографии. Вены на этой стадии расширяются до 10 мм. Результаты исследования — извилистые расширенные каналы в нижнем отделе пищевода. Система кровоснабжения сильно расширена и может занимать 1/3 полости всего пищевода;
- 3 — капилляры расширены более 10 мм и заняли 2/3 полости пищевода. Вены набухают, узлы просматриваются визуально. Начинает развиваться гастроэзофагеальный рефлюкс, так как слизистая стала очень тонкой;
- 4 — запущенная стадия, при которой начинается кровотечение. Узлы образуют гроздья, наблюдаются сильные повреждения слизистой, просвет практически не наблюдается.
Из всех степеней, 4 самая опасная для жизни человека.
Механизм развития
При флебэктазии нарушается кровеносный отток из сосудов печени. При этом он значительно снижается в воротной вене при гипертензии. Далее это может привести к истончению и деформации кровеносного русла.
На стенках сосудов начинает накапливаться кровь, что образует характерные утолщения в этом месте. Когда артериальное давление поднимается, нагрузка на стенку капилляра увеличивается, и он лопается.
При сердечных патологиях развивается незначительно. Локализация происходит по всей поверхности трубки пищевода.
Если заболевание спровоцировано патологией печени, происходит расширение сосудов, находящихся в нижней полости.
Кровотечение непосредственно зависит от состояния сосудистой, размера узла и скачка давления.
Симптомы
На начальных стадиях недуг протекает незаметно. В некоторых случаях симптомы схожи с признаками заболеваний ЖКТ.
Со временем прогрессирующая патология делает венозные каналы ломкими и хрупкими, происходит частичный или полный разрыв, что влечет за собой кровотечение. Такое состояние становится опасным для жизни человека.
Начало варикоза может сопровождаться следующими симптомами:
- глотание сухой пищи становится затрудненным;
- в грудине чувствуются болевые ощущения;
- возникновение частых отрыжек;
- присутствие постоянной изжоги.
На стадии геморрагии можно наблюдать:
- головокружение;
- общее недомогание;
- в следствии утрачивания крови, кожа приобретает бледный оттенок;
- больного постоянно тревожит понос, черного цвета;
- постоянная тошнота, приступы рвоты с кровяными сгустками в рвотной массе.
При первых симптомах, следует незамедлительно вызвать оперативную бригаду скорой помощи. Медицинское вмешательство в этом случае необходимо.
Чем опасно
Вовремя диагностированное заболевание и назначение адекватного эффективного лечения, не исключает возможности рецидива. Произойти он может в течение 3 лет с момента начала заболевания. В этом и заключается опасность недуга.
В результате геморрагии, больной теряет много крови. Если не помочь оперативно, кровопотеря может привести к смертельному исходу.
Самое опасное состояние наблюдается:
- после рвотных явлений;
- при возникновении язвенных образований;
- после натуживания или переедания;
- при лихорадке и повышенном артериальном давлении;
- при резких поднятиях тяжестей.
Если все время контролировать свое состояние, кровотечение можно предугадать.
Кровопотере способствует:
- резкое потемнение в глазах, полная потеря сознания;
- внезапное кровотечение консистенции кофейной гущи. При этом, кровь может быть, как бурой, так и алой;
- в гортани постоянно ощущается щекотание;
- в ротовой полости имеется солоноватый привкус.
После кровотечения, лечение предполагается с хирургическим вмешательством. Редко, геморрагия может возникнуть во сне. Его осложнения может спровоцировать пониженная свертываемость крови и недостаточность кардии.
К какому врачу обратиться
Если диагноз известен, необходимо обратиться к флебологу. При проблемах с органами пищеварения потребуется обязательная консультация гастроэнтеролога.
Если в поликлинике нет врача флеболога, обратиться можно к ангиологу. У этого специалиста более широкая специализация. Ангиолог занимается не только венами, но и всеми капиллярами, артериями, любыми сосудами.
Если уверенности в варикозе нет, для начала следует обратиться к участковому терапевту. Когда диагноз подтвержден терапевтом, он дает направление к гастроэнтерологу, флебологу или ангиологу.
Хирургическую операцию проводит сосудистый хирург и гастроэнтеролог.
Диагностика
Для точной постановки диагноза необходимо провести ряд анализов:
- биохимического и общего анализа крови;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенографии;
- эзофагоскопическое исследование.
Методы терапии
Терапия непосредственно зависит от степени поражения вен пищевода. В случаях, когда недуг диагностирован при геморрагии, лечение направляется на предотвращение кровопотери.
Терапевтические мероприятия:
- фиксация зондом пораженных сосудов;
- электрокоагуляция пораженных каналов;
- назначение препаратов, сужающих сосуды и восстанавливающих кровообращение;
- проводится переливание крови.
Если геморрагия возникает при циррозе печени, направляется лечение на терапию основного заболевания.
В этом случае, лечение направляется на восстановление ткани печени. Также, проводятся мероприятия предупреждающие рецидив.
Терапевтическое лечение:
- назначаются антациды и вяжущие препараты;
- назначается витаминная терапия.
Может быть назначено и хирургическое вмешательство:
- деваскуляризация — происходит удаление пораженных артерий;
- склеротирование — ввод в пораженное русло кровоостанавливающего раствора. В год процедура проводится 4 раза;
- бандаж — установка резиновых дисков на места расширения;
- портосистемное шунтирование — соединение портального и печеночного русла для нормализации давления.
Пациентам, страдающим циррозом, хирургическое вмешательство противопоказано, поэтому им проводится эндоскопическое легирование пораженных сосудов.
Принцип процедуры — перевязывание сосудов эластичными кольцами или нитями нейлона.
Кроме того, при варикозном расширении вен пищевода и желудка назначается диета.
На данном этапе очень важно соблюдать определенные правила питания. Употребляемые продукты питания обязательно должны включать в себя клетчатку, витамины В и С.
Терапия народными средствами
В комплексе с традиционной терапией, можно применять методы народной терапии. В этом случае, перед их применением проконсультироваться с врачом. В лечении народными методами рекомендуется применять лечебные составы из шиповника и красной рябины.
Для состава нужно взять 1 ст. л. ягод рябины и 1 ст. л. шиповника, добавить в них 500 мг кипятка и кипятить на медленном огне 5 минут. Далее напиток процеживается и остужается.
Принимать состав по ½ стакана 4 раза в сутки.
Профилактика
В качестве профилактических мероприятий назначается зарядка ЛФК. Система упражнений специально разработана для пациентов с диагнозом ВРВ пищевода.
Подобранный комплекс упражнений помогает улучшить процесс кровообращения, снизить холестерин в крови и риск образования тромбов.
Чтобы предупредить недуг, рекомендуется своевременное лечение печени. Правильное питание, здоровый образ жизни, умеренность в физических нагрузках, помогут избежать диагноза флебэктазии.
Источник: https://venaprof.ru/varikoz-pischevoda-i-zheludka/
Источник
Варикозное расширение вен пищевода (ВРВП) – часто встречающееся заболевание, которое возникает в результате неправильного кровотока в верхней полой и воротной венах и проявляется, как расширение вен пищевода, преимущественно нижней его части. Во время болезни деформируются вены глотки, на их стенках образуются варикозные узлы. Важно знать, что флебэктазия пищевода может иметь серьезные последствия для организма. А очень часто и летальный исход. К сожалению, излечение от расширения вен желудка и пищевода не представляется возможным, при этом продолжительность жизни людей, страдающих ВРВП, значительно сокращается. Для сохранения жизни и здоровья больным следует регулярно проходить обследование и различные медицинские процедуры (рентгенологические обследования, УЗИ, фиброэзофагоскопию и прочие), препятствующие прогрессированию флебэктазии. Варикоз может носить врожденную и приобретенную форму, которая встречается намного чаще, чем первая.
Флебэктазия, или варикозное расширение вен пищевода – патологическое расширение вен в пищеводе, характеризующееся увеличением их просвета и выпячиванием стенок
Виды блокад портальной гипертензии
Приобретенный варикоз может делиться на следующие типы:
- внепочечная блокада кровотока;
- внутрипочечная блокада кровотока;
- смешанная форма блокады.
Опасаться ВРВП следует людям всех поколений, поскольку венозное растягивание стенок желудка и глотки – недуг XXI века, покалечивший жизни многих сотен людей.
Причинами расширения вен пищевода могут быть многие факторы, однако наиболее опасными болезнями, вызывающими флебэктазию, является цирроз печени, заболевания щитовидной железы, синдром Киаре, тромбозы, склерозы и прочие. Как же связаны между собой эти болезни, и почему они провоцируют варикозное расширение сосудов, рассмотрим подробнее.
Организм человека устроен так, что все происходящие в нем процессы взаимосвязаны. Так, при циррозе печени, кровь по сосудам выбрасывается нерегулярно и в большом объеме, тонкие стенки жил не выдерживают, появляются венозные узлы.
Причиной портальной гипертензии, приводящей к варикозному расширению вен пищевода, является блокировка кровотока через печень
Кто же страдает расширением вен пищевода?
Основные категории людей, имеющих такой диагноз, это:
- пациенты старше 50 лет;
- преимущественно, мужчины;
- люди, имеющие в своем анамнезе данные о наличии заболеваний органов ЖКТ, болезней сердца и цирроза печени.
Нужно внимательно относиться к сосудистым заболеваниям организма, поскольку они очень опасны для тонких стенок сосудов, при разрыве которых, возможно не только внутреннее кровотечение, но и смерть человека. Статистика показывает, что в 70–90% случаев, варикозная болезнь пищевода возникает именно в результате цирроза печени. Связано это с тем, что из-за зарубцевавшейся ткани на печени, затрудняется кровоотдача. Вследствие этого образуются застойные процессы, провоцирующие возникновение варикозных узлов, размеры которых в 2–3 раза больше, чем, например, при болезнях сердца.
Причинами возникновения цирроза печени могут быть:
- вирусные инфекции;
- злоупотребление алкоголем;
- наследственная предрасположенность;
- длительный прием медикаментов, негативно влияющих на состояние печени.
Приобретенный варикоз вен пищевода встречается намного чаще врожденного, а основную долю группы риска составляют люди в возрасте 50 лет и старше
Опасность варикозного РВП состоит в том, что болезнь, на протяжении длительного времени, может протекать абсолютно бессимптомно, но в случае более тяжелых форм болезни, жалобы пациентов фиксируются примерно одинаковые.
Основные симптомы расширения вен пищевода:
- изжога;
- отрыжка;
- боль в области сердца и грудной клетки;
- аритмия;
- трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи;
- кал с примесями крови.
Не всегда перечисленные признаки можно отнести к симптомам ВРВП, часто, они являются предпосылками такого явления, как эзофагит, который характеризуется воспалением слизистой оболочки гортани и приводит к варикозу.
Степени ВРВП
Давайте рассмотрим подробнее, как сказывается варикоз пищевода на здоровье человека.
- Итак, ВРВП 1 степени не имеет яркой выраженности. Жалобы от пациентов, как правило, не поступают. Единственным способом обнаружения болезни является эндоскопия.
При медленном развитии болезни ее признаки могут отсутствовать
- ВРВП 2 степени – у больного появляются первые признаки недомогания, при инструментальном обследовании наблюдаются неровные поверхности сосудов, начинают формироваться первые венозные узлы, примерный диаметр которых 3 мм. Слизистая пищевода при этом остается целой и невредимой.
- ВРВП 3 степени – из-за отчетливых симптомов, проявление недуга является самым распространенным. Именно на 3 стадии болезни люди чаще всего обращаются за помощью специалистов. Общее состояние организма значительно ухудшается. При обследовании у пациента констатируют воспаленные и набухшие сосуды, крупные венозные узлы, занимающие большую часть органа. Слизистая крайне истончена, наблюдается повышенный заброс желудочно-кишечного содержимого в просвет пищевода. В качестве лечения предлагается операция.
- ВРВП 4 степени – это самая тяжелая форма флебэктазии, которая, чаще всего, приводит к пищеводному кровотечению. Слизистая оболочка больного органа усеяна множеством эрозий, насчитывается большое количество венозных узлов.
В соответствии с перечисленной классификацией, выделяют 4 степени болезни в зависимости от тяжести ее протекания:
- Первая степень. Расширение вен фиксируется в нижней части пищевода и составляет 5 мм в диаметре.
- Вторая степень. Диаметр вен достигает 10 мм, они извилисты, располагаются в средней части органа.
- Третья степень. Диаметр свыше 10 мм, стенки сосудов тонкие, выделяются наличием красных воспаленных пятен.
- Четвертая степень. Самая тяжелая форма варикоза, сигнализирующая о возможном наступлении кровотечения.
Клинические проявления варикоза в пищеводе зависят от фактора, вызвавшего болезнь, и от того, какая именно болезнь является основной
Обратите внимание, что 1 и 2 степень являются начальными стадиями заболевания, их наличие удается определить только при УЗИ и рентгенологическом обследовании. 3 и 4 степень – пик заболевания, при котором появляются отчетливые признаки недуга, и лечение не терпит отлагательства.
Как отмечалось ранее, самым опасным явлением при ВРВ является кровотечение. Опасность его заключается в частых случаях летальных исходов, из-за большой потери крови, остановить которую довольно сложно.
Признаки кровотечения
При возникновении следующих симптомов необходимо срочно обратиться к доктору:
- соленый привкус в полости рта;
- щекотание глотки;
- внезапная рвота с кровью;
- дегтеобразный кал, с примесью крови;
- резкое снижение артериального давления, вплоть до критических показателей;
- учащенное сердцебиение;
- головокружение;
- предобморочное состояние.
При определении тонкости слизистой оболочки, множества варикозных узлов в просвете, ангиоэктазий и эрозий на поверхности слизистой диагностируется 4 степень заболевания
Важно понимать, что потеря крови, даже в незначительных объемах, может привести к анемии, и даже к смерти. Кровотечение из ВРВП должно незамедлительно подвергнуться медикаментозному, инструментальному или хирургическому вмешательству. Для установления факта кровотечения применяются следующие исследования:
- развернутый анализ крови;
- рентгенологическое обследование с введением контрастного вещества;
- эзофагоскопия (исследование пищевода специальным прибором с волоконной оптикой).
Если, после проведенных обследований кровопотеря подтвердится, требуется срочная госпитализация, где, прежде всего, будут предприняты меры по остановке потери крови и, далее, восполнение ее, путем переливания. Как правильно лечить ВРВП, рассмотрим ниже.
Эндоскопические методы лечения для устранения кровотечения
К наиболее частым эндоскопическим вмешательствам относят:
- Электрокоагуляцию (прижигание больных тканей организма при помощи электрического тока).
- Сдавливание поврежденных сосудов специальными тампонами.
- Введение эластичного зонда для проведения криотерапии.
Лечение, прежде всего, направлено на лечение заболеваний, приводящих к повышению давления в системе воротной и верхней полой вен
- Клипирование (лигирование) вен путем наложения на поврежденный сосуд специального кольца, сдерживающего выброс крови; применение лигатора очень эффективно при устранении кровотечения пищевода.
- Бандажирование (это фиксирование разорванных артерий с помощью резиновых дисков).
- Нанесение специальной клеевой пленки на поврежденные участки сосудов.
Выбрать оптимальный метод эндоскопической терапии может только врач, учитывая общее состояние пациента, собранный его анамнез, показатели анализа крови и индивидуальную переносимость того или иного метода.
К хирургическим манипуляциям относят:
- Склерозирование. Оно проводится путем инъекционного введения специального раствора в варикозное расширение вен. Повторение процедуры необходимо проводить в обязательном порядке спустя 5 суток после первого вмешательства, затем – 1 раз в квартал.
- Портосистемное стент-шунтирование, путем соединения функций печеночной и портальной вены, отвечающих за правильное кровоснабжение.
При незначительных или умеренных кровотечениях эффективными методами лечения являются введение сосудосуживающих препаратов, сдавливание сосудов пищевода тампонирующими баллонами или использование специального зонда
- Соединения сосудов селезенки и левой почки (анастомоза).
- Обшивание пораженных артерий и сосудов.
- Удаление вен пищевода, не подлежащих излечению и восстановлению.
Обратите внимание, что в большинстве случаев хирургические методы лечения применяются только после остановки кровотечения и стабилизации общего состояния больного. Выбор вида операции тоже остается за доктором, с учетом всех рекомендаций и противопоказаний, при этом пожелания пациента будут учитываться. Не забывайте, что варикоз – это проблема общего состояния организма. Почти всегда варикозные узлы образуются под воздействием сопряженных факторов, провоцирующих венозные заболевания (болезни сердца, печени, селезенки, органов ЖКТ и т. д.).
Что касается медикаментозного лечения, то здесь вы должны четко осознавать: вылечить ВРВП таблетками невозможно! Однако существует препараты, направленные на укрепление стенок сосудов и снижение кислотности желудочного сока. Очень хорошее воздействие на все системы организма окажут витаминные комплексы, обогащая организм недостающими минералами и микроэлементами.
Внимание! При диагнозе ВРВП очень важно соблюдать диету и придерживаться правильного питания. Прием пищи должен быть дробным, 3-4 раза в день, мелкими порциями, температура еды должна быть не выше 40 градусов. В качестве обработки пищевых продуктов, рекомендуется приготовление на пару, запекание или отваривание.
Продукты, рекомендуемые при варикозе:
- витамины группы С и Е (цитрусовые, ягоды, болгарский перец, зелень и зеленый лук, кукурузное масло и бобовые);
- орехи всех видов;
- вишня, черешня.
Людям, страдающим ВРВП, строго запрещается:
- физические нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- алкоголь;
- курение;
- острая, пряная, соленая пища;
- крепкий чай, кофе.
Убедительная просьба! Не пренебрегайте своим здоровьем и рекомендациями врачей. Помните, что в 70% случаев в ближайшие 2–3 года после перенесенного пищеводного кровотечения случается рецидив, с повторением всех признаков и осложнений. Будьте бдительны к своему организму, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Источник
