Варикозное расширение вен естественные роды

Соответственно сами роды проходят при существующей варикозной болезни, что порождает дополнительные страхи у женщин перед родоразрешением.

Варикоз и роды: чего ожидать?

Варикоз при беременности нередко распространяется на всю систему нижней полой вены. Поражаются вены ног, влагалища, ягодиц, прямой кишки, органов малого таза.

Варикоз не является противопоказанием к родоразрешению естественным путем. Чтобы избежать возможных осложнений при родах, с 38 недели проводится лабораторная диагностика системы гемостаза у беременных женщин.

В зависимости от ее состояния решается вопрос о необходимости проведения предродовой антикоагулянтной терапии.

Варикозная болезнь значительно увеличивает риск возможных родовых осложнений у беременных женщин, но благодаря возможностям современной медицины, они в большинстве случаев проходят удачно.

Большую опасность при родах представляют такие состояния у беременной женщины, как тромбофлебит, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии. Роды проводят при непрерывном введении гепарина и обезболивающих препаратов.

Женщинам еще на этапе беременности должен быть установлен кава-фильтр, который предотвращает миграцию тромбов в легочную артерию. Тактика ведения родов при варикозе зависит от состояния женщины. При осложнениях, угрожающих жизни беременной, ставится вопрос об оперативном родоразрешении.

Как подготовиться к родам при варикозном расширении вен?

С момента диагностики болезни беременным женщинам важно соблюдать комплекс лечебно-профилактических предписаний, направленных на предотвращение развития тромбозов и тромбоэмболических осложнений при беременности и в процессе родов:

• компрессионный трикотаж и ЛФК;
• прием внутрь ангиопротекторов;
• местное лечение венотониками;
• витаминотерапия: С, никотиновая кислота, кальций.

Начиная со второго триместра беременности, женщинам рекомендуется носить дородовой бандаж, который будет уменьшать компрессию растущей матки на нижнюю полую вену.

Режим беременной женщины должен быть умеренно-активным. Запрещено длительное нахождение в вертикальном и сидячем неподвижном положении.

К профилактическим мерам также относятся: умеренная ходьба и отдых в горизонтальном положении с поднятыми вверх ногами.

При варикозе органов малого таза для уменьшения болевого синдрома, усиливающемся по мере роста матки, женщинам необходимо носить компрессионные колготки, накладывая в область таза специальные латексные подушечки. Нижнее белье должно быть свободным, не сдавливающим вены в нижней части живота.

Возможные осложнения

Роды – сложнейший процесс, который сам по себе чреват возможными осложнениями. При варикозных венах риск развития опасных состояний значительно увеличивается.

Патологические состояния, которые могут возникнуть во время родов:

• ранее излитие околоплодных вод;
• слабая родовая деятельность;
• отслойка плаценты;
• массивное кровотечение при выходе последа и в послеродовом периоде.

При варикозе половых органов (например, роды при варикозе половых губ) кровотечение может открыться по причине травмы (разрывов), полученных в родах. Опасность кровотечения заключается не только в массивной потере крови, но и в дальнейшем тромбообразовании.

В организме при потере большого объема крови включается защитная реакция: в кровоток поступает тканевый тромбопластин, запускающий процесс коагуляции.

Тромб образуется при наличии трех факторов: нарушение кровотока, повреждение сосудистой стенки, повышение свертываемости крови. Таким образом, при родовой травме у женщин с варикозной болезнью выполняются все условия для формирования тромбов.

Как проходит родоразрешение?

Если у женщин нет врачебных показаний к проведению кесарева сечения, то роды проходят естественным путем.

При необходимости, по результатам предварительных анализов крови, женщине может быть назначена капельница с гепарином за 4 часа до рождения плода, и дезагрегантная инфузионная терапия, которую начинают с первого периода родов и продолжают в послеродовом периоде.

На ногах роженицы обязательно должен быть компрессионный трикотаж во избежание нарушения микроциркуляции крови во время потуг.

При начавшемся кровотечении в родовом или послеродовом периоде, обусловленным травмой варикозных вен органов малого таза. Роженице под наркозом удаляют содержимое матки (сгустки, остатки плаценты), ушивают травмированные области. При необходимости проводят эмболизацию маточных сосудов.

Естественным путем или кесарево сечение – что лучше?

Несомненно, при варикозном расширении вен следует прибегать к естественным родам. Кесарево сечение применяется крайне редко и только при наличии показаний – других патологиях, при которых естественный метод родоразрешения невозможен, осложненных состояниях, представляющих угрозу для жизни роженицы и плода.

При варикозном расширении вен операция кесарево сечение становится предрасполагающим фактором к осложнению варикоза в дальнейшем. Риск развития тромбозов и тромбофлебитов при открытых травмах повышается в десятки раз.

Варикозная болезнь не только не запрещает естественные роды, а напротив является прямым показанием к физиологическому родоразрешению.

Проходит ли варикоз после родов?

Чаще всего варикоз после родов проходит самостоятельно, особенно если были поражены сосуды области малого таза и система верхней полой вены.

Что касается варикоза нижних конечностей, то большая подкожная вена ноги несомненно уменьшается в диаметре, что сопровождается исчезновением симптомов болезни, однако к исходным размерам она не возвращается.

И этот фактор является предрасполагающим в развитии варикозной болезни в дальнейшем – при последующей беременности, ожирении, малоподвижном образе жизни.

Женщины, перенесшие варикозное расширение вен при беременности, должны понимать, что они входят в группу риска по развитию варикоза. Поэтому в будущем они должны вести здоровый и активный образ жизни, избегать длительного нахождения в положении сидя и стоя.

Полезное видео

Как правильно надевать бандаж для беременных:

Варикозное расширение вен в период беременности, возникает у 40% женщин. В большей мере проблемные места локализуются на ногах, но есть ситуации, когда наблюдается нарушения в работе сосудов в паховой области. Как проходят роды при варикозе малого таза? Как минимизировать риски и осложнения? Об этом рассказывается далее.

Причины и симптомы

Клиническая картина варикоза малого таза при беременности, на первой стадии не проявляется.

Но заболевание имеет способность стремительно прогрессировать.

С постепенным увеличиваем объема маточных мышц, расширение вен начинает проявляться следующим образом:

• возникает болевой синдром в области промежности, усиливающаяся при ходьбе;
• ощущение «распирания» в районе паха;
• появляется нестерпимый зуд, и отеки наружной части влагалища;
• нарушения мочеиспускания.

Подобные проявления заболевания, возникают, как правило, на последнем месяце беременности и часто становиться причиной дальнейших осложнений во время дородовой подготовки.

Главными причинами патологии являются следующие влияющие факторы:

• врождённые нарушения, клапанов вен в области малого таза;
• сидячий образ жизни;
• чрезмерные физически нагрузки до зачатия;
• большое давление на тазовое дно во время стремительного роста матки:
• продолжительный период времени между опусканием малыша и родами.

Важно! У женщин, которые имеют наследственную предрасположенность к нарушению, чаще других страдают варикозной болезнью в период вынашивания плода.

Диагностика

Не зависимо от срока вынашивания, любое обследование сложно провести. Поскольку большинство специализированных медицинских аппаратов имеют определённую степень облучения.

На ранних сроках вынашивания, разрешена только ультразвуковая допплерография сосудов малого таза. Исследование поможет выявить нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Также в первом триместре, происходит сбор анамнеза пациентки, гинекологический осмотр на кресле и пальпация.

Во втором триместре у беременной для диагностики заболевания берут общие анализы крови и мочи – этих исследований будет достаточно. Уже на поздних сроках, возможна компьютерная диагностика, а в серьезных ситуациях рентгеновское исследование.

Подготовка

Для того чтобы повысить вероятность успешного проведения родоразрешения, врачи советую придерживаться следующих рекомендаций.

1. Не нужно носить тесную или синтетическую одежду, а также по возможности следует приобрести дородовый бандаж.
2. Спать стоит на ортопедической подушке.
3. Посещайте бассейн – плаванье имеет благоприятное воздействие на тонус тазовых сосудов.
4. Принимать специальные поливитаминные комплексы.

Приведённые выше советы врачей помогут тщательно подготовиться к родоразрешению при варикозном расширении вен малого таза.

Предродовая

Можно ли рожать при варикозе матки? При заболевании разрешаются и даже приветствуются естественное родоразрешение.

На протяжении всей беременности, с помощью анализов следят за состоянием будущей мамы. При выявлении нарушений врач может назначить гепарин капельно за 3-4 часа до рождения ребенка.

Еще до начала интенсивной родовой деятельности, на ноги необходимо надеть компрессионные чулки, для предотвращения нарушения кровообращения во время потуг.

В случае начала кровотечения во время процесса или уже после, женщине под воздействием общего наркоза, удаляют все содержимое матки.

Если потребуется роженице делают эмболизацию сосудов.

Как проходят

При варикозном расширении вен малого таза и родах, врачи допускают женщин к естественному родоразрешению. Но только в той ситуации когда, уровень свертываемости крови в норме и других осложнений не наблюдается.

Если место локализации патологии на поверхности половых губ и есть риск для жизни матери и ребенка, то женщине проводят плановое кесарево сечение.

В сложных случаях пациентке назначают ряд узконаправленных обследований для выявления риска развития осложнений.

Риски и опасности

Чем опасен варикоз малого таза? Главной опасностью является развитие тромбофлебита и тромбозов. А нарушение кровоснабжения в матке, часто приводит к следующим последствиям:

• понижается уровень женского гормона;
• преждевременное отхождение плаценты и околоплодных вод;
• риск развития кровотечения;
• внезапный разрыв сосудов;
• кратковременные схватки.

Опасность осложнений от варикоза при родах существует. Но опытный врач все осложнения сведет к минимуму.

Медикаментозное лечение

В большей мере области поражения находится внутри, поэтому используют пероральное лечение. Применять разнообразные гели и мази для борьбы с варикозом, невозможно. Для терапии беременной назначают медикаменты.

1. Лекарственные средства эффективно справляющиеся с эластичностью стенок вен, понижающие их проницаемость и предупреждающие разрывы.
2. Препараты, которые используются для улучшения кровообращения.
3. Витаминные комплексы. Назначаются для укрепления сосудов.

Врачи беременным советуют комплексную терапию с использование гимнастики и компрессионного белья.

Гимнастика и физические упражнения

Все гимнастические упражнения выполняются в положении лежа. Рекомендуется выполнять в комплексе.

Комплекс упражнения при варикозном расширении вен включает:

• «березку»;
• «велосипед»;
• «ножницы».

Приведенные гимнастические упражнения подразумевает работу ногами и поясничным отделом позвоночника. Комплекс позволяется нормализовать нормальный прилив крови к малому тазу, что предотвращает длительный застой в сосудах.

Профилактика

Для профилактики патологий во время вынашивания малыша необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия.

1. Соблюдать правильный режим питания, суть которого, в первую очередь, заключается в его дробности.
2. Есть больше свежих фруктов и овощей, только не забывать их мыть перед употреблением.
3. Также ежедневно употреблять кисломолочные продукты.
4. Исключить острые, жирные, копчёные и жареные блюда.
5. Пить большое количество жидкости, однако, стоит учитывать, что обильное питьё противопоказано женщинам, страдающим отёками.

Варикозное расширение не сильно влияет на физическую активность женщины. Единственное -проблемные сосуды затрагивают полость влагалища, прямую кишку, ягодицы, верхние половые органы. Роды при варикозе малого таза случаются в 30% от всех случаев.

При выявлении варикозного расширения вен женщины задаются вопросом можно ли рожать с варикозом на ногах, какие могут быть последствия после этого и как избежать появления осложнений в процессе вынашивания ребенка.

Появление венозных звездочек и чувства постоянной тяжести может свидетельствовать о развитии варикоза.

Чаще всего недостатки в работе венозной системы проявляются и развиваются у женщин в период вынашивания ребенка, но спровоцировать заболевание может ряд причин:

• наличие генетической предрасположенности;
• развитие ожирения;
• появление капиллярной сетки до беременности;
• ведение сидячего образа жизни.

В результате воздействия на организм указанных причин у беременных женщин появляется расширение кровеносных сосудов на нижних конечностях. Чаще всего варикоз начинает развиваться на поверхностных сосудах. Для предупреждения осложнений требуется обратиться за консультацией к флебологу. Развитие патологии приводит к появлению сильных болезненных ощущений. При наличии варикоза, чем больше срок беременности, тем выше вероятность развития осложнений, способных угрожать как здоровью матери, так и ребенка.

Очень часто роды при варикозе являются наиболее опасным моментом, который способен угрожать не только появлением осложнений, но и самой жизни матери, поэтому при наличии определенных показаний врачи назначают проведение кесарева сечения. Проведение этого операционного вмешательства позволяет предотвратить большинство негативных последствий, возникающих в процессе родовой деятельности при наличии варикозного расширения вен.

Для того чтобы убедиться в необходимости проведения кесарева сечения врач проводит комплекс обследований беременной. Такими обследованиями являются:

1. УЗИ кровеносных сосудов, позволяющее оценить качество кровотока.
2. Гемодинамические пробы – дают возможность определить область локализации поражения.

Выделяют несколько типов варикоза при беременности:

• варикоз в области ног;
• расширение сосудов в паховой области;
• расширение венозных сосудов матки;
• расширение сосудов кровеносной системы влагалища.

Наиболее распространенным типом является заболевание, областью локализации которого являются ноги. При такой патологии допустимо проводить естественное родоразрешение.

Варикоз в паховой области сопровождают неприятные ощущения, а при сильной выраженности патологии врач настаивает на кесаревом.

Роды при варикозном расширении вен матки возникают в результате нерегулярности менструального цикла, генетического сбоя или присутствия воспалительных процессов. Такое состояние является прямым показателем к проведению кесарева сечения.

При расширении сосудов влагалища проводится кесарево сечение при сильной выраженности патологии.

Как предотвратить появление осложнений?

Беременность представляет особый период жизнедеятельности женского организма, для которого характерно существенное изменение гормонального фона.

Основной причиной появления венозного расширения является сильное снижение количества эстрогенов и повышение уровня в организме релаксина и прогестерона. Эти гормоны способствуют расслаблению стенок кровеносных сосудов. Помимо этого на появление патологии оказывает влияние способ жизни женщины до процесса вынашивания ребенка и во время беременности.

Для своевременного выявления отклонений в состоянии здоровья следует проводить в процессе вынашивания ребенка обследования организма.

Наличие повышенного венозного давления приводит к замедлению процессов кровооборота в тканях нижних конечностей, что провоцирует прогрессирование заболевания.

Наличие варикозного расширения венозных сосудов может привести к предлежащему или низко расположенному положению плаценты. Такое изменение приводит к появлению дополнительных рисков возникновения осложнений в период вынашивания плода и во время родов.

Развитие осложнений можно предупредить при своевременном посещении врача и проведении регулярных обследований.

Осуществление родов на разных стадиях прогрессирования патологии

Прогнозирование течения родов врач осуществляет с учетом стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма будущей матери.

На начальном этапе развития заболевания трудности в работе венозной системы начинают проявляться в области ног и в дальнейшем распространяются на органы малого таза, молочные железы, область ягодиц и живот. Распространение нарушений приводит к затруднению процесса естественных родов.

В зависимости от наличия характерной симптоматики выделяют две формы варикозной патологии.

Неосложненная форма характеризуется тем, что не предвещает серьезных нарушений в функционировании женского организма, способных нанести вред женщине или ребенку во время естественных родов.

Осложненная форма недуга требует повышенного внимания со стороны врача, это обусловлено высоким риском развития тромбоза глубоких вен, экземы дерматита аллергического. При наличии осложненной разновидности патологии врач заранее планирует роды путем проведения кесарева сечения.

Женщины, имеющие варикозное расширение сосудов венозной системы, испытывающие тяжесть и наличие болезненных ощущений рожать должны в компрессионном белье.

При появлении недуга в первом триместре вероятнее всего будет наблюдаться прогрессирование патологии, что приведет к ухудшению состояния здоровья будущей матери. В процессе прогрессирования недуга наблюдается вздутие вен, они становятся заметны даже непрофессионалу. Нарушение процесса кровообращения приводит к снижению степени чувствительности эпителиального покрова в определенных зонах, а нарушения венозного оттока приводит к появлению судорог.

Сложная ситуация возникает при проявлении заболевания на внешней стороне половых органов. В такой ситуации женщина испытывает сильный дискомфорт, проявляющийся в возникновении болезненных ощущений и распирания в пораженных участках.

При таком развитии болезни родоразрешение осуществляется путем проведения кесарева сечения.

Что требуется сделать для облегчения родов при варикозе?

Для того чтобы роды прошли нормально у женщины, у которой выявлено заболевание варикозом, нужно провести курс лечения. Уменьшить степень отечности. Судороги и болевые ощущения поможет применение специальных медицинских препаратов. Эти лекарственные препараты способствуют увеличению естественного тонуса венозных стенок.

Перед планированием беременности при наличии у женщины патологии в работе венозной системы рекомендуется пропить комплекс витаминов. Они позволяют улучшить не только состояние венозной части кровеносной системы но и общее состояние организма.

Достаточно часто при выполнении всех рекомендаций лечащего врача наблюдается в послеродовой период полное исчезновение варикоза и его нежелательных последствий.

Врачи рекомендуют будущим мамам при наличии варикоза размещать ноги в период отдыха слегка выше обычного, что улучшает отток крови из тканей конечностей и предупреждает возникновение повреждений стенки.

Врачи рекомендуют на период беременности пользоваться специальные медицинские чулки и гольфы. Эти изделия производятся из компрессионного трикотажа. Такое белье можно применять даже в профилактических целях, оно способно предотвратить появление заболевания.

Помимо этого в период вынашивания ребенка не стоит забывать о правильном и полноценном питании, а также о комплексе специальных физических упражнений, разработанных специально для беременных.

Как проводятся роды при наличии варикозного расширения вен?

Чаще всего при наличии заболевания роды проходят у женщин естественным путем. Для улучшения кровообращения роженицам обматывают ноги эластичными бинтами или применяют специальное компрессионное белье.

Перед родами женщина обязана обязательно сдать кровь для проведения анализа. По результатам проведенного химического исследования устанавливается уровень свертываемости крови.

В том случае если выявлены отклонения от нормы, лечащий врач назначает прием препаратов,способствующих нормализации этого параметра. В том случае если необходимые параметры приходят в норму и отсутствуют другие осложнения, будущей матери разрешается рожать естественным путем.

Врач, наблюдающий за течением беременности и принимающий роды, должен внимательно отнестись к состоянию женщины даже в том случае если имеются незначительные отклонения в здоровье беременной.

В том случае если выявлено явное варикозное расширение сосудов в паховой области и сочетается такая патология с наличием других негативных факторов, способных угрожать состоянию здоровья и жизни матери и ребенка врачи проводят родоразрешение при помощи кесарева сечения.

В таких ситуациях очень важно за определенное время до родов провести обследование организма, чтобы спланировать время проведения операции. В некоторых случаях встречаются ситуации, когда во время естественного родоразрешения требуется проводить внеплановое кесарево сечение.

После родов маме рекомендуется умеренная физактивность и выполнение специальных лечебных упражнений. В послеродовой период не следует забывать о ношении компрессионных штанов и чулков. Его применение позволит избежать появления осложнений и укрепит сосудистую стенку венозных сосудов.

В том случае, если состояние у женщины после родов ухудшилось, прибегают к проведению оперативного вмешательства.

Подготовка к родам при наличии заболевания венозной системы

Женщине перед родами следует пройти курс полного обследования организма.

В период подготовки к родам беременная должна строго следовать всем указаниям врача контролирующего процесс беременности.

При необходимости роженице назначается прием курса лекарственных препаратов, способствующих улучшению состояния здоровья и способствующих подготовке сосудистой системы к осуществлению родов.

В процессе подготовки к родам следует придерживаться следующих правил и рекомендаций:

1. Будущей маме рекомендуется совершать ежедневные прогулки, длительность таких прогулок должна составлять не менее 2 часов. Прогулки на свежем воздухе позволяют разминать мышцы и улучшать кровообращение.
2. Следует отказаться от ношения обуви на высоких каблуках и в период беременности носить обувь на удобной подошве. Нужно отказаться от обуви, имеющей резинки и шнурки, сдавливающие ногу. Такая обувь ухудшает кровообращение.
3. Следует ежедневно устраивать отдых ногам, для чего ноги помещаются на возвышение.
4. Для сна требуется выбирать максимально удобное положение, во время сна под ноги рекомендуется подкладывать валик для их возвышенного положения.

Для профилактики появления варикоза допускается применения контрастного душа, но при этом температурные перепады должны быть небольшими. Не помешает носить компрессионные чулки B-Well.

Как варикоз влияет на родовую деятельность расскажет эксперт в видео в этой статье.