Варикозное расширение вен чем он так страшен
Последствия варикоза – проблема едва ли не более серьезная, чем само варикозное расширение вен, поэтому к заболеванию нельзя относиться легкомысленно. Чем опасны эти последствия? Прежде всего нарушением циркуляции крови в крупных и мелких сосудах ног и последующими воспалительными процесами в них.
Для того чтобы понять, что происходит с больными венами без лечения, нужно представлять себе причины и механизм развития варикоза.
Почему вены разбухают?
Венозное кровообращение в человеческом организме происходит снизу вверх – то есть, от нижних конечностей к сердцу. Основная нагрузка при этом ложится на глубокие сосуды, в которых нет мышц, которые бы качали кровь вверх. Эту роль выполняют обычные мышцы ног: сокращаясь при ходьбе, приседаниях, наклонах и беге, они проталкивают кровь вверх, чтобы она достигла сердца.
Чтобы кровь под действием силы тяжести не стекала вниз, венозные клапаны (своеобразные карманы на стенках сосудов) смыкаются и создают препятствие к ее оттоку. Так в норме работает система кровообращения.
Когда мышцы ног находятся в покое чаще, чем в движении, нагрузка на вены ног увеличивается, кровь движется медленнее и растягивает стенки сосудов, вызывая их набухание. Чрезмерное растяжение может привести к потере эластичности.
Венозные клапаны со временем теряют свою запирающую способность и перестают полностью смыкаться даже при нагрузках на мышцы ног.
Сходная картина может наблюдаться при чрезмерных нагрузках на мышцы при тяжелой физической работе или занятиях спортом: при сильном статическом напряжении увеличивается давление на стенки сосудов, поэтому варикозное расширение вен – частый спутник физически тяжело работающих людей.
Признаки варикоза (стадии венозной недостаточности)
Варикозное расширение вен довольно долго может протекать с минимальным набором симптомов за счет высоких компенсаторных возможностей вен и клапанов: глубокие вены обладают большой прочностью и способностью к растяжению, а клапаны могут в течение длительного периода сохранять свои смыкающие возможности.
Однако в какой-то момент они исчерпываются, а следствием становится варикозная болезнь, проявляющаяся в:
- отеках
- болях
- ощущении тяжести в ногах, усиливающемся при малейших нагрузках (синдром «тяжелых» ног)
Это – первый этап хронической венозной недостаточности, когда последствий варикоза, вздувшихся, узловатых вен, еще не видно, но кровообращение уже нарушено.
Сосудистые звездочки – только косметический дефект?
О неблагополучии могут свидетельствовать и сосудистые звездочки – телеангиэктазии, которые возникают вследствие выбухания и разрывов мелких подкожных сосудов. Иногда их бывает так много, что они образуют целую сосудистую сетку на ногах.
Конечно, сосудистые звездочки сами по себе угрозы здоровью не несут, поэтому и воспринимаются многими людьми (особенно женщинами) исключительно как некий косметический дефект, но они – сигнал того, что проблема с кровообращением уже существует.
Отеки и боль: только ли усталость виновата?
Отекающие к вечеру ноги – явление, знакомое большинству людей, чья работа связана с длительным нахождением в каком-либо статичном положении – стоя или сидя. Жалуются на отеки и боль к вечеру также любительницы обуви на высоких каблуках.
Почему отекают ноги? Отек лодыжек и ступней – признак застоя крови в венах, когда стенки сосудов не выдерживают давления и начинают пропускать жидкость, которая затем скапливается в тканях. Результатом становятся несимметричные отеки (на одной ноге отек есть, а на другой – нет), исчезающие после отдыха с приподнятыми или поднятыми вверх ногами.
Боль при варикозе сначала ощущается только в конце дня и быстро проходит, однако при прогрессировании заболевания она появляется не только днем, но и ночью, нередко сочетаясь с судорогами.
Тромбофлебит
Внезапная боль в икроножной мышце, сопровождающаяся ее покраснением и отеком, подъемом температуры – симптом острого тромбофлебита. Тромбофлебит – воспаление пораженной варикозом вены и образование в ней тромба – кровяного сгустка, перекрывающего просвет вены. Краснота и отек появляются именно в области тромбированного участка. При отсутствии лечения острый тромбофлебит приобретает хроническое течение, которое характеризуется сменой обострений и ремиссий (стихания болезни).
Воспаление тромбированных вен происходит из-за проникновения инфекции в поврежденные стенки сосудов, а причиной тромбоза может стать сгущение крови вследствие приема некоторых препаратов или нарушения питьевого режима.
Самое тяжелое осложнение тромбофлебита – тромбоз глубоких вен, при котором тромбы могут отрываться и с током крови попадать в сердце и легочную артерию, вызывая легочную тромбоэмболию – угрожающее жизни состояние. Чем крупнее оторвавшийся тромб, тем выше вероятность фатального исхода.
Дерматит при варикозной болезни
Покрасневшая над тромбированным участком вены кожа через некоторое время синеет, а затем приобретает коричневый оттенок. Так кожа больных ног постепенно покрывается коричневыми пятнами, при этом истончаясь и становясь чрезвычайно хрупкой.
Это сопровождается сильным зудом, вынуждающим больных расчесывать до крови кожу. Расчесы не только травмируют ее, но и вызывают инфицирование, результатом чего становится воспаление – застойный дерматит (варикозная экзема).
Застойный дерматит – признак второй стадии хронической венозной недостаточности.
Дерматит у больных запущенным тромбофлебитом усугубляется появлением трофических язв и внезапных кровотечений из них, а в далеко зашедших случаях – образованием венозных язв. Они свидетельствуют о том, что заболевание перешло в третью, заключительную, стадию.
Может ли наступить инвалидность?
Когда хроническая венозная недостаточность, вызванная варикозом, находится в первой стадии (синдром «тяжелых» ног, периодически возникающие и быстро проходящие отеки), больные способны обходиться без компрессионного белья и бинтов, выполнять обычную работу.
Вторая стадия ХВН (образование тромбов, тромбофлебит, дерматит) требует использования поддерживающих средств и ограничения нагрузок.
Третья стадия хронической венозной недостаточности (развитие трофических и венозных язв) означает полную нетрудоспособность больных и подразумевает оформление инвалидности.
Варикозная болезнь – повод для безотлагательного обращения к флебологу уже при первых признаках нарушения кровообращения. Только так можно предотвратить ее дальнейшее развитие и наступление инвалидности, поэтому соблюдение рекомендаций врача, занятия лечебной физкультурой, применение венотоников и ношение компрессионного белья – обязательные меры, без которых невозможно сохранить здоровье.
Источник
Существует ошибочное мнение о том, что варикоз приносит исключительно эстетический дискомфорт. На самом деле варикозная болезнь любого типа несет серьезную угрозу общему здоровью человека. Развитие патологических изменений внутри сосудов не только приводит к дисфункции органов кровеносной системы, но и отражается на функциональности других систем организма. Отсутствие лечения и развитие тяжелой формы патологии существенно снижает качество жизни, повышает вероятность инвалидизации и может привести к летальному исходу.
Чем опасен варикоз на ногах
Осложнения венозной недостаточности проявляются различными патологиями в зависимости от места локализации пораженных вен. Варикоз может развиваться на любом участке нижних конечностей. Его осложнения проявляются при запущенной форме патологии.
Особая опасность последствий варикоза на ногах заключается в постоянной нагрузке на сосуды конечностей, и повышение давления кровотока в них. Это значительно увеличивает риск отсоединения тромба от стенок сосуда и закупорку им жизненно важных артерий, что может привести к внезапной смерти.
Специалисты выделяют последствия в виде следующих патологий:
- Телеангиэктазии. Относится к наименее опасным негативным последствиям развития варикоза на ногах. Сопровождается отечностью, ощущением жжения, потерей чувствительности и ночными судорогами. В данном случае, опасности для жизни нет, просто теряется эстетичность ног.
- Тромбофлебита. Характеризуется развитием острого воспаления сосудистых стенок, нарушением структуры крови и скорости ее циркуляции. Опасность последствия заключается в формировании кровяных сгустков, которые впоследствии приобретают форму твердых тромбов. Данные новообразования могут оторваться от стенки сосудов и блокировать движение крови, закупорив просвет вены.
- Тромбоза глубоких вен. Наиболее опасный вид осложнений, при котором возможен летальный исход. При данной патологии в глубоких венах образуются сгустки крови, которые могут оторваться и закупорить легочную артерию. Характерными признаками данной патологии являются чрезмерная отечность конечности, хроническая боль распирающего характера.
- Образования трофических язв, которые сопровождаются обильными кровотечениями. Сопровождается нарушением питания тканей дермы, которое приводит к образованию ее глубоких дефектов. Приобретает вид незаживающей мокнущей раны, которая не подается лечению.
- Тромбоэмбологией. Из-за нарушения структуры крови и скорости ее движения по сосудам, образовавшиеся тромбы могут отделяться от стенки вены и попадают в кровеносное русло. Опасность данной патологии заключается в том, что невозможно спрогнозировать, когда и какой сосуд закупорит оторвавшийся тромб. Развитие острой эмболии приводит к летальному исходу.
Патологии, которые развиваются в виде осложнений варикоза требуют дополнительного и незамедлительного лечения. Поэтому, нельзя допускать их развития и при первых симптомах варикозной болезни на ногах необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью флеболога.
К чему приводит варикоз у женщин
Развитию варикозной недостаточности более подвержены женщины. Это объясняется резкими скачками уровня гормонов, которые происходят на фоне естественных физиологических особенностей женского организма. Кроме этого, представительницы прекрасного пола стараясь всегда хорошо выглядеть часто носят неудобную обувь на высоком каблуке, утягивающее нижнее белье и обтягивающую одежду.
У женщин чаще всего развивается варикоз в паху, органов малого таза и нижних конечностей. При несвоевременном лечении данных патологий развиваются осложнения в виде:
- Внутриматочных кровотечений. Относится к последствиям внутреннего варикоза. Опасность данной патологии заключается в том, что образование пораженных сосудов не заметно. Закупоренные вены, которые расположены на стенках матки при воздействии провоцирующих факторов могут не выдержать давления и лопнуть. Остановка такого вида кровотечений проводится только с помощью хирургического вмешательства. Она негативно отображается на состоянии общего здоровья, так как является высокотравматичной манипуляцией.
- Бесплодия. Варикоз приводит к нарушению питания тканей органов репродуктивной системы. Это провоцирует их дисфункцию и значительно усложняет процесс оплодотворения яйцеклетки у женщины.
- Не вынашивание беременности. Патологии сосудистой системы провоцируют развитие гипоксии плода, предварительное созревание плаценты и нарушение внутриутробного питания плода. Это приводит к аномальному развитию и может спровоцировать самопроизвольный аборт.
- Внутриутробное замирание плода. При нормальном протекании беременности, последствием тяжелой формы варикоза может стать внезапное замирание плода. Его провоцирует оторвавшийся тромб, который приводит к закупорке пуповины. В результате чего, прекращается подача к плоду кислорода и питательных веществ через кровь.
- Развитие воспалительных процессов на придатках. Дисфункции кровоснабжения в придатках приводит к развитию хронического воспалительного процесса, нарушениям менструального цикла, а также являеся провоцирующим фактором большинства гинекологических патологий.
Наиболее тяжелым последствием варикозной болезни для женского организма является тотальное удаление всех органов репродуктивной системы с помощью хирургического вмешательства.
Последствия запущенной стадии варикозной болезни у женщин, помимо физиологических проблем со здоровьем, часто провоцируют развитие депрессий. Такое состояние объясняется появлением ощущения женской неполноценности и невозможности реализации себя в роли матери.
Несмотря на тот, факт, что мужчины ведут более активный образ жизни и занимаются тяжелыми видами профессиональной деятельности варикоз у них развивает реже чем у женщин. Осложнения данного заболевания развиваются чаще, так как мужчины менее внимательны к своему здоровью.
Последствия варикоза у мужчин зависит от места его локализации. Чаще всего венозная недостаточность развивается на нижних конечностях и репродуктивных органах. Также существует высокая вероятность развития внутреннего варикоза желудка и пищевода.
Многие осложнения варикозной болезни могут спровоцировать появление острого либо хронического внутреннего кровотечения. Такое состояние повышает вероятность развития сепсиса либо становится причиной хронических воспалительных процессов во всех системах организма.
К самым опасным последствиям относится варикоз органов репродуктивной системы, который проявляется следующими патологическими состояниями:
- Бесплодием. Развитие варикоцители нарушает полноценное кровоснабжение мужских парных гонад. Это приводит к уменьшению количества выработки сперматозоидов и снижению их качества, что приводит к снижению фертильности мужчины.
- Импотенцией. Появляется в результате нарушений кровотока в половом члене. Физиологическим фактором импотенции является закупорка кровеносных сосудов, обеспечивающих наполнение кровью пещеристых тел пениса, что приводит его в состояние эрекции. С психологической стороны проблема усугубляется не эстетичностью, так как пораженные вены приобретают темно синий оттенок и деформируется анатомическая форма органа.
- Многочисленными гематомами в паховой области. Данное осложнение часто мужчины не воспринимают, как серьезную проблему. Наличие в паху гематом без причины может являться признаком варикоза глубоких сосудов и вен, расположенных близко к поверхности кожи. Кровоизлияния в мягкие ткани появляются при нарушении целостности венозной стенки. Если данная проблема длительное время находится без внимания, она осложняется образованием спаек и рубцовой ткани на внутренних органах и появлением трофических язв на поверхности кожи.
- Атрофией тестикул. Нарушение циркуляции крови в тканях яичек может привести необратимым анатомическим изменением органа. В результате чего полностью нарушается их функциональность.
- Разрывами венозных узлов в половых органах. При варикозной болезни образование венозных узлов возможно на поверхности тела и на внутренних органах. Опасность такого патологического состояния объясняется развитием обильного кровотечения, которое определить можно только по характерной симптоматике. Визуальные признаки отсутствуют.
Осложнения варикозной болезни для мужчин несут угрозу общему здоровью и жизни. Пренебрегать ими либо заниматься самолечением таких патологий категорически запрещается.
Негативные последствия варикоза любой формы провоцируют развитие сопутствующих патологий, ухудшая этим общее состояние человека. Это негативно отражается на длительности терапевтического курса и повышает вероятность назначения оперативного лечения варикозной болезни.
Мы не даем советов покупать волшебные средства в интернете, обратитесь к опытному врачу если у вас есть проблемы
Предыдущая запись Варикоз форум
Источник
Болезни сосудов – достаточно распространенное явление, которое может случиться с каждым. Как и многие другие заболевания, варикоз имеет свои стадии, и если начальные проявления патологии чаще просто сопровождаются дискомфортом, то последняя стадия опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Чтобы избежать наступления таких тяжелых последствий, как, например, инвалидность и других, необходимо знать основные особенности проявления варикоза, его развития и способы предотвращения его осложнений.
Клапаны сосудов при варикозной болезни.
Понятие варикозной болезни
Варикозное расширение вен – заболевание, которое поражает мышечный и соединительнотканный слой сосудистой стенки, а также их клапанный аппарат. Вследствие этого происходит расширение вен, нарушение кровообращения в этом месте, обратный заброс крови по сосудам.
Большинству людей известно о варикозном расширении вен на ногах. Но существуют другие локализации заболевания, так как сосуды могут быть поражены на любом участке тела.
Чаще всего в медицинской практике диагностируется варикоз органов малого таза (мочевого пузыря, матки), промежности (мошонки, прямой кишки, влагалища). Однако в любом случае клиническая картина болезни зависит от места поражения и стадии патологии.
Варикоз у мужчин и его особенности
В юном возрасте (в среднем, в 10-12 лет) молодой человек может столкнуться с таким заболеванием, как варикозное расширение вен мошонки. По-научному, данное состояние носит название «Варикоцеле». Его можно обнаружить во время простого осмотра и пальпации мошонки. Клинически варикоцеле проявляется рядом симптомов, к числу которых относятся:
- боль в боку или в половине пораженной мошонки, усиливающаяся после физической нагрузки;
- тяжесть в яичке;
- бесплодие.
Однако зачастую варикоцеле и вовсе может никак себя не проявлять и выявиться случайно во время планового осмотра.
У этого заболевания выделяют три стадии:
- Незначительное расширение вен, которое можно заметить при выполнении пациентом пробы Вальсальвы (натуживании);
- Вены видны и пальпируются в спокойном состоянии больного;
- Сосуды резко изменены, извитые, наполнены кровью. Яичко в затронутой болезнью области уменьшено в размерах, имеет тестоватую консистенцию.
У взрослых пациентов варикозное расширение вен мошонки нередко диагностируется при обращении к врачу с жалобами на невозможность завести ребенка. Существует теория, согласно которой варикоцеле влияет на фертильность (способность к воспроизведению потомства) путем увеличения температуры внутри мошонки, что пагубно воздействует на яичко и сперматогенез. Более того, этот вид варикоза у мужчин часто сочетается с поражением сосудов на ногах.
Диагностика заболевания проста. Как было сказано ранее, заподозрить варикоз мошонки можно при обычном осмотре, а затем для подтверждения следует сделать ультрозвуковое исследование сосудистого пучка. В качестве метода лечения используется только хирургическое вмешательство: врач просто перевязывает варикозно расширенные вены, кровообращение осуществляется по анастомозам. Однако следует учитывать, что как и при варикозе ног, операция не гарантирует полного исцеления. Более того, заболевание во многих случаях рецидивирует.
Особенности варикоза у женщин
Тазовый варикоз. Для женщин это заболевание является риском невынашивания плода. Как уже говорилось выше, варикозное расширение вен может возникнуть на любом участке тела, в том числе и в области малого таза. Во время беременности ситуация усугубляется, так как во-первых, сосуды брюшной полости растягиваются по мере роста плода, а во-вторых, на них оказывает давление увеличивающаяся в размерах матка. Вследствие этих процессов нарушается кровообращение плаценты, что может привести к ее отторжению. В таком случае, естественно, вероятность потерять ребенка повышается в разы.
Иногда варикоз дебютирует во время беременности. Женщина до момента зачатия ребенка могла и вовсе не подозревать, что у нее имеется склонность к болезни. Однако в период вынашивания плода женский организм подвергается определенным изменениям в организме, которые способны спровоцировать некоторые заболевания, в том числе и варикоз. К таким изменениям относятся:
- смена гормонального фона;
- увеличение массы тела;
- анатомические изменения.
При этом количество родов прямопропорционально риску заработать в дальнейшем патологию. Помимо тазового варикоза, во время беременности могут возникнуть и другие его осложнения:
- разрыв вен матки при родах;
- тромбофлебит;
- дерматиты, трофические язвы;
- венозная недостаточность.
Таким образом, беременность является фактором, который, к сожалению, может спровоцировать варикоз, так как способствует более быстрому развитию патологии и требует профилактических мер при известном диагнозе.
Другие последствия варикоза
Тромбофлебит. Часто варикозное расширение вен и венозная недостаточность приводят к воспалению стенок сосудов – флебиту, которое может сочетаться с образованием тромбов – тромбофлебиту. В основном, это заболевание затрагивает сосуды нижних конечностей, вследствие чего пациенты жалуются на сильную боль в области пораженных участков ног. Отмечаются симптомы общей воспалительной реакции: высокая температура, слабость. Если лечение вовремя не начато, процесс распространяется на другие вены, состояние пациента ухудшается.
Тромбоэмболия. При наличии тромбофлебита и варикозной болезни существует риск развития тяжелого осложнения – тромбоэмболии. Она возникает вследствие отрыва кровяного сгустка от стенки сосуда с последующей закупоркой им важнейших стволов, которые питают сердце, легкие и головной мозг.
Тромбофлебит нижних конечностей.
Изначально тромб может находиться, к примеру, в ноге (это наиболее распространено). Однако из нижней конечности он вынуждено перемещается посредством кровотока в различные участки тела. В итоге, попадая в более мелкие ответвления сосудистой системы, тромб вызывает коллапс, вследствие чего кровообращение участка нарушается с появлением ишемии, а затем некроза. Клинически это проявляется инфарктом, инсультом или ТЭЛА (тромбоэмболией легочной артерии), что часто заканчивается летальным исходом.
Лечение пациентов, которым поставлен такой диагноз, должно осуществляться только в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Меры по оказанию помощи больному в этом случае нужно принимать незамедлительно – только в этом случае у пациента есть шансы на спасение.
Дерматит. Чаще всего это неприятное осложнение возникает на внутренней поверхности голени, проявляется рядом симптомов, к числу которых относятся:
- истончение кожи;
- пигментация эпидермиса;
- зуд пораженного участка;
- появление пузырьков, которые склонны «раскрываться», что приводит к расслоению кожи;
- нарушение чувствительности пораженной области.
Дерматит плохо заживает, с трудом поддается лечению. Наличие тромба влечет за собой возникновение трофических язв – участков омертвления кожных покровов. В дальнейшем, к язвам может присоединиться инфекция, от которой могут появиться гнойные раны.
Телеангиоэктазии. Этот косметический дефект, который выглядит как сосудистые «звездочки», является следствием разрывов мелких поверхностных капилляров и признаком начальной стадии варикоза.
Дерматит на ногах.
Геморрой. Это весьма распространенное заболевание – ни что иное, как варикозное расширение вен прямой кишки. Оно проявляется возникновением так называемых геморроидальных узлов, которые часто способны выходить наружу, рваться и воспаляться. Пациентам это доставляет значительное беспокойство.
Методы диагностики
Самый простой и доступный способ выявления варикоза и его осложнений – это ультразвуковая доплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей. В процессе данного исследования оценивается кровоток, диаметр сосудов и состояние их стенок в целом. Таким образом вышеуказанная диагностика помогает обнаружить тромбы. Более того, УЗДГ ног обязаны проходить все пациенты с варикозом перед любым оперативным вмешательством, чтобы исключить наличие кровяных сгустков во избежание осложнений.
В случаях, если у пациента подозревается венозная недостаточность или тромбоз, врачи рекомендуют пройти рентгеноконтрастную флебографию (метод оценки работы вен).
Для этого в сосуд вводится специальная сыворотка – альбумин, после чего делается рентгеновский снимок, на котором будут зарегистрированы импульсы, поступающие от вен. Затем оценивается результат.
Тромбоз глубоких вен.
Завершить обследование можно компьютерной томографией с контрастированием венных стволов. Этот метод является наиболее точным, однако и более дорогим. Тем не менее такой способ диагностики позволяет не только выявить заболевания сосудов, но и оценить состояние других систем и тканей организма.
Лечение осложнений
Терапия последствий варикоза зависит от текущего состояния пациента и, непосредственно, вида осложнения. Так, тромбофлебит требует назначения кроворазжижающих, противовоспалительных препаратов, антибиотиков, обезболивающих средств. По мере стихания воспалительного процесса рекомендованы физиопроцедуры, гирудотерапия (лечение с помощью пиявок). В качестве этиотропного лечения может быть предложена операция – перевязка и удаление вены.
Трофические язвы плохо поддаются лечению. Хирург удаляет участки некроза, назначает перевязки с антисептиком и мазями. Совместно с данными манипуляциями проводится антибактериальная терапия и восстановление кровотока по вене.
Сосудистые звездочки устраняются посредством склеротерапии, то есть так называемого «склеивания» просвета вен. После процедуры назначается ношение компрессионного белья для профилактики рецидивов.
Иные же осложнения, такие как геморрой, варикоцеле, варикоз малого таза можно вылечить только хирургическим путем после тщательного обследования и выявления пораженной вены.
Прогноз
Стадии варикоза.
Неблагоприятный прогноз наблюдается в случае тромбоэмболии легочной артерии, количество летальных исходов при которой достигает 75%. Также необнадеживающей характеристикой обладает тромбофлебит с трофическими поражениями кожи, так как при таком заболевании возникают стойкие изменения сосудов, а также возрастает риск присоединения инфекции, которая приводит к ряду осложнений. Последствия перенесенной болезни зачастую могут привести пациента к инвалидности.
Показаниями для предоставления пациента на инвалидность являются:
- наличие тромбоза и перенесенная тромбоэмболия;
- рецидивирующее рожистое воспаление;
- посттромбофлебитический синдром;
- неэффективное хирургическое лечение.
Чаще всего инвалидность дается больным с последней стадией варикозной болезни со стойким нарушением работоспособности.
Источник
