Варикозное расширение вен члена и яичках
Этой коварной болезни подвержен каждый шестой мужчина детородного возраста, при этом многие даже не подозревают о наличии у них варикоцелле. Заболевание, которое является одной из самых частых причин операции у мальчиков-подростков 13–17 лет, – варикозное расширение вен семенного канала, окружающего яичко.
Выполняют яички две функции: продукция тестостерона – главного мужского полового гормона и функция сперматогенеза – образования спермы. Всему мужскому, что имеет сильный пол, он обязан половым железам. Яички – единственный орган, который природа вынесла наружу, закрыв их мошонкой.
Если говорить о сосудах яичек и их кровенаполнении, то — это не один какой-то сосуд, а цепь мелких, отходящих от верхних магистральных и как бы обнимающих яички. Иногда в подростковом возрасте возникает расширение этих вен. Такая болезнь получила название варикоцелле.
Причины развития болезни
Выделяют две основные причины возникновения варикоза яичек у мужчин:
- Наследственная расположенность. Родственников с сосудистыми болезнями – варикоз ног или яичек у мужчин – имеют 90% больных с таким диагнозом. В группе риска и пациенты с патологией соединительных тканей.
- Повышенное давление на участке малого таза – важное условие появления варикоцелле на левом яичке. Пережатые сосуды задерживают кровь, повышение давления ведет к варикозу с искривлением сосудов.
Среди других причин называют неадекватные физические нагрузки, избыточную массу тела, вредные привычки, врожденную слабость сосудов, хронические заболевания кишечника, стоячую работу.
Частое использование тесного облегающего белья тоже способно провоцировать появление варикоза. В таких случаях спортивным плавкам лучше предпочесть просторные шорты. Застой крови в больных сосудах вызывает кислородную недостаточность с повышением температуры, а это первый шаг к бесплодию.
Характерные признаки недуга
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно и обнаружиться только при плановых осмотрах. Характерным симптомом варикоза яичек у мужчин может быть боль в паху давящего или тянущего характера, спровоцированная застоем крови.
Боль иногда распространяется на другие половые органы. Усиливаются проявления при мышечных нагрузках, перегревании, половом возбуждении, гиподинамии. Левая сторона мошонки может быть немного увеличенной и опущенной. При дальнейшем прогрессировании заболевания она становится тяжелой, опускается ниже и мешает при ходьбе.
Наблюдается также уменьшение концентрации тестостерона, снижение потенции, развитие остеопороза, нарушение обмена веществ с заменой мышечных тканей жировыми.
Выделяют несколько этапов развития болезни:
- Повреждения не просматриваются визуально или при пальпации, диагностируются на УЗИ или допплеровским методом.
- Увеличение сосудов можно прощупать в стоячем положении.
- Патология выявляется в любом положении.
- Расширение заметно и невооруженным взглядом, боли становятся постоянными.
Внешние признаки в виде скрученных, наполненных кровью вен, увеличенной мошонке, уменьшенном левом яичке наблюдаются на четвертой стадии болезни. При обследовании на бесплодие у 40% пациентов обнаруживают варикоз яичек.
Варикоцелле левого яичка
Есть мнение, что варикозу чаще подвержено левое яичко, так как на нем признаки выражены более отчетливо. Медицинская статистика отмечает 1% развития варикоцелле только в правом яичке, 20% — в двух и в остальных случаях – варикоз левого яичка.
Причиной называют анатомические особенности строения с недостаточным кровотоком на этой стороне. Кровь здесь перемещается к сердцу не по нижней вене, а через левую почку, которая нередко пережимается сосудами кишечника.
Новейшие исследования показывают, что обследовать и лечить варикоз надо комплексно.
Последствия варикоза яичек у мужчин могут проявляться в виде аденомы предстательной железы, бесплодия (уменьшения подвижности или полного отсутствия сперматозоидов), воспаления мошонки, онкологии и других осложнений.
Методы лечения
Долгое время считали, что этот диагноз гарантированно приводит к бесплодию, поэтому подросткам предлагалась операция, но 20 лет назад разработали альтернативную версию. У нас варикоз оперируют тотально в каждой клинике. Но болезнь не всегда требует оперативного вмешательства – сам факт установления диагноза поводом для оперативного лечения не является.
Операция показана в некоторых случаях:
- При наличии выраженных болевых симптомов.
- Когда выявлены факты недоразвития яичек на стороне повреждения.
- Главное показание – уменьшение поврежденного яичка в размерах.
Международным протоколом регламентировано: доказать эти изменения, наблюдая пациента в течение 18–20 месяцев с периодическими осмотрами через каждые 3-6 месяцев. Делать выводы о патологии раньше невозможно, тем более что срочности при проведении таких операций нет. Необходимость в хирургическом лечении определяют методами УЗИ.
.jpg)
Сегодняшние технологии дают возможность сравнивать размеры и консистенцию яичек, контролировать состояние той самой вены вокруг яичка, которая, по мнению медиков, и обуславливает недоразвитие яичек.
Причины варикоцелле связывают с опухолью почки, которая сдавливает вену, нарушая кровообращение в сосудах яичников, так как они отходят от почечной вены. При их застое развивается варикоз. Именно поэтому такой диагноз у подростков требует тщательного обследования.
Медикаментозная терапия варикоза яичек
Благодаря комиссиям в военкомате болезнь часто диагностируется на ранних стадиях. При обнаружении первой степени заболевания юноши наблюдаются у уролога из-за вероятности самоизлечения. Пациентам для профилактики венозного застоя рекомендуют компрессионное трикотажное белье, восстанавливающее венозный отток и снижающее нагрузку на сетку вен левой стороны.
Медикаментозное лечение варикоза яичек предполагает:
- устранение кислородной недостаточности тканей;
- восстановление возможностей сперматогенеза;
- регуляцию подвижности сперматозоидов (акросомальная реакция).
С этой целью применяют антиоксиданты типа масла виноградных косточек, «Триовит», «Витамакс». Для восстановления микроцикуляции крови назначают препараты пентоксифиллина: «Агапурин», «Трентал», «Орбифлекс». Курс лечения проводят по индивидуальной схеме. Для стабилизации результата используют венопротекторы типа «Эскузана», «Детралекса», Гинко билоба.
Хирургическое лечение мужского варикоза
Оперируют обычно молодых мужчин, чтобы избежать развития бесплодия. В старшем возрасте операция на яичках показана, если варикоцелле доходит до 4-й степени и причиняет серьезное беспокойство.
Разработано несколько операционных методик:
- Метод открытой операции по Паломо или Иваниссевичу: в подвздошно-паховой зоне слева рассекают кожу, операция проходит при локальном обезболивании и напоминает удаление аппендикса. Вены семенного каната и яичка перевязывают капроновой нитью, препятствующей обратному кровотоку.
- Лапароскопия: через специальное отверстие вводится камера для контроля результатов и манипуляторы для эндоскопического оперирования. Метод уменьшает % осложнений.
- Эндоваскулярная микрохирургическая операция: поврежденные вены закупоривают склерозирующими средствами.
Оптимальный метод подбирает хирург с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента. Все способы имеют общую цель: профилактика застоя крови в мошонке. Для обеспечения нормального кровообращения в яичках поврежденную вену удаляют или перевязывают, вшивая на ее место новую.
После операции назначают медикаментозную терапию на 3 месяца. Если кровоснабжение в яичках полностью не восстановлено, назначаются венопротекторы и антиоксиданты.
Если мужчину волнует проблема продолжения своего рода игнорировать признаки начинающегося варикозного расширения вен на яичках нельзя. Вовремя оказанная квалифицированная помощь поможет восстановить мужское здоровье и долголетие.
Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!
Источник
Варикозное расширение вен представляет собой патологию, которая характеризуется деформацией и удлинением вен, сопровождающуюся истончением венозных стенок, образованием узлов и трофических язв.
Самой распространенной формой заболевания является варикоз нижних конечностей, но иногда оно может поражать и другие органы – в частности, мужской половой член.
Описание и механизмы развития
Вены полового члена имеют большое значение в его функционировании, так как они принимают непосредственное участие в процессе эрекции и необходимы для оттока крови от внутренних тканей.
Мужской пенис является органом, который снабжен большим количеством вен и артерий – именно по этой причине при сексуальном возбуждении они могут сильно выдаваться над поверхностью кожи.
Это является нормальным явлением, но у здорового мужчины вены и сосуды имеют диаметр не более 2-4 мм и светло-голубой оттенок.
Если же внешний вид, цвет или плотность вен каким-либо образом меняется, это может быть первым признаком развития разных патологий, включая варикозное расширение вен полового члена.
Механизм его развития такой же, как и в случае с варикозом нижних конечностей – вены и сосуды деформируются и растягиваются, что может привести к неприятным последствиям.
Причины и факторы риска
К основным причинам развития патологии относятся:
- травмы области паха и самого органа, особенно его головки;
- наличие опухолей в паху, варикоцеле, тромбофлебита нижних конечностей и других заболеваний, способных ухудшить кровообращение и состояние сосудов и вен;
- частые задержки мочеиспускания, которые приводят к длительной компрессии, оказывающей отрицательное влияние на вены пениса;
- генетическая предрасположенность (у некоторых мужчин вены полового члена имеют слабые перегородки, что может привести к образованию уплотнений, расширению сосудов и повреждению тканей);
- хирургические вмешательства, которые проводились в области пениса, мошонки и яичек – расширение вен может стать осложнением таких операций;
- беспорядочные половые связи, ведущие к воспалениям и инфекционным заболеваниям;
- чрезмерное увлечение самоудовлетворением: если подобное занятие входит в привычку, оно может привести к застою крови в органах малого таза;
- использование нетрадиционных сексуальных методик, подразумевающих задержку эякуляции.
Стадии
На первых стадиях заболевания мужчины обычно не чувствуют никаких симптомов – на половом члене появляются небольшие бугорки и слегка выступающие вены, которые многие пациенты принимают за сухожилия.
С развитием заболевания бугорков становится больше, а орган начинает постепенно деформироваться. Впоследствии возможны кровоизлияния и появления отвердевших участков под кожей, которые обычно локализуются в районе головки.
Рецепты с конским каштаном от варикоза могут оказаться полезны в вашей ситуации — ознакомьтесь со способами лечения этим растением.
Варикоз способен вызвать опасный тромбофлебит. Узнайте заранее все народные средства от тромбофлебита нижних конечностей.
А о том, чем опасен тромбофлебит нижних конечностей, читайте вот в этой публикации.
Опасность и осложнения
Особой опасности для здоровья пациента и даже для его половой жизни варикозное расширение вен пениса не несет, но сам факт его развития должен насторожить мужчину. Он говорит о нарушениях кровообращения в организме и в частности, в паховой области, которое может привести к варикоцеле и даже бесплодию.
Кроме того, изменения внешнего вида полового члена могут привести к серьезным психологическим проблемам у представителей сильного пола.
Симптомы
Первым симптомом заболевания является нарушение эстетики органа, характеризующееся появлением узелков и бугорков, количество которых со временем увеличивается.
Фото варикозного расширения вен (или просто варикоза) на половом члене поможет точнее понять, как выглядят его симптомы:
К остальным признакам варикоза на пенисе относятся:
- ощущения боли, дискомфорта и покалывания в половом члене, сначала при эрекции, а потом и в других ситуациях (например, при физических нагрузках);
- жжение и натирание кожи при половом акте вследствие сухости влагалища женщины;
- сильное набухание вен на пенисе: при эрекции они становятся плотными, четко очерченными, выступают из-под кожи и по своему виду напоминают толстые сухожилия;
- отечность пораженной области;
- изменения цвета кожных покровов пениса с розоватого на пурпурно-красный, а также цвета самих вен: они приобретают синюшный оттенок;
- точечные кровоизлияния и небольшие тромбы, которые хорошо прощупываются под кожей.
Когда следует обращаться к врачу?
Половые заболевания и любые патологии, связанные с эректильной функцией, представляют собой серьезную психологическую травму для мужчин, и многие из них пытаются решить проблему самостоятельно или не обращать на нее внимания.
Это может стать серьезной ошибкой, поэтому при любых изменениях вен пениса и дискомфорте в данной области пациент должен сразу же обратиться к врачу-флебологу. Кроме того, в этом случае может понадобиться консультация уролога, дерматолога и хирурга.
Диагностика
Диагностика расширения вен полового члена не представляет особой проблемы для специалистов. Постановка диагноза проводится по следующему алгоритму:
- сбор анамнеза и выслушивание жалоб пациента;
- визуальный осмотр проблемных зон (иногда для полноты картины у мужчины искусственно вызывают эрекцию);
- УЗИ с допплером, которое дает возможность оценить кровоток в пораженных местах;
- флебография с введением контраста проводится в случаях, когда существует риск того, что варикоз затронул внутренние вены.
Если существует подозрение, что патология является следствием инфекционных заболеваний или воспалений, то больному требуются соответствующие исследования: анализы крови, мочи, эякулята и т.д.
Дифференциальную диагностику заболевания проводят для исключения болезни Пейрони и склерозирующего лимфангоита, которые имеют схожие симптомы.
Лечение
Специфических методик лечения этой патологии не существует, кроме того, препараты, которые используются для терапии варикоза и тромбофлебита нижних конечностей, в этом случае не рекомендуются.
На начальных стадиях заболевания от него можно избавиться с помощью народных средств (например, гелей и мазей, приготовленных на травяной основе). Лопнувшие вены обычно лечат гепариновой мазью, но если процедура не дает эффекта в течение 3-х дней, лучше обратиться за помощью к специалисту, который проведет пункцию и удалит излишки крови.
В случаях, когда заболевание прогрессирует, больному назначается консервативная терапия, которая подразумевает воздержание от сексуальных контактов и прием лекарственных препаратов – в частности, нестероидных противовоспалительных средств и местных антикоагулянтов. Для уменьшения болевого синдрома возможно применение ненаркотических анальгетиков.
Иногда для лечения заболевания применяется гирудотерапия, то есть лечение пиявками, но данный способ является спорным и относится к альтернативным методикам.
При наличии соответствующих показаний (частых рецидивов или неэффективности консервативного лечения) пациентам может быть проведена операция под названием флебэктомия, которая подразумевает иссечение и перевязку пораженных варикозом вен.
Она относится к легким хирургическим вмешательствам и выполняется генитальным хирургом. Период восстановления занимает около двух недель – по истечении этого срока мужчина может вернуться к полноценной половой жизни.
Профилактика
Профилактика варикоза полового члена, как и любых других аналогичных заболеваний, заключается в ведении регулярной (но не чрезмерной) половой жизни с проверенными партнерами – нормальный секс не относится к факторам риска варикоза, а, наоборот, укрепляет сосуды и улучшает кровообращение.
При вступлении в сношения с незнакомыми женщинами обязательно нужно использовать контрацептивы и средства индивидуальной защиты. К нетрадиционным сексуальным методикам следует относиться с большой осторожностью – особенно к тем, которые подразумевают использование гелей-анестетиков для продления полового акта.
В целях предупреждения варикозного расширения вен полового члена мужчинам рекомендуется носить правильно подобранное белье, не принимать слишком горячие ванны, не сидеть со скрещенными ногами и заниматься легкими видами спорта.
Варикоз пениса не несет рисков для здоровья или половой жизни пациента, и единственными его осложнениями могут быть неприятные ощущения при сексе и психологический дискомфорт мужчины из-за нарушения эстетического вида пениса.
Кроме того, заболевание говорит о нарушениях кровотока, которые могут привести к более серьезным патологиям, поэтому пациенту нужно обязательно проконсультироваться с врачом и пройти необходимые исследования.
Источник
Варикоцеле, последствия которого могут оказаться тяжелыми, характеризуется варикозным расширением вен яичка, может протекать безболезненно и бессимптомно.
Патология диагностируется у мужчин независимо от возраста (у детей до 10 лет — 1%, у мужчин среднего возраста — до 20% случаев, у пожилых — до 77%). Нередко одновременно обнаруживается расширение вен мошонки.
Физиологические последствия
В результате застойных процессов, возникающих в сосудах яичек, к ним поступает меньше кислорода, повышается температура мошонки.
Сначала отмечается отек и увеличение размеров пораженного яичка, постепенно оно уменьшается и атрофируется (из-за недостатка кислорода ткани отмирают).
Мужчин интересует, что будет, если не лечить варикоцеле. В результате могут развиться другие патологии. Основными последствиями являются:
Как часто Вы сдаете анализ крови?
- Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать
- Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц
- Только по назначению лечащего врача
- Как минимум два раза в год
- Один раз в год и считаю этого достаточно
- Только когда болею
- Чаще чем два раза в год но меньше шести раз
Результаты
Важная информация: Какие лекарственные препараты применяют для медикаментозного лечения варикоцеле у мужчин
- Гидроцеле (серозное содержимое скапливается в мошонке, вызывая ее увеличение, изменение формы).
- Простатит (воспалительный процесс в предстательной железе возникает при условии 2-стороннего варикоцеле).
- Орхит (сопровождается выработкой антител к половым клеткам, патология приводит к бесплодию, является провоцирующим фактором развития III стадии варикоцеле).
- Становится больше неактивных сперматозоидов, вероятность зачатия снижается.
- Варикоз яичек у мужчин повышает риск развития злокачественных образований (особенно когда имеются другие раздражающие факторы).
Менее распространенным вариантом является варикоцеле справа, что вредно для правой почки (может привести к сдавливанию нижней полой вены).
Учитывая, насколько опасны варикоцеле и его последствия, необходимо при появлении первых признаков патологии обращаться к урологу.
Бесплодие
Без своевременного лечения варикоцеле опасно тем, что страдает репродуктивная функция. При повышении температуры в яичках не только сокращается количество сперматозоидов, но и ухудшается их качество.
При игнорировании заболевания могут развиться осложнения, связанные с патологиями мочеполовых органов. Однако при устойчивых к отрицательному влиянию сперматозоидах болезнь не приводит к бесплодию.
Эректильная функция
Патология не имеет опасных последствий для жизни, иногда мужчины даже не догадываются, что страдают таким заболеванием. Если не обращать на болезнь внимания, в запущенной форме патология грозит развитием бесплодия и импотенции.
Существует ошибочное мнение, что отрицательно влияет варикоцеле на эрекцию. Патология в большей степени негативно воздействует на детородную функцию. На эректильную функцию влияет нарушение кровообращения.
Важная информация: Может ли варикоцеле повториться после операции (рецидив)
В результате венозного застоя нарушается свободный ток крови к пенису и яичкам, что ведет к полному или частичному отсутствию эрекции.
Опасность нередко заключается в обеспокоенности пациента патологией, внешним видом своих половых органов, отсутствием веры в возможное выздоровление.
Уделите время для прохождения онлайн тестов:
- Тест проверки иммунитета
- Тест на признаки зашлакованности печени
- Тест на уверенность в себе
- Тест «оптимист или пессимист»
- Тест проверки Ваших нервов
- Тест на Ваше физическое самочувствие
- Тест на вероятность инсульта
Варикоз у мужчин на яичках может вызывать болевые ощущения, что оказывает отрицательное влияние на процесс возбуждения. Заболевание негативно сказывается на выработке тестостерона. Это еще больше усиливает проблемы, связанные с половым влечением и потенцией.
Выработка тестостерона происходит в яичках и корковом слое надпочечников. При расширении просвета вены в органе в нее попадает кровь из надпочечников. Из-за этого возникает повышенный уровень тестостерона в яичке и выработка гормона снижается. Вместе с тем уменьшается синтез сперматозоидов.
Если такие процессы будут происходить в течение длительного времени, функционирование яичек нарушается и восстановить его будет трудно. Из-за недостатка тестостерона ухудшается самочувствие, утрачивается половое влечение, ослабевает потенция.
Послеоперационные осложнения
Варикозное расширение вен яичка у мужчин лечат с помощью нескольких видов оперативного вмешательства:
- открытых;
- микрохирургических;
- эндоваскулярных.
При выполнении операций открытым способом риск развития послеоперационных осложнений возрастает. Возможные осложнения после варикоцеле на раннем этапе:
- гиперемия кожных покровов вокруг разреза;
- появление небольших гематом;
- отечность мошонки;
- бесцветная жидкость, выделяемая из раны.
В случае присоединения инфекции ситуация грозит развитием воспалительного процесса. Характерные признаки:
- сильная гиперемия мошонки, отечность;
- повышенная температура тела;
- выделения из раны имеют кровянистый или гнойный характер;
- в месте разреза возникает сильная боль;
- прием противовоспалительных средств не уменьшает болевых ощущений;
- мочеиспускание становится болезненным.
Важная информация: Техника проведения операции по Иваниссевичу при варикоцеле
О любых жалобах нужно проинформировать доктора. Только лечащий врач правильно назначит лечение для предотвращения тяжелых осложнений.
Возможные осложнения в послеоперационном периоде, возникающие позже:
- лимфатический отек;
- гидроцеле;
- повреждение бедренного нерва;
- атрофия яичка;
- постоянные болевые ощущения;
- нарушение выработки тестостерона;
- миграция склерозирующего вещества;
- рецидив заболевания.
Не рекомендуется оперировать пациентов младше 18 лет (операция, выполненная до завершения полового созревания, может осложниться отсутствием сперматозоидов в эякуляте).
Как избежать осложнений
Несмотря на то что восстановительный период после проведенной операции проходит быстро, для предупреждения осложнений пациенту необходимо выполнять рекомендации:
- в течение 2-х дней соблюдать постельный режим;
- в течение месяца ограничить физические нагрузки;
- в течение 3-х недель воздерживаться от половых контактов;
- отказаться от посещения бани или сауны, принятия горячих ванн на 1 месяц;
- отказаться от вредных привычек;
- для предупреждения запоров необходимо соблюдать диету (нельзя тужиться после операции);
- необходимо пользоваться компрессионным бельем или носить специальный бандаж.
Опасно варикоцеле и тем, что может служить причиной фимоза. Патология выявляется у детей младшего возраста: в результате сужения крайней плоти невозможно обнажить головку полового члена.
Болевые симптомы варикоцеле у мужчин могут возникать при половом контакте или физической нагрузке. Хирургическое лечение помогает устранить патологию, предотвратить возникновение бесплодия.
Источник
