Варикозное расширение параметральных вен малого таза при
Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.
Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.
Причины и факторы риска
Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.
Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:
- гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
- повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
- периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.
Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин. Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов. По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:
- гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
- повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
- ожирение;
- отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
- воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
- сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.
Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.
Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.
Характерные симптомы
У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:
- Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
- Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
- Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.
Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.
Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.
Как лечат варикоз малого таза?
При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше. Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.
При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог. Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.
Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:
- Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
- Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
- Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.
Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:
- Флебодиа, Троксевазин и Детралекс — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
- Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
- Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
- Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
- Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.
Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.
Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:
- при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
- при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
- при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.
До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.
Профилактика
Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:
- снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
- улучшить кровоток;
- уменьшить вероятность образования тромбов;
- снизить риск прочих осложнений.
В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.
Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6). Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови. Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:
- цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
- овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
- куриное или индюшиное филе без кожи;
- морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
- зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.
Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.
Осложнения
В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:
- хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
- гормональные нарушения;
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- бесплодие.
Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода. Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии. У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.
Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.
Видео: боли при варикозном расширении вен малого таза
Источник
ВРМВТ (варикозное расширение вен малого таза) у женщин — распространенная патология. Однако точный диагноз устанавливается довольно редко, поскольку врач не всегда может отличить характер болей и другие симптомы от похожих патологий. Часто заболевание путают с болезнями мочевого пузыря или гинекологическими проблемами. Венозная мальформация возникает у людей разного возраста, однако, чем старше женщина — тем больше вероятность.
Анатомические особенности делают организм женщин более уязвимым к заболеваниям кровеносной системы.
Причины и течение недуга
Увеличение венозных сплетений яичников и широких маточных вен обуславливает варикозное расширение вен малого таза. Патология развивается по такому принципу — клапаны, расположенные в сосудах яичников, работают неправильно, что провоцирует обратный заброс крови, приводящий к повышению сосудистого давления и развитию тромбоза в венах малого таза. Такое нарушение образует патологические каналы кровообращения, которые обычно функционируют неправильно.
Прогестерон также воздействует на появление варикоза. Это гормон, который сглаживает мышцы брюшной полости и провоцирует расширение (дилатацию) сосудистых стенок. Выброс этого элемента в большем количестве происходит в период вынашивания ребенка, поэтому расширенные вены яичников у женщин встречается чаще именно в это время. Также гормональные сбои при пубертатном развитии могут сопровождаться ВРМВТ.
Этиология патологии связана со следующими факторами:
Беременность, патологии репродуктивной системы – главные провокаторы заболевания.
- вынашивание ребенка;
- дисплазия соединительных тканей, полученная при внутриутробном развитии;
- многоплодная беременность;
- тяжелые и частые роды;
- чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности;
- гинекологические проблемы;
- гормональный метод предотвращения беременности;
- сексуальная дисфункция.
Варикозное расширение вен малого таза у мужчин встречается реже.
Вернуться к оглавлению
Классификация патологий
Конгестивный синдром (расширенная венозная система малого таза) подразделяют по нескольким признакам:
- По форме течения:
- Первично расширены вены — увеличение кровеносных тазовых сосудов, вызванное генетической патологией или клапанной недостаточностью, развившейся вследствие изменений в организме.
- Вторичная форма — дисфункция со стороны гинекологической системы.
- По клиническому проявлению:
- расширение вен, окружающих вульву (в запущенном случае течения затрагивает сосуды на бедрах и промежность);
- полнокровие вен внутри таза;
- смешанное течение.
Вернуться к оглавлению
Степени развития
Проблему классифицирую по размеру деформации участков системы.
Расширение тазовых вен проявляется постепенно. Болезнь прогрессирует в три этапа:
- сосуды расширяются до 5 мм, и наблюдается «штопоровидный» проход крови;
- диаметр параметральной вены составляет от 6 до 10 мм, затрагиваются аркуатные сосуды клетчатки;
- параметральные и магистральные сосуды расширены до 10 мм.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Первым и основным признаком ВРМВТ является тянущая боль внизу живота, отдающая спазмами в пояснице. Иногда синдром проявляется в промежной области. Тромбоз вен малого таза обостряется в период менструаций у женщин: выходит не только кровь, но и выделения слизистой структуры коричневого цвета. Кроме этих, встречаются такие симптомы:
- нарушение деятельности органов деторождения и зачатия;
- периодическая или постоянная боль параметрии, особенно после нагрузок;
- сбои менструального цикла;
- повышенная резистентность слизистой влагалища;
- болезненный секс;
- ощущение тяжести в тазовой области;
- припухлость внешних половых органов;
- болезненность в нижней конечности после длительной нагрузки.
Вернуться к оглавлению
Возможные осложнения
Невылеченные сосуды – угроза репродуктивной системы женщины.
Если не лечить варикоз малого таза, есть вероятность появления более серьезных патологий, параметральных сосудов. Последствия увеличения кровеносных структур следующие:
- воспалительный процесс матки или придатков;
- кровотечение внутренних половых органов;
- дисфункция мочевого пузыря;
- мальформация сосудов и венозных соединений матки (неправильное соединение);
- венозный тромбоз.
Вернуться к оглавлению
Диагностика патологии
Прежде чем устранять варикоз вен малого таза, необходимо точно определить недуг и его этиологию. Диагностические мероприятия проводят также для достижения таких целей, как:
- дифференциальная диагностика;
- выявление «больного» участка, в котором происходит рефлюкс (обратный заброс крови).
Для постановки окончательного диагноза врач проводит несколько методик, направленных на исследование состояния пациента. В спектр аналитических мероприятий включаются, такие мероприятия, как:
Выявление сбоя в функционировании сосудов происходит путём прохождения аппаратных процедур.
- Сбор анамнеза и вагинальный осмотр. Помогает узнать о характере симптомов и течении патологии.
- УЗИ. Позволяет проверить правильность функционирования матки, мочевого пузыря и придатков.
- Допплерография. Устанавливает нюансы циркуляции крови по сосудам.
- Флебография. Показывает, в каком месте образуется тромб.
- Лапароскопия и КТ — окончательные мероприятия для постановки диагноза.
На УЗИ врач не может увидеть все тонкости течения патологии, поэтому эта методика не окончательна.
Вернуться к оглавлению
Лечение ВРВ
Для избавления от патологии недостаточно устранить ее признаки. Важно воздействовать на причины заболевания. Дилатация сосудов параметрии предполагает комплексный подход к терапии, включающий такие методы:
- лекарственные препараты;
- лечение народными средствами;
- комплекс упражнений для ног и таза;
- оперативное вмешательство;
- специальные процедуры.
Вернуться к оглавлению
Лекарственные средства
Ликвидация проблем с сосудами репродуктивной системы включает меры по нормализации тока крови, лимфы, тканевого тонуса.
Варикоз сосудов малого таза опасен, поскольку его причина обычно скрыта. Назначает лекарство врач, базируясь на индивидуальных потребностях больного. Подбирать препараты самостоятельно опасно для здоровья. Расширенная параметрия предполагает применение нескольких групп средств:
- флебопротекторы — препараты для снятия воспалительного процесса и улучшения лифооттока;
- флеботоники — улучшают текучесть крови;
- антиагреганты — минимизируют риск образования тромбов;
- нестероидные противовоспалительные средства — снимают болезненность;
- энтеросорбенты — устраняют токсины ЖКТ;
- мембранопротекторы — предотвращают окислительные процессы.
| Название | Форма выпуска | Воздействие на организм |
| «Детралекс» | Таблетки | Тонизирует вены аркуатного сплетения |
| «Флебодиа 600» | Устраняет венозный застой | |
| «Вазокет» | Тонизирует венозные стенки | |
| «Троксевазин» | Гель | Снимает внешнее воспаление |
| «Венорутон» | Устраняет болезненные ощущения в сосудах | |
| «Эскузан» | Капли | Купирует тяжесть в ногах и отечность |
| «Антистакс» | Желатиновые капсулы | Улучшают тонус капилляров |
Вернуться к оглавлению
Упражнения при ВРМВТ
Лечение варикоза любой степени предполагает выполнение гимнастики. Эта методика не значит, что сразу проявиться норма размеров сосудов, но подобные мероприятия улучшат состояние. Рекомендуют делать такие упражнения:
- «Березка». Тазобедренный сустав отрывается от пола, и ноги в вытянутом положении поднимаются.
- «Велосипед». Пациент лежит на плоской поверхности и поднятыми нижними конечностями имитирует поездку.
- «Ножницы». Больной поднимает ноги и скрещивает их в воздухе.
- Подтягивание ног. Пациент лежит на спине и прижимает к животу согнутые в коленях ноги.
- Перемещение на носках, пятках и разных сторонах стоп.
Также рекомендуют принимать контрастный душ для яичниковой зоны, промежности, бедер.
Вернуться к оглавлению
Народные лекарства
Употребление специальных самодельных настоек и отваров ускоряет выздоровление.
Эктазия сосудов малого таза устраняется с помощью народных способов только в случае 1—2 стадии развития патологии, при которых вены увеличены до некритических размеров, что определяет диагностика. Действенными считаются такие средства:
- настой чайного гриба;
- настойка из плодов конского каштана;
- гирудотерапия (терапия пиявками) в областях крестца и копчика;
- настой на основе корней одуванчиков.
Вернуться к оглавлению
Операция вен
Избавление от проблем в сосудах может быть с частичным удалением или коррекцией.
Варикоз органов малого таза 3 стадии можно устранить только путем хирургического вмешательства. Кроме того, показанием того, что операция необходима является сильный болевой синдром, который невозможно купировать традиционными медикаментами. Вид вмешательства:
- перевязывание вены, опоясывающей яичники;
- введение в венозную полость специального обезболивающего лекарства;
- удаление яичниковых вен (частичное);
- удаление сосудов при вульварном варикозе;
- операция клиппирования вен;
- перевязка подкожной вены.
Вернуться к оглавлению
Процедуры при недуге
Чтобы эффективно воздействовать на варикоз внутренних органов малого таза, необходимо дополнительное воздействие посредством специальных процедур, среди них:
- обертывание с маслами, глинами и водорослями;
- расслабляющие ванны и ванночки;
- обливания и контрастные души;
- электрофорез;
- массаж.
Вернуться к оглавлению
Профилактика патологии
Гимнастика, здоровое питание – лучшие “друзья” кровеносной системы.
Чтобы не заниматься терапией варикоза вен матки, необходимо проводить некоторые процедуры для его предотвращения. Профилактика включает дыхательную гимнастику, а активный образ жизни и ношение специальных приспособлений: у женщин — колготки, у мужчин — кальсоны или подштанники. Кроме того, важно следить за рационом: включить большое количество клетчатки и овощей.
Источник
