Варикозное расширение сосудов внутренних органов

Варикозное расширение вен – патология, которая может коснуться не только нижних конечностей. Проблемы с венозными сосудами могут возникнуть в разных частях организма и по разным причинам. Рассмотрим основные виды варикоза, по принципу их локализации:

• варикоз нижних конечностей;
• варикоз верхних конечностей;
• варикоз кожи;
• варикоз вен малого таза;
• варикоз половых органов;
• варикоз внутренних органов.

Это условное деление, используемое для более удобной передачи информации о варикозном расширении вен в конкретных частях или органах тела. Так, например, варикоз кожи нельзя отнести к самостоятельному заболеванию – это просто видимое на коже расширение поверхностных вен, обычно, вызванное варикозом конечностей.

Варикоз ног

Варикозное расширение вен ног — весьма распространенное заболевание, главная опасность которого заключается в запаздывающем лечении. То есть, на него начинают обращать внимание, когда процесс зашел далеко, и вены нуждаются в серьезном и долговременном лечении. На самом деле, как только появляются первые симптомы:

• сосудистые звездочки на коже;
• отек и зуд ног после долгой ходьбы или просто к вечеру;
• чувство тяжести в ногах после даже небольших физических нагрузок;

нужно обращаться к врачу – сначала к своему участковому терапевту, а уже он, после обследования и анализов, отбросив другие причины, отправит вас к флебологу.

Варикоз рук

К сожалению, заболеваемость варикозным расширением рук растет, и это при том, что на тяжелой физической работе людей постепенно заменяют механизмы. Причина проста – мода на здоровый образ жизни часто подменяется желанием накачать мышцы любой ценой. Неопытный тренер или его отсутствие, травмы, перегрузки, бесконтрольное применение БАДов – и еще молодой человек получает такие узлы на венах, которые можно убрать только оперативным путем.

Варикоз кожи

Как сказано выше – варикозное расширение вен кожи, это несамостоятельное заболевание, и сосудистые звездочки, сеточка вен, а то и выступающие узлы кровеносных сосудов, говорят о том, что в данной области нарушено венозное кровообращение и страдают от этого не только поверхностные сосуды, вызывающие неприятные косметические дефекты, но и глубокие вены. Если процесс запущен, то кожа станет сухой, болезненной, на ней появятся покраснения, синюшность, а на последних стадиях варикоза и плохо заживающие язвы.

Дело в том, что, при нарушении кровотока, клетки тканей организма, в том числе и кожи не получают в достаточном количестве кислород и питание, а также не могут избавляться от продуктов своей жизнедеятельности и происходит постепенное отравление тканей. Поэтому, при первых же симптомах, требуется обследование у флеболога, который найдет причину заболевания, его локализацию и назначит лечение. И уже после этого, когда будет заметная ремиссия, но останутся какие-то внешние проявления в виде тех же звездочек, можно идти к косметологу.

Варикоз вен малого таза

Варикоз вен таза или, по-другому — синдром венозного полнокровия малого таза, это также заболевание, редко распознаваемое на ранних стадиях. Чаще всего варикозное расширение вен яичников и круглой связки матки обнаруживают, случайно, во время обследований по поводу других болезней. Поэтому, при таких симптомах, как:

• боли и просто некомфорт в нижней части живота;
• болезненные менструации;
• неприятные ощущения при половом акте;

не стоит тянуть с обращением к гинекологу.

Основные причины, приводящие к варикозу вен малого таза:

1. Воспалительные болезни женских половых органов.
2. Повышенная выработка эстрогенов или терапия эстрогенами.
3. Ретрофлексия — аномальное положение матки.
4. Гормональные контрацептивы.
5. Часто приходится поднимать тяжести.
6. Сидячая работа и вообще – малоподвижный образ жизни.
7. Слабые стенки сосудов – это часто наследственное.
8. Тяжелые роды;
9. Многочисленные роды.
10. Геморрой.
11. Сексуальная дисфункция.

Регулярное обследование у гинеколога, то есть хотя бы раз в год, позволит обнаружить варикоз вен таза на ранней стадии, а значит легко купировать его симптомы.

Варикоз половых органов

Традиционно виды варикоза половых органов разделяются по гендерному признаку:

• у женщин это варикоз вульвы и органов малого таза;
• у мужчин – варикоз члена и варикоз яичек (варикоцеле).

Рассмотрим каждый отдельно.

Варикоз половых органов у женщин мы частично описали в разделе о варикозном расширении вен малого таза. Варикоз же половых губ и влагалища в большинстве случаев напрямую связаны с ним, и имеют те же симптомы. Единственное отличие – расширенные вены и узелки на них могут быть хорошо различимы невооруженным взглядом или прощупываться при пальпации.

Варикоз половых органов у мужчин может возникать по разным причинам, и локализоваться как на яичках, так и на самом пенисе, вызывая сильный дискомфорт. Основные причины варикозного расширения вен пениса:

1. Травмирование паховой области и самого органа.
2. Опухоли в паху.
3. Варикоцеле – варикоз сосудов яичка.
4. Тромбофлебит нижних конечностей и прочие заболевания, ухудшающие кровообращение.
5. Регулярные задержки мочеиспускания, приводящие к длительной компрессии.
6. Осложнения после хирургических вмешательств, проведенных в области пениса, мошонки или яичек.
7. Инфекционные (венерические) заболевания.
8. Привычка к частой мастурбации – возникает застой крови в органах малого таза.
9. Генетическая предрасположенность (слабые стенки венозных сосудов);
10. Применение нетрадиционных сексуальных методов с задержкой эякуляции.

Варикоцеле могут спровоцировать как те же причины, что и варикоз члена, так и некоторые другие:

1. Анатомические особенности.
2. Расстройства стула – как запор, так и диорея приводят к застою крови в органах малого таза.
3. Профессиональные риски – поднятие тяжестей, долгое напряжение брюшного пресса, какая-то работа, требующая резкого прилива крови к нижней части туловища.
4. Лишний вес – это серьезная нагрузка на сосуды, плюс вероятность их защемления.
5. Нерегулярная половая жизнь.

Это заболевание встречается даже у детей, так что надо следить за состоянием яичек у мальчиков и при первом же подозрении обращаться к врачу. Иначе, в итоге варикоцеле может привести к импотенции и бесплодию.

Виды варикоза внутренних органов

Варикозное расширение вен может возникнуть не только на нижних конечностях, но и на внутренних органах, имеющих не менее разветвленную сосудистую систему. О варикозе вен органов малого таза мы уже рассказали, теперь остановимся подробнее на варикозе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). По месту расположения это заболевание делится на варикоз:

• пищевода;
• желудка;
• кишечника;
• прямой кишки (геморрой).

Чаще всего, это не самостоятельные заболевания (разве что геморрой стоит особняком), а осложнения, вызванные другими болезнями, а также хирургическим вмешательством.

Внутренний варикоз пищевода, это обычно варикозное расширение воротной вены, расположенной на нем. Наиболее частые причины его появления — цирроз печени, амилоидоз, новообразования, тромбоз, в общем, все, что мешает нормальной работе этой вены. Чаще всего заболевание проявляется болями в области желудка, реже – можно заметить увеличение вен в области пупка. Опасен внутренними кровотечениями.

Варикозное расширение вен желудка без специального обследования, практически, не определяется на ранней стадии и больной начинает бить тревогу, только когда кал чернеет от крови и появляется рвота с кровью. Еще два симптома, указывающее на него – учащение сердцебиения и заметное снижение артериального давления. Это очень опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, поэтому всем, кто имеет серьезные проблемы с желудком, например, делал на нем операцию, нужно регулярно проходить обследование.

Варикоз кишечника. Лучшая профилактика этого заболевания – правильное питание. Не стоит употреблять в пищу, вещества раздражающие кишечник, нужно следить за тем, чтобы стул был нормальным и регулярным, достаточно двигаться, избегать чрезмерных физических нагрузок. Это заболевание тоже опасно тем, что на ранних стадиях его практически не определяют и диагноз ставят уже при сильных болях и внутреннем кровотечении, которое и спровоцировала эта болезнь. Ее осложнение — мезентеральный тромбоз провоцирует развитие ишемической болезни и увеличивает вероятность возникновения инфаркта. Лечение – хирургическими методами.

Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки, основные причины возникновения которого:

• сидячая работа;
• беременность и роды;
• тяжелый физический труд;
• злоупотребление жирным, жареным, острым и алкоголем.

Это заболевание легко определяется на ранних стадиях, неприятными ощущениями в области ануса во время дефекации. В это время его можно вылечить народными средствами иили медикаментозными. Если процесс запущен, то показано хирургическое вмешательство.

Все виды варикоза, даже на начальной стадии – это сигнал, что в организме что-то идет не так, что нужно пройти обследование, по возможности, убрать причины, вызывающие развитие этого заболевания и заняться укреплением сосудов. На последних стадиях, все виды варикоза – серьезные патологии, которые могут привести к инвалидности и летальному исходу. Не доводите до этого, варикозное расширение вен лечится, и чем раньше вы начнете с ним бороться, тем скорее вернете здоровье.

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

• гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
• повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
• периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

• гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
• повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
• ожирение;
• отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

• Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
• Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
• Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
• Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
• Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

• при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
• при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
• при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

• снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
• улучшить кровоток;
• уменьшить вероятность образования тромбов;
• снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

• цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
• овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
• куриное или индюшиное филе без кожи;
• морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
• зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

• хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
• гормональные нарушения;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза